Artroplastika (sąnarių keitimo chirurgija): atsigavimas ir šalutinis poveikis

Kas yra artroplastika?

Artroplastika – tai procedūra, atliekama siekiant atkurti sąnario funkciją. Sąnarį galima atkurti atnaujinant kaulų dangą, taip pat gali būti naudojamas dirbtinis sąnarys (protezas). 

Nors dažniausiai atliekamos klubo ir kelio sąnarių endoprotezavimo operacijos, endoprotezavimas taip pat gali pataisyti arba pakeisti kitus kūno sąnarius, įskaitant pečius, kulkšnis, alkūnes ir pirštus. Visiškas sąnario pakeitimas apima chirurginį sergančio sąnario pakeitimą dirbtiniu sąnariu, vadinamu protezu. Pavyzdžiui, a kelio sąnarys artrito paveiktas asmuo gali būti visiškai pakeistas – tai vadinama visa kelio sąnario endoprotezavimu. 

Artroplastika atliekama siekiant atkurti reumatoidinio artrito, osteonekrozės ir sąnarių traumų pažeistas sąnarių funkcijas, osteoartrito (degeneracinė sąnarių liga) yra dažniausia šios procedūros atlikimo priežastis. Osteoartritas yra sąnario kremzlės arba pagalvės praradimas. 

Kodėl jums reikalinga artroplastika?

Artroplastika naudojama, kai vaistai ir medicininis gydymas veiksmingai nepašalina sąnarių skausmo ir negalios. Keletas medicininių sąnarių ligų (arba osteoartrito) gydymo būdų, kurie gali būti naudojami prieš artroplastiką, yra šie:

• Fizinė terapija 
• Apriboti skausmingą veiklą 
• Priešuždegiminiai vaistai
• Vaistai nuo skausmo
• Kortizono injekcijos į kelio sąnarį
• Viscosupplementation injekcijos: tai papildo sąnarį sutepti, kad jų judėjimas būtų mažiau skausmingas
• Pagalbinis AIDS vaikščioti (kaip lazda)
• Pratimai ir kondicionavimas
• Svorio netekimas (nutukusiems žmonėms)

Žmonės, kuriems buvo atlikta artroplastika, paprastai daro didelę pažangą ir pagerėjo, kad galėtų atlikti savo kasdienę veiklą ir gyvenimo kokybę.

Gali būti ir kitų priežasčių, kodėl gydantis gydytojas gali pasiūlyti endoprotezą. Prašome patikrinti klubo keitimo operaciją ir kelio keitimas operaciją, kad gautumėte tikslesnės informacijos.

Kokia yra endoprotezavimo rizika?

Kadangi bet kuri chirurginė procedūra turi komplikacijų, artroskopija taip pat turi keletą galimų komplikacijų. Kai kurios galimos komplikacijos gali būti:

1. Infekcija 
2. kraujavimas
3. Kraujo krešuliai plaučiuose ar kojose 
4. Protezo dalių atpalaidavimas

Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti ir kitų komplikacijų. Prieš atlikdami procedūrą, būtinai aptarkite su gydytoju visus susirūpinimą keliančius klausimus.

Kaip pasiruošti artroplastikai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba gydantis gydytojas peržiūrės ir nurodys apie procedūrą, o jūs galite užduoti bet kokius klausimus apie procedūrą. Pasiruošimas procedūrai gali apimti šiuos veiksmus: 

• Pirmiausia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprašys jūsų pasirašyti sutikimo formą, kurioje bus suteiktas leidimas atlikti procedūrą. Atidžiai ir iki galo perskaitykite formą. Pasakykite gydytojui arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei kažkas neaišku.
• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, be visos ligos istorijos, atliks visą fizinę apžiūrą, kad įsitikintų, jog esate sveikas prieš endoprotezavimą. Jums gali būti atlikti kai kurie diagnostiniai tyrimai arba tam tikri kraujo tyrimai. Pasitarkite su savo gydytoju / sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei esate alergiškas arba jautrus bet kokiai juostai, lateksui, vaistams ir anestetikams (bendriesiems ir vietiniams).
• Informuokite savo gydantį gydytoją arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus vaistus (receptinius ir nereceptinius), įskaitant visus vartojamus vaistažolių papildus.
• Svarbu, kad praneštumėte gydytojui, jei anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų. Taip pat svarbu informuoti, jei vartojate kokių nors kraują skystinančių (antikoaguliantų), aspirino ar kitų vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti nutraukti šių vaistų vartojimą prieš procedūrą.
• Turėtumėte pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate nėščia arba įtariate, kad esate nėščia nėščia.
• Prieš artroplastiką turite nevalgyti 8 valandas.
• Prieš procedūrą jums gali būti paskirtas raminamasis vaistas, kuris padės atsipalaiduoti.
• Prieš operaciją galite susitikti su kineziterapeutu ir aptarti savo reabilitacijos planą
• Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, gydytojas gali paprašyti kitokio specialaus preparato

Kas atsitiks atliekant artroplastiką?

Paprastai endoprotezavimo procedūrai reikia likti ligoninėje. gali skirtis priklausomai nuo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo praktikos ir jūsų sveikatos būklės.

Artroplastika gali būti atliekama būdraujant taikant spinalinę nejautrą arba miegant taikant bendrąją nejautrą. Jūsų anesteziologas gali tai aptarti su jumis prieš procedūrą.

Paprastai artroplastika atliekama taip:

1. Jums bus suteiktas ligoninės chalatas
2. IV (intraveninė) linija bus įdėta į ranką ar ranką
3. Taip pat gali būti įdėtas šlapimo kateteris
4. Jei reikia, operacijos vietoje plaukai gali būti nuskusti 
5. Būsite padėtas ant operacinio stalo tokioje padėtyje, kuri suteiks geriausią prieigą prie operuojamo sąnario
6. Anesteziologas nuolat stebės širdies ritmą, kvėpavimą, kraujospūdį ir deguonies kiekis kraujyje procedūros metu.
7. Antiseptinis tirpalas naudojamas odos valymui operacijos vietoje 
8. Chirurgas padarys pjūvį / pjūvį jūsų sąnario srityje
9. Chirurgas sutaisys / pašalins pažeistas sąnario dalis
10. Pjūvis / pjūvis bus uždarytas siūlėmis arba chirurginėmis kabėmis
11. Bus uždedamas sterilus tvarstis arba tvarstis

išieškojimas

Atsigavimas ir reabilitacija kiekvienam žmogui bus skirtingi. Paprastai jūsų gydantis gydytojas norėtų, kad netrukus po procedūros panaudotumėte savo „naują“ sąnarį. Nors kartais tai gali būti sudėtinga, fizioterapija ir gydančio gydytojo nurodymų laikymasis pagreitins jūsų pasveikimą.

Atsigavimas ligoninėje

Iš karto po procedūros būsite nugabenti į reabilitacijos kambarį stebėjimui. Kai tik jūsų kvėpavimas, pulsas ir kraujospūdis Jei būsite stabilūs ir tapsite budrūs, būsite perkeltas į ligoninės kambarį. 

Pratimai yra svarbiausia jūsų kelio į atkūrimo planą dalis. Netrukus po operacijos ir jūsų buvimo ligoninėje metu jūsų fizioterapeutas suplanuos jums pratimų reabilitacijos programą, kuri padės atkurti judėjimą ir sustiprinti sąnarį. 

Galite jausti skausmą pakeistame sąnaryje, nes jūsų kūnas prisitaiko prie naujo sąnario, aplinkiniai raumenys tampa silpni dėl neveiklumo, o audiniai ilgainiui sugis. Jūsų skausmas kontroliuojamas vaistais, todėl galite dalyvauti savo pratybų programoje – tiek ligoninėje, tiek po išrašymo.

Atsigavimas namuose

Kai grįšite į namus, operacijos vieta turi būti švari ir sausa. Gydytojas duos konkrečių nurodymų dėl maudymosi. Jūsų dygsniai arba chirurginės kabės bus pašalintos tolesnio apsilankymo gydytojo kabinete metu.

Svarbu skausmą malšinančius vaistus vartoti tik taip, kaip rekomendavo gydytojas.  

Paskambinkite savo gydytojui arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ir praneškite apie bet kurį iš šių atvejų:

1. Kraujavimas ar kitoks drenažas, paraudimas ar patinimas iš pjūvio vietos
2. Karščiavimas arba šaltkrėtis
3. Pažeistos galūnės dilgčiojimas ir (arba) tirpimas
4. Padidėjęs skausmas pjūvio srityje
5. Galite pradėti laikytis įprastos dietos, nebent gydytojas nurodys kitaip
6. Nevairuokite, kol to nepasakys gydytojas. 
7. Gali būti taikomi ir kiti veiklos apribojimai

Jei turite klausimų apie veiklos apribojimus po viso sąnario pakeitimo, kreipkitės į savo gydantį gydytoją.

Ilgalaikiai endoprotezavimo rezultatai

Dauguma pacientų gali lengviau atlikti kasdienę veiklą po endoprotezavimo ar sąnario keitimo procedūrų. Be to, artroplastika (arba sąnario pakeitimas) gali trukti daugelį metų, nes daugeliui žmonių pagerėja gyvenimo kokybė, apimanti mažiau skausmo ir geresnį judėjimą bei jėgą, o tai nebūtų buvę įmanoma kitaip.