Kas ir ekstrakorporālā triecienviļņa litotripsija (ESWL)?

Ekstrakorporālā triecienviļņu litotripsija (ESWL) attiecas uz nierakmeņu sadalīšanas procedūru sīkos gabaliņos, izmantojot triecienviļņus.

ESWL bieži tiek veikta ambulatorā veidā, kas nozīmē, ka pēc procedūras jums nav jāpavada viena nakts veselības aprūpes iestādē vai slimnīcā.

Sadrumstaloti nierakmeņu gabali pēc tam tiktu izvadīti no ķermeņa caur urīnu. Ja jūsu akmens ir lielāks, jums var būt nepieciešama vairāk terapijas.

Kas ir EWSL?

ESWL ir procedūra, kas izmanto mašīnu, ko sauc par litotriptoru, lai nodrošinātu triecienviļņu secību. Šoka viļņi tiek pārnesti uz skarto nieri, un šie viļņi iziet cauri ādai un audiem, koncentrējoties uz nierakmeņu sadalīšanu mazākos, sadrumstalotos gabalos. Šie sadrumstalotie gabali tiek izvadīti no ķermeņa caur urīnu, un tas var ilgt vairākas nedēļas pēc terapijas.

Kādi ir simptomi, kas norāda uz nierakmeņiem?

Jebkura persona, kas cieš no nierakmeņiem, gūtu labumu no šīs procedūras. 

Simptomi ir šādi:

• Asas sāpes ķermeņa lejasdaļā un aizmugurē
• Izstaro sāpes vēdera lejasdaļā un cirkšņos
• Sāpīga vai dedzinoša sajūta urinējot

Pieprasiet tikšanos Apollo slimnīcās 

Lai rezervētu tikšanos, zvaniet pa tālruni 1860-500-1066.

Kādi ir ar EWSL saistītie riska faktori?

Tālāk norādītajai cilvēku grupai ir jāsazinās ar savu ārstu par riska faktoriem, kas saistīti ar EWSL:

• Grūtnieces
• Pacienti, kuri lieto "asins šķidrinātājus" vai kuriem ir asiņošana
• Pacientiem ir urīnizvadkanāla nosprostojums vai rētaudi, kas var novērst akmeņu fragmentu pāreju
• Pacienti ar cistīnu un dažu veidu akmeņiem uz kalcija bāzes, jo šie akmeņi viegli nesadalās
• Pacientiem, kuriem ir sirds stimulatori, par to jāinformē ārsti. Pirms operācijas noteikti pastāstiet savam ārstam par visām bažām
• Aptaukošanās var padarīt litotripsiju grūtāku

Kādas ir EWSL komplikācijas?

ESWL var radīt šādas komplikācijas:

• Akmens gabalu pāreja izraisa sāpes
• Tā kā akmens daļiņas nokļūst urīna plūsmā, tiek traucēta urīna plūsma. Lai noņemtu skaidas, var būt nepieciešams urēteroskops
• Urīnceļu infekcija
• Asiņošana ap nieru perifēriju

Kādas ir ar EWSL saistītas komplikācijas?

ESWL ir droša procedūra. Tomēr ir daži riski, kas pacientiem jāzina:

• Asiņošana un transfūzija: Hematoma (asiņošana nierēs un ap tām) ir reta komplikācija, kuras dēļ var būt nepieciešama asins pārliešana. Neskatoties uz to, ESWL pārliešanas ātrums parasti ir mazāks par 1%.
• Infekcija: Neskatoties uz to, ka pacienti saņem intravenozu antibiotiku tieši pirms ESWL, joprojām var rasties urīnceļu infekcijas, kas izraisa augstu drudzi un drebuļus. Lai gan lielāko daļu infekciju var pārvaldīt ar perorālām antibiotikām, retos gadījumos indivīdi var būt atkārtoti jāuzņem slimnīcā intravenozu antibiotiku ievadīšanai.
• Audu vai orgānu bojājumi: Pēc ESWL var rasties apkārtējās ādas, audu, nervu, muskuļu un orgānu (aknu, liesas, tievās un resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera un nieru) ievainojumi. Lielākā daļa traumu ir nelielas, dziedē pašas no sevis un nav nepieciešama papildu ārstēšana.
• Nepilnīga akmens sadrumstalotība: Lai gan ESWL ir noderīgs līdzeklis nieru un urīnizvadkanāla akmeņu ārstēšanai, tā efektivitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp akmeņu lieluma un rakstura. Var būt nepieciešamas vairākas EWSL sesijas.
• Hipertensija un diabēts: Hipertonija, īpaši diastoliskā hipertensija, ir iespējama SWL blakusparādība. Pirms EWSL iegūšanas ļoti ieteicams konsultēties ar savu ārstu.

Pieprasiet tikšanos Apollo slimnīcās 

Kā novērst EWSL ārstēšanu?

Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs novērst nierakmeņu veidošanos: 

1) Uzturiet sevi mitrinātu

Labākā stratēģija, lai izvairītos no nierakmeņiem, ir dzert vairāk ūdens. Jūsu urīna izdalīšanās būs neliela, ja nedzersiet pietiekami daudz. Ja jums ir zema urīna izdalīšanās, urīns ir koncentrētāks un mazāk ticams, ka tajā būs lielāka urīna sāļu koncentrācija, kas var izraisīt akmeņu veidošanos.

2) Palieliniet kalcija uzņemšanu 

Kalcija oksalāta akmeņi ir visizplatītākais nierakmeņu veids, tāpēc daudzi cilvēki maldīgi uzskata, ka viņiem vajadzētu izvairīties no kalcija. Taču patiesībā diētas ar zemu kalcija saturu var palielināt nierakmeņu un osteoporozes attīstības risku , tāpēc ieteicams uzņemt veselīgu kalcija līmeni.

 3) Lietojiet mazāk sāls

Kalcija nierakmeņi biežāk rodas, ja ēdat diētu ar augstu sāls saturu. Ja urīnā ir pārāk daudz sāls, kalcijs nevar tikt reabsorbēts asinsritē. Rezultātā ir augsts kalcija līmenis urīnā, kas var izraisīt nierakmeņus. Ēdot mazāk sāls, jūs varat samazināt kalcija daudzumu urīnā.

4) Samaziniet ar oksalātiem bagātu pārtikas patēriņu

Līdz minimumam samazinot pārtikas produktus, kas bagāti ar oksalātiem, var palīdzēt izvairīties no akmeņu veidošanās.

• Spināti
• šokolāde
• Saldie kartupeļi
• Kafija
• Zemesrieksti
• Izstrādājumi no rabarberiem un sojas
• Klijas no kviešiem

5) Jāizvairās no C vitamīna piedevām

Papildinājumi ar C vitamīnu (askorbīnskābi) var izraisīt nierakmeņu veidošanos, īpaši vīriešiem. Vīriešiem, kuri lietoja lielas C vitamīna piedevas devas, bija divas reizes lielāka iespēja saslimt ar nierakmeņiem. Bet C vitamīns no pārtikas avotiem nerada tādu pašu risku.

Piezīme no Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL ir neinvazīva ārstēšanas metode lielu nierakmeņu sadalīšanai mazākos gabalos, ļaujot tiem izvadīt ar urīnu. Ja jums ir nierakmeņi, konsultējieties ar savu Apollo ārstu un pārbaudiet, vai jūsu stāvokli var ārstēt ar ESWL.

Biežāk uzdotie jautājumi

1) Vai ESWL procedūrai ir nepieciešama anestēzija?

Lai gan ESWL ir ambulatorā procedūra, ārsti var ieteikt lietot anestēziju atkarībā no nierakmeņu stāvokļa smaguma pakāpes. Anestēzija arī palīdz atslābināties pacientiem, kad tiek veikta procedūra.

2) Vai nepieciešams uzņemt pacientu ESWL procedūrai?

Vairumā gadījumu ESWL ir ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka pacients var atstāt slimnīcu pēc ārstēšanas pabeigšanas. Bet, ja nepieciešams, jūsu Apollo ārsts var ieteikt uzņemties novērošanai un uzraudzīt atveseļošanos pēc procedūras. 

3) Vai ir kādi īpaši piesardzības pasākumi, kas jāievēro pēc ESWL ievadīšanas?

Pēc ārstēšanas pacientam jābūt iespējai pārvietoties bez atbalsta. Lielākā daļa pacientu var atgriezties pie ierastā rutīnas vienas vai divu dienu laikā. Jūsu Apollo ārsts iesaka dzert pietiekami daudz katru dienu, lai palīdzētu nierakmeņu fragmentiem.