PFT

Ievads

Plaušu funkciju tests (PFT) ir testu grupa, ko izmanto, lai novērtētu, cik labi darbojas jūsu plaušas. Šie testi mēra gaisa daudzumu, ko varat ieelpot un izelpot, ātrumu, ar kādu jūs varat elpot, un to, cik efektīvi skābeklis tiek pārnests no plaušām jūsu asinsritē. Šo testu rezultāti var sniegt vērtīgu informāciju par jūsu plaušu stāvokli un var palīdzēt diagnosticēt dažādus elpošanas traucējumus, tostarp astmu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) un plaušu fibrozi.

Kas ir plaušu funkcijas tests (PFT)?

Plaušu funkcijas tests (PFT) attiecas uz testu kopumu, kas nosaka, cik labi darbojas jūsu plaušas. Šo testu galvenais mērķis ir novērtēt plaušu tilpumu, ietilpību, plūsmu un efektivitāti, ar kādu skābeklis tiek pārnests no plaušām uz asinsriti. PFT rezultāti var palīdzēt diagnosticēt dažādas plaušu slimības, noteikt plaušu stāvokļa smagumu un izsekot ārstēšanas vai plaušu slimības progresam laika gaitā.

Ir vairāki dažādi plaušu funkciju testu veidi, tostarp:

• Spirometrija: Šis tests nosaka gaisa daudzumu, ko varat ieelpot un izelpot, kā arī to, cik ātri jūs varat to izdarīt. To parasti izmanto, lai novērtētu tādus apstākļus kā astma un HOPS.
• Plaušu tilpuma tests: Šis tests nosaka kopējo gaisa daudzumu, ko var saturēt jūsu plaušas, palīdzot diagnosticēt ierobežojošas plaušu slimības, piemēram, plaušu fibrozi.
• Difūzijas jaudas tests: Šis tests novērtē, cik labi skābeklis no plaušām pārvietojas asinīs. Tas ir svarīgi, lai novērtētu tādus apstākļus kā emfizēma vai intersticiāla plaušu slimība.
• Ķermeņa pletismogrāfija: Šis tests mēra gaisa daudzumu plaušās pēc pilnīgas izelpas, palīdzot novērtēt plaušu tilpumu un elpceļu pretestību.
• Metaholīna izaicinājuma tests: Šis tests, ko izmanto astmas diagnosticēšanai, ietver zāļu ieelpošanu, kas izraisa elpceļu sašaurināšanos, palīdzot noteikt elpceļu hiperreaktivitāti.

Kā darbojas plaušu funkcijas tests?

PFT parasti veic klīniskā vidē, piemēram, pulmonologa kabinetā vai slimnīcā. Process parasti ietver šādas darbības:

1. Sagatavošanās: Pirms testa sākuma jums tiks lūgts noņemt ciešu apģērbu, rotaslietas vai priekšmetus, kas varētu ierobežot jūsu elpošanu. Atkarībā no testa veida jums var tikt uzdots atturēties no ēšanas, dzeršanas vai noteiktu medikamentu lietošanas noteiktu laiku pirms testa.
2. Spirometrijas tests: Lai veiktu spirometriju, jums tiks lūgts ieelpot iemutni, kas pievienots spirometram, kas mēra gaisa daudzumu, ko jūs ieelpojat un izelpojat. Jums tiks lūgts dziļi elpot un pēc tam izelpot pēc iespējas spēcīgāk un pilnīgāk. Parasti tas tiek darīts vairākas reizes, lai nodrošinātu precizitāti.
3. Plaušu tilpuma tests: Plaušu tilpuma pārbaudes laikā jums var lūgt ieelpot aparātā, kas mēra jūsu plaušu tilpumu. Jums var arī lūgt ieelpot gāzu maisījumu, lai palīdzētu aprēķināt plaušu tilpumu.
4. Difūzijas jaudas tests: Lai veiktu šo testu, jūs ieelposiet nelielu daudzumu gāzes (bieži vien oglekļa monoksīda vai līdzīgas vielas), un iekārta izmērīs, cik daudz gāzes absorbē jūsu plaušas un pārnes jūsu asinsritē.
5. Ķermeņa pletismogrāfija: Šis tests ietver sēdēšanu nelielā, hermētiskā kamerā un elpošanu iemutnī. Ierīce mērīs gaisa spiedienu kamerā, kamēr jūs elpojat, palīdzot novērtēt plaušu tilpumu un elpceļu pretestību.
6. Metaholīna izaicinājuma tests: Šajā testā jūs ieelpojat arvien lielāku metaholīna daudzumu, kas var izraisīt elpceļu sašaurināšanos cilvēkiem ar astmu. Reakciju mēra ar spirometriju, lai noteiktu elpceļu sašaurināšanās pakāpi.

Kāpēc tiek veikts plaušu funkcijas tests?

PFT tiek veikta dažādu iemeslu dēļ, tostarp elpošanas traucējumu diagnosticēšanai, uzraudzībai un pārvaldībai. Daži no visbiežāk sastopamajiem plaušu funkcijas pārbaudes iemesliem ir:

• Elpošanas slimību diagnostika: PFT bieži izmanto, lai diagnosticētu plaušu slimības, piemēram, astmu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), plaušu fibrozi un emfizēmu. Tie palīdz noteikt, cik labi darbojas jūsu plaušas un vai ir kādas novirzes.
• Plaušu slimību uzraudzība: Personām, kurām jau ir diagnosticēta plaušu slimība, PFT regulāri izmanto, lai uzraudzītu plaušu darbību un novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Izmaiņas testa rezultātos var norādīt, vai stāvoklis pasliktinās vai uzlabojas.
• Plaušu funkcijas novērtēšana pirms operācijas: PFT dažreiz veic pirms operācijas, īpaši, ja operācija ietver plaušas vai elpošanas sistēmu. Tie palīdz novērtēt, vai pacienta plaušu funkcija ir pietiekama, lai veiktu procedūru un atgūtu pēc tam.
• Elpas trūkuma novērtēšana: Ja Jums rodas neizskaidrojams elpas trūkums, PFT var palīdzēt noteikt pamatcēloņu. Tas var atšķirt ierobežojošas plaušu slimības (piemēram, plaušu fibrozi) un obstruktīvas slimības (piemēram, astmu vai HOPS).
• Profesionālo apdraudējumu iedarbības novērtējums: Personām, kuras ir strādājušas vidē, kurā ir kaitīgas vielas (piemēram, azbests, ogļu putekļi vai citi piesārņotāji), var veikt PFT, lai novērtētu ietekmi uz viņu plaušām.

Kā sagatavoties plaušu funkciju pārbaudei

Lai gan PFT ir neinvazīvas un parasti ir vienkāršas, ir svarīgi ievērot īpašas sagatavošanas vadlīnijas, lai nodrošinātu precīzus rezultātus. Lūk, kas jāpatur prātā:

• Izvairieties no smēķēšanas: Jums vajadzētu izvairīties no smēķēšanas vismaz 24 stundas pirms testa, jo smēķēšana var traucēt plaušu darbību un ietekmēt rezultātus.
• Izvairieties no smagas slodzes: Vismaz 30 minūtes pirms testa jāizvairās no smagas slodzes, jo tas var īslaicīgi mainīt plaušu darbību un ietekmēt rezultātu precizitāti.
• Zāles: Dažas zāles, piemēram, bronhodilatatori, steroīdi vai citi inhalatori, var ietekmēt testa rezultātus. Jums jāinformē veselības aprūpes sniedzējs par visām zālēm, ko lietojat, un viņš sniegs norādījumus par to, vai tās pielāgot vai atteikt pirms pārbaudes.
• Badošanās: Lai gan badošanās parasti nav nepieciešama, ārsts var ieteikt pirms testa izvairīties no smagas maltītes, īpaši, ja tas ietver plaušu tilpuma testu vai ķermeņa pletizmogrāfiju.
• Valkājiet ērtu apģērbu: Ieteicams valkāt brīvu apģērbu, kas ļauj ērti elpot. Stingrs apģērbs var ierobežot jūsu spēju veikt dziļu elpu un ietekmēt testa rezultātus.
• Nodrošiniet savu simptomu un slimības vēstures sarakstu: Esiet gatavs sniegt sīkāku informāciju par saviem simptomiem (piemēram, klepu, sēkšanu vai elpas trūkumu), jebkādu elpošanas traucējumu vēsturi un jebkādām zālēm, kuras pašlaik lietojat.

Testa rezultātu interpretācija

Plaušu funkcijas testa rezultātus analizē veselības aprūpes sniedzējs, bieži vien pulmonologs, kurš interpretēs datus, pamatojoties uz vairākiem galvenajiem mērījumiem:

• Piespiedu izelpas tilpums (FEV1): Tas mēra, cik daudz gaisa jūs varat izelpot vienā sekundē pēc dziļas elpas. Tas ir viens no svarīgākajiem plaušu darbības rādītājiem, īpaši, diagnosticējot tādas obstruktīvas plaušu slimības kā astma un HOPS.
• Piespiedu vitālā kapacitāte (FVC): Tas mēra kopējo gaisa daudzumu, ko varat spēcīgi izelpot pēc dziļas elpas. Samazināts FVC var norādīt uz ierobežojošām plaušu slimībām, piemēram, plaušu fibrozi vai intersticiālu plaušu slimību.
• FEV1/FVC attiecība: FEV1 un FVC attiecību izmanto, lai atšķirtu obstruktīvas un ierobežojošas plaušu slimības. Zemāks rādītājs liecina par obstruktīvām plaušu slimībām, savukārt normāls vai augsts rādītājs var liecināt par ierobežojošām slimībām.
• Maksimālā izelpas plūsma (PEF): Tas mēra lielāko ātrumu, kādā varat izelpot. To bieži izmanto, lai novērtētu astmas smagumu un to, cik labi pacients var pārvaldīt gaisa plūsmu astmas lēkmes laikā.
• Kopējā plaušu kapacitāte (TLC): Tas mēra kopējo gaisa daudzumu plaušās pēc dziļas ieelpas. Tas palīdz novērtēt, cik daudz gaisa var turēt plaušas, un tas var liecināt par noteiktiem plaušu stāvokļiem.
• Izkliedes jauda (DLCO): Tas mēra, cik efektīvi gāzes, piemēram, skābeklis, no plaušām nonāk asinsritē. Tas ir īpaši noderīgi, lai novērtētu tādas slimības kā emfizēma, plaušu fibroze un citi stāvokļi, kas ietekmē alveolas (mazus gaisa maisiņus plaušās).

Normālā diapazona un testa rezultātu interpretācija

PFT rezultātu interpretācija ir atkarīga no mērījumu salīdzināšanas ar noteiktajām normālām vērtībām. Šīs vērtības var atšķirties atkarībā no tādiem faktoriem kā vecums, dzimums, augums un rase. Parasti šādi diapazoni tiek uzskatīti par normāliem:

• FEV1: Veselam indivīdam FEV1 ir jābūt vismaz 80% no prognozētās vērtības, pamatojoties uz vecumu, dzimumu un izmēru.
• FVC: FVC arī jābūt aptuveni 80% no prognozētās vērtības veselam indivīdam. Zemāka vērtība var liecināt par ierobežojošu plaušu stāvokli.
• FEV1/FVC attiecība: Veselīga attiecība parasti ir virs 70-80%. Attiecība zem 70% var norādīt uz obstruktīvām plaušu slimībām, piemēram, HOPS vai astmu.
• DLCO: Normāls DLCO parasti pārsniedz 80% no prognozētās vērtības, lai gan tas var atšķirties atkarībā no individuāliem apstākļiem. Zems DLCO liecina par traucētu gāzu apmaiņu plaušās, ko bieži novēro emfizēmas vai plaušu fibrozes gadījumā.
• BTN: Kopējai plaušu kapacitātei ir jāiekļaujas normālā diapazonā, pamatojoties uz jūsu ķermeņa izmēru. Zems TLC var liecināt par ierobežojošām plaušu slimībām, savukārt augsts TLC var norādīt uz emfizēmu vai citiem obstruktīviem stāvokļiem.

PFT riski un komplikācijas

Lai gan plaušu funkciju testi parasti ir droši, ir daži iespējamie riski un apsvērumi, kas jāņem vērā:

• Elpošanas diskomforts: Dažiem pacientiem spirometrijas vai citu testa daļu laikā var rasties viegls diskomforts, īpaši, ja viņiem ir plaušu slimība. Ir svarīgi informēt tehniķi, ja jūtat reiboni, reiboni vai elpas trūkumu.
• Hiperventilācija: Pārbaudes laikā jums var lūgt spēcīgi izelpot vai ieelpot, kas var izraisīt hiperventilāciju (ātru elpošanu). Tas parasti ir īss, bet var izraisīt diskomfortu vai reiboni.
• infekcija: Ja testa laikā tiek lietots bronhodilatators vai aprīkojums nav pareizi dezinficēts, pastāv neliels infekcijas risks. Tomēr šis risks ir ārkārtīgi zems.
• Nepareiza rezultātu interpretācija: Dažos gadījumos tests var būt jāatkārto, ja rezultāti ir pretrunīgi vai neskaidri. Lai nodrošinātu labākos iespējamos rezultātus, ir svarīgi rūpīgi ievērot visus norādījumus.

Pacientu bieži uzdotie jautājumi par plaušu funkciju testiem

• Kas ir plaušu funkcijas tests (PFT)?

  PFT ir testu grupa, ko izmanto, lai novērtētu, cik labi darbojas jūsu plaušas. Tas mēra gaisa plūsmu, plaušu tilpumu un to, cik efektīvi jūsu plaušas nodod skābekli asinsritē, palīdzot diagnosticēt un uzraudzīt plaušu stāvokli.

• Kā man vajadzētu sagatavoties PFT?

  Sagatavojieties, izvairoties no smēķēšanas 24 stundas pirms testa, atturoties no smagas fiziskās slodzes un informējot savu ārstu par jebkādām zālēm, ko lietojat. Valkājiet brīvu apģērbu un izvairieties no smagas maltītes tieši pirms testa.

• Vai PFT ir sāpīgs?

  Nē, PFT ir neinvazīva procedūra. Pūšot iemutī vai aizturot elpu, jūs varat sajust diskomfortu, taču tas nedrīkst izraisīt sāpes.

• Cik ilgi nepieciešams PFT?

  Plaušu funkcijas pārbaude parasti ilgst aptuveni 30 līdz 60 minūtes atkarībā no nepieciešamo pārbaužu veida un novērtējuma sarežģītības.

• Kādus apstākļus var noteikt PFT?

  PFT var atklāt un novērtēt tādus apstākļus kā astma, HOPS, plaušu fibroze, emfizēma, plaušu infekcijas un citas elpošanas problēmas. To izmanto arī, lai uzraudzītu šo slimību progresu.

• Kādi ir PFT riski?

  Riski ir minimāli, bet var ietvert vieglu diskomfortu vai reiboni, īpaši, ja jums tiek lūgts aizturēt elpu vai spēcīgi izelpot. Pastāv arī neliels infekcijas risks, ja aprīkojums netiek pienācīgi dezinficēts.

• Cik precīzs ir PFT?

  PFT ir ļoti precīzi, ja tos veic pareizi un tos interpretē apmācīts speciālists. Tie sniedz vērtīgu ieskatu plaušu darbībā un palīdz diagnosticēt elpošanas traucējumus.

• Kas notiek, ja testa rezultāti ir neparasti?

  Ja rezultāti norāda uz plaušu problēmu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt papildu testus vai ārstēšanu, piemēram, zāļu pielāgošanu vai papildu attēlveidošanas pētījumus, lai rūpīgāk novērtētu stāvokli.

• Vai es varu ēst pirms testa?

  Pirms testa nevajadzētu ēst lielas maltītes, taču parasti ir piemērotas vieglas maltītes. Ir svarīgi nesmēķēt un nesmēķēt arī pirms testa.

• Vai PFT atklās astmu?

  Jā, PFT var noteikt astmu, mērot gaisa plūsmu plaušās un no tām. Pacientiem ar astmu gaisa plūsma var būt samazināta, īpaši astmas lēkmes laikā.

Secinājumi

Plaušu funkciju tests (PFT) ir būtisks diagnostikas instruments plaušu veselības novērtēšanai un dažādu elpošanas traucējumu diagnosticēšanai. Neatkarīgi no tā, vai jums tiek pārbaudīta astma, HOPS vai kāds cits plaušu traucējums, informācija, kas iegūta no PFT, ir nenovērtējama, lai uzraudzītu un pārvaldītu jūsu plaušu veselību. Ar minimālu nepieciešamo sagatavošanos un zemu risku PFT ir drošs, efektīvs un būtisks instruments plaušu slimību agrīnai identificēšanai un ārstēšanai. Ja jums ir kādas bažas vai jautājumi par testu, vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu plašāku informāciju.