തലവേദന - കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ

ജീവിതത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ എല്ലാവരേയും ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗാവസ്ഥകളിലൊന്നാണ് തലവേദന. തലവേദനയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണം തലയിലോ മുഖത്തോ ഉള്ള വേദനയാണ്, അത് മിടിക്കുന്നതോ സ്ഥിരമായതോ മൂർച്ചയുള്ളതോ മുഷിഞ്ഞതോ ആകാം. മരുന്നുകൾ, സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻ്റ്, ബയോഫീഡ്ബാക്ക് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർമാർ തലവേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നു.

മുതിർന്നവരിൽ തലവേദന എത്ര സാധാരണമാണ്?

ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അവസ്ഥകളിലൊന്നാണ് തലവേദന. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 75% മുതിർന്നവർക്കും ഒരു വർഷത്തിൽ തലവേദനയുണ്ട്. ജോലിക്കും സ്‌കൂളിനും ഹാജരാകാത്തതിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം തലവേദനയാണ്. ഇത് രോഗിയുടെ സാമൂഹികവും കുടുംബവുമായ ജീവിതത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക്, തുടർച്ചയായി തലവേദനയുമായി പോരാടുന്നത് ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും കാരണമായേക്കാം നൈരാശം.

തലവേദന തരങ്ങൾ

• 150-ലധികം വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള തലവേദനകൾ മൂന്ന് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - പ്രാഥമിക തലവേദന, ദ്വിതീയ തലവേദന, തലയോട്ടിയിലെ ന്യൂറൽജിയ.

1. പ്രാഥമിക തലവേദന - പ്രാഥമിക തലവേദന ഒരു അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണമല്ല, മറിച്ച് തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും ഘടനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളുടെ ഫലമാണ്. സ്‌ട്രെസ്, സ്ലീപ്പ് പാറ്റേണിലെ തടസ്സങ്ങൾ എന്നിവയാണ് പലപ്പോഴും ഇത്തരം തലവേദനകൾക്ക് കാരണം.                                                     
2. ദ്വിതീയ തലവേദന - ദ്വിതീയ തലവേദനയ്ക്ക് സാധാരണയായി അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു അടിസ്ഥാന രോഗമുണ്ട്, അതായത് സൈനസുകളിലെ മർദ്ദമോ അണുബാധയോ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സൈനസ് തലവേദന. എ മൈഗ്രേൻ തലയുടെ ഒരു വശത്ത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന വേദനയോടുകൂടിയ തലവേദനയുടെ ഒരു രൂപമാണിത്. ഇത് പലപ്പോഴും സമ്മർദ്ദം, ഹോർമോണുകൾ, ശബ്ദം, പരിസ്ഥിതി, മറ്റ് പല ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളെയാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്.

തലവേദന വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും കഴുത്ത് കാഠിന്യം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, പനി, ഛർദ്ദി, ദർശനം മാറ്റങ്ങൾ, ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു വശത്ത് വികാരങ്ങൾ മാറുന്നു. ആ സാഹചര്യത്തിൽ, അത് ഗുരുതരമായ അണുബാധയുടെ വികസനം മൂലമാകാം.

3. ക്രാനിയൽ ന്യൂറൽജിയ: മുഖത്തും മറ്റ് തലവേദനകളിലും ഉണ്ടാകുന്ന വേദന റിബൗണ്ട് തലവേദനയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു വ്യക്തി മരുന്ന് അമിതമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് വീണ്ടും തലവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. വേദന മരുന്നുകളുടെ പതിവ് ഉപയോഗം നിരന്തരമായ തലവേദനയിലേക്ക് നയിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. 

പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ തലവേദനയുടെ തരങ്ങൾ:

ദി പ്രാഥമിക തലവേദനയുടെ സാധാരണ തരങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനകൾ - tതലവേദന സാധാരണയായി ഇതിനിടയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കും 15 മിനിറ്റും 3 മണിക്കൂറും ഒപ്പം ദിവസത്തിൽ ഒന്ന് മുതൽ എട്ട് തവണ വരെ സംഭവിക്കാം. അവ 4-12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുകയും പിന്നീട് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും. എല്ലാ ദിവസവും ഒരേ സമയത്താണ് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നത്.
• മൈഗ്രെയ്ൻ - മൈഗ്രെയ്ൻ തലയുടെ ഒരു വശത്ത് കഠിനമായ വേദനയോ സ്പന്ദനമോ ഉണ്ടാക്കുന്ന തലവേദനയാണ്.
• പുതിയ പ്രതിദിന പെർസിസ്റ്റൻ്റ് തലവേദന (NDPH) പെട്ടെന്ന് ആരംഭിച്ച് മൂന്ന് മാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കും. NDPH ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇടയ്ക്കിടെ തലവേദന ഉള്ളവരിൽ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു.
• ടെൻഷൻ തലവേദന -നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും കാലക്രമേണ പതിവായി സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചില തരത്തിലുള്ള ദ്വിതീയ തലവേദനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മരുന്നുകളുടെ അമിത ഉപയോഗം തലവേദന - റീബൗണ്ട് തലവേദന എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, പതിവായി തലവേദന ചികിത്സിക്കാൻ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. 
• സൈനസ് തലവേദന - സൈനസ് അണുബാധ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് സൈനസുകളിലെ തിരക്കിലേക്കും വീക്കത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. 
• നട്ടെല്ല് തലവേദന - താഴ്ന്ന മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവിക ചോർച്ച, സ്പൈനൽ ടാപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സ്പൈനൽ അനസ്തേഷ്യ എന്നിവ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
• ഇടിമുഴക്കം തലവേദന - അസഹനീയമാണ് പെട്ടെന്ന് തുടങ്ങുക. ഇടിമിന്നൽ തലവേദന 1 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ തീവ്രമായ വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും കുറഞ്ഞത് 5 മിനിറ്റെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും.

തലവേദന പാരമ്പര്യമാണോ?

കുടുംബങ്ങളിൽ തലവേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് മൈഗ്രെയ്ൻ. മൈഗ്രേൻ ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് കുറഞ്ഞത് ഒരു രക്ഷിതാവെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കും. മാതാപിതാക്കൾക്ക് മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്കും അവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത നാലിരട്ടി വരെ കൂടുതലാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ഒരു കുടുംബത്തിൽ പങ്കുവയ്ക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ മൂലവും തലവേദന ഉണ്ടാകാം:

• • കഫീൻ, ആൽക്കഹോൾ, പുളിപ്പിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ, ചോക്കലേറ്റ്, ചീസ് തുടങ്ങിയ ചില ഭക്ഷണങ്ങളുടെയോ ചേരുവകളുടെയോ ഉപഭോഗം
  • നിഷ്ക്രിയ പുകവലി
  • അലർജിക്ക് എക്സ്പോഷർ
• സുഗന്ധദ്രവ്യങ്ങളിൽ നിന്നോ ഗാർഹിക രാസവസ്തുക്കളിൽ നിന്നോ ഉള്ള ശക്തമായ മണം

ഇനിപ്പറയുന്നവ പോലുള്ള പല ഘടകങ്ങളാൽ തലവേദന ഉണ്ടാകാം:

• തലച്ചോറിന് ചുറ്റുമുള്ള സിസ്റ്റം ഉൾപ്പെടെയുള്ള തലയോട്ടി ഘടനയിലെ പ്രകോപിപ്പിക്കലോ വീക്കം തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.
• മൂക്കിലെ ആഘാതം മൂലം രക്തപ്രവാഹത്തിലോ രക്തചംക്രമണത്തിലോ ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ 
• നിർജലീകരണം അണുബാധകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളും
• മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതികരണവും മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ രസതന്ത്രത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും
• മയക്കുമരുന്ന് പിൻവലിക്കലും മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗവും
• ഗാർഹിക രാസവസ്തുക്കളിൽ നിന്നോ പെർഫ്യൂമുകളിൽ നിന്നോ ഉള്ള ശക്തമായ ഗന്ധം പോലെയുള്ള പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ
• അലർജിക്ക് എക്സ്പോഷർ.
• കഠിനമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
• ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ.
• ഉറക്കക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥമായ ഉറക്കം.
• സമ്മർദ്ദം, സ്ത്രീകൾക്ക് ആർത്തവവിരാമം അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവവിരാമം, ഭക്ഷണ ശീലങ്ങൾ എന്നിവയാണ് മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ.

മൂന്ന് പ്രധാന തരം തലവേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ

1. പ്രാഥമിക തലവേദന - അവ അമിതമായ പ്രവർത്തനം മൂലമോ തലയിലെ വേദന സംവേദനക്ഷമതയുള്ള ഘടനകളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമോ ആകാം:

• തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രത്യേക മേഖലകൾ
• രക്തക്കുഴലുകൾ
• പേശികൾ
• ഞരമ്പുകൾ
• മസ്തിഷ്ക രാസവസ്തുക്കൾ

പ്രാഥമിക തലവേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

• ടെൻഷൻ തലവേദന - പ്രാഥമിക തലവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം, കാരണം അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു. തലയിലും കഴുത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തും ഉള്ള ഘടനകളുടെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലിന് കാരണമാകുന്ന വിവിധ ഘടകങ്ങളാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. നെറ്റി, ക്ഷേത്രങ്ങൾ (ഈ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന താടിയെല്ലിനെ ചലിപ്പിക്കുന്ന പേശികൾ), തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്ത് കഴുത്തിലെ ട്രപീസിയസ് പേശി ചേരുന്ന പ്രദേശം എന്നിവയാണ് ടെൻഷൻ തലവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈറ്റുകൾ. ശാരീരിക സമ്മർദ്ദവും (കമ്പ്യൂട്ടറിലോ മേശയിലോ ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്നതും ജോലി ചെയ്യുന്നതും) വൈകാരിക സമ്മർദ്ദവും ഇത്തരത്തിലുള്ള തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. 
• ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന - സാധാരണയായി രാസവസ്തുക്കളുടെ (സെറോടോണിൻ, ഹിസ്റ്റാമിൻ) പെട്ടെന്നുള്ള പ്രകാശനം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അവ പലപ്പോഴും വളരെക്കാലം സംഭവിക്കാറുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ദിവസേന (ആഴ്ചയിലെ കാലയളവുകൾ) സംഭവിക്കാം.

• മൈഗ്രെയ്ൻ - അസ്ഥിരമായ നാഡീകോശങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത ട്രിഗറുകളോട് അമിതമായി പ്രതികരിക്കുമ്പോഴാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. നാഡീകോശങ്ങൾ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് പ്രേരണകൾ അയയ്ക്കുകയും തലച്ചോറിലെ രാസമാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
• പുതിയ പ്രതിദിന പെർസിസ്റ്റൻ്റ് തലവേദനയുടെ (NDPH) കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. മുമ്പത്തേതോ കാര്യമായതോ ആയ തലവേദന ചരിത്രമില്ലാത്ത ആളുകളിൽ ഇത് സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു.

1. ദ്വിതീയ തലവേദന അടിസ്ഥാനപരമായ ഘടനാപരമായ രോഗങ്ങളോ അണുബാധകളോ മൂലമാണ് പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത്. അവ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം, അവ കണ്ടെത്തി ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കണം. അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന നടത്താം. മറ്റ് കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• തലയ്ക്കും കഴുത്തിനും പരിക്ക്. ഈ ട്രോമ കാരണമായേക്കാം എദെമ തലച്ചോറിലെ നീർവീക്കം (രക്തസ്രാവം കൂടാതെ), വേദന, തലച്ചോറിലെ സ്‌പെയ്‌സിനുള്ളിൽ രക്തസ്രാവം (മെനിഞ്ചുകൾക്കിടയിൽ), തലയ്ക്ക് ക്ഷതം മൂലം രക്തസ്രാവം കൂടാതെയുള്ള ഞെരുക്കം, തലനാരിഴയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള തലവേദന, കഴുത്തിലെ മുറിവ്, ചമ്മട്ടി പരിക്കുകൾ എന്നിവ മൂലമുള്ള വേദന.
• വ്യവസ്ഥാപരമായ അണുബാധകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ന്യുമോണിയ, ഇൻഫ്ലുവൻസ, എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ് ദ്വിതീയ തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും
• രക്തചംക്രമണത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ (ധമനികളുടെ തകരാറുകൾ), തലയ്ക്കും കഴുത്തിനും പരിക്കുകൾ ടിഐഎ (ട്രാൻസിയൻ്റ് ഇസ്കെമിക് ആക്രമണം) അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് ദ്വിതീയ തലവേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. കരോട്ടിഡ്, ടെമ്പറൽ ധമനികൾ എന്നിവയുടെ വീക്കം, അനൂറിസം (രക്തക്കുഴലിലെ ദുർബലമായ പ്രദേശം രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു) എന്നിവയും തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• പിടികൂടി, മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ (കാൻസർ), ഒപ്പം രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന ബിപി) കാര്യമായ തലവേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, രക്താതിമർദ്ദം, ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളും മരുന്നുകളും, ഉദ്ധാരണക്കുറവ്, വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. വേദനസംഹാരികൾ, മയക്കുമരുന്നുകൾ, ഐബുപ്രോഫെൻ, ആസ്പിരിൻ തുടങ്ങിയ ചില വേദനസംഹാരികൾ എന്നിവയും തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. 
• പല്ലുകൾ, മൂക്ക്, കണ്ണുകൾ എന്നിവയുടെ അണുബാധ, സൈനസൈറ്റിസ്, ഐറിറ്റിസ്, ഗ്ലോക്കോമ, പല്ലുവേദന എന്നിവ തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാം.
• ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസവും ഉയർന്നതും പോലുള്ള അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങൾ രക്തസമ്മര്ദ്ദം (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. നിർജ്ജലീകരണം അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക തകരാറുകൾ ദ്വിതീയ തലവേദനയും അനുഭവപ്പെടാം.

1. തിരിച്ചുവരുന്ന തലവേദനവേദനസംഹാരികൾ, വേദനസംഹാരികളുടെ സംയോജനം, മൈഗ്രെയ്ൻ മരുന്നുകൾ, ഓപിയേറ്റുകൾ എന്നിവയാണ് സാധാരണയായി തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന തലവേദന മരുന്നുകൾ. ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ദൈനംദിന ഡോസുകൾ കവിഞ്ഞാൽ, ആസ്പിരിൻ, അസറ്റാമിനോഫെൻ എന്നിവ തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. ആസ്പിരിൻ, കഫീൻ, അസറ്റാമിനോഫെൻ എന്നിവ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന വേദനസംഹാരികളാണ് സാധാരണ കുറ്റവാളികൾ. ബ്യൂട്ടാൽബിറ്റൽ അടങ്ങിയ സംയുക്തത്തിൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത കാണപ്പെടുന്നു. മൈഗ്രേൻ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ട്രിപ്‌റ്റാൻ (സുമാട്രിപ്റ്റാൻ), എർഗോട്ടാമൈൻ പോലുള്ള ചില എർഗോട്ടുകൾ എന്നിവ പലപ്പോഴും ഇത്തരത്തിലുള്ള തലവേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു. സിന്തറ്റിക് കറുപ്പ് സംയുക്തങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ വേദനസംഹാരികളിൽ കോഡിൻ, അസറ്റാമിനോഫെൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനം ഉൾപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല അവ ഇത്തരത്തിലുള്ള തലവേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.

തലവേദന എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു?

രോഗി അനുഭവിക്കുന്ന തലവേദനയുടെ തരം അനുസരിച്ച് തലവേദന ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു:

1. ടെൻഷൻ തലവേദന: തലവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമായതിനാൽ, വേദന ഇപ്രകാരമാണ്:

• മിതമായത് മുതൽ മിതമായത് വരെ
• ത്രോബിംഗ് ഇല്ലാതെ സ്ഥിരതയുള്ള
• തലയുടെ ഇരുവശത്തും (ഉഭയകക്ഷി)
• കുനിയുകയോ മുകളിലേക്ക് നടക്കുകയോ പോലുള്ള പതിവ് പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മോശമാണ്
• ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കുന്നു

2. മിഗ്റൈൻസ്: ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ തലവേദനയാണ്. മൈഗ്രെയ്ൻ അനുഭവം:

• ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി
• മിതമായതോ കഠിനമായതോ ആയ വേദനയും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മിടിക്കുന്നതോ മിടിക്കുന്നതോ ആയ വേദന
• നാല് മണിക്കൂർ മുതൽ മൂന്ന് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തലവേദന
• പ്രകാശം, ശബ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ദുർഗന്ധം എന്നിവയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത
• വയറുവേദന

3. ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനകൾ: ഇത് പ്രാഥമിക തലവേദനയുടെ ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപമാണ്, പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ ഗ്രൂപ്പുകളിലോ ക്ലസ്റ്ററുകളിലോ വരുന്നു. അവ ദിവസത്തിൽ ഒന്ന് മുതൽ എട്ട് തവണ വരെ സംഭവിക്കുകയും രണ്ടാഴ്ച മുതൽ മൂന്ന് മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. ചിലപ്പോൾ, ഈ തലവേദനകൾ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായേക്കാം, പിന്നീട് മടങ്ങിവരാൻ മാത്രം. ഒരു ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയുടെ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗിക്ക് ലഭിച്ചേക്കാം:

• കത്തുന്നതോ കുത്തുന്നതോ ആയ സംവേദനത്തോടുകൂടിയ തീവ്രത.
• കണ്ണുകളിലൊന്നിന് പിന്നിലോ കണ്ണ് മേഖലയിലോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, വശങ്ങൾ മാറ്റില്ല.
• ത്രോബിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ.

4. സൈനസ് തലവേദന: ഇത് സൈനസുകളിലെ തിരക്കും വീക്കവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന സൈനസ് അണുബാധയുടെ ഫലമാണ് - ഇത് ചെക്കുകളുടെയും നെറ്റിയുടെയും പിന്നിലെ തുറന്ന പാതയാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാരും വ്യക്തികളും മൈഗ്രെയിനുകളെ സൈനസ് തലവേദനയായി തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്നു. ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം:

• കവിൾത്തടങ്ങളിലും നെറ്റിയിലും ആഴത്തിലുള്ളതും നിരന്തരമായതുമായ വേദന
• വായിൽ മോശം രുചി
• മുഖത്തെ വീക്കം
• ചെവിയിൽ നിറയെ തോന്നൽ
• പെട്ടെന്നുള്ള തല ചലനമോ ആയാസമോ മൂലം വഷളാകുന്ന വേദന
• പനി
• മ്യൂക്കസ് ഡിസ്ചാർജ്

5. മരുന്നുകളുടെ അമിത ഉപയോഗം തലവേദന: ഇവയെ റീബൗണ്ട് തലവേദന എന്നും വിളിക്കുന്നു. തലവേദനയ്ക്ക് വേദനസംഹാരികൾ പതിവായി കഴിക്കുന്ന 5% ആളുകളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു. വേദനസംഹാരികൾ തുടർച്ചയായി കഴിക്കുന്നത് തലവേദനയുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. മരുന്നുകളുടെ അമിതമായ തലവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• തലവേദന പതിവായി മാറിയേക്കാം
• ഇല്ലാത്തതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ തലവേദന അനുഭവിക്കുക
• അതിരാവിലെ വഷളാകുന്ന വേദന

6. കുട്ടികളിൽ തലവേദന: മിക്ക കുട്ടികൾക്കും ഹൈസ്കൂളിൽ എത്തുമ്പോൾ തലവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം 20% കുട്ടികളിൽ ടെൻഷൻ തലവേദനയും മൈഗ്രെയിനുകളും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണ്. ട്രിഗറുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ
• ഉറക്ക ചക്രത്തിൽ മാറ്റം
• പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങള്
• സമ്മര്ദ്ദം

7. പുതിയ ദൈനംദിന നിരന്തരമായ തലവേദന: ഇവ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും മൂന്ന് മാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുമ്പ് പതിവായി തലവേദന അനുഭവിച്ചിട്ടില്ലാത്ത വ്യക്തികളിലാണ് ഇവ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. വേദന ഇതാണ്:

• ലഘൂകരിക്കാതെ സ്ഥിരവും സ്ഥിരതയുള്ളതും
• തലയുടെ ഇരുവശത്തും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു
• മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല

തലവേദന ലക്ഷണങ്ങൾ

തലവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തലവേദനയുടെ തരം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

1. പ്രാഥമിക തലവേദന

എ. ടെൻഷൻ തലവേദന

സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

• വേദന ബാൻഡ് പോലെയുള്ള ഇറുകിയതോ മർദ്ദമോ ആയി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അത് തലയെ വലയം ചെയ്തേക്കാം. ക്ഷേത്രങ്ങളിലും നെറ്റിയിലും മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഉഭയകക്ഷി വേദന (ഇരുവശത്തും വേദന) കാണപ്പെടുന്നു. 
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി ഈ തരത്തിൽ കാണുന്നില്ല. ശബ്ദവും വെളിച്ചവും കൊണ്ട് തലവേദന വഷളാകില്ല. 
• ജീവിത നിലവാരത്തെ കാര്യമായി ബാധിക്കുന്നില്ല, രോഗിക്ക് ഒരു ദിനചര്യ പിന്തുടരാൻ കഴിയും.

ബി. ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന

• വേദനയില്ലാത്ത കാലഘട്ടങ്ങളാൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്ന വേദന ഗ്രൂപ്പുകളായി (ക്ലസ്റ്ററുകളായി) വരുന്നു. വേദന മാസങ്ങൾ മുതൽ വർഷങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ഏതാനും മാസങ്ങൾ മുതൽ വർഷങ്ങൾ വരെ ഒരാൾക്ക് തലവേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. ഈ തലവേദന പലപ്പോഴും അർദ്ധരാത്രിയിൽ രോഗിയെ ഉണർത്തുന്നു.
• വേദനയുടെ ഓരോ എപ്പിസോഡും 30-90 സെക്കൻഡ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഇത് അസഹനീയമായ വേദനയാണ്, സാധാരണയായി കണ്ണുകൾക്ക് പിന്നിലോ ചുറ്റിലോ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച ഭാഗത്തെ മൂക്കിൽ നീരൊഴുക്കുണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ തിരക്ക് അനുഭവപ്പെടാം, കൂടാതെ കണ്ണുകൾ നീരൊഴുക്കുകയോ വീർക്കുകയോ വീർക്കുകയോ ചെയ്യാം.
• അത് പാരമ്പര്യമായിരിക്കാം. ഉറക്ക രീതിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ, മദ്യപാനം, സിഗരറ്റ് വലിക്കൽ, പുകവലിച്ച മാംസം, ചോക്ലേറ്റ് തുടങ്ങിയ ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ ഈ തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം.
• നടത്തിയ ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന സമയത്ത് രോഗികളിൽ നടത്തിയ ബ്രെയിൻ സ്കാനുകൾ, ഗവേഷകർ ഹൈപ്പോതലാമസിലെ അസാധാരണ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിച്ചു. 
• അത്തരം തലവേദനകളുള്ള രോഗികൾക്ക് പതിവായി കൗൺസിലിംഗ് ആവശ്യമാണ്, കാരണം അവർ ആത്മഹത്യാ പ്രവണതകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം (അസഹനീയവും വേദനയും കാരണം).   

സി. മൈഗ്രെയിനുകൾ

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മൈഗ്രെയിൻസ് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുത്തുക:

• ഇടത്തരം മുതൽ കഠിനമായ വേദനയും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അടിക്കുകയോ മിടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന വേദന
• നാല് മണിക്കൂർ മുതൽ മൂന്ന് ദിവസം വരെ നീളുന്ന വേദന
• ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി
• പ്രകാശം, ശബ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ദുർഗന്ധം എന്നിവയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത
• വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന

1. ദ്വിതീയ തലവേദന

എ. സൈനസ് തലവേദന

സൈനസ് തലവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പനി 
• വായിൽ മോശം രുചി
• മുഖത്തെ വീക്കം
• കവിൾത്തടങ്ങളിലും നെറ്റിയിലും ആഴത്തിലുള്ള, നിരന്തരമായ വേദന
• ചെവിയിൽ നിറയുന്ന ഒരു തോന്നൽ
• പെട്ടെന്നുള്ള തല ചലനമോ ആയാസമോ മൂലം കൂടുതൽ വഷളാകുന്ന വേദന

ബി. മരുന്നുകളുടെ അമിത ഉപയോഗം തലവേദന

മരുന്നുകളുടെ അമിതമായ തലവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഓക്കാനം
• വിശ്രമം
• പ്രയത്നത്തിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്
• മെമ്മറി പ്രശ്നങ്ങൾ 
• തലവേദനയുടെ ആവൃത്തിയിൽ വർദ്ധനവ്
• അതിരാവിലെ കൂടുതൽ വഷളായ വേദന

സി. ഇടിമുഴക്കം തലവേദന

ഇടിമിന്നൽ തലവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• തിളങ്ങുന്ന
• ദുർബലത
• സംഭാഷണ പ്രശ്നങ്ങൾ
• ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി
• പിടികൂടി
• കാഴ്ചയിലെ മാറ്റം
• ആശയക്കുഴപ്പം
• സംവേദനത്തിൽ മാറ്റം

3. റിബൗണ്ട് തലവേദന

അവർ ഉറക്കത്തിൽ രോഗിയെ അതിരാവിലെ ഉണർത്തുന്നു. അതുപോലെ, തലവേദന മിക്കവാറും എല്ലാ ദിവസവും സംഭവിക്കുന്നു. വേദനസംഹാരികളാൽ അവയ്ക്ക് ആശ്വാസം ലഭിക്കും, പക്ഷേ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ തലവേദന വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുന്നു. സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഇവയാണ്:

• ഓക്കാനം
• വിശ്രമം
• അപകടം
• ഏകാഗ്രതയിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്
• മെമ്മറി പ്രശ്നങ്ങൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ആളുകൾ അവരുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം തേടണം:

• ചുമ, കുനിയുക, അദ്ധ്വാനം, അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ തലവേദന രൂക്ഷമാകുകയാണെങ്കിൽ.
• ഇത് പനി, കഴുത്ത് കാഠിന്യം, ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം, അപസ്മാരം, സംസാരത്തിലും പെരുമാറ്റത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിൽ.
• ഇത് സമീപകാലത്തെ ഏതെങ്കിലും ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിൽ
• ഇത് സ്ഥിരതയുള്ളതും ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിക്കുന്നതും ആണെങ്കിൽ
• മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാലും തലവേദന വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ

തലവേദനയുടെ രോഗനിർണയം

രോഗിയുടെ വിശദമായ ചരിത്രം പരിശോധിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ തലവേദന നിർണ്ണയിക്കുകയുള്ളൂ. ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിച്ചേക്കാം

• വേദനയുടെ ദൈർഘ്യവും ഗുണനിലവാരവും
• ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം
• വേദനയുടെ സ്ഥാനവും മറ്റ് അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളും

പ്രാഥമിക തലവേദനയുടെ രോഗനിർണയം

1. ടെൻഷൻ തലവേദന: ഒരു ടെൻഷൻ തലവേദന രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യുന്നത് വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗിയുടെ പരാതികൾ നേരിയതോ മിതമായതോ ആയതും, പ്രവർത്തനം കൊണ്ട് വഷളാകുന്നതും, തലയുടെ ഇരുവശത്തും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതുമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, വേദന വേദനയിൽ സ്പന്ദിക്കുന്നതല്ല, പ്രകാശം, ശബ്ദം, പരസ്യ ദുർഗന്ധം, ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം എന്നിവയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കില്ല. ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന സാധാരണയായി നടത്തപ്പെടുന്നു, ഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും സാധാരണമാണ്. തലയോട്ടിയിലോ കഴുത്തിൻ്റെ പേശികളിലോ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ, ചില ആർദ്രത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം.
2. ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനകൾ: രോഗിയുടെ ചരിത്രവും വേദനയുടെ എപ്പിസോഡുകളുടെ വിവരണവും ലഭിച്ച ശേഷമാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ഈ തലവേദനയുടെ ആക്രമണ സമയത്ത്, ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് കണ്ണിൻ്റെ ചുവപ്പും വീക്കവും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. രോഗം ബാധിച്ച ഭാഗത്തെ മൂക്ക് ഒഴുകുകയോ തിരക്ക് പിടിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

ദ്വിതീയ തലവേദനയുടെ രോഗനിർണയം

 രോഗിയുടെ ചരിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, തുടർന്ന് ശാരീരിക പരിശോധന. ലബോറട്ടറി, റേഡിയോളജി പരിശോധനകളും നടത്താം. അടിസ്ഥാനപരമായ അണുബാധകളോ രോഗങ്ങളോ മൂലമാണ് തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.

ലബോറട്ടറി അന്വേഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു

• CBC (രക്തപരിശോധന): ശരീരത്തിലെ അണുബാധയോ വീക്കമോ നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് (ESR), അല്ലെങ്കിൽ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ (CRP) എന്നിവ കാണപ്പെടുന്നു.

• ടോക്സിക്കോളജി ടെസ്റ്റുകൾ: മദ്യം, മറ്റ് ദുരുപയോഗ മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ എന്നിവ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതായി സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇത് സഹായകമായേക്കാം.

• സിടി സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടോമോഗ്രഫി): വീക്കം, രക്തസ്രാവം, തലയോട്ടിയിലെ ചില മുഴകൾ, മസ്തിഷ്കം, അനൂറിസം എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• MRI തലയുടെ (മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) തലച്ചോറിൻ്റെ ശരീരഘടനയും തലച്ചോറിനെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയെയും മൂടുന്ന പാളികളും കാണിക്കുന്നു.

• ലംബർ പഞ്ചർ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന കേസുകളിൽ സ്പൈനൽ ടാപ്പ് നടത്തുന്നു.
• EEG തലവേദന സമയത്ത് രോഗി കടന്നുപോകുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇത് സഹായകമാകൂ.

തലവേദനയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ

തലവേദനയുടെ പൊതുവായ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• നൈരാശം
• ഉത്കണ്ഠ
• സ്ത്രീ ലൈംഗികത
• ഉറക്കം തടസ്സങ്ങൾ
• ഹോബിയല്ലെന്നും
• അമിതവണ്ണം
• കഫീൻ അമിതമായ ഉപയോഗം
• തലവേദനയ്ക്ക് വേദനസംഹാരികളുടെ അമിത ഉപയോഗംവിട്ടുമാറാത്ത വേദന അവസ്ഥ

• ടെൻഷൻ തലവേദന: കഴുത്തിലെ പേശികൾ മുറുകുന്നത്, പല്ല് ഞെരുക്കുന്നതും പൊടിക്കുന്നതും, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, കുട്ടികളിലെ മോണ ചവയ്ക്കൽ, സ്പോണ്ടിലോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ സന്ധിവാതം കഴുത്തിലും അമിതഭാരത്തിലും. വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം, കോപം, ക്ഷീണം, പുകവലി, ചെറിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അസ്വസ്ഥമായ ഉറക്കം എന്നിവ മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളാണ്.

• മൈഗ്രെയ്ൻ: ഉച്ചത്തിലുള്ളതോ പെട്ടെന്നുള്ളതോ ആയ ശബ്ദങ്ങൾ, അസ്വസ്ഥമായ ഉറക്കം, വൈകാരിക സംഭവങ്ങൾ, ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കൽ, അമിതമായ മദ്യപാനം, ഹാംഗ് ഓവർ. പഴകിയ ചീസുകൾ, പുളിപ്പിച്ചതോ അച്ചാറിട്ടതോ ആയ ഭക്ഷണങ്ങൾ, ചോക്കലേറ്റ്, സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ഭക്ഷ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ. ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ, ആർത്തവസമയത്തെ മാറ്റങ്ങൾ, തിളങ്ങുന്ന ലൈറ്റുകൾ, പെർഫ്യൂമുകൾ, ദുർഗന്ധം എന്നിവ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

• ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനകൾ: പുകവലിയാണ് പ്രധാന അപകട ഘടകം. മറ്റൊരു അപകട ഘടകം തലയ്ക്ക് പരിക്കാണ്.

• സൈനസ് തലവേദന: ഈ തലവേദനകളിൽ, പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങളിൽ അലർജി, സ്ഥിരമായ ചെവി, മൂക്ക് അണുബാധകൾ, മൂക്കിലെ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മൂക്കൊലിപ്പ്, വ്യതിചലിച്ച നാസൽ സെപ്തം, മുമ്പത്തെ സൈനസ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ, ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി.

 

മൈഗ്രേനും തലവേദനയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളും ശരീരത്തിൻ്റെ തല, കഴുത്ത് ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു; ഓരോ അവസ്ഥയ്ക്കും അതിൻ്റേതായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്:

	മൈഗ്രെയ്ൻ	തലവേദന
സ്ഥലം	സാധാരണയായി തലയുടെ ഒരു ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്നു	തലയ്ക്ക് ചുറ്റും, കണ്ണുകൾക്ക് പിന്നിൽ, തോളുകൾ, കഴുത്ത് എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു
പ്രാഥമിക ലക്ഷണങ്ങൾ	വേദന പ്രകാശം, ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ, ശക്തമായ സുഗന്ധങ്ങൾ എന്നിവയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തോടൊപ്പം വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു	തോളിലും കഴുത്തിലും തലയിലും സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെട്ടു
പ്രബലത	താരതമ്യേന തലവേദനയേക്കാൾ കുറവാണ്	വളരെ സാധാരണമാണ്

 

തീരുമാനം

തലവേദന മിക്കവാറും എല്ലാവരെയും ബാധിക്കുന്നു, തലവേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ പലതാണ്. തലവേദനയുടെ മിക്ക കേസുകളും സ്വന്തമായി, വീട്ടുവൈദ്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ കൗണ്ടർ മരുന്നുകൾ വഴിയോ പോകാറുണ്ട്. എന്നാൽ സ്ഥിരമായ തലവേദന ഒരു ഫിസിഷ്യൻ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം അവയ്ക്ക് മറ്റൊരു അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. 

തലവേദനയുടെ രോഗനിർണയം

രോഗിയുടെ വിശദമായ ചരിത്രം പരിശോധിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ തലവേദന നിർണ്ണയിക്കുകയുള്ളൂ. ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിച്ചേക്കാം

• വേദനയുടെ ദൈർഘ്യവും ഗുണനിലവാരവും
• ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം
• വേദനയുടെ സ്ഥാനവും മറ്റ് അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളും

പ്രാഥമിക തലവേദനയുടെ രോഗനിർണയം

• ടെൻഷൻ തലവേദന: ഒരു ടെൻഷൻ തലവേദന രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യുന്നത് വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗിയുടെ പരാതികൾ നേരിയതോ മിതമായതോ ആയതും, പ്രവർത്തനം കൊണ്ട് വഷളാകുന്നതും, തലയുടെ ഇരുവശത്തും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതുമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, വേദന വേദനയിൽ സ്പന്ദിക്കുന്നതല്ല, പ്രകാശം, ശബ്ദം, പരസ്യ ദുർഗന്ധം, ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം എന്നിവയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കില്ല. ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന സാധാരണയായി നടത്തപ്പെടുന്നു, ഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും സാധാരണമാണ്. തലയോട്ടിയിലോ കഴുത്തിൻ്റെ പേശികളിലോ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ, ചില ആർദ്രത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം.
• ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനകൾ: രോഗിയുടെ ചരിത്രവും വേദനയുടെ എപ്പിസോഡുകളുടെ വിവരണവും ലഭിച്ച ശേഷമാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ഈ തലവേദനയുടെ ആക്രമണ സമയത്ത്, ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് കണ്ണിൻ്റെ ചുവപ്പും വീക്കവും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. രോഗം ബാധിച്ച ഭാഗത്തെ മൂക്ക് ഒഴുകുകയോ തിരക്ക് പിടിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

ദ്വിതീയ തലവേദനയുടെ രോഗനിർണയം

 രോഗിയുടെ ചരിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, തുടർന്ന് ശാരീരിക പരിശോധന. ലബോറട്ടറി, റേഡിയോളജി പരിശോധനകളും നടത്താം. അടിസ്ഥാനപരമായ അണുബാധകളോ രോഗങ്ങളോ മൂലമാണ് തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.

ലബോറട്ടറി അന്വേഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു

• CBC (രക്തപരിശോധന): ശരീരത്തിലെ അണുബാധയോ വീക്കമോ നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് (ESR), അല്ലെങ്കിൽ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ (CRP) എന്നിവ കാണപ്പെടുന്നു.

• ടോക്സിക്കോളജി ടെസ്റ്റുകൾ: മദ്യം, മറ്റ് ദുരുപയോഗ മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ എന്നിവ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതായി സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇത് സഹായകമായേക്കാം.

• സിടി സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടോമോഗ്രഫി): വീക്കം, രക്തസ്രാവം, തലയോട്ടിയിലെ ചില മുഴകൾ, മസ്തിഷ്കം, അനൂറിസം എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• MRI തലയുടെ (മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) തലച്ചോറിൻ്റെ ശരീരഘടനയും തലച്ചോറിനെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയെയും മൂടുന്ന പാളികളും കാണിക്കുന്നു.

• ലംബർ പഞ്ചർ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന കേസുകളിൽ സ്പൈനൽ ടാപ്പ് നടത്തുന്നു.

• EEG തലവേദന സമയത്ത് രോഗി കടന്നുപോകുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇത് സഹായകമാകൂ.

 

തലവേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സs

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി

ടെൻഷൻ തലവേദന

ടെൻഷൻ തലവേദന ചികിത്സിക്കാനും സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻ്റ് ഉപയോഗിക്കാം.

ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകൾ മുൻകരുതലോടെ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതാണ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ മാത്രം കഴിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ചില മരുന്നുകൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങളുണ്ട്. ആസ്പിരിൻ റെയെസ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൗമാരക്കാരിലും കുട്ടികളിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കരുത്. ആസ്പിരിൻ, ഐബുപ്രോഫെൻ, നാപ്രോക്‌സെൻ എന്നിവയുടെ അമിത ഉപയോഗം മൂലം വൃക്ക തകരാറിലാകും. അസെറ്റാമിനോഫെൻ വലിയ അളവിൽ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് കരളിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയോ പരാജയപ്പെടുകയോ ചെയ്യും.

വേദനസംഹാരികൾ ദീർഘനേരം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മരുന്നുകൾ കഴിയുമ്പോൾ തലവേദന വീണ്ടും വരാം. ഇത്തരത്തിലുള്ള തലവേദനയെ "റീബൗണ്ട് തലവേദന" എന്ന് വിളിക്കുകയും ദ്വിതീയ തലവേദനയായി തരംതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനകൾ

ഒരു ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയുടെ ചികിത്സ ഒരു തലവേദനയുടെ വേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും അവയെ പിന്തുടരുന്ന തലവേദനയുടെ എപ്പിസോഡുകൾ തടയുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കായി അവർക്ക് ഒരു നിശ്ചിത പ്രോട്ടോക്കോൾ ഇല്ല, ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

തലവേദന ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ

• ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിലുള്ള ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്നു,
• നാസാരന്ധ്രത്തിൽ ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് (ലിഡോകൈൻ) സ്പ്രേ ചെയ്യുന്നത്,
• ഡൈഹൈഡ്രോഎർഗോറ്റാമൈൻ (രക്തക്കുഴലുകളുടെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്ന മരുന്ന്) പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്
• മൈഗ്രേനിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സുമാട്രിപ്റ്റൻ്റെയും റിസാട്രിപ്റ്റൻ്റെയും (ട്രിപ്റ്റാൻ മരുന്നുകൾ) കുത്തിവയ്പ്പ്,
• കഫീൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ,
• കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ, പ്രെഡ്നിസോൺ, ലിഥിയം, ആൻറി-സെഷർ മരുന്നുകൾ (വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ്, ടോപ്പിറമേറ്റ്) തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾക്ക് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന തടയാൻ കഴിയും.

ഹോം റെമഡീസ്

തലവേദനയുടെ ചികിത്സയിലും ഇവ ഉപയോഗിക്കാം.

നന്നായി ജലാംശം നിലനിർത്തുന്നതും നല്ല ഉറക്കം ലഭിക്കുന്നതും ടെൻഷൻ തലവേദനയ്ക്ക് സഹായകമാണ്.

പുറകിലെയും ക്ഷേത്രങ്ങളിലെയും പേശികൾ തടവുകയോ മസാജ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നത് തലവേദന ഒഴിവാക്കും.

ഈർപ്പമുള്ള വായു സഹായകമായേക്കാം (സൈനസ് പ്രശ്നങ്ങളിൽ).

പഠനം

നിങ്ങളുടെ തലവേദനയുടെ പ്രേരക ഘടകങ്ങളും ദൈർഘ്യവും തിരിച്ചറിയുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക, കഫീൻ കഴിക്കുക, കൃത്യമായ സമയങ്ങളിൽ ശരിയായ ഭക്ഷണം കഴിക്കാതിരിക്കുക, സ്ട്രെസ് പാറ്റേണുകൾ എന്നിവ തലവേദനയെ ചികിത്സിക്കാൻ തിരിച്ചറിയേണ്ടതുണ്ട്.

സ്ട്രെസ്സ് മാനേജ്മെന്റ്

തലവേദനയുണ്ടാക്കുന്ന സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ കാരണം കണ്ടെത്തി അതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സിക്കണം. ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ, പുരോഗമനപരമായ പേശികളുടെ വിശ്രമം, സംഗീതത്തിലേക്കുള്ള വിശ്രമം എന്നിവ സമ്മർദ്ദവും തലവേദനയും ഒഴിവാക്കും.

കൌൺസിലിംഗ്

തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ ഗ്രൂപ്പ് തെറാപ്പി, വൺ ഓൺ വൺ സെഷനുകൾ, കൗൺസിലിംഗ് തുടങ്ങിയ കോപ്പിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ സ്വീകരിക്കാവുന്നതാണ്.

ബയോഫീഡ്ബാക്ക്

നിങ്ങളുടെ ശരീരവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സെൻസറുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഉപകരണമാണിത്. ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, പൾസ്, മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനം, പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം തുടങ്ങിയ തലവേദനകളോടുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ ശാരീരിക പ്രതികരണം (തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ ശാരീരിക പ്രതികരണം) ഉപകരണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു.

ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യുക

തലവേദന തടയൽ

പോലുള്ള ചില മുൻകരുതലുകൾ എടുത്താൽ തലവേദന ഒഴിവാക്കാം

• കഠിനമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദം, ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ (പുകവലിച്ച മാംസം) തുടങ്ങിയ ട്രിഗർ ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.
• നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക (മരുന്നുകൾ അമിതമായി ഉപയോഗിക്കരുത്, നിർദ്ദേശിച്ച അളവിൽ കുറവ് എടുക്കരുത്)
• ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന തടയാൻ കഴിയില്ല, എന്നാൽ മദ്യപാനം, പുകവലി എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക തുടങ്ങിയ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളിലൂടെ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
• പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക (സമ്മർദ്ദവും വേദനയും കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും)
• നല്ല ഉറക്ക ശീലങ്ങൾ നിലനിർത്തുക (തലവേദനയുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു സാധാരണ ഉറക്ക രീതി പ്രധാനമാണ്).
• തലവേദനയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് പുകവലി ഉപേക്ഷിച്ച് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുക.
• തലവേദനയുടെ പാറ്റേണിൽ മാറ്റമുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

എന്താണ് തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്?

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ (പതിവുചോദ്യങ്ങൾ)

• ഒരു കോവിഡ് തലവേദന എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു? 

COVID തലവേദന മറ്റ് അവസ്ഥകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തലവേദനകളിൽ നിന്ന് അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. അവ തീവ്രതയിൽ കൂടുതൽ സ്പന്ദിക്കുന്നവയാണ്, തലയുടെ ഇരുവശത്തും ഉണ്ടാകുകയും വേദനസംഹാരികളെ പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യും. 

• തലവേദന നിർത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് കഴിക്കാം? 

ഇലക്കറികളും പരിപ്പും കഴിക്കുന്നത് തലവേദന കുറയ്ക്കാനും നിർത്താനും അറിയപ്പെടുന്നു.

• ഏത് തരത്തിലുള്ള തലവേദനയാണ് ഗുരുതരം? 

കഠിനമായ വേദനയും പനി ഉണ്ടാക്കുന്നതുമായ തലവേദന ഗുരുതരമാണ്, അവ എത്രയും വേഗം ഒരു ഫിസിഷ്യനെക്കൊണ്ട് പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. 

 

• ഏറ്റവും വേദനാജനകമായ തലവേദന എന്താണ്?

ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വേദനാജനകമായ തലവേദനയാണ് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.