ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സമ്പൂർണ്ണ ഗൈഡ്

ടിബിയുടെ അവലോകനം

മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് എന്ന ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ് ക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ ടിബി. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന അല്ലെങ്കിൽ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന നൽകിയ ആഗോള ക്ഷയരോഗ റിപ്പോർട്ട് അനുസരിച്ച്, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഏറ്റവും ഉയർന്ന പകർച്ചവ്യാധി മൂലമുള്ള മരണനിരക്ക് ടിബിയാണ്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള മരണത്തിൻ്റെ ഒമ്പതാമത്തെ പ്രധാന കാരണമാണിത്. 2016-ൽ 1.3 ദശലക്ഷം ടിബി മരണങ്ങൾ ഉണ്ടായതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു എച്ച്ഐവിനെഗറ്റീവ് ആളുകൾ (1.7-ൽ 2000 ദശലക്ഷത്തിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞു). 2016ൽ ടിബി ബാധിച്ചവരിൽ 90 ശതമാനവും മുതിർന്നവരാണ്. 56% ആളുകൾ അഞ്ച് രാജ്യങ്ങളിലായി (ഇന്ത്യ, ഇന്തോനേഷ്യ, ചൈന, ഫിലിപ്പീൻസ്, പാകിസ്ഥാൻ) താമസിക്കുന്നു. 10.4-ൽ ഏകദേശം 2016 ദശലക്ഷം ആളുകൾ ക്ഷയരോഗബാധിതരായിരുന്നു.

ചുമയ്ക്കുമ്പോഴും തുമ്മുമ്പോഴും വായുവിലേക്ക് പുറപ്പെടുന്ന ചെറിയ തുള്ളികളിലൂടെയാണ് ടിബി ബാക്ടീരിയ സാധാരണയായി ഒരാളിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പടരുന്നത്. ഈ ബാക്ടീരിയകൾ സാധാരണയായി ശ്വാസകോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു, പക്ഷേ തലച്ചോറ്, വൃക്കകൾ അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് പോലുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെയും ബാധിക്കാം. സജീവ ശ്വാസകോശ അണുബാധയുള്ള ആളുകളിൽ ടിബിയുടെ ഉറവിടം. സജീവമായ പൾമണറി ടിബി രോഗമുള്ള ഒരാൾ ചുമയ്ക്കുകയോ സംസാരിക്കുകയോ തുമ്മുകയോ പാടുകയോ ചിരിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ ടിബി പടരുന്നു. ശരിയായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ഗുരുതരമായ അണുബാധയാണിത്.

നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ഭാരം കുറയൽ, തുടർച്ചയായ ചുമ, നനഞ്ഞ രാത്രി വിയർപ്പ്, വിശദീകരിക്കാനാകാത്തത് എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. പനി. പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നടത്തി നിങ്ങൾക്ക് ടിബി ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഓരോ വ്യക്തിയിലും വ്യത്യാസപ്പെടാം, വ്യക്തികളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതും സജീവവുമായ ടിബി ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ടിബി അണുബാധ

• ചില വ്യക്തികളിൽ, ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചതിനുശേഷം, ടിബി ബാക്ടീരിയകൾ നിഷ്ക്രിയമായിത്തീരുന്നു, കൂടാതെ രോഗിക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ജീവിതത്തിൻ്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടത്തിൽ അവരുടെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമാകുകയാണെങ്കിൽ, അവർ സജീവമായ രോഗം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

സജീവമായ ടി.ബി

• ആദ്യത്തെ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഇത് വികസിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ടിബി ബാക്ടീരിയ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചതിന് ശേഷം വർഷങ്ങളോളം എടുത്തേക്കാം. ഈ അവസ്ഥ ഒരാളിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരാം.
• എച്ച് ഐ വി ബാധിതരായ ആളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എയ്ഡ്സ് കൂടാതെ ആൽക്കഹോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവരും IV മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നവരും ടിബി അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളിൽ അവസാനഘട്ട വൃക്കരോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു, പ്രമേഹം, പോഷകാഹാരക്കുറവും ചില അർബുദങ്ങളും. ടിബി നിരക്ക് കൂടുതലുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് (സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്ക, ഇന്ത്യ, മെക്‌സിക്കോ പോലുള്ള രാജ്യങ്ങൾ) യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ ക്ഷയരോഗ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ടിബിയുടെ പല മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയും ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്. ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്കിന് എല്ലാ ബാക്ടീരിയകളെയും കൊല്ലാൻ കഴിയാതെ വരികയും അതിജീവിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ മരുന്നിനെ കൂടുതൽ പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ചില ടിബി ബാക്ടീരിയകൾ ഐസോണിയസിഡ്, റിഫാംപിൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രതിരോധം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട് (ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ മരുന്നുകൾ ക്ഷയം).

ടിബിയുടെ കാരണങ്ങൾ (ക്ഷയരോഗം)

ക്ഷയരോഗം ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ്, മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് ട്യൂബർക്കിൾ ബാസിലി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. രോഗബാധിതനായ ഒരു വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് (ആക്റ്റീവ് ടിബി) വായുവിലേക്ക് പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മ തുള്ളികൾ വഴി ഇത് ഒരാളിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരാം. ഈ ബാക്ടീരിയകൾ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ എയറോബിക്, സാവധാനത്തിൽ വളരുന്ന പരാന്നഭോജികളാണ്. അവയ്ക്ക് സവിശേഷമായ ഒരു സെൽ മതിലുണ്ട്, അത് ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളിൽ നിന്ന് അതിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നു.

ബാക്ടീരിയകൾ പ്രാഥമികമായി ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് രക്തത്തിലൂടെയോ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റങ്ങളിലൂടെയോ വൃക്കകൾ, അസ്ഥികൾ (പ്രത്യേകിച്ച് സമൃദ്ധമായ ഓക്സിജൻ വിതരണം ഉള്ള അവയവങ്ങൾ) പോലുള്ള മിക്ക അവയവങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കും. ആസിഡ് കഴുകിയതിന് ശേഷവും അവയ്ക്ക് ഫ്യൂസിൻ പോലുള്ള ചില ചായങ്ങൾ നിലനിർത്താൻ കഴിയും. ബാക്ടീരിയ ടിഷ്യുവിനെ ബാധിക്കുകയും നെക്രോസിസിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രദേശങ്ങൾക്ക് വരണ്ടതും മൃദുവായതും ചീഞ്ഞതുമായ രൂപമുണ്ട്.

എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള രോഗികളിൽ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാണ്, അതിനാൽ ക്ഷയരോഗ ബാസിലിയുമായി പോരാടുന്നത് ശരീരത്തിന് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇത്തരക്കാരിൽ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അണുബാധ സജീവമായ അണുബാധയായി മാറാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ക്ഷയരോഗം

വളരെ ശക്തിയേറിയ രണ്ട് ടിബി മരുന്നുകളോട് (ഐസോണിയസിഡ്, റിഫാംപിൻ) പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രോഗികൾ ചുരുക്കം, മൾട്ടി ഡ്രഗ് റെസിസ്റ്റൻ്റ് ട്യൂബർകുലോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. രോഗി ശരിയായ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കാത്തതോ ചികിത്സയുടെ പരാജയം കാണുന്നതോ ആയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മൈകോബാക്ടീരിയയുടെ ഈ പ്രതിരോധം വികസിക്കുന്നു.

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുറച്ച് രോഗികൾ റിഫാംപിൻ, ഐസോണിയസിഡ്, കൂടാതെ ഏതെങ്കിലും ഫ്ലൂറോക്വിനോലോൺ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം കാനാമൈസിൻ, അമികാസിൻ അല്ലെങ്കിൽ കാപ്രിയോമൈസിൻ തുടങ്ങിയ മൂന്ന് രണ്ടാം നിര മരുന്നുകളിൽ ഒന്ന് എങ്കിലും പ്രതിരോധിക്കും. ഈ രോഗികൾക്ക് XDR ക്ഷയരോഗം (വിപുലമായി മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം) ഉണ്ടെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു.

അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ടി.ബി

പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസ്

85% ടിബി അണുബാധകൾക്കും ഇത് കാരണമാകുന്നു. പൾമണറി ടിബിയുടെ ക്ലാസിക്കൽ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം

• രാത്രി വിയർക്കൽ
• അകാരണമായ പനി, വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ
• വിശപ്പ് കുറയുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുക, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ഭാരം കുറയുക
• ഹെമൊപ്ത്യ്സിസ് (ചുമ രക്തം കലർന്ന കഫം), ശ്വാസം മുട്ടൽ
• നെഞ്ച് വേദന
• വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ ക്ഷീണവും
• പ്രായമായ രോഗികളിൽ, ന്യുമോണിറ്റിസ് (ശ്വാസകോശത്തിലെ വായു സഞ്ചികളെ വീർക്കുന്ന അണുബാധ) കാണാം

എക്സ്ട്രാ പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസ്

ശ്വാസകോശം ഒഴികെയുള്ള ഭാഗങ്ങളെ ക്ഷയരോഗം ബാധിക്കുമ്പോൾ എക്സ്ട്രാ പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു (നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത പ്രദേശങ്ങൾ)

• പ്ലൂറൽ ടിബിയിൽ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനുകളും (ശ്വാസകോശത്തിലെ ദ്രാവകം), എംപീമയും (ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്ലൂറൽ അറയിൽ പഴുപ്പിൻ്റെ ശേഖരണം) കാണപ്പെടുന്നു.
• നട്ടെല്ലിലെ വേദന, പുറം കാഠിന്യം കൂടാതെ പക്ഷാഘാതം ടിബിയിൽ ഇത് സാധ്യമാണ് (പോട്ട് രോഗം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു).
• സ്ഥിരമായ തലവേദന, മാനസിക മാറ്റങ്ങൾ, കോമ എന്നിവ ടിബി മെനിഞ്ചൈറ്റിസിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
• TB സന്ധിവാതം: ഏറ്റവും സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നത് ഇടുപ്പുകളും കാൽമുട്ടുകളുമാണ്, കൂടുതലും ഇത് ഒറ്റ സന്ധിയിലെ വേദനയാണ്.
• പാർശ്വ വേദന, ഡിസൂറിയ (മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന), മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ആവൃത്തി, വൃക്കയിലെ പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ (ഗ്രാനുലോമസ്) എന്നിവ ജെനിറ്റോറിനറി ടിബിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
• മിലിയറി ക്ഷയരോഗത്തിൽ മില്ലറ്റ് വിത്തുകളോട് സാമ്യമുള്ള അവയവങ്ങളിൽ ഒന്നിലധികം ചെറിയ നോഡ്യൂളുകൾ വ്യാപകമായിരുന്നു.
• വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, വയറുവേദന, മാലാബ്സോർപ്ഷൻ, ഭേദമാകാത്ത അൾസർ, അതിസാരം (രക്തം അടങ്ങിയിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലായിരിക്കാം) ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ ടിബിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
• അപൂർവ്വമായി ടിബി നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കാം. ഇത് ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. ഈ അവസ്ഥ മാരകമായേക്കാം, മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. കാർഡിയാക് ടാംപോനേഡ് എന്നാണ് ഇത് അറിയപ്പെടുന്നത്.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ടിബി (ക്ഷയരോഗം)

ഒരു രോഗിയുടെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമാകുമ്പോൾ ക്ഷയരോഗ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. പോലുള്ള പല അപകട ഘടകങ്ങളും ടിബിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

• ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുള്ള കുട്ടികളും പ്രായമായവരും (പ്രത്യേകിച്ച് പോസിറ്റീവ് ടിബി ത്വക്ക് പരിശോധനയുള്ളവർ)
• എച്ച് ഐ വി അണുബാധയും പ്രമേഹവും ഉള്ള രോഗികൾ
• മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നവർ (പ്രത്യേകിച്ച് IV മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നവരുടെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമാണ്, ടിബി ബാക്ടീരിയയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്)
• ടിബി (ആഫ്രിക്ക, റഷ്യ, കിഴക്കൻ യൂറോപ്പ്, ഏഷ്യ, ലാറ്റിൻ അമേരിക്ക, കരീബിയൻ ദ്വീപുകൾ) കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സന്ദർശകരും കുടിയേറ്റക്കാരും
• ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് രോഗികൾ
• വൃക്ക രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ
• പോലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരായ ആളുകൾ കീമോതെറാപ്പി
• പോഷകാഹാരക്കുറവും സിലിക്കോസിസും
• പുകയില ഉപയോഗം
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ, വിവരങ്ങള്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു കൂടാതെ, ക്രോൺസ് രോഗം.
• ദാരിദ്ര്യവും ജനപ്പെരുപ്പവും കൂടുതലുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ

രോഗനിര്ണയനം ടി.ബി

താഴെ പറയുന്ന പരിശോധനകളിലൂടെ ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്താം

ചർമ്മ പരിശോധന

ത്വക്ക് പരിശോധന Mantoux tuberculin സ്കിൻ ടെസ്റ്റ് (അല്ലെങ്കിൽ) tuberculin ചർമ്മ പരിശോധന (അല്ലെങ്കിൽ) TST എന്നറിയപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ ട്യൂബർക്കിൾ ബാക്ടീരിയയാണ് വഹിക്കുന്നതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ ചർമ്മ പരിശോധന നടത്താം. ഈ പരിശോധനയിൽ, 0.1 മില്ലി പിപിഡി (ശുദ്ധീകരിച്ച പ്രോട്ടീൻ ഡെറിവേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബർക്കുലിൻ - കൊല്ലപ്പെട്ട മൈകോബാക്ടീരിയയിൽ നിന്നുള്ള സത്ത്) നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ മുകളിലെ പാളിക്ക് കീഴിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ 2-3 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഒരു വെൽറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഡ്യൂറേഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് സജീവമായ അണുബാധയുണ്ടോ എന്ന് ഈ പരിശോധന നിർണ്ണയിക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ടിബി ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് ഇതിന് പറയാൻ കഴിയും.

എന്നിരുന്നാലും, പരിശോധന എല്ലായ്പ്പോഴും ശരിയല്ല. അടുത്തിടെ ബിസിജി വാക്സിൻ സ്വീകരിച്ച ആളുകൾക്ക് പോസിറ്റീവായേക്കാം. ചില രോഗികൾ സജീവമായ ടിബി ഇല്ലെങ്കിൽപ്പോലും പരിശോധനയോട് പ്രതികരിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർ ടിബി ഉണ്ടെങ്കിലും പരിശോധനയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല.

നെഞ്ച് എക്സ്-റേ: നിങ്ങളുടെ പിപിഡി ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ചെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ ചെയ്യാൻ അദ്ദേഹം നിങ്ങളെ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. നെഞ്ചിൻ്റെ എക്സ്-റേയിൽ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ ചെറിയ പാടുകൾ കണ്ടാൽ, അത് സജീവമായ ടിബി അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ശരീരം ട്യൂബർക്കിൾ ബാക്ടീരിയയെ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിലെ ഈ പാടുകൾ ഒരു എക്സ്-റേയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

കഫം പരിശോധന

ടിബി ബാക്ടീരിയയെ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ആഴത്തിൽ നിന്ന് കഫം വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കഫം പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സജീവമായ ടിബി അണുബാധയുണ്ടെന്നും ചികിത്സ ഉടൻ ആരംഭിക്കണമെന്നും ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ടിബി ബാക്ടീരിയ മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് പടരാതിരിക്കാൻ പ്രത്യേക മാസ്ക് ധരിക്കുക, പൊതു ഇടങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക തുടങ്ങിയ മുൻകരുതൽ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കണം.

സംസ്കാരങ്ങൾ

കഫം സംസ്കാരത്തിൽ നിന്നോ ടിഷ്യൂവിൽ നിന്നോ മൈകോബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ച ബയോപ്സി സജീവ ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയമാണ് സംസ്കാരം. മൈകോബാക്ടീരിയ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്ന ബാക്ടീരിയയാണ്, അതിനാൽ അവ പ്രത്യേക മാധ്യമങ്ങളിൽ വളരാൻ ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം.

മറ്റ് ടെസ്റ്റുകൾ

IGRA (ഇന്റർഫെറോൺ-ഗാമാ റിലീസ് അസെസ്: ഈ ടെസ്റ്റുകൾക്ക് മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസിനുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണം അളക്കാൻ കഴിയും.

പോസിറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ, പോസിറ്റീവ് സ്പൂട്ടം സ്മിയർ അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് സംസ്കാരങ്ങൾ ഉള്ള ആളുകളെ ടിബി ബാധിച്ചവരും പകർച്ചവ്യാധി (ആക്റ്റീവ് ടിബി) ഉള്ളവരുമായി കണക്കാക്കുന്നു.

ചികിത്സ ടി.ബി

നിങ്ങൾക്ക് ടിബി ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, അണുബാധയുടെ തരം അനുസരിച്ച് ആറ് മുതൽ ഒമ്പത് മാസം വരെ ഒന്നോ അതിലധികമോ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ടിബിയുടെ ചികിത്സ ഇനിപ്പറയുന്നവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ടിബി അണുബാധയുടെ തരവും
• മൈകോബാക്ടീരിയയുടെ മയക്കുമരുന്ന് സംവേദനക്ഷമത

ഐസോണിയസിഡ് (ഐഎൻഎച്ച്), റിഫാംപിൻ (ആർഐഎഫ്), എതാംബുട്ടോൾ (ഇഎംബി), പിരാസിനാമൈഡ് എന്നിവയാണ് ആദ്യ നിര മരുന്നുകൾ. നിങ്ങൾക്ക് പൾമണറി ടിബി ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ചികിത്സയുടെ ഗതിയിൽ ഏകദേശം രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്‌ച വരെ നിങ്ങൾ പകർച്ചവ്യാധിയായിരിക്കും. സജീവമായ ടിബിക്ക് (മയക്കുമരുന്നിന് അടിമപ്പെടുന്ന ടിബി ജീവികൾ) അടിസ്ഥാന ചികിത്സാ ഷെഡ്യൂളുകൾക്കായി സിഡിസി ഒരു ഗൈഡ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു:

a) പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ

56 ഡോസുകൾ (8 ആഴ്ചകൾ) ദിവസേനയുള്ള ഐസോണിയസിഡ്, റിഫാംപിൻ, പിരാസിനാമൈഡ്, എതാംബുട്ടോൾ എന്നിവയാണ് ഇഷ്ടപ്പെട്ട ചിട്ട.

പ്രതിദിന ഐസോണിയസിഡ്, റിഫാംപിൻ, പിരാസിനാമൈഡ്, എതാംബുട്ടോൾ എന്നിവ 14 ഡോസുകൾ (2 ആഴ്ച), തുടർന്ന് ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ 12 ഡോസുകൾ (6 ആഴ്ചകൾ) എന്നിവയാണ് ഇതര വ്യവസ്ഥകൾ.

ബി) തുടർച്ച ഘട്ടത്തിൽ

ഔഷധ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതും മൾട്ടിഡ്രഗ്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതുമായ ക്ഷയരോഗം

മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതും എംഡിആർ ടിബിയും ചികിത്സിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. MDR, XDR TB ഉള്ള രോഗികളിൽ വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സാ ഷെഡ്യൂളുകളും മറ്റ് ടിബി വിരുദ്ധ മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒന്നിലധികം സമീപനങ്ങൾ CDC ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ടിബി ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആറോ അതിലധികമോ വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

FDA അംഗീകരിച്ച പുതിയ മരുന്നുകളും ചികിത്സാ ഷെഡ്യൂളുകളും

• MDR TB ചികിത്സയ്ക്കായി Bedaquiline (Sirturo) അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്
• ഗവേഷണം മോക്സിഫ്ലോക്സാസിൻ (ഒരു ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച്), ഇത് ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളുകളിൽ സഹായിച്ചേക്കാമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകൾ

ശ്വാസകോശ നാശം ഗുരുതരമായിരിക്കുമ്പോൾ ചില രോഗികളിൽ രോഗബാധിതമായ ശ്വാസകോശ കോശത്തിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭജനം നടത്തുന്നു.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

വിശപ്പ് കുറവ്, മഞ്ഞപ്പിത്തം, ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി, ചതവ് രൂപീകരണം (രക്തസ്രാവം), കാഴ്ച വ്യതിയാനങ്ങൾ എന്നിവ ടിബി ചികിത്സയുടെ ചില പാർശ്വഫലങ്ങളാണ്.

ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ കരളിനെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്ന ഉയർന്ന ഡോസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഒഴിവാക്കണം, ഇരുണ്ട മൂത്രം, വിശപ്പില്ലായ്മ, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കണം. ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി, മഞ്ഞപ്പിത്തം അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൻ്റെ മഞ്ഞനിറം അല്ലെങ്കിൽ പനി മൂന്ന് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ.

തടസ്സം ടി.ബി

1) മരുന്നുകളുടെ മുഴുവൻ കോഴ്സും: ടിബി സജീവമായ രോഗികളിൽ, മരുന്നുകളുടെ മുഴുവൻ കോഴ്സും പൂർത്തിയാക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടം. നിങ്ങൾ നേരത്തെ ചികിത്സ നിർത്തുകയോ ഡോസുകൾ ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്താൽ ടിബി ബാക്ടീരിയ ഏറ്റവും ശക്തമായ മരുന്നുകളോട് (ഉദാ: റിഫാംപിൻ, ഐസോണിയസിഡ്) പ്രതിരോധം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സ്ട്രെയിനുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും രോഗിക്ക് മാരകമായേക്കാം.

2) ടിബി ടെസ്റ്റ്: ടിബിയുടെ വ്യാപനം കൂടുതലുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലാണ് നിങ്ങൾ താമസിക്കുന്നതെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ടിബി ബാക്ടീരിയ ബാധിച്ചേക്കാമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ടിബി പരിശോധന നടത്തണം. നിങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് പരിശോധിച്ചാൽ, മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണൽ നിങ്ങളെ ഉപദേശിച്ചേക്കാം.

3) നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സംരക്ഷിക്കുക: സജീവമായ ടിബി മാത്രമേ വളരെ പകർച്ചവ്യാധിയുള്ളൂ. സജീവമായ ക്ഷയരോഗബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളിലേക്കും സുഹൃത്തുക്കളിലേക്കും ടിബി പടരാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചില മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കാവുന്നതാണ്.

• ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ മറ്റ് ആളുകളോട് സംസാരിക്കുമ്പോഴോ ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ തൂവാല കൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ വായ മൂടുക (വായുവിൽ ബാക്ടീരിയ പടരുന്നത് തടയാൻ),
• ചികിത്സയുടെ ആദ്യ 3 ആഴ്ചകളിൽ പകരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മാസ്ക് ധരിക്കാം.
• മുറികളുടെ ശരിയായ വായുസഞ്ചാരം ആവശ്യമാണ്. അടച്ചിട്ട മുറികളിലും ചെറിയ ഇടങ്ങളിലും ടിബി ബാക്ടീരിയകൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ പടരും.
• സജീവമായ ക്ഷയരോഗബാധയുടെ ആദ്യ ഏതാനും ആഴ്ചകളിൽ, മറ്റ് ആളുകളുമായി ഒരേ മുറിയിൽ താമസിക്കുന്നതോ ഉറങ്ങുന്നതോ ഒഴിവാക്കുക. ജോലിസ്ഥലങ്ങൾ, സ്കൂൾ, പാർക്കുകൾ തുടങ്ങിയ പൊതുസ്ഥലങ്ങളിൽ പോകുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• ടിബി വ്യാപകമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ സംശയിക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ കേസുകൾ പെട്ടെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിലൂടെ മൾട്ടി ഡ്രഗ് റെസിസ്റ്റൻ്റ് ടിബിയും വിപുലമായ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ടിബിയും തടയാനാകും. രോഗികളുടെ ദ്രുത നിരീക്ഷണം, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ചികിത്സാ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കൽ, ചികിത്സയോടുള്ള രോഗികളുടെ പ്രതികരണം നിരീക്ഷിക്കൽ, ചികിത്സ പൂർത്തിയായി എന്ന് ഉറപ്പാക്കൽ എന്നിവയും MDR, XDR TB എന്നിവ തടയാൻ കഴിയും.
• ടിബി (പ്രത്യേകിച്ച് ജയിലുകൾ, നഴ്‌സിംഗ് ഹോമുകൾ, ഭവനരഹിതരുടെ അഭയകേന്ദ്രങ്ങൾ പോലുള്ള തിരക്കേറിയ സ്ഥലങ്ങളിൽ) ടിബി പടരാതിരിക്കാനുള്ള മുൻകരുതൽ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് അണുബാധ നിയന്ത്രണവും തൊഴിൽപരമായ ആരോഗ്യ പരിപാലന വിദഗ്ധരുമായി കൂടിയാലോചിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• ടിബിയുടെ വ്യാപനം തടയുന്നതിന് ആവശ്യമായ പാരിസ്ഥിതികവും ഭരണപരവുമായ നടപടിക്രമങ്ങൾ സ്വീകരിക്കണം. ആ മുൻകരുതലുകളോ നടപടിക്രമങ്ങളോ നടപ്പിലാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ ക്ഷയരോഗബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു. വ്യക്തിഗത ശ്വസന സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെയുള്ള അധിക വ്യക്തിഗത നടപടികളും സ്വീകരിക്കാവുന്നതാണ്.
• ടിബിയുടെ വ്യാപനം കൂടുതലുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങൾ തടയാൻ ബാസിലസ് കാൽമെറ്റ്-ഗ്വെറിൻ (ബിസിജി) വാക്സിൻ ശിശുക്കൾക്ക് നൽകുന്നു.

പതിവുചോദ്യങ്ങൾ ടി.ബി

1) ക്ഷയരോഗം പിടിപെടുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം?

ആശുപത്രികൾ, ക്ലിനിക്കുകൾ, ജയിലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഭവനരഹിതരായ ഷെൽട്ടറുകൾ പോലുള്ള തിരക്കേറിയതും അടച്ചിട്ടതുമായ ചുറ്റുപാടുകളിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ടിബി രോഗികളുമായി അടുത്ത ബന്ധം ഒഴിവാക്കുക.

2) ടിബി രോഗമുള്ള ഒരാളുമായി ഞാൻ സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതായി തോന്നിയാൽ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?

നിങ്ങൾക്ക് ടിബി രോഗമുള്ള ആരെങ്കിലുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതായി നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും നിങ്ങളുടെ എക്സ്പോഷറിനെ കുറിച്ച് അവരെ അറിയിക്കുകയും ടിബി ത്വക്ക് പരിശോധനയോ ടിബി രക്തപരിശോധനയോ നടത്തുകയും വേണം.

3) TB വാക്സിൻ (BCG) XDR TB തടയാൻ സഹായിക്കുമോ?

ടിബി വാക്സിൻ ബാസിലി കാൽമെറ്റ്-ഗ്വെറിൻ (ബിസിജി) എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് കുട്ടികളിൽ ടിബിയുടെ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങൾ തടയാൻ പല രാജ്യങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ബിസിജി വാക്സിൻ എടുത്ത ഒരു വ്യക്തിയിൽ ടിബി പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിയുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

ഇന്ത്യയിലെ ഏറ്റവും മികച്ച ക്ഷയരോഗ വിദഗ്ധർ അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലുകളിലുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള നഗരത്തിലെ മികച്ച ക്ഷയരോഗ ഡോക്ടർമാരെ കണ്ടെത്താൻ, ചുവടെയുള്ള ലിങ്കുകൾ സന്ദർശിക്കുക:
https://www.askapollo.com/book-health-check