attēls
1066
attēls Valoda
attēls

Eksperta embolektomija Gurugramā

Kopīgot, izmantojot:

Embolektomija Apollo slimnīcās, Gurugramā

Pārskats

Embolektomija ir procedūra, kuras laikā tiek izņemts embols, parasti asins receklis, kas ir nokļuvis asinsritē un aizsprostojis artēriju. Tā var palīdzēt pacientiem ar pēkšņu asinsrites zudumu ekstremitātē, plaušās, smadzenēs vai citā svarīgā orgānā, kad nepieciešama ātra asinsrites atjaunošana.

Apollo slimnīcas Gurugramā ir viena no labākajām embolektomijas slimnīcām , kas piedāvā pieredzējušus speciālistus, modernu diagnostikas atbalstu, daudznozaru lēmumu pieņemšanu un rūpīgi uzraudzītu aprūpi. Pacienti un ģimenes saņem skaidru informāciju par ārstēšanas iespējām, paredzamajiem rezultātiem un iespējamiem riskiem.

Piesakieties konsultācijai Apollo slimnīcās, Gurugramā, lai savlaicīgi novērtētu un saņemtu personalizētu embolektomijas aprūpi.

Kāpēc ir nepieciešama embolektomija?

Bloķēta artērija var ātri atņemt audiem skābekli, tāpēc, lai atjaunotu asins plūsmu un novērstu neatgriezeniskus bojājumus, var būt nepieciešama embolektomija.

Apstākļi, kuriem var būt nepieciešama embolektomija

Ārsti var apsvērt procedūru šādos gadījumos:

  • Akūta ekstremitāšu išēmija: Pēkšņa artēriju bloķēšana samazina asins plūsmu uz roku vai kāju un apdraud skartos audus.
  • Plaušu embolija: Trombs bloķē asinsvadus plaušās un var nopietni noslogot sirdi vai pazemināt skābekļa līmeni.
  • Smadzeņu artērijas nosprostojums: Asins receklis, kas aizsprosto lielu smadzeņu artēriju, var izraisīt išēmisku insultu, kas nozīmē smadzeņu bojājumu, ko izraisa pārtraukta asins plūsma.
  • Mezenteriskā išēmija: Zarnu artērijas nosprostojums samazina asins piegādi zarnām un var izraisīt audu bojājumus.
  • Nieru artērijas embolija: Trombs, kas sasniedz nieru artēriju, var pasliktināt nieru darbību un izraisīt pēkšņas sāpes.

Pazīmes un simptomi, kam jāpievērš uzmanība

Simptomi ir atkarīgi no aizsprostojuma atrašanās vietas un bieži sākas pēkšņi:

  • Ekstremitāšu izmaiņas: Pēkšņas sāpes, bālums, aukstums, nejutīgums, vājums vai pulsa neesamība var liecināt par akūtu ekstremitāšu išēmiju.
  • Elpošanas grūtības: Neizskaidrojama elpas trūkums, sāpes krūtīs, ģībonis vai klepus ar asinīm var liecināt par plaušu emboliju.
  • Insulta simptomi: Sejas noslīdējums, roku vājums, runas grūtības, apjukums vai pēkšņs redzes zudums prasa neatliekamu novērtējumu.
  • Stipras sāpes vēderā: Intensīvas sāpes, kas šķiet spēcīgākas nekā sākotnējie izmeklēšanas rezultāti, var liecināt par bloķētu zarnu asinsriti.
  • Pēkšņas sāpes sānos: Sāpes sānos, slikta dūša vai asinis urīnā var rasties, samazinoties nieru asins plūsmai.

Kad citas ārstēšanas metodes vairs nav pietiekamas

Zāles, kas šķīdina vai novērš trombu veidošanos, dažās ārkārtas situācijās var būt nepiemērotas, pārāk lēnas vai neefektīvas. Aprūpes komanda var ieteikt embolektomiju, ja aizsprostojums ir pieejams un paredzamais ieguvums no asinsrites tūlītējas atjaunošanas atsver procedūras risku.

Embolektomijas veidi

Metode tiek izvēlēta atkarībā no tromba atrašanās vietas, tā smaguma pakāpes un pacienta veselības stāvokļa:

  • Atklāta ķirurģiska embolektomija: Ķirurgs atver skarto artēriju un izņem trombu, parasti izmantojot nelielu balona katetru.
  • Uz katetra balstīta embolektomija: Caur asinsvadu tiek ievadīta plāna caurule, lai bez liela griezuma izvilktu vai pārtrauktu aizsprostojumu.
  • Mehāniskā trombektomija: Īpašas ierīces uztver vai aspirē recekli, īpaši atsevišķiem pacientiem ar insultu vai plaušu emboliju.
  • Kombinēta ārstēšana: Klīniski piemērotos gadījumos katetra metodes var izmantot līdztekus trombu šķīdinošām zālēm.

Juridiskās un ētiskās prasības Indijā

Izņemot dzīvībai bīstamas situācijas, kad neatliekamā medicīniskā palīdzība nevar gaidīt, informēta piekrišana tiek iegūta pēc embolektomijas iemesla, alternatīvu, būtisko risku un paredzamā rezultāta izskaidrošanas. Pacientiem, kuri nevar dot piekrišanu, saskaņā ar piemērojamajiem Indijas likumiem un slimnīcas politiku ir nepieciešama pilnvarota pārstāvja piekrišana.

Pēkšņu simptomu gadījumā nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību vai sazinieties ar Apollo Hospitals, Gurugramā, lai pārrunātu plānotu speciālista izmeklēšanu.

Embolektomijas aizkavēšanas riski

Laiks ir svarīgs, jo ilgstošs asinsapgādes zudums palielina iespēju, ka skartie audi nevarēs atjaunoties.

  • Pastāvīgi audu bojājumi: Skābekļa trūkums var neatgriezeniski bojāt muskuļus, nervus, zarnas, nieres, smadzenes vai citus orgānus.
  • Ekstremitāšu zaudējums: Smaga, neārstēta ekstremitāšu išēmija var progresēt līdz gangrēnai un pieprasīt amputāciju.
  • Ar insultu saistīta invaliditāte: Novēlota atbilstoša lielo asinsvadu insulta ārstēšana var samazināt smadzeņu asinsrites atjaunošanas iespēju.
  • Sirds slodze: Smaga plaušu embolija var pārslogot sirds labo pusi un izraisīt asinsrites sabrukumu.
  • Orgānu mazspēja: Ilgstoša asinsrites pārtraukšana var bojāt vienu vai vairākus svarīgus orgānus.
  • Nāve: Liels vai stratēģiski novietots embols bez steidzamas ārstēšanas var kļūt dzīvībai bīstams.

Agrīna novērtēšana ne vienmēr noved pie procedūras, bet tā ļauj speciālistiem noteikt drošāko un atbilstošāko ārstēšanu bez nenovēršamas kavēšanās.

Smagu vai pēkšņu simptomu gadījumā zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem un pieprasiet steidzamu novērtējumu Apollo slimnīcās, Gurugramā.

Embolektomijas priekšrocības

Pareizi izvēlētam pacientam embolektomija var sniegt šādas priekšrocības:

  • Atjaunota asinsrite: Novēršot obstrukciju, ar skābekli bagātinātas asinis atkal var sasniegt apdraudētos audus.
  • Orgānu aizsardzība: Ātra ārstēšana var ierobežot plaušu, smadzeņu, zarnu, nieru vai skartās ekstremitātes bojājumus.
  • Simptomu atvieglošana: Pēc veiksmīgas izņemšanas var mazināties sāpes, vājums, apgrūtināta elpošana vai citas sliktas asinsrites sekas.
  • Ekstremitāšu saglabāšana: Savlaicīga iejaukšanās var samazināt ievērojama audu zuduma iespējamību atsevišķos ekstremitāšu išēmijas gadījumos.
  • Minimāli invazīvas iespējas: Uz katetra balstīta ārstēšana var nodrošināt mazākas piekļuves vietas un īsāku atveseļošanās periodu pacientiem, kuriem tā ir piemērota.
  • Nekavējoties izvadāma tromba: Mehāniska ekstrakcija noteiktās situācijās var atjaunot asinsriti ātrāk nekā tikai medikamenti.

Rezultāti atšķiras atkarībā no recekļa atrašanās vietas, aizsprostojuma ilguma, esošā audu bojājuma, pamatslimības un individuālās reakcijas uz ārstēšanu.

Kāpēc embolektomijas veikšanai izvēlēties Apollo slimnīcas Gurugramā?

Apollo slimnīcas Gurugramā atbalsta steidzamu un plānveida asinsvadu aprūpi, izmantojot koordinētu klīnisko pieredzi un uz pacientu orientētus pakalpojumus.

  • Daudznozaru ekspertīze: Attiecīgie speciālisti sadarbojas, lai katram pacientam izvēlētos atvērto, uz katetru balstīto, medikamentozo vai kombinēto pieeju.
  • Uzlabots attēlveidošanas atbalsts: Diagnostiskā attēlveidošana palīdz identificēt aizsprostojumu, novērtēt audu dzīvotspēju un vadīt procedūras plānošanu.
  • Mūsdienīgas procesuālās iespējas: Aprīkotas operāciju un intervences zonas atbalsta precīzas trombu izvadīšanas metodes un uzraudzību.
  • Gatavība ārkārtas situācijām: Klīniskās komandas var novērtēt laika ziņā jutīgus asinsvadu simptomus un organizēt atbilstošu aprūpes eskalāciju.
  • Intensīvās terapijas atbalsts: Intensīva uzraudzība ir pieejama pacientiem ar nestabilu asinsriti, elpošanas problēmām vai sarežģītām medicīniskām vajadzībām.
  • Individuāli lēmumi: Ārstēšanas plānošana ņem vērā simptomu parādīšanos, skenēšanas rezultātus, vispārējo veselības stāvokli, asiņošanas risku un pacienta vēlmes.
  • Aprūpes nepārtrauktība: Turpmākie pasākumi attiecas uz brūces vai piekļuves vietas dzīšanu, asinsriti, medikamentiem, rehabilitāciju un turpmāku trombu veidošanos novēršanu.
  • Pacienta uzticība: Skaidra komunikācija palīdz pacientiem un ģimenēm izprast procedūru, neskaidrības, atveseļošanos un brīdinājuma zīmes.

Sagatavošanās embolektomijai

Ārkārtas situāciju novērtējums

Steidzamas pārbaudes nosaka, kur atrodas receklis un cik nopietni tas ietekmē asinsriti.

  • Ziņojuma laiks: Precīzi pastāstiet komandai, kad sākās simptomi vai kad pēdējo reizi bija zināms, ka pacients ir vesels.
  • Aprakstiet simptomus: Izskaidrojiet jebkādas pēkšņas sāpes, vājumu, nejutīgumu, apgrūtinātu elpošanu, runas izmaiņas vai kustību zudumu.
  • Gaidāma attēlveidošana: Lai noteiktu obstrukciju, var izmantot ultraskaņu, datortomogrāfiju, angiogrāfiju vai citus pētījumus.

Medicīniskā vēsture un zāles

Precīza informācija palīdz komandai samazināt novēršamus procedūru un asiņošanas riskus.

  • Zāļu saraksts: Līdzi jāņem informācija par recepšu medikamentiem, bezrecepšu medikamentiem un uztura bagātinātājiem.
  • Asins šķidrinātāji: Ziņojiet par antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem, nepārtraucot to lietošanu, ja vien ārsts nav norādījis citādi.
  • Veselības apstākļi: Pieminiet sirds slimības, nieru slimības, diabētu, iepriekšējus asins recekļus, insultu vai asiņošanas traucējumus.
  • Alerģijas: Pastāstiet komandai par reakcijām uz zālēm, anestēziju, lateksu vai attēlveidošanas kontrastvielu.

Testi pirms procedūras

Pirms procedūras veicamās pārbaudes tiek pielāgotas klīniskajai situācijai un pieejamajam laikam.

  • Asins analīzes: Testēšana var novērtēt asins analīzi, asins recēšanu, nieru darbību un gatavību ārstēšanai.
  • Sirds novērtējums: Elektrokardiogramma reģistrē sirds elektrisko aktivitāti un var atklāt ritma problēmas, kas saistītas ar trombiem.
  • Asinsrites pārbaudes: Pulsa izmeklēšana un asinsvadu attēlveidošana palīdz noteikt traucētas asinsrites smagumu un atrašanās vietu.

Ēšana un dzeršana

Ievērojiet klīniskās komandas norādījumus, jo var būt nepieciešama anestēzija vai sedācija.

  • Badošanās: Pārtrauciet ēdiena un šķidruma lietošanu norādītajā laikā, ja situācija atļauj plānoto sagatavošanu.
  • Neatliekamā palīdzība: Pastāstiet personālam, kad pēdējo reizi ēdāt vai dzērāt, bet neatlieciet palīdzības meklēšanu tikai tāpēc, ka nesen esat ēdis.
  • Diabēta plāns: Pajautājiet, kā badošanās ietekmē insulīnu vai citas diabēta zāles.

Piekrišana un praktiskā plānošana

Komanda pirms darba uzsākšanas, kad vien apstākļi to atļaus, paskaidros ierosināto metodi.

  • Uzdot jautājumus: Apspriediet ieguvumus, riskus, alternatīvas, anestēziju un iespēju mainīt plānoto tehniku.
  • Organizējiet atbalstu: Plānotas uzņemšanas gadījumā norādiet atbildīgu pieaugušo, kurš var palīdzēt pēc izrakstīšanas.
  • Noņemiet vērtslietas: Ja iespējams, atstājiet mājās rotaslietas un nevajadzīgas personīgās mantas.

Atveseļošanās pēc embolektomijas

Slimnīcas uzraudzība

Novērošana pēc embolektomijas koncentrējas uz asinsriti, asiņošanu un orgānu darbību.

  • Dzīvības pazīmes: Personāls kontrolē asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu, elpošanu, skābekļa līmeni un temperatūru.
  • Asins plūsmas pārbaudes: Pulsu, ādas krāsu, siltumu, sajūtas un kustības var novērtēt atkārtoti.
  • Piekļuves vietas aprūpe: Iegriezuma vai katetra ievadīšanas vieta tiek pārbaudīta, vai nav asiņošanas, pietūkuma, infekcijas vai samazinātas asinsrites.

Sāpju un brūču aprūpe

Ievērojiet izrakstīšanas plānu, lai veicinātu dzīšanu un samazinātu infekcijas risku.

  • Pretsāpju: Lietojiet izrakstītās zāles tikai saskaņā ar norādījumiem un ziņojiet par sāpēm, kas pēkšņi pastiprinās.
  • Apģērba kopšana: Aprūpes komandas ieteiktajā laika periodā uzturiet vietu tīru un sausu.
  • Peldēšanās: Izvairieties no brūces mērcēšanas, kamēr klīnicists nav apstiprinājis, ka tā ir droša.

Zāles un trombu profilakse

Pastāvīga ārstēšana bieži vien ir vērsta uz embolijas cēloni un samazina recidīva risku.

  • Antikoagulanti: Lietojiet izrakstītās asins šķidrinātājas zāles pareizā devā un laikā.
  • Piesardzības pasākumi asiņošanas gadījumā: Meklējiet padomu neparastu zilumu, pastāvīgas asiņošanas, melnas fēces vai asiņu piejaukuma urīnam gadījumā.
  • Turpmākie testi: Apmeklējiet asins analīzes vai zāļu pārskatīšanas procedūras, kas pieprasītas drošas devas noteikšanai.
  • Riska faktoru kontrole: Ievērojiet medicīniskos ieteikumus sirds ritma problēmu, asinsspiediena, holesterīna, diabēta vai smēķēšanas atmešanas gadījumā.

Aktivitāte un turpmākā rīcība

Aktivitāte tiek pakāpeniski palielināta atkarībā no procedūras un skartajiem audiem.

  • Agrīnā kustība: Pastaigājieties vai vingrojiet tikai saskaņā ar ieteikumiem, nepieciešamības gadījumā nodrošinot rehabilitācijas atbalstu.
  • Smaga aktivitāte: Izvairieties no celšanas, braukšanas vai intensīvas fiziskās slodzes, kamēr to nav atļāvis ārstējošais ārsts.
  • Tikšanās: Apmeklējiet plānotās apskates, lai komanda varētu novērtēt dzīšanu un asinsriti.

Brīdinājuma pazīmes, kurām nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība

Sazinieties ar ārstējošo komandu vai meklējiet neatliekamo palīdzību, ja rodas kāda no šīm brīdinājuma pazīmēm:

  • Samazināta asinsrite: Jauns aukstuma, bāluma, stipru sāpju, nejutīguma, vājuma vai kustību zuduma gadījums prasa steidzamu novērtējumu.
  • Elpošanas vai krūšu kurvja simptomi: Pēkšņa elpas trūkums, sāpes krūtīs, kolapss vai asiņu klepus var liecināt par nopietnām komplikācijām.
  • Neiroloģiskas izmaiņas: Jauns sejas vājums, runas grūtības, apjukums, stipras galvassāpes vai redzes zudums prasa neatliekamo palīdzību.
  • Nozīmīga asiņošana: Asiņošana, kas neapstājas ar stingru spiedienu, strauji pieaugošs pietūkums vai ģībonis, prasa tūlītēju palīdzību.
  • Iespējama infekcija: Nekavējoties jāziņo par drudzi, apsārtuma izplatīšanos, strutas vai jutīguma pasliktināšanos ap brūci.

Speriet nākamo soli embolektomijas aprūpes virzienā

Apollo slimnīcas Gurugramā ir viena no labākajām embolektomijas slimnīcām , kas piedāvā speciālistu novērtējumu, progresīvu procedūru atbalstu un koordinētu uzraudzību, kas koncentrējas uz drošu un savlaicīgu aprūpi.

Ja iespējams, līdzi jāņem šādi dokumenti:

  • Medicīniskie ieraksti: Līdzi jāņem izrakstu kopsavilkumi, klīniskās piezīmes un informācija par iepriekšējo asinsvadu vai sirds ārstēšanu.
  • Attēlveidošanas ziņojumi: Atnesiet skenēšanas ziņojumus un attēlu failus no ultraskaņas, datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai angiogrāfijas.
  • Testa rezultāti: Iekļaujiet nesen veiktās asins analīzes, sirdsdarbības izmeklējumus un asinsreces ziņojumus.
  • Informācija par zālēm: Sniedziet atjauninātu recepti vai sarakstu, kurā norādītas devas un lietošanas shēmas.
  • Identifikācija un pārklājums: Līdzi jāņem derīgs personu apliecinošs dokuments un attiecīgi apdrošināšanas vai maksājumu dokumenti.

Rezervējiet konsultāciju Apollo slimnīcās, Gurugramā, lai saņemtu eksperta novērtējumu un individuālu ārstēšanas plānu.

Bieži uzdotie jautājumi par embolektomiju

Kādi ir embolektomijas riski?

Iespējamie riski ir asiņošana, infekcija, asinsvadu bojājums, reakcija uz kontrastvielu vai anestēziju, nieru darbības traucējumi, tromba fragmentu pārvietošanās un artērijas atkārtota nosprostošanās. Atklātai ķirurģijai un procedūrām, kuru pamatā ir katetrs, ir atšķirīgs riska profils. Nopietnas komplikācijas var būt insults, sirds problēmas, orgānu bojājumi vai nāve, īpaši kritiski slimiem pacientiem. Speciālists izvērtē, vai paredzamais ieguvums no asinsrites atjaunošanas atsver šos riskus indivīdam.

Kā es varu zināt, vai man ir nepieciešama embolektomija?

Lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz simptomiem, izmeklēšanas rezultātiem, attēldiagnostikas pētījumiem, aizsprostojuma atrašanās vietu un lielumu, asinsrites samazināšanās ilgumu un to, vai audi joprojām ir atjaunojami. Ārsti ņem vērā arī vispārējo veselības stāvokli, asiņošanas risku un to, vai zāles varētu iedarboties droši un pietiekami ātri. Pēkšņas ekstremitāšu izmaiņas, insulta simptomi, smaga elpas trūkums vai neizskaidrojamas intensīvas sāpes vēderā prasa neatliekamu novērtējumu, nevis gaidīšanu uz regulāru vizīti.

Kā es varu ieplānot konsultāciju Apollo slimnīcās, Gurugramā?

Jūs varat sazināties ar Apollo Hospitals, Gurugram, izmantojot oficiālos pierakstu kanālus, un pieprasīt novērtējumu pie attiecīgā asinsvadu, sirds, neiroloģiskā vai intervences speciālista. Pastāstiet par galvenajiem simptomiem un to, vai tie sākās pēkšņi, lai komanda varētu ieteikt steidzamību. Paņemiet līdzi pieejamos skenēšanas attēlus, medicīniskās kartes, testu rezultātus un pašreizējo zāļu sarakstu. Ja simptomi liecina par akūtu artēriju nosprostojumu, izmantojiet neatliekamās palīdzības dienestus, nevis ieplānojiet regulāru vizīti.

Kuri speciālisti var būt iesaistīti embolektomijas aprūpē?

Klīniskās komandas sastāvs ir atkarīgs no skartās artērijas un izvēlētās metodes. Aprūpē var iesaistīties asinsvadu ķirurgi, intervences radiologi, kardiologi, sirds ķirurgi, neirologi, neirospeciālisti, anesteziologi, neatliekamās palīdzības ārsti, intensīvās terapijas ārsti un rehabilitācijas speciālisti. Attēlveidošanas speciālisti palīdz apstiprināt nosprostojumu un vadīt iejaukšanos. Apollo slimnīcās Gurugramā speciālisti sadarbojas, lai noteiktu, vai vispiemērotākā ir ķirurģiska iejaukšanās, katetru ārstēšana, medikamentoza ārstēšana vai kombinēta pieeja.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc embolektomijas?

Atveseļošanās periods ir atkarīgs no tā, vai ārstēšana bija atvērta vai ar katetra palīdzību, no skartā orgāna, bloķētās asinsrites ilguma un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Daži pacienti drīz pēc minimāli invazīvas procedūras sāk vieglas aktivitātes, savukārt citiem nepieciešama ilgāka uzturēšanās slimnīcā, brūču aprūpe, rehabilitācija vai intensīva uzraudzība. Ārstniecības komanda sniedz individuālas konsultācijas par darbu, fiziskām aktivitātēm, transportlīdzekļa vadīšanu, medikamentiem, pēckontroles vizītēm un atkārtotas embolijas profilaksi.

Medicīniskā atruna: Šis saturs ir paredzēts tikai vispārīgai informācijai un neaizstāj kvalificēta veselības aprūpes speciālista sniegtu medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu. Tiesības uz embolektomiju, procedūras riski un atveseļošanās atšķiras atkarībā no indivīda; pēkšņu vai smagu simptomu gadījumā meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

×

Atruna:

Šajā lapā sniegtā informācija ir paredzēta tikai vispārīgiem informatīviem un izglītojošiem mērķiem. Lai gan mēs pieliekam saprātīgas pūles, lai nodrošinātu, ka informācija ir precīza, uzticama un regulāri pārskatīta, to nevajadzētu uzskatīt par profesionālas medicīniskās konsultācijas, diagnozes vai ārstēšanas aizstājēju.

Medicīniskās procedūras piemērotība, kā arī tās ieguvumi, riski, sagatavošanās, atveseļošanās, iespējamās komplikācijas un sagaidāmie rezultāti var atšķirties atkarībā no cilvēka. Jūsu veselības aprūpes speciālists noteiks, vai procedūra ir piemērota, pamatojoties uz jūsu individuālo stāvokli un slimības vēsturi.

Pirms pieņemt lēmumu par jebkuru medicīnisku procedūru, lūdzu, konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu personalizētu padomu.

Lai iegūtu plašāku informāciju par to, kā tiek veidots, pārskatīts, atjaunināts un uzturēts mūsu medicīniskais saturs, lūdzu, izlasiet mūsu [Redakcijas politiku].

attēls attēls attēls
Pieprasīt atzvans
Pieprasiet atzvanīšanu
Pieprasījuma veids
attēls
ārsts
Grāmatu iecelšana
Tikšanās
Skatīt grāmatu tikšanos
attēls
Slimnīcas
Atrodiet slimnīcu
Slimnīcas
Skatīt Atrast slimnīcu
tērzēšana
attēls
veselības pārbaude
Rezervējiet veselības pārbaudi
Veselības pārbaudes
Skatīt grāmatas veselības pārbaudi
attēls
telefons
Zvaniet mums
Zvaniet mums
Skatīt Zvaniet mums
attēls
ārsts
Grāmatu iecelšana
Tikšanās
Skatīt grāmatu tikšanos
attēls
Slimnīcas
Atrodiet slimnīcu
Slimnīcas
Skatīt Atrast slimnīcu
attēls
veselības pārbaude
Rezervējiet veselības pārbaudi
Veselības pārbaudes
Skatīt grāmatas veselības pārbaudi
attēls
telefons
Zvaniet mums
Zvaniet mums
Skatīt Zvaniet mums