1. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
GERB je kronični probavni poremećaj koji nastaje kada se želučana kiselina vrati (refluksuje) u jednjak. Ovaj refluks kiseline može iritirati sluznicu jednjaka, uzrokujući simptome kao što su žgaravica, bol u grudima i otežano gutanje. GERB pogađa ljude svih uzrasta, od novorođenčadi do starijih odraslih osoba, i jedan je od najčešćih probavnih poremećaja.
Donji ezofagealni sfinkter (LES), prsten mišića koji djeluje kao ventil između jednjaka i želuca, normalno sprječava refluks. Kada ovaj sfinkter oslabi ili se neadekvatno opusti, može doći do GERB-a. Faktori koji mogu doprinijeti GERB-u uključuju gojaznost, trudnoću, pušenje i određenu hranu ili piće.
upravljanje
- Modifikacije životnog stila:
- Podignite uzglavlje kreveta za 6-8 inča
- Izbjegavajte ležanje 3 sata nakon jela
- Jedite manje, češće obroke
- Održavajte zdravu težinu
- Prestati pušiti
- Izbjegavajte usku odjeću
- Promjene prehrane:
- Izbjegavajte hranu koja izaziva izazivanje kao što je začinjena, masna ili kisela hrana
- Ograničite unos kofeina, čokolade i alkohola
- Smanjite potrošnju gaziranih pića
Liječenje
- Mogu se propisati inhibitori protonske pumpe, H2 blokatori.
GERB se obično može kontrolisati upravljanjem životnim stilom i lijekovima. U slučajevima kada nema olakšanja, mogu se isprobati kirurške opcije kao što je fundoplikacija, gdje kirurg omota vrh želuca oko donjeg ezofagealnog sfinktera kako bi stegnuo mišić i spriječio refluks.
prevencija
- Održati zdravu težinu: Prekomjerna težina vrši pritisak na abdomen, gurajući sadržaj želuca u jednjak.
- Pridržavajte se uravnotežene prehrane: Naglasite voće, povrće, integralne žitarice i nemasne proteine.
- Izbjegavajte hranu koja izaziva: Uobičajeni okidači uključuju začinjenu, masnu ili kiselu hranu, čokoladu, mentu i proizvode na bazi paradajza.
- Jedite pažljivo: Temeljito žvačite hranu i jedite polako kako biste olakšali probavu.
- Ograničite alkohol i kofein: Oba mogu opustiti donji sfinkter jednjaka.
- Prestati pušiti: Pušenje može oslabiti donji sfinkter jednjaka.
- Upravljajte stresom: Stres može povećati proizvodnju kiseline i pogoršati simptome GERB-a.
- Nosite široku odjeću: Uska odjeća može izvršiti pritisak na abdomen i donji sfinkter jednjaka.
- Vrijeme za obroke: Izbjegavajte velike obroke prije spavanja.
- Ostanite uspravni nakon jela: Sačekajte najmanje tri sata nakon obroka pre nego što legnete.
Primjenom ovih strategija liječenja i prevencije, mnoge osobe s GERB-om mogu značajno smanjiti svoje simptome i poboljšati kvalitetu života.
Pročitaj više
2. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
IBS je uobičajen funkcionalni gastrointestinalni poremećaj karakteriziran ponavljajućim bolovima u trbuhu i promjenama u radu crijeva. Utječe na debelo crijevo (debelo crijevo) i može uzrokovati niz simptoma uključujući grčeve, nadimanje, plinove, dijareju i zatvor.
IBS je hronično stanje koje zahtijeva dugotrajno liječenje, iako simptomi mogu doći i nestati s vremenom. Tačan uzrok je nepoznat, ali faktori koji mogu igrati ulogu uključuju kontrakcije mišića u crijevima, abnormalnosti nervnog sistema, tešku infekciju i promjene u mikrobima u crijevima. Stres, određena hrana i hormonalne promjene mogu izazvati ili pogoršati simptome.
upravljanje
- Modifikacije u ishrani:
- Slijedite dijetu sa niskim sadržajem FODMAP-a pod vodstvom dijetetičara
- Postepeno povećavajte unos vlakana kako biste smanjili zatvor
- Ostanite hidrirani pijući puno vode
- Ograničite unos kofeina, alkohola i masne hrane
- Upravljanje stresom:
- Vježbajte tehnike opuštanja kao što su duboko disanje ili meditacija
- Redovno se bavite vežbom
- Razmislite o kognitivno-biheviorskoj terapiji (CBT) ili hipnoterapiji
- Probiotici: Neki sojevi probiotika mogu pomoći u ublažavanju simptoma IBS-a, iako su dokazi različiti
prevencija
Iako se IBS ne može uvijek spriječiti, nekoliko strategija može pomoći u upravljanju simptomima i smanjenju izbijanja:
- Prepoznajte i izbjegavajte hranu koja izaziva: Vodite dnevnik hrane kako biste pratili koja hrana pogoršava simptome.
- Jedite redovne obroke: Izbjegavajte preskakanje obroka ili prebrzo jelo.
- Ostanite hidrirani: Pijte dosta vode tokom dana.
- Redovno vežbajte: Ciljajte na najmanje 30 minuta umjerene aktivnosti većinu dana u sedmici.
- Upravljajte stresom: Razvijte efikasne tehnike upravljanja stresom kao što su meditacija, joga ili redovna vježba.
- dovoljno spavajte: Ciljajte na 7-9 sati kvalitetnog sna po noći.
- Razmislite o dodacima vlakana: Postepeno povećavajte unos vlakana kako biste pomogli u regulaciji pražnjenja crijeva.
- Izbjegavajte kofein i alkohol: Oni mogu stimulirati crijeva i pogoršati dijareju.
- Prestati pušiti: Pušenje može pogoršati simptome IBS-a.
- Prakticirajte dobre navike u toaletu: Nemojte zanemariti potrebu za pražnjenjem crijeva i ostavite dovoljno vremena za posjete toaletu.
- Razmotrite probiotike: Dok su dokazi različiti, neki ljudi pronalaze olakšanje uz probiotske suplemente.
Čitaj više
3. Upalna bolest crijeva (IBD)
Upalna bolest crijeva (IBD) je pojam koji obuhvata dva glavna hronična stanja: Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis. To su autoimuni poremećaji karakterizirani kroničnom upalom gastrointestinalnog trakta. Iako dijele neke sličnosti, utiču na različite dijelove probavnog sistema.
Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio gastrointestinalnog trakta od usta do anusa, ali najčešće uključuje kraj tankog crijeva i početak debelog crijeva. Ulcerozni kolitis, s druge strane, ograničen je na debelo crijevo i rektum. Oba stanja mogu uzrokovati tešku dijareju, bol u trbuhu, umor i gubitak težine.
Tačan uzrok IBD-a nije poznat, ali se vjeruje da je rezultat složene interakcije između genetike, imunološkog sistema i faktora okoline. IBD se može razviti u bilo kojoj dobi, ali često počinje u mlađoj odrasloj dobi.
upravljanje
- Modifikacije u ishrani:
- Identificirajte i izbjegavajte hranu koja izaziva
- Razmislite o specifičnim dijetama kao što je dijeta sa specifičnim ugljikohidratima ili dijeta s niskim FODMAP-om pod medicinskim nadzorom
- Osigurajte adekvatnu ishranu i hidrataciju
- Upravljanje stresom:
- Vježbajte tehnike opuštanja
- Razmislite o kognitivno-biheviorskoj terapiji
- Uključite se u redovnu tjelovježbu kako se toleriše
lijekovi
Vrsta lijeka koje uzimate ovisi o vašim simptomima i području vašeg debelog crijeva koje je zahvaćeno:
- Protivupalni lijekovi: Ovo su često prvi korak za blagi do umjereni ulcerozni kolitis. Primjeri uključuju aminosalicilate poput mesalamina, balsalazida i olsalazina.
- Kortikosteroidi: Ovo su jaki protuupalni steroidi koji se daju u velikim dozama, a zatim snižavaju. Treba ih koristiti samo kratkotrajno zbog ozbiljnih nuspojava.
- Imunomodulatori: Oni blokiraju imunološku reakciju koja dovodi do upale. Primjeri uključuju azatioprin i 6-merkaptopurin.
- Biologics: Ovi blokiraju hemikalije imunološkog sistema koje izazivaju upalu. Primjeri uključuju Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara i Xeljanz.
hirurgija
Ovo se može učiniti kako bi se uklonila ili proširila područja crijeva koja su ozbiljno zahvaćena. Obično se razmatra nakon što drugi tretmani nisu uspjeli.
prevencija
Iako se IBD ne može u potpunosti spriječiti, nekoliko strategija može pomoći u smanjenju rizika ili upravljanju stanjem:
- Održavajte zdrav način života:
- Redovna vježba
- Uravnotežena ishrana bogata voćem, povrćem i nemasnim proteinima
- Adekvatan san
- Izbjegavajte poznate okidače:
- Vodite dnevnik hrane kako biste identificirali problematičnu hranu
- Efikasno upravljajte stresom
- Ne pušite: Pušenje je posebno štetno za Crohnovu bolest
- Razmislite o suplementaciji vitamina D: Neke studije ukazuju na vezu između nedostatka vitamina D i IBD-a
- Probiotici: Može pomoći u održavanju remisije, posebno kod ulceroznog kolitisa
- Redovne projekcije: Kolonoskopije za praćenje aktivnosti bolesti i pregled kolorektalnog karcinoma
- Grupe podrške: Povezivanje s drugima koji imaju IBD može pružiti emocionalnu podršku i praktične savjete
Čitaj više
4. Peptički ulkus
Peptička ulkusna bolest (PUD) je stanje koje karakteriziraju čirevi koji se razvijaju na unutrašnjoj sluznici želuca i gornjem dijelu tankog crijeva. Najčešći uzroci su infekcija bakterijom Helicobacter pylori (H. pylori) i dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kao što su aspirin i ibuprofen.
Peptički ulkusi nastaju kada se zaštitni sloj sluzi u probavnom traktu smanji, što omogućava želučanoj kiselini da ošteti osnovno tkivo. Simptomi mogu uključivati pekuće bolove u stomaku, osjećaj sitosti, nadimanje, žgaravicu, mučninu i netoleranciju na masnu hranu. U teškim slučajevima, čirevi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su krvarenje ili perforacija želuca ili crijevnog zida.
upravljanje
- Lekovi:
- Inhibitori protonske pumpe (PPI) za smanjenje želučane kiseline
- Blokatori H2 receptora kao alternativa PPI
- Antacidi za brzo ublažavanje simptoma
- Citoprotektivni agensi poput sukralfata za zaštitu sluznice želuca i tankog crijeva
- Eradikacija H. pylori: Obično uključuje kombinaciju antibiotika i sredstava za suzbijanje kiseline
- Prestanak uzimanja NSAIL:
- Ako je moguće, zaustavite ili smanjite upotrebu NSAIL
- Ako su NSAIL neophodni, koristite najnižu efektivnu dozu
- Modifikacije životnog stila:
- Izbjegavajte hranu koja izaziva nelagodu
- Prestati pušiti
- Ograničite konzumaciju alkohola
- Upravljajte stresom pomoću tehnika opuštanja ili savjetovanja
- Naknadna endoskopija: Da bi se osiguralo zacjeljivanje čira, posebno ako je bio velik ili kompliciran
prevencija
- Ograničite upotrebu NSAIL:
- Ako je neophodna redovna upotreba, uzimajte sa hranom i koristite najmanju efektivnu dozu
- Razmislite o alternativnim lijekovima protiv bolova kada je to moguće
- Zaštitite od H. pylori:
- Prakticirajte dobru higijenu, posebno pranje ruku
- Izbjegavajte hranu ili vodu koja može biti kontaminirana
- Ne pušite: Pušenje može povećati želučanu kiselinu i narušiti zaštitnu sluznicu želuca
- Ograničite unos alkohola: Previše alkohola može iritirati i erodirati sluzokožu želuca
- Upravljajte stresom: Iako stres ne uzrokuje čireve, može pogoršati simptome
- Jedite zdravu ishranu: Uključite voće, povrće i integralne žitarice. Izbjegavajte hranu koja izaziva nelagodu
- Ostanite hidrirani: Pijte dosta vode tokom dana
- Redovne kontrole: Ako ste ranije imali čireve, redovni medicinski pregledi mogu pomoći u otkrivanju i liječenju recidiva rano
- Probiotici: Studije pokazuju da probiotici mogu pomoći u prevenciji infekcije H. pylori
Čitaj više
5. Divertikularna bolest
Divertikularna bolest se odnosi na stanje u kojem se male, izbočene vrećice (divertikule) razvijaju u sluznici probavnog sistema, najčešće u donjem dijelu debelog crijeva (debelo crijevo). Kada se ove vrećice upale ili inficiraju, stanje se naziva divertikulitis.
Tačan uzrok divertikularne bolesti nije u potpunosti shvaćen, ali se vjeruje da je povezan s ishranom sa malo vlakana, starenjem i mogućim genetskim faktorima. Stanje je češće kod starijih osoba i u zemljama u kojima je prehrana obično niža vlaknima.
Divertikuloza (prisustvo divertikula) često ne uzrokuje simptome, ali divertikulitis može uzrokovati jak bol u trbuhu, groznicu, mučninu i promjene u radu crijeva.
upravljanje
- Modifikacije u ishrani:
- Ishrana bogata vlaknima za prevenciju zatvora i smanjenje pritiska u debelom crevu
- Adekvatna hidratacija koja pomaže da vlakna rade efikasno
- Probiotici: Može pomoći u održavanju zdrave ravnoteže crijevnih bakterija
- Odmor i tečna dijeta: Za vrijeme akutnog izbijanja divertikulitisa
- Redovna vježba: Za promicanje redovnog pražnjenja crijeva i cjelokupnog zdravlja probave
- Izbjegavanje hrane okidača: Neki ljudi smatraju da određena hrana (npr. orašasti plodovi, sjemenke, kokice) pogoršavaju simptome, iako nedavna istraživanja sugeriraju da oni možda nisu toliko problematični kao što se mislilo
- Lekovi:
Sredstva protiv bolova: Paracetamol može pomoći u ublažavanju bolova. Trebali biste izbjegavati aspirin ili ibuprofen, koji vam mogu uznemiriti želudac.
Antibiotici: Ljekar može propisati antibiotike za liječenje blagog divertikulitisa.
Antispazmodici: Ovi lijekovi mogu pomoći kod grčeva u želucu.
Laksativi koji stvaraju masu: oni mogu pomoći kod zatvora i dijareje.
Surgery:
Operacija se može preporučiti ako je došlo do ozbiljnih komplikacija, kao što su ruptura, blokada debelog crijeva ili divertikularno krvarenje.
prevencija
- Dijeta bogata vlaknima:
- Ciljajte na 25-30 grama vlakana dnevno
- Uključite dosta voća, povrća, integralnih žitarica i mahunarki
- Ostanite hidrirani: Pijte najmanje 8 čaša vode dnevno kako biste pomogli da vlakna rade efikasno
- Redovna vježba: Ciljajte na najmanje 30 minuta umjerene aktivnosti većinu dana u sedmici
- Održati zdravu težinu: Gojaznost je faktor rizika za divertikularnu bolest
- Izbjegavajte naprezanje tokom pražnjenja crijeva:
- Nemojte zanemariti potrebu za pražnjenjem crijeva
- Izbjegavajte dugo sjedenje na toaletu
- Prestati pušiti: Pušenje je povezano s povećanim rizikom od divertikulitisa
- Ograničite konzumaciju crvenog mesa: Visok unos crvenog mesa povezan je sa povećanim rizikom
- Razmotrite dodatke vlaknima: Ako se borite da dobijete dovoljno vlakana samo iz vaše ishrane
- Upravljajte stresom: Hronični stres može povećati rizik od izbijanja divertikulitisa
- Redovne kontrole: Pogotovo ako imate istoriju divertikularne bolesti
Čitaj više
6. Celijakija
Celijakija je autoimuni poremećaj kod kojeg gutanje glutena dovodi do oštećenja u tankom crijevu. Gluten je protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži. Kada ljudi sa celijakijom jedu gluten, njihovo tijelo pokreće imunološki odgovor koji napada tanko crijevo, oštećujući resice, male izbočine nalik na prste koje oblažu tanko crijevo i podstiču apsorpciju nutrijenata.
Celijakija se može razviti u bilo kojoj dobi nakon što ljudi počnu jesti hranu ili lijekove koji sadrže gluten. Ako se ne liječi, celijakija može dovesti do dodatnih ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući pothranjenost, osteoporozu, neplodnost, neurološka stanja i, u rijetkim slučajevima, rak.
Simptomi se mogu uvelike razlikovati i mogu uključivati probavne probleme (bol u trbuhu, nadimanje, dijareju, zatvor), umor, gubitak težine, anemiju i još mnogo toga. Neki ljudi sa celijakijom možda uopšte nemaju simptome.
upravljanje
- Stroga dijeta bez glutena:
- Uklonite sve izvore glutena, uključujući skrivene izvore u prerađenoj hrani i lijekovima
- Radite s registriranim dijetetičarom kako biste osigurali uravnoteženu, hranljivu ishranu
- Dodatak ishrani:
- Može biti potrebno za ispravljanje nedostataka, posebno kod novodijagnostikovanih pacijenata
- Uobičajeni suplementi uključuju gvožđe, kalcijum, vitamin D, cink i vitamine B
- Redovne medicinske kontrole: Za praćenje ozdravljenja i upravljanje svim komplikacijama
- Skeniranje gustine kostiju: Za provjeru osteoporoze, koja je česta kod celijakije
- lijekovi: Ako je vaše tanko crijevo ozbiljno oštećeno ili imate refraktornu celijakiju, steroidi se mogu preporučiti za kontrolu upale. Steroidi mogu ublažiti teške simptome celijakije dok crijeva zacijeli. Mogu se koristiti i drugi lijekovi, kao što su azatioprin ili budezonid.
prevencija
Iako se celijakija ne može spriječiti, budući da je to autoimuni poremećaj s genetskom komponentom, postoje strategije za sprječavanje komplikacija i učinkovito upravljanje stanjem:
- Strogo pridržavanje dijete bez glutena: Ovo je jedini efikasan tretman za celijakiju
- Redovni lekarski pregledi: Za praćenje ozdravljenja i rano uočavanje komplikacija
- Obrazujte članove porodice: Rodbina u prvom stepenu treba da se pregleda na celijakiju
- Budite oprezni u pogledu unakrsne kontaminacije: Koristite odvojene posude za kuhanje i prostore za pripremu hrane bez glutena
- Pažljivo pročitajte etikete: Gluten se može sakriti u mnogim prerađenim namirnicama, pa čak i u nekim lijekovima
- Planirajte kada jedete vani: Nazovite restorane unaprijed kako biste razgovarali o opcijama bez glutena
- Održavajte cjelokupno zdravlje: Redovno vježbanje, upravljanje stresom i adekvatan san mogu podržati opću dobrobit
Čitaj više