Galvos skausmas – priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Galvos skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių sveikatos sutrikimų, kurie tam tikru gyvenimo momentu paveikia kiekvieną. Pagrindinis galvos skausmo simptomas yra galvos ar veido skausmas, kuris gali būti pulsuojantis, nuolatinis, aštrus arba nuobodus. Gydytojai galvos skausmą gydo vaistais, streso valdymu ir biologiniu grįžtamuoju ryšiu.

Kaip dažni galvos skausmai suaugusiems?

Galvos skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje būklių, sukeliančių pulsuojantį skausmą. Apie 75 % suaugusiųjų visame pasaulyje kasmet patiria galvos skausmą. Galvos skausmas yra pagrindinė pravaikštų į darbą ir mokyklą priežastis. Tai taip pat veikia paciento socialinį ir šeimos gyvenimą. Kai kuriems žmonėms nuolatinis galvos skausmas gali sukelti nerimą ir depresiją.

Galvos skausmo tipai

• Daugiau nei 150 skirtingų galvos skausmų tipų skirstomi į tris pagrindines kategorijas – pirminius galvos skausmus, antrinius galvos skausmus ir kaukolės neuralgijas.

1. Pirminiai galvos skausmai - Pirminis galvos skausmas nėra pagrindinės ligos simptomas, o problemų, susijusių su galvos ir kaklo struktūromis, rezultatas. Stresas ir miego sutrikimai dažnai yra šių galvos skausmų priežastis.                                                     
2. Antriniai galvos skausmai - Antriniai galvos skausmai paprastai yra su jais susijusios pagrindinės ligos, pvz., sinusų galvos skausmas, atsirandantis, kai padidėja slėgis ar infekcija sinusuose. A migrena yra viena iš galvos skausmo formų su pulsuojančiu skausmu ir paprastai pasireiškia vienoje galvos pusėje. Jį dažnai sukelia stresas, hormonai, garsas, aplinka ir daugelis kitų veiksnių. Moterys kenčia dažniau nei vyrai.

Jei galvos skausmas tęsiasi ilgą laiką ir yra susijęs su tokiais simptomais kaip kaklo sustingimas, karščiavimas, vėmimas, regėjimo pokyčiai, vienos kūno pusės pojūčių pokyčiai. Tokiu atveju tai gali būti dėl rimtų infekcijų išsivystymo.
3. Kaukolės neuralgija: Veido skausmas ir kiti galvos skausmai apima galvos skausmą. Kai žmogus per daug vartoja vaistus, pacientas patiria galvos skausmą. Tai atsitinka, kai dažnai vartojant vaistus nuo skausmo atsiranda nuolatiniai galvos skausmai. 

Pirminio ir antrinio galvos skausmo tipai:

Dažniausi pirminių galvos skausmų tipai yra šie:

• Cluster headaches - tŠie galvos skausmai paprastai trunka tarp 15 minučių ir 3 valandas ir gali atsirasti nuo vieno iki aštuonių kartų per dieną. Jie dažnai gali atsirasti 4–12 savaičių ir tada išnykti. Klasteriniai galvos skausmai dažniausiai pasireiškia kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu metu.
• Migrena – migrena yra galvos skausmas, galintis sukelti stiprų pulsuojantį skausmą arba pulsavimo pojūtį, dažniausiai vienoje galvos pusėje.
• Nauji kasdieniai nuolatiniai galvos skausmai (NDPH) prasideda staiga ir trunka ilgiau nei tris mėnesius. Paprastai tai pasireiškia žmonėms, kuriems prieš NDPH atsiradimą retai skauda galvą.
• Įtampos galvos -sukelti lengvą ar vidutinio sunkumo skausmą ir dažnai atsiranda laikui bėgant.

Tam tikri antrinių galvos skausmų tipai:

• Galvos skausmas dėl per didelio vaistų vartojimo – taip pat žinomas kaip atšokantis galvos skausmas, pasireiškia žmonėms, kurie dažnai vartoja vaistus nuo galvos skausmo. 
• Sinuso galvos skausmas – atsiranda dėl sinusų infekcijos, kuri sukelia sinusų perkrovą ir uždegimą. 
• Stuburo galvos skausmai – atsiranda dėl mažo smegenų skysčio slėgio ar tūrio. Taip yra dėl spontaniško smegenų skysčio nutekėjimo, stuburo bakstelėjimo ar spinalinės anestezijos.
• Perkūnijos galvos skausmas – yra varginantys ir staiga pradėti. Perkūnijos galvos skausmas sukelia stiprų skausmą per 1 minutę ir trunka mažiausiai 5 minutes.

Ar galvos skausmas yra paveldimas?

Galvos skausmai dažniausiai būna šeimose, ypač migrena. Vaikai, kenčiantys nuo migrenos, turi bent vieną iš tėvų, kuris taip pat ja serga. Vaikams, kurių tėvai kenčia nuo migrenos, taip pat iki keturių kartų didesnė tikimybė ja sirgti.
Galvos skausmą taip pat gali sukelti faktoriai, kurie bendri namų ūkyje, pavyzdžiui:

• • Tam tikrų maisto produktų ar sudedamųjų dalių, tokių kaip kofeinas, alkoholis, fermentuotas maistas, šokoladas ir sūris, vartojimas
  • Pasyvus rūkymas
  • Poveikis alergenams
• Stiprūs kvepalų ar buitinės chemijos kvapai

Galvos skausmą gali sukelti daugybė veiksnių, tokių kaip:

• Kaukolės struktūros dirginimas ar uždegimas, įskaitant smegenis supančią sistemą, gali turėti įtakos smegenų funkcijai.
• Kraujo tėkmės ar kraujotakos pokyčiai dėl nosies traumos 
• Dehidratacija ir sisteminės ligos, įskaitant infekcijas
• Reakcija į vaistus ir smegenų veiklos chemijos pokyčiai
• Narkotikų atsisakymas ir piktnaudžiavimas narkotikais
• Aplinkos veiksniai, tokie kaip stiprus buitinių chemikalų ar kvepalų kvapas
• Poveikis alergenams.
• Sunkus fizinis aktyvumas.
• Hormoniniai pokyčiai.
• Miego trūkumas arba sutrikęs miegas.
• Kiti veiksniai yra stresas, moterys, turinčios menopauzę ar menstruacijas, ir mitybos įpročiai.

Trijų pagrindinių galvos skausmo tipų priežastys

1. Pirminiai galvos skausmai - jie gali atsirasti dėl pernelyg didelio aktyvumo arba skausmo jautrių galvos struktūrų problemų, įskaitant:

• Konkrečios smegenų sritys
• Kraujagyslės
• Raumenys
• Nervai
• Smegenų cheminės medžiagos

Pirminių galvos skausmų tipų priežastys yra šios:

• Įtampos galvos skausmai - yra labiausiai paplitęs pirminio galvos skausmo tipas, o priežastis lieka nežinoma. Manoma, kad taip yra dėl įvairių veiksnių, sukeliančių galvos ir viršutinės kaklo dalies struktūrų uždegimą ar dirginimą. Dažniausios įtampos galvos skausmų vietos yra kakta, smilkiniai (raumenys, judantys žandikaulį, esantys šioje srityje) ir sritis, kur prie kaukolės pagrindo susijungia trapecinis kaklo raumuo. Fizinis stresas (rankų darbas ir ilgas sėdėjimas prie kompiuterio ar stalo) ir emocinis stresas taip pat gali sukelti tokio tipo galvos skausmą. 
• Klasteriniai galvos skausmai - dažniausiai sukelia staigus cheminių medžiagų (serotonino ir histamino) išsiskyrimas. Jie dažnai pasireiškia ilgą laiką arba gali pasireikšti kasdien (savaitės laikotarpiais).

• Migrena - atsiranda, kai nestabilios nervų ląstelės per daug reaguoja į skirtingus veiksnius. Nervų ląstelės siunčia impulsus į kraujagysles ir sukelia cheminius pokyčius smegenyse, sukeliančius daug skausmo.
• Naujų kasdienių nuolatinių galvos skausmų (NDPH) priežastis nežinoma. Paprastai jis išsivysto žmonėms, neturintiems ankstesnės ar reikšmingos galvos skausmo istorijos.

2. Antriniai galvos skausmai dažnai sukelia pagrindinės struktūrinės ligos ar infekcijos. Jie gali būti pavojingi gyvybei ir turi būti diagnozuoti bei veiksmingai gydomi. Diagnostiniai tyrimai gali būti atliekami siekiant nustatyti pagrindinių ligų priežastis. Kitos priežastys apima:

• Galvos ir kaklo trauma. Ši trauma gali sukelti pabrinkimas ir smegenų patinimas (be kraujavimo), skausmas, kraujavimas smegenų erdvėje (tarp smegenų dangalų), smegenų sukrėtimai be kraujavimo dėl galvos traumos, galvos skausmas po smegenų sukrėtimo ir skausmas dėl kaklo traumos ir plakinio sužalojimo.
• Sisteminės infekcijos apima plaučių uždegimas, daryti įtaką, encefalitas, meningitas. Tam tikrais atvejais ŽIV/AIDS gali sukelti antrinį galvos skausmą
• Kraujo apytakos problemos (arterioveninės apsigimimai) ir galvos bei kaklo traumos, sukeliančios TIA (trumpalaikį išeminį priepuolį) arba insultas gali sukelti antrinius galvos skausmus. Galvos skausmą taip pat gali sukelti miego ir laikinųjų arterijų uždegimas bei aneurizma (susilpnėjusi kraujagyslės vieta, sukelianti kraujavimą).
• Traukuliai, smegenų augliai (vėžys) ir hipertenzija (aukštas AKS) taip pat gali sukelti stiprų galvos skausmą.
• Vaistai ir vaistai, naudojami širdies ligoms, hipertenzijai, širdies problemoms gydyti, erekcijos disfunkcijao geriamieji kontraceptikai gali sukelti galvos skausmą. Skausmą malšinantys vaistai, narkotikai ir kai kurie analgetikai, tokie kaip ibuprofenas ir aspirinas, taip pat gali sukelti galvos skausmą. 
• Dantų, nosies ir akių infekcijos, tokios kaip sinusitas, iritas, glaukomao dantų skausmas gali būti galvos skausmo priežastis.
• Pagrindinės ligos, tokios kaip hipotirozė ir padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija) gali sukelti galvos skausmą. Pacientams, kenčiantiems nuo dehidratacijos arba inkstų nepakankamumas taip pat gali pasireikšti antriniai galvos skausmai.

3. Atšokantis galvos skausmas: Vaistai nuo galvos skausmo, kurie dažniausiai sukelia atšokusį galvos skausmą, yra skausmą malšinantys vaistai, skausmą malšinančių vaistų derinys, vaistai nuo migrenos ir opiatai. Jei viršijamos rekomenduojamos paros dozės, aspirinas ir acetaminofenas gali sukelti galvos skausmą. Dažniausi kaltininkai yra skausmą malšinantys vaistai, kuriuose yra aspirinas, kofeinas ir acetaminofenas. Didelė rizika pastebima junginiuose, kurių sudėtyje yra butalbitalio. Triptanai (sumatriptanas) ir tam tikros skalsės, pvz., ergotaminas, naudojami migrenai gydyti, dažnai sukelia tokio tipo galvos skausmą. Skausmą malšinantys vaistai, gauti iš sintetinių opijaus junginių, apima kodeino ir acetaminofeno derinius, be to, jie gali sukelti tokio tipo galvos skausmą.

Kaip jaučiasi galvos skausmai?

Galvos skausmo simptomai skiriasi priklausomai nuo paciento patiriamo galvos skausmo tipo:

1. Įtampos galvos skausmai: Kadangi tai yra labiausiai paplitusi galvos skausmo forma, skausmas paprastai būna:

• Nuo lengvo iki vidutinio sunkumo
• Nuoseklus, be pulsavimo
• Abiejose galvos pusėse (dvipusis)
• Blogiau atliekant įprastinę veiklą, pvz., pasilenkus ar einant aukštyn
• Reaguoja į nereceptinį gydymą

2. Migrena : tai antras pagal dažnumą galvos skausmas. Kenčiantys nuo migrenos patiria:

• Pykinimas ar vėmimas
• Vidutinio stiprumo ar stiprus skausmas, o kai kuriais atvejais – mušantis ar pulsuojantis skausmas
• Galvos skausmas, kuris trunka nuo keturių valandų iki trijų dienų
• Jautrumas šviesai, triukšmui ar kvapams
• Pilvo skausmas

3. Klasteriniai galvos skausmai : tai sunkiausia pirminio galvos skausmo forma ir, kaip rodo pavadinimas, pasireiškia grupėmis arba klasteriais. Jie pasireiškia nuo vieno iki aštuonių kartų per dieną ir gali trukti nuo dviejų savaičių iki trijų mėnesių. Kartais šie galvos skausmai gali visiškai išnykti mėnesiams ar metams, o vėliau vėl atsirasti. Pacientui, patiriančiam klasterinio galvos skausmo skausmą, gali pasireikšti:

• Intensyvus su deginimo ar dūrimo pojūčiu.
• Yra už vienos akies arba akies srityje ir nesikeičia į šonus.
• Pulsuojantis arba nuolatinis.

4. Sinusų galvos skausmai : tai sinusų infekcijos, kurią sukelia sinusų – atvirų ertmių už kaktos ir žandikaulio – užgulimas ir uždegimas, pasekmė. Dažniausiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir asmenys migreną painioja su sinusų galvos skausmais. Simptomai gali būti šie:

• Gilus ir nuolatinis skruostikaulių ir kaktos skausmas
• Blogas skonis burnoje
• Veido patinimas
• Pilnumo jausmas ausyje
• Skausmas, kuris sustiprėja staigiai judant ar įtempus galvą
• Karščiavimas
• Gleivių išskyros

5. Vaistų pertekliaus sukelti galvos skausmai : Jie dar vadinami atsitraukimo galvos skausmais. Juos patiria beveik 5 % žmonių, kurie dažnai vartoja skausmą malšinančius vaistus nuo galvos skausmo. Nuolatinis skausmą malšinančių vaistų vartojimas ilgainiui gali padidinti galvos skausmų skaičių. Vaistų pertekliaus sukelto galvos skausmo požymiai:

• Galvos skausmai gali padažnėti
• Patirkite daugiau galvos skausmo nei be jo
• Skausmas, kuris stipresnis ryte

6. Vaikų galvos skausmai : Dauguma vaikų pradeda lankyti vidurinę mokyklą ir patiria galvos skausmus. Beveik 20 % vaikų patiria įtampos galvos skausmus, o migrena yra pasikartojanti problema. Galvos skausmų priežastys:

• Tam tikri maisto produktai
• Miego ciklo pasikeitimas
• Aplinkos faktoriai
• Stresas

7. Nauji kasdieniai nuolatiniai galvos skausmai : jie atsiranda staiga ir trunka ilgiau nei tris mėnesius. Paprastai jie pasireiškia asmenims, kurie anksčiau nepatyrė dažnų galvos skausmų. Skausmas yra:

• Nuolatinis ir atkaklus, neatsipalaiduojant
• Įsikūręs abiejose galvos pusėse
• Nereaguoja į vaistus

galvos skausmo simptomai

Galvos skausmo simptomai skiriasi priklausomai nuo galvos skausmo tipo.

1. Pirminiai galvos skausmai

a. Įtampos galvos skausmai
Dažni požymiai ir simptomai yra

• Skausmas yra susijęs su į juostą panašiu sandarumu ar spaudimu ir gali apimti galvą. Spaudimas jaučiamas smilkiniuose ir visoje kaktoje. Matomas dvišalis skausmas (skausmas abiejose pusėse). 
• Pykinimas ir vėmimas šio tipo nematyti. Galvos skausmo nedidina garsas ir šviesa. 
• Gyvenimo kokybei didelės įtakos neturi, pacientas gali laikytis kasdienybės.

b. Klasteriniai galvos skausmai

• Skausmas pasireiškia grupėmis (kaip grupelėmis), atskirtas periodais be skausmo. Skausmas gali trukti nuo mėnesių iki metų, o galvos skausmas gali nesijausti nuo kelių mėnesių iki metų. Šie galvos skausmai dažnai pažadina pacientą vidury nakties.
• Kiekvienas skausmo epizodas gali trukti 30–90 sekundžių. Tai nepakeliamas skausmas ir dažniausiai atsiranda už akių arba aplink akis. Pažeistos pusės nosis gali tekėti arba užgulti, akys gali ašaroti, patinti ar uždegti.
• Tai gali būti paveldima. Miego modelio pokyčiai, vaistai, tokie kaip nitroglicerinas, alkoholio vartojimas, cigarečių rūkymas ir kai kurie maisto produktai, tokie kaip rūkyta mėsa ir šokoladas, gali sukelti galvos skausmą.
• Remiantis atliktu tyrimu, smegenų skenavimu pacientams, atliekamiems klasterinio galvos skausmo metu, mokslininkai pastebėjo nenormalų pagumburio aktyvumą. 
• Reguliariai reikia konsultuoti tokius galvos skausmus patiriančius pacientus, nes jiems gali išsivystyti polinkis į savižudybę (dėl nepakeliamo ir pulsuojančio skausmo).   

c. Migrenos
Simptomai migrena yra šie:

• Vidutinio stiprumo ar stiprus skausmas, o kai kuriais atvejais ir smarkus ar pulsuojantis skausmas
• Skausmas, trunkantis nuo keturių valandų iki trijų dienų
• Pykinimas ar vėmimas
• Jautrumas šviesai, triukšmui ar kvapams
• Skrandžio sutrikimas arba pilvo skausmas

2. Antriniai galvos skausmai

a. Sinuso galvos skausmai
Sinusinio galvos skausmo simptomai yra šie:

• Karščiavimas 
• Blogas skonis burnoje
• Veido patinimas
• Gilus, nuolatinis skausmas skruostikaulių ir kaktos srityje
• Pilnumo jausmas ausyse
• Skausmas, kuris sustiprėja staigiai pajudėjus galvą ar įsitempus

b. Galvos skausmas dėl per didelio vaistų vartojimo
Per didelio vaistų vartojimo galvos skausmo simptomai yra šie:

• Pykinimas
• Nerimas
• Sunkumo koncentravimas
• Atminties problemos 
• Padidėjęs galvos skausmo dažnis
• Skausmas, kuris stipresnis ryte

c. Perkūnijos galvos skausmas
Perkūnijos galvos skausmo simptomai yra šie:

• Nuovargis
• Silpnumas
• Kalbos problemos
• Pykinimas ar vėmimas
• Traukuliai
• Regėjimo pasikeitimas
• Painiava
• Pojūčių pasikeitimas

3. Atšokantys galvos skausmai

Jie pažadina pacientą miego metu ankstyvomis valandomis. Taigi galvos skausmas pasireiškia beveik kiekvieną dieną. Juos galima numalšinti nuskausminančiais vaistais, tačiau pasibaigus vaistams, galvos skausmas atsinaujina. Dažni pastebėti požymiai ir simptomai yra šie:

• Pykinimas
• Nerimas
• Irzlumas
• Sunku susikaupti
• Atminties problemos

Žmonės turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei jiems pasireiškia šie simptomai:

• Jei galvos skausmą sustiprina kosulys, pasilenkimas, fizinis krūvis ar seksualinė veikla.
• Jei tai susiję su karščiavimu ir kaklo sustingimu, vėmimu ar pykinimu, traukuliais ir kalbos bei elgesio pokyčiais.
• Jei tai susiję su kokia nors neseniai patirta trauma ar sužalojimu
• Jei jis yra nuolatinis ir turi įtakos gyvenimo kokybei
• Jei galvos skausmas paūmėja net vartojant vaistus

Galvos skausmo diagnostika

Galvos skausmas diagnozuojamas tik gavus išsamią paciento istoriją. Gydytojas gali užduoti klausimus apie

• Skausmo trukmė ir kokybė
• Nesvarbu, ar kartu su pykinimu ar vėmimu ir
• Skausmo ir kitų susijusių simptomų vieta

Pirminių galvos skausmų diagnostika

1. Įtampos galvos: Įtampos galvos skausmo diagnozė atliekama, kai pacientas skundžiasi skausmu, kuris yra lengvas ar vidutinio sunkumo, stiprėja aktyvumui ir yra abiejose galvos pusėse. Paprastai skausmas yra nepulsuojantis ir gali būti nesusijęs su tokiais simptomais kaip jautrumas šviesai, garsui, kvapui, vėmimas ar pykinimas. Paprastai atliekamas neurologinis tyrimas, kurio rezultatai dažnai būna normalūs. Kai spaudžiami galvos arba kaklo raumenys, gali atsirasti tam tikras jautrumas.
2. Cluster headaches: Diagnozė nustatoma gavus paciento istoriją ir skausmo epizodų aprašymą. Šio galvos skausmo priepuolio metu gali būti stebimas pažeistos pusės akies paraudimas ir patinimas. Pažeistos pusės nosis gali būti sloga arba užgulta.

Antrinių galvos skausmų diagnostika

 Diagnozė nustatoma remiantis paciento istorija, po kurios atliekama fizinė apžiūra. Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai ir radiologiniai tyrimai. Jei galvos skausmą sukelia pagrindinės infekcijos ar ligos, gydytojas gali nuspręsti pradėti gydymą dar prieš patvirtinant diagnozę.

Laboratoriniai tyrimai apima

• CBC (kraujo tyrimai): Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) arba C reaktyvusis baltymas (CRP) pastebimas, kai organizme yra infekcija ar uždegimas.

• Toksikologiniai testai: Tai gali būti naudinga pacientams, įtariamiems piktnaudžiaujant alkoholiu, kitais piktnaudžiavimo vaistais ar receptiniais vaistais.

• CT (kompiuterinė tomografija): Naudojamas patinimui, kraujavimui ir kai kuriems kaukolės ir smegenų navikams bei aneurizmoms aptikti.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) rodo galvos smegenų anatomiją ir smegenis bei nugaros smegenis dengiančius sluoksnius.

• Juosmens punkcija įtarus meningitą, atliekamas stuburo čiaupas.
• EEG yra naudingas tik tuo atveju, jei pacientas alpsta galvos skausmo metu.

Galvos skausmo rizikos veiksniai

Dažni galvos skausmo rizikos veiksniai yra šie:

• depresija
• Nerimas
• Moterų lytis
• Miego sutrikimai
• knarkimas
• Nutukimas
• Per didelis kofeino vartojimas
• Per didelis skausmą malšinančių vaistų vartojimas nuo galvos skausmoLėtinio skausmo būklės

• Įtampos galvos: Šiuos rizikos veiksnius sukelia kaklo raumenų įsitempimas, pvz., dantų griežimas ir griežimas, nerimas, depresija, dantenų kramtymas vaikams, spondilozė ar artritas kakle ir antsvoris. Emocinis stresas, pyktis, nuovargis, rūkymas, mažas fizinis aktyvumas ir sutrikęs miegas yra kiti rizikos veiksniai.

• Migrena: stiprus ar staigus triukšmas, sutrikęs miegas, emociniai įvykiai, valgio praleidimas, per didelis alkoholio vartojimas ir pagirios. Maisto produktai, tokie kaip sendinti sūriai, fermentuotas arba marinuotas maistas, šokoladas ir perdirbti maisto produktai. Kiti rizikos veiksniai yra vaistai, tokie kaip kontraceptinės tabletės, pokyčiai menstruacijų metu, akinančios šviesos, kvepalai ir kvapai.

• Cluster Headaches: Pagrindinis rizikos veiksnys yra rūkymas, nes šis tipas dažnai pastebimas rūkantiems. Kitas rizikos veiksnys – galvos trauma.

• Sinuso galvos skausmas: Pagrindiniai šių galvos skausmų rizikos veiksniai yra alergijos, nuolatinės ausų ir nosies infekcijos, nosies deformacijos, nosies polipai, nukrypusi nosies pertvara, ankstesnės sinusų operacijos ir nusilpusi imuninė sistema.

 

Kuo skiriasi migrena ir galvos skausmas?

Abi šios sąlygos veikia galvos ir kaklo kūno dalis; Kiekviena būklė turi savo simptomų rinkinį:

	Migrena	Galvos skausmas
Lokacija	Paprastai paveikia vieną galvos dalį	Paveikiama aplink galvą, už akių, pečių ir kaklo
Pirminiai simptomai	Stulbinantis skausmas Jautrumas šviesai, garsiems garsams ir stipriems kvapams Skausmas didėja fizinio krūvio metu	Jaučiamas spaudimas pečių, kaklo ir galvos srityse
Paplitimas	Palyginti mažiau nei galvos skausmas	Labai dažnas

 

Išvada

Galvos skausmai kamuoja beveik visi, o galvos skausmo priežasčių yra daug. Nors dauguma galvos skausmo atvejų paprastai praeina savaime, naudojant namų gynimo priemones arba nereceptinius vaistus. Tačiau nuolatinius galvos skausmus turi patikrinti gydytojas, nes jie gali rodyti kitą pagrindinį sutrikimą. 

Galvos skausmo diagnostika

Galvos skausmas diagnozuojamas tik gavus išsamią paciento istoriją. Gydytojas gali užduoti klausimus apie

• Skausmo trukmė ir kokybė
• Nesvarbu, ar kartu su pykinimu ar vėmimu ir
• Skausmo ir kitų susijusių simptomų vieta

Pirminių galvos skausmų diagnostika

• Įtampos galvos: Įtampos galvos skausmo diagnozė atliekama, kai pacientas skundžiasi skausmu, kuris yra lengvas ar vidutinio sunkumo, stiprėja aktyvumui ir yra abiejose galvos pusėse. Paprastai skausmas yra nepulsuojantis ir gali būti nesusijęs su tokiais simptomais kaip jautrumas šviesai, garsui, kvapui, vėmimas ar pykinimas. Paprastai atliekamas neurologinis tyrimas, kurio rezultatai dažnai būna normalūs. Kai spaudžiami galvos arba kaklo raumenys, gali atsirasti tam tikras jautrumas.
• Cluster headaches: Diagnozė nustatoma gavus paciento istoriją ir skausmo epizodų aprašymą. Šio galvos skausmo priepuolio metu gali būti stebimas pažeistos pusės akies paraudimas ir patinimas. Pažeistos pusės nosis gali būti sloga arba užgulta.

Antrinių galvos skausmų diagnostika

 Diagnozė nustatoma remiantis paciento istorija, po kurios atliekama fizinė apžiūra. Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai ir radiologiniai tyrimai. Jei galvos skausmą sukelia pagrindinės infekcijos ar ligos, gydytojas gali nuspręsti pradėti gydymą dar prieš patvirtinant diagnozę.

Laboratoriniai tyrimai apima

• CBC (kraujo tyrimai): Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) arba C reaktyvusis baltymas (CRP) pastebimas, kai organizme yra infekcija ar uždegimas.

• Toksikologiniai testai: Tai gali būti naudinga pacientams, įtariamiems piktnaudžiaujant alkoholiu, kitais piktnaudžiavimo vaistais ar receptiniais vaistais.

• CT (kompiuterinė tomografija): Naudojamas patinimui, kraujavimui ir kai kuriems kaukolės ir smegenų navikams bei aneurizmoms aptikti.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) rodo galvos smegenų anatomiją ir smegenis bei nugaros smegenis dengiančius sluoksnius.

• Juosmens punkcija įtarus meningitą, atliekamas stuburo čiaupas.

• EEG yra naudingas tik tuo atveju, jei pacientas alpsta galvos skausmo metu.

 

Galvos skausmo gydymass

Fizinė terapija

Įtampos galvos skausmas

Streso valdymas taip pat gali būti naudojamas gydant įtampos galvos skausmą.
Nereceptinius vaistus reikia vartoti atsargiai ir patartina juos vartoti tik gydytojui paskyrus vaistus. Kai kurie nereceptiniai vaistai turi šalutinį poveikį. Aspirinas padidina Reye sindromo riziką, todėl paaugliams ir vaikams jo vartoti negalima. Inkstų pažeidimą gali sukelti per didelis aspirino, ibuprofeno ir naprokseno vartojimas. Jei acetaminofenas vartojamas didelėmis dozėmis, tai gali sukelti kepenų pažeidimą arba nepakankamumą.
Ilgą laiką vartojant skausmą malšinančius vaistus, pasibaigus vaistui, galvos skausmas gali kartotis. Šis galvos skausmo tipas buvo vadinamas „atšokusiu galvos skausmu“ ir klasifikuojamas kaip antrinis galvos skausmas.

Cluster headaches

Klasterinio galvos skausmo gydymo tikslas yra suvaldyti galvos skausmą ir užkirsti kelią po jų atsirandantiems galvos skausmo epizodams. Jie neturi aiškaus gydymo protokolo ir jūsų gydytojas gali pasiūlyti daug gydymo būdų, kol bus patvirtintas konkretus gydymas.

Kitos galvos skausmo gydymo galimybės

• Įkvepiama didelė deguonies koncentracija,
• Vietinio anestetiko (lidokaino) purškimas į šnervę,
• Vaistų, pvz., dihidroergotamino (vaistų, sukeliančių kraujagysles susiaurėjimą), vartojimas
• Sumatriptano ir rizatriptano (vaistų triptanų) injekcijos, kurios dažniausiai vartojamos sergant migrena ir
• Vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino,
• Tokie vaistai kaip kalcio kanalų blokatoriai, prednizonas, ličio preparatai ir vaistai nuo traukulių (valproinė rūgštis ir topiramatas) gali užkirsti kelią klasteriniam galvos skausmui.

Namų gynimo priemonės

Jie taip pat gali būti naudojami galvos skausmui gydyti.
Gerai hidratuoti ir gerai išsimiegoti padeda esant įtampos galvos skausmams.
Nugaros ir smilkinių raumenų trynimas ar masažas gali palengvinti galvos skausmą.
Oro drėkinimas gali būti naudingas (esant sinusų problemoms).

Išsilavinimas

Tai apima galvos skausmą sukeliančių veiksnių ir trukmės nustatymą. Norint gydyti galvos skausmą, reikia nustatyti papildomas priežastis, tokias kaip tam tikrų maisto produktų valgymas, kofeino vartojimas, netinkamas valgymas reguliariai ir streso modeliai.

Streso valdymas

Reikia nustatyti streso priežastį, sukeliančią galvos skausmą, ir atitinkamai ją gydyti. Gilaus kvėpavimo pratimai, laipsniškas raumenų atpalaidavimas ir atsipalaidavimas skambant muzikai gali sumažinti stresą ir galvos skausmą.

Konsultavimas

Norint nustatyti galvos skausmą sukeliančius rizikos veiksnius, gali būti naudojami įveikos metodai, tokie kaip grupinė terapija, vienas su vienu užsiėmimai ir konsultacijos.

Biofeedback

Tai įranga, kurioje yra jutikliai, prijungti prie jūsų kūno. Įranga tiria nevalingą fizinę reakciją (fizinę kūno reakciją įtemptomis sąlygomis, sukeliančias galvos skausmą) į tokius galvos skausmus kaip kvėpavimas, širdies susitraukimų dažnis, pulsas, smegenų veikla ir raumenų įtampa.
Užsisakykite susitikimą

Galvos skausmo prevencija

Galvos skausmo galima išvengti imantis tam tikrų atsargumo priemonių, pvz

• Venkite provokuojančių veiksnių, tokių kaip sunkus fizinis aktyvumas, stresas ir tam tikras maistas (rūkyta mėsa).
• Išgerkite paskirtus vaistus tinkamu laiku (nevartokite per daug vaistų ir nevartokite mažesnės nei nurodyta dozės)
• Klasterinio galvos skausmo negalima išvengti, tačiau jį galima sumažinti keičiant gyvenimo būdą, pavyzdžiui, vengiant alkoholio ir rūkyti.
• Reguliariai mankštinkitės (gali sumažinti stresą ir skausmą)
• Laikykitės gerų miego įpročių (reguliarus miego režimas yra svarbus siekiant sumažinti galvos skausmo riziką).
• Meskite rūkyti ir numeskite svorį, kad sumažintumėte galvos skausmo riziką.
• Pasikonsultavus su gydytoju, pasikeitus galvos skausmo pobūdžiui.

Kas sukelia galvos skausmą?
Dažnai užduodami klausimai (DUK)

• Kaip jaučiasi COVID galvos skausmas? 

COVID galvos skausmai šiek tiek skiriasi nuo galvos skausmo, kurį sukelia kitos ligos. Jie yra labiau pulsuojantys intensyvumo, atsiranda abiejose galvos pusėse ir gali būti atsparūs skausmą malšinantiems vaistams. 

• Ką galite valgyti, kad sustabdytumėte galvos skausmą? 

Yra žinoma, kad lapinių daržovių ir riešutų vartojimas sumažina ir stabdo galvos skausmą.

• Kokie galvos skausmai yra rimti? 

Galvos skausmai, sukeliantys stiprų skausmą ir sukeliantys karščiavimą, yra rimti, todėl juos kuo anksčiau turi patikrinti gydytojas. 
 

• Koks yra skausmingiausias galvos skausmas?

Klasteriniai galvos skausmai yra žinomi kaip skausmingiausi galvos skausmai pasaulyje.