attēls
1066
attēls Valoda
attēls

Eksperta karotīdas endarterektomija Gurugramā

Kopīgot, izmantojot:

Karotīdas endarterektomija Apollo slimnīcās, Gurugramā

Pārskats

Karotidālā endarterektomija ir operācija, kuras laikā no miega artērijas, viena no galvenajiem asinsvadiem, kas apgādā smadzenes, tiek noņemta taukainā plāksnīte. Tā var palīdzēt atsevišķiem cilvēkiem ar ievērojamu sašaurināšanos, ko sauc par miega artērijas stenozi, samazināt insulta risku.

Apollo slimnīcas Gurugramā ir viena no labākajām slimnīcām miega artērijas endarterektomijas veikšanai , piedāvājot padziļinātu novērtējumu, pieredzējušu ķirurģisko aprūpi un koordinētu atbalstu. Pacienti gūst labumu no individuālas ārstēšanas plānošanas un rūpīgas uzraudzības pirms operācijas, tās laikā un pēc tās.

Piesakieties konsultācijai Apollo slimnīcās, Gurugramā, lai apspriestu, vai miega artērijas endarterektomija ir piemērota tieši Jums.

Kāpēc nepieciešama miega artērijas endarterektomija?

Plāksne var ierobežot asins plūsmu vai atbrīvot fragmentus, kas nonāk smadzenēs. Operācija var tikt ieteikta, ja paredzamais insulta profilakses ieguvums atsver riskus.

Apstākļi, kuriem var būt nepieciešama miega artērijas endarterektomija

Procedūru var apsvērt šādos apstākļos:

  • Simptomātiska karotīdo artēriju stenoze: Pēc pārejošas išēmiskas lēkmes vai neliela insulta, kas skar artērijas smadzeņu pusi, ievērojama sašaurināšanās var prasīt ķirurģisku iejaukšanos.
  • Smaga asimptomātiska stenoze: Atsevišķiem cilvēkiem bez simptomiem var būt ieguvums, ja sašaurināšanās ir ievērojama un viņu kopējais ķirurģiskais risks ir pieņemami zems.
  • Aterosklerotiskā plāksne: Holesterīna bagāti nogulumi var pakāpeniski sašaurināt artēriju vai kļūt nestabili un izdalīt vielas asinsritē.
  • Atkārtoti neiroloģiski simptomi: Atkārtoti īslaicīgi simptomi, neskatoties uz medicīnisko ārstēšanu, var liecināt par pastāvīgu miega artērijas slimības risku.

Pazīmes un simptomi, kam jāpievērš uzmanība

Karotīdas sašaurināšanās bieži vien neizraisa simptomus, kamēr netiek pārtraukta asins plūsma uz smadzenēm:

  • Sejas noslīdēšana: Viena sejas puse var pēkšņi justies vāja vai izskatīties nevienmērīga.
  • Roku vai kāju vājums: Pēkšņs vājums vai nejutīgums parasti ietekmē vienu ķermeņa pusi.
  • Runas grūtības: Cilvēkam var rasties neskaidra runa vai grūtības saprast vārdus.
  • Pagaidu redzes zudums: Redze vienā acī var īslaicīgi aptumšoties vai izzust, dažreiz līdzīgi kā nolaižoties aizkaram.
  • Koordinācijas zudums: Pēkšņa nelīdzsvarotība, reibonis vai apgrūtināta staigāšana var rasties kopā ar citiem neiroloģiskiem simptomiem.
  • Smagas neiroloģiskas izmaiņas: Pastāvīgi simptomi var liecināt par insultu un pieprasīt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Kad citas ārstēšanas metodes vairs nav pietiekamas

Joprojām ir svarīgi lietot medikamentus, kontrolēt asinsspiedienu, pārvaldīt diabētu, atmest smēķēšanu un samazināt holesterīna līmeni. Ķirurģiska iejaukšanās var būt ieteicama, ja sašaurināšanās pakāpe un cilvēka simptomi liecina, ka medikamentoza terapija vien nevar nodrošināt pietiekamu aizsardzību.

Karotidālās endarterektomijas veidi

Ķirurgs izvēlas operācijas tehniku ​​atkarībā no artērijas un pacienta vajadzībām:

  • Tradicionālā endarterektomija: Artērija tiek atvērta gareniski, plāksne tiek noņemta un atvere tiek aizvērta tieši vai ar plāksteri.
  • Plākstera angioplastija: Plāksteris paplašina remontēto zonu un var palīdzēt samazināt sašaurināšanos slēgšanas vietā.
  • Eversijas endarterektomija: Artērija tiek sadalīta, pagriezta atpakaļ, lai noņemtu aplikumu, un pēc tam atkal piestiprināta.
  • Ar šunta palīdzību veikta ķirurģija: Pagaidu caurule var uzturēt asins plūsmu smadzenēs, kamēr artērija ir saspiesta.

Juridiskās un ētiskās prasības Indijā

Karotidālās endarterektomijas veikšanai nepieciešama informēta piekrišana pēc tam, kad ķirurgs ir izskaidrojis tās mērķi, alternatīvas, paredzamos ieguvumus un būtiskos riskus. Pacienta konfidencialitāte, lēmumu pieņemšanas spēja un tiesības uzdot jautājumus vai atteikties no ārstēšanas tiek ievērotas saskaņā ar piemērojamajiem Indijas likumiem un slimnīcas politiku.

Lai saņemtu personalizētu novērtējumu, konsultējieties ar asinsvadu un neiroloģiskās aprūpes komandu Apollo slimnīcās, Gurugramā.

Karotidālās endarterektomijas aizkavēšanas riski

Ja pēc atbilstošas ​​novērtēšanas ir ieteikta ķirurģiska iejaukšanās, kavēšanās var pakļaut smadzenes turpmākiem ar plāksnēm saistītiem notikumiem, īpaši pēc nesen parādījušamies simptomiem.

  • Pārejoša išēmiska lēkme: Pagaidu aizsprostojums var izraisīt insultam līdzīgus simptomus, kas izzūd, bet brīdina par turpmāku risku.
  • Išēmisks insults: Receklis vai plāksnes fragments var bloķēt smadzeņu artēriju un izraisīt ilgstošu traumu.
  • Pastāvīga invaliditāte: Insults var ietekmēt kustības, runu, rīšanu, redzi vai spēju dzīvot patstāvīgi.
  • Atkārtoti simptomi: Kamēr cēlonis netiek ārstēts, var atkārtoties īslaicīgs vājums, runas traucējumi vai redzes zudums.
  • Samazinātas ārstēšanas iespējas: Invalidizējošs insults vai veselības stāvokļa pasliktināšanās var mainīt to, vai operācija joprojām ir piemērota.

Ideālais laiks ir atkarīgs no simptomiem, attēldiagnostikas rezultātiem, medicīniskās stabilitātes un speciālista novērtējuma.

Ja Jums ir miega artērijas sašaurināšanās vai nesen bijuši insultam līdzīgi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību Apollo slimnīcās, Gurugramā.

Karotīdu endarterektomijas priekšrocības

Atbilstoši izvēlētiem pacientiem miega artērijas endarterektomija var sniegt ievērojamas klīniskas priekšrocības:

  • Zemāks insulta risks: Sašaurinājuma avota novēršana var samazināt insulta risku nākotnē pacientiem, kuriem, visticamāk, būs vislielākā iespēja gūt labumu.
  • Aplikuma noņemšana: Ķirurģija fiziski attīra obstruktīvo nogulsni, nevis tikai ārstē ar to saistītos riska faktorus.
  • Uzlabota arteriālā caurlaidība: Remonts atjauno plašāku kanālu, pa kuru asinis var pārvietoties caur skarto miega artēriju.
  • Aizsardzība pēc brīdinošo simptomu parādīšanās: Savlaicīga operācija var palīdzēt novērst invaliditāti izraisošu notikumu pēc pārejošas išēmiskas lēkmes vai neliela insulta.
  • Ilgstošas ​​ārstēšanas iespējas: Remontētā artērija var palikt atvērta ilgstoši, lai gan uzraudzība un medicīniskā terapija turpinās.
  • Individualizēta riska samazināšana: Operācija ir daļa no plašāka plāna, kas risina holesterīna, asinsspiediena un dzīvesveida faktoru problēmas.

Rezultāti atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes, simptomiem, vecuma un vispārējā veselības stāvokļa, un neviena procedūra nevar pilnībā novērst insulta risku.

Kāpēc miega artēriju endarterektomijai izvēlēties Apollo slimnīcas Gurugramā?

Apollo slimnīcas Gurugramā nodrošina koordinētu aprūpi, kas koncentrējas uz drošu lēmumu pieņemšanu un individuālām pacientu vajadzībām:

  • Daudznozaru ekspertīze: Asinsvadu ķirurgi nepieciešamības gadījumā sadarbojas ar neirologiem, anesteziologiem, radiologiem un intensīvās terapijas speciālistiem.
  • Detalizēts novērtējums: Klīniskā izmeklēšana un atbilstoša attēldiagnostika palīdz apstiprināt sašaurināšanos un noteikt, vai operācija sniedz pietiekamu labumu.
  • Uzlabota ķirurģiska palīdzība: Modernas operāciju telpas nodrošina rūpīgu artēriju atjaunošanu, anestēziju un uzraudzību visas procedūras laikā.
  • Uz pacientu orientēta plānošana: Ieteikumos tiek ņemti vērā simptomi, skenēšanas rezultāti, veselības stāvokļi un personīgās vēlmes.
  • Perioperatīvā uzraudzība: Komandas pirms un pēc operācijas uzrauga neiroloģisko funkciju, asinsspiedienu un ķirurģisko vietu.
  • Aprūpes nepārtrauktība: Izrakstīšanas norādījumi un turpmākā novērošana palīdz pacientiem pārvaldīt atveseļošanos un samazināt pastāvīgo asinsvadu risku.
  • Uzticama komunikācija: Pacienti un ģimenes saņem skaidrus paskaidrojumus par iespējām, reālistiskiem rezultātiem un iespējamām komplikācijām.

Sagatavošanās miega artērijas endarterektomijai

Speciālista novērtējums

Jūsu aprūpes komanda apstiprinās diagnozi un novērtēs, vai operācija ir piemērota.

  • Simptomu vēsture: Aprakstiet jebkādu vājumu, runas problēmas vai īslaicīgu redzes zudumu un katras epizodes rašanās laiku.
  • Fiziskā pārbaude: Komanda pārbauda neiroloģisko funkciju, asinsriti un vispārējo piemērotību operācijai.
  • Riska pārskats: Tiek ņemtas vērā sirds slimības, plaušu slimības, nieru darbības traucējumi un iepriekšēja kakla ārstēšana.
  • Ārstēšanas apspriešana: Jautājiet par alternatīvām, paredzamajiem ieguvumiem un riskiem, kas attiecas uz jūsu veselību.

Attēlveidošana un testi

Testēšana palīdz noteikt sašaurināšanos un plānot anestēziju un operāciju.

  • Karotidu ultraskaņa: Skaņas viļņi mēra asins plūsmu un novērtē artēriju sašaurināšanās pakāpi.
  • Asinsvadu attēlveidošana: Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses angiogrāfija var sniegt detalizētus artēriju attēlus.
  • Asins analīzes: Testi var novērtēt asins analīzi, nieru darbību, asins recēšanu un glikozes līmeni asinīs.
  • Sirds novērtējums: Atkarībā no individuālā riska var ieteikt elektrokardiogrammu vai papildu sirds pārbaudes.

Zāles un medicīniskie stāvokļi

Ievērojiet tikai ārstējošās komandas sniegtos norādījumus par medikamentu lietošanu.

  • Asins šķidrinātāji: Apstipriniet, vai trombocītu agregāciju mazinošu vai antikoagulantu zāļu lietošana jāturpina, jāpielāgo vai jāpārtrauc.
  • Diabēta zāles: Pajautājiet, kā tabletes vai insulīnu jālieto badošanās laikā.
  • Zāļu saraksts: Dalieties ar visām receptēm, uztura bagātinātājiem un bezrecepšu produktiem, ko lietojat.
  • Informācija par alerģiju: Ziņot par reakcijām uz zālēm, anestēzijas līdzekļiem, pārsējiem vai attēlveidošanas kontrastvielu.

Dzīvesveida sagatavošana

Veselīga sagatavošanās var veicināt atveseļošanos un ilgtermiņa asinsvadu veselību.

  • Pārstāj smēķēt: Izvairieties no smēķēšanas un meklējiet palīdzību smēķēšanas atmešanā, jo smēķēšana bojā asinsvadus.
  • Kontrolēt asinsspiedienu: Lietojiet nozīmēto ārstēšanu un ziņojiet par neparasti augstiem vai zemiem rādījumiem.
  • Ēdiet saprātīgi: Ievērojiet uztura ieteikumus un uzturiet hidratāciju līdz badošanās sākumam.
  • Organizējiet atbalstu: Plānojiet transportu uz mājām un palīdziet ikdienas aktivitātēs agrīnās atveseļošanās periodā.

Uzņemšanas instrukcijas

Slimnīca sniegs norādījumus, kas pielāgoti jūsu plānotajai procedūrai.

  • Badošanās: Lai mazinātu ar anestēziju saistītos riskus, pārtrauciet ēdiena un šķidruma lietošanu norādītajā laikā.
  • Personīgā aprūpe: Mazgājieties saskaņā ar norādījumiem un izvairieties no līdzekļu lietošanas operācijas zonas tuvumā.
  • Vērtslietas: Atstājiet mājās rotaslietas un nevajadzīgas vērtslietas.
  • Ierašanās laiks: Dodieties uz slimnīcu, kā norādīts, lai pārbaudes un piekrišanu varētu veikt bez steigas.

Atveseļošanās pēc miega artērijas endarterektomijas

Slimnīcas uzraudzība

Cieša novērošana pēc operācijas palīdz komandai identificēt agrīnas izmaiņas.

  • Neiroloģiskās pārbaudes: Personāls regulāri novērtē runu, spēku, modrību un sejas kustības.
  • Asinsspiediena kontrole: Asinsspiediens tiek rūpīgi kontrolēts, lai aizsargātu smadzenes un atjaunoto artēriju.
  • Brūces novērošana: Kakla griezumu pārbauda, ​​vai nav asiņošanas, pietūkuma vai drenāžas.
  • Pretsāpju: Zāles tiek nodrošinātas diskomforta gadījumā, kas bieži koncentrējas ap griezumu.

Aktivitātes mājās

Atsāciet ikdienas aktivitātes pakāpeniski, ievērojot ķirurga norādījumus.

  • Maiga kustība: Īsas pastaigas var uzlabot asinsriti un samazināt ilgstošu neaktivitāti.
  • Braukšana: Nevadiet transportlīdzekli, kamēr ārsts nav apstiprinājis, ka kakla kustīgums un modrība ir pietiekama.
  • Liela slodze: Izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes un svaru celšanas, līdz ķirurģiskā komanda tos apstiprina.
  • Atpūta: Dodiet laiku nogurumam mazināties, nepaliekot gultā visu dienu.

Incīzijas kopšana

Aizsargājiet ķirurģisko vietu un pārbaudiet to katru dienu.

  • Tīrība: Turiet brūci tīru un ievērojiet norādījumus par vannošanos un pārsēju uzlikšanu.
  • Novērojumi: Pievērsiet uzmanību pieaugošam apsārtumam, siltumam, izdalījumiem vai brūces malu atdalīšanai.
  • Aizsardzība: Izvairieties no berzes, skūšanās tieši virs iegriezuma vai neapstiprinātu produktu lietošanas uz tā.
  • Pēcpārbaude: Apmeklējiet plānoto brūces novērtējumu un nešķīstošā materiāla izņemšanu.

Zāles un profilakse

Ārstēšana jāturpina pat pēc aplikuma noņemšanas.

  • Antitrombocītu terapija: Lietojiet izrakstītas zāles, kas palīdz novērst asins šūnu, ko sauc par trombocītiem, veidošanos.
  • Holesterīna kontrole: Turpiniet nozīmēto lipīdu līmeni pazeminošo terapiju, lai palēninātu tālāku artēriju slimības progresēšanu.
  • Riska faktoru pārvaldība: Saglabāt saskaņotos mērķus asinsspiediena, diabēta un smēķēšanas atturēšanas jomā.
  • Uzraudzība: Pabeidziet ieteicamās klīniskās apskates vai ultraskaņas skenēšanas, lai novērtētu laboto artēriju.

Brīdinājuma pazīmes, kurām nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība

Nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību, ja rodas kāda no šīm problēmām:

  • Insulta simptomi: Pēkšņa sejas noslīdēšana, ekstremitāšu vājums, runas grūtības vai redzes zudums prasa neatliekamu novērtējumu.
  • Kakla pietūkums: Ātrs pietūkums, spiedoša sajūta, apgrūtināta elpošana vai rīšanas traucējumi var liecināt par asiņošanu.
  • Stipras galvassāpes: Pēkšņas intensīvas galvassāpes, krampji vai apjukums prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību.
  • Brūču problēmas: Nekavējoties jāziņo par pastāvīgu asiņošanu, strutas, drudzi vai apsārtuma pastiprināšanos.

Speriet nākamo soli ceļā uz miega artērijas endarterektomijas aprūpi

Agrīna speciālista novērtēšana var precizēt jūsu insulta risku un pieejamās ārstēšanas iespējas. Apollo slimnīcas Gurugramā ir viena no labākajām slimnīcām miega artērijas endarterektomijas veikšanai , kas sniedz daudznozaru atbalstu un aprūpi, kas pielāgota katram pacientam.

Uz konsultāciju ņemiet līdzi šādus dokumentus:

  • Medicīniskie ieraksti: Nēsājiet līdzi izrakstu kopsavilkumus un informāciju par iepriekšējiem insultiem vai pārejošiem simptomiem.
  • Attēlveidošanas ziņojumi: Paņemiet līdzi miega artērijas ultrasonogrāfijas, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses izmeklējumus un pieejamos attēlu failus.
  • Sīkāka informācija par zālēm: Sniedziet atjauninātu sarakstu ar devām, tostarp asins šķidrinātājiem un uztura bagātinātājiem.
  • Informācija par veselību: Iekļaujiet informāciju par alerģijām, nesen veiktām asins analīzēm un informāciju par nopietnām slimībām.

Rezervējiet konsultāciju Apollo slimnīcās, Gurugramā, lai saņemtu individuālu novērtējumu un ārstēšanas ieteikumus.

Bieži uzdotie jautājumi par miega artērijas endarterektomiju

Kādi ir miega artērijas endarterektomijas riski?

Iespējamie riski ir insults, asiņošana, infekcija, sirds komplikācijas, asinsspiediena izmaiņas un īslaicīgs vai ilgstošs tuvumā esošo nervu bojājums, kas var ietekmēt balsi, mēli vai rīšanu. Artērija laika gaitā var arī atkal sašaurināties. Individuālais risks ir atkarīgs no vispārējās veselības, nesenajiem neiroloģiskajiem notikumiem un artēriju anatomijas. Ķirurģijas un anestēzijas komandas izvērtē šos faktorus un paskaidro, kā paredzamais ieguvums salīdzina ar iespējamo kaitējumu.

Kā es zināšu, vai man ir nepieciešama miega artērijas endarterektomija?

Speciālists nosaka operācijas nepieciešamību, ņemot vērā miega artērijas sašaurināšanās procentuālo daļu, to, vai Jums ir bijuši insultam līdzīgi simptomi, šo simptomu laiku un Jūsu vispārējo veselības stāvokli. Ultraskaņa un citi asinsvadu skenējumi palīdz apstiprināt diagnozi. Operācija nav nepieciešama visiem, kuriem ir miega artērijas aplikums. Pirms individuāla ieteikuma sniegšanas ārsts salīdzinās miega artērijas endarterektomiju ar medikamentozu terapiju vai citām procedūrām.

Kā es varu ieplānot konsultāciju Apollo slimnīcās, Gurugramā?

Jūs varat sazināties ar Apollo slimnīcām Gurugramā, izmantojot oficiālos pierakstu pakalpojumus, un pieprasīt miega artērijas slimības novērtējumu. Pieminiet jebkuru nesenu pārejošu išēmisku lēkmi, insultu vai pēkšņus redzes simptomus, lai komanda varētu ieteikt steidzamību. Pierakstoties, saglabājiet savas medicīniskās kartes, attēldiagnostikas datus, medikamentu sarakstu un identifikācijas datus pieejamā vietā. Jauni vai esoši insulta simptomi jāuztver kā neatliekama palīdzība, nevis jāgaida regulāra pieraksta iespēja.

Kādas zināšanas ir nepieciešamas miega artēriju endarterektomijā?

Aprūpē var iesaistīties asinsvadu ķirurgs, neirologs, anesteziologs, radiologs, intensīvās terapijas speciālists un apmācīta medmāsu komanda. Kopā viņi interpretē skenējumus, novērtē insulta un anestēzijas risku, plāno operācijas tehniku ​​un uzrauga atveseļošanos. Vajadzības gadījumā var tikt pieprasīta papildu sirds vai medicīniskā palīdzība. Apollo slimnīcās Gurugramā šī daudznozaru pieeja atbalsta rūpīgu pacientu atlasi, koordinētu lēmumu pieņemšanu un ar procedūru saistīto bažu ātru pārvaldību.

Cik ilgi atveseļošanās notiek pēc karotīdu endarterektomijas?

Uzturēšanās slimnīcā un atveseļošanās laiks atšķiras atkarībā no operācijas, vispārējā veselības stāvokļa un tā, vai rodas komplikācijas. Daudzi pacienti sāk nelielas aktivitātes drīz pēc izrakstīšanas, taču īslaicīgs nogurums un diskomforts griezuma vietā ir bieži sastopami. Braukšana ar automašīnu, intensīva fiziskā slodze un smagumu celšana jāveic, līdz ķirurgs dod atļauju. Novērošana parasti ietver brūces apskati, medikamentu novērtēšanu un iespējamu artēriju attēlveidošanu. Sazinieties ar aprūpes komandu, ja atveseļošanās pasliktinās, nevis pakāpeniski uzlabojas.

Medicīniskā atruna: šī informācija ir paredzēta vispārējai izglītošanai un neaizstāj medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu. Atbilstība, laiks, riski un atveseļošanās atšķiras, tāpēc konsultējieties ar kvalificētu klīnicistu, lai saņemtu ieteikumus atkarībā no jūsu stāvokļa. Pēkšņu insulta simptomu gadījumā nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību.

×

Atruna:

Šajā lapā sniegtā informācija ir paredzēta tikai vispārīgiem informatīviem un izglītojošiem mērķiem. Lai gan mēs pieliekam saprātīgas pūles, lai nodrošinātu, ka informācija ir precīza, uzticama un regulāri pārskatīta, to nevajadzētu uzskatīt par profesionālas medicīniskās konsultācijas, diagnozes vai ārstēšanas aizstājēju.

Medicīniskās procedūras piemērotība, kā arī tās ieguvumi, riski, sagatavošanās, atveseļošanās, iespējamās komplikācijas un sagaidāmie rezultāti var atšķirties atkarībā no cilvēka. Jūsu veselības aprūpes speciālists noteiks, vai procedūra ir piemērota, pamatojoties uz jūsu individuālo stāvokli un slimības vēsturi.

Pirms pieņemt lēmumu par jebkuru medicīnisku procedūru, lūdzu, konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu personalizētu padomu.

Lai iegūtu plašāku informāciju par to, kā tiek veidots, pārskatīts, atjaunināts un uzturēts mūsu medicīniskais saturs, lūdzu, izlasiet mūsu [Redakcijas politiku].

attēls attēls attēls
Pieprasīt atzvans
Pieprasiet atzvanīšanu
Pieprasījuma veids
attēls
ārsts
Grāmatu iecelšana
Tikšanās
Skatīt grāmatu tikšanos
attēls
Slimnīcas
Atrodiet slimnīcu
Slimnīcas
Skatīt Atrast slimnīcu
tērzēšana
attēls
veselības pārbaude
Rezervējiet veselības pārbaudi
Veselības pārbaudes
Skatīt grāmatas veselības pārbaudi
attēls
telefons
Zvaniet mums
Zvaniet mums
Skatīt Zvaniet mums
attēls
ārsts
Grāmatu iecelšana
Tikšanās
Skatīt grāmatu tikšanos
attēls
Slimnīcas
Atrodiet slimnīcu
Slimnīcas
Skatīt Atrast slimnīcu
attēls
veselības pārbaude
Rezervējiet veselības pārbaudi
Veselības pārbaudes
Skatīt grāmatas veselības pārbaudi
attēls
telefons
Zvaniet mums
Zvaniet mums
Skatīt Zvaniet mums