एस्ट्रैडियोल (E2) परीक्षण: यह क्या मापता है, किसे इसकी आवश्यकता है और रिपोर्ट को कैसे पढ़ें

चाबी छीन लेना

• एस्ट्रोजन परीक्षण एक समय में एक हार्मोन को मापता है; मासिक धर्म चक्र के दौरान एस्ट्रोजन का स्तर घंटे-दर-घंटे और दिन-प्रतिदिन बदलता रहता है।
• एस्ट्रोजन का एक अकेला मान शायद ही कभी किसी बीमारी का निदान कर पाता है; आमतौर पर इसकी व्याख्या एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन, एएमएच, टीएसएच या अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों के साथ की जाती है।
• समय महत्वपूर्ण है। अंडाशय के कार्य संबंधी कई आकलन मासिक चक्र के दूसरे या तीसरे दिन लिए गए नमूने पर आधारित होते हैं, लेकिन आपके इलाज करने वाले डॉक्टर ही दिन का निर्धारण करते हैं।
• संदर्भ अंतराल विभिन्न प्रयोगशालाओं और परीक्षण विधियों में भिन्न होते हैं। अपने परिणाम की तुलना अपनी रिपोर्ट पर छपी सीमा से करें।
• एस्ट्रोजन का सामान्य स्तर बांझपन, एंडोमेट्रियोसिस, पीसीओएस या पिट्यूटरी विकार की संभावना को खारिज नहीं करता है।

एक नज़र में

इसके अलावा के रूप में जाना

• E2 परीक्षण
• सीरम एस्ट्रैडियोल / ओएस्ट्रैडियोल
• 17-बीटा एस्ट्रैडियोल
• एस्ट्रोजन रक्त परीक्षण (व्यापक रूप से प्रयुक्त; एस्ट्रोजन हार्मोनों का एक समूह है, न कि एक हार्मोन)
• भारतीय प्रयोगशालाओं में आमतौर पर इसे "ई2 हार्मोन परीक्षण" या "हार्मोन प्रोफाइल" या "बांझपन प्रोफाइल" के हिस्से के रूप में मांगा जाता है।

एस्ट्रोजन टेस्ट क्या है?

प्रजनन काल के दौरान एस्ट्रैडियोल सबसे अधिक जैविक रूप से सक्रिय एस्ट्रोजन है। महिलाओं में यह मुख्य रूप से विकसित हो रहे अंडाशय के फॉलिकल्स से उत्पन्न होता है। पुरुषों में यह वृषण द्वारा और वसा एवं अन्य ऊतकों में टेस्टोस्टेरोन के रूपांतरण द्वारा कम मात्रा में उत्पादित होता है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा बड़ी मात्रा में इसका उत्पादन करता है।

एस्ट्रोजन परीक्षण, नमूना लेते समय रक्त में मौजूद एस्ट्रोजन की सांद्रता को मापता है। अधिकांश प्रयोगशालाएँ स्वचालित इम्यूनोएसे का उपयोग करती हैं। कुछ विशेष प्रयोगशालाएँ लिक्विड क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री (LC-MS/MS) का उपयोग करती हैं, जो बच्चों, पुरुषों और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में पाई जाने वाली बहुत कम सांद्रता पर बेहतर परिणाम देती है।

किसे यह परीक्षण करवाना चाहिए?

एस्ट्रोजन टेस्ट आमतौर पर अनुरोध पर कराया जाता है, न कि स्वेच्छा से। यह आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों के लिए उपयुक्त होता है:

• जिन महिलाओं को मासिक धर्म अनियमित या अनुपस्थित रहता है: एफएसएच, एलएच और प्रोलैक्टिन के साथ-साथ, डिम्बग्रंथि की विफलता को हाइपोथैलेमिक या पिट्यूटरी कारणों से होने वाली विफलता से अलग करने में मदद करने के लिए।
• बांझपन की जांच करा रहे दंपत्ति: आमतौर पर यह किसी चक्र-दिवस-विशिष्ट पैनल का हिस्सा होता है।
• आईवीएफ या ओव्यूलेशन-प्रेरण चक्र में महिलाएंएस्ट्रोजन के स्तर में क्रमिक मापन से फॉलिक्युलर प्रतिक्रिया पर नज़र रखी जा सकती है और अंडाशय के अतिउत्तेजना के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।
• शीघ्र या विलंबित यौवन वाले बच्चेइसका विश्लेषण बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, आदर्श रूप से एक संवेदनशील परीक्षण विधि का उपयोग करके।
• जिन महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लक्षण स्पष्ट नहीं हैंविशेषकर 45 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में, जहां समय से पहले डिम्बग्रंथि की कमजोरी पर विचार किया जा रहा है।
• लिंग-पुष्टि हार्मोन थेरेपी ले रहे लोगचिकित्सक के निर्देशानुसार निगरानी के लिए।
• जिन पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया, कम कामेच्छा या बांझपन की समस्या हैआमतौर पर टेस्टोस्टेरोन, एलएच, एफएसएच और प्रोलैक्टिन के साथ।

एस्ट्रैडियोल आमतौर पर नियमित मासिक धर्म चक्र वाली और बिना किसी लक्षण वाली महिला में नियमित "स्वास्थ्य जांच" के अतिरिक्त परीक्षण के रूप में उपयोगी नहीं है, और यह कैंसर की जांच के लिए परीक्षण भी नहीं है।

एस्ट्रोजन परीक्षण क्यों किया जाता है?

• जांच करें कि क्या अंडाशय एस्ट्रोजन का उत्पादन कर रहे हैं।
• मासिक धर्म के अनियमित होने या मासिक धर्म न आने के कारण का पता लगाने में मदद करें।
• सहायक प्रजनन के दौरान फॉलिक्युलर विकास की निगरानी करें।
• समय से पहले या देरी से यौवनारंभ के आकलन में सहयोग करें।
• पुरुषों में स्त्रीत्व संबंधी लक्षणों या गाइनेकोमास्टिया की जांच करें।
• कुछ हार्मोन थेरेपी की निगरानी करें, जहां डॉक्टर एक स्तर निर्धारित करना चाहता है।
• कभी-कभी, एस्ट्रोजन स्रावित करने वाले संदिग्ध ट्यूमर की जांच करने के लिए।

एस्ट्रोजन परीक्षण क्या पता नहीं लगा सकता या क्या खारिज नहीं कर सकता

अधिकांश रिपोर्टों में इस हिस्से को छोड़ दिया जाता है।

• यह पीसीओएस का निदान नहीं करता है। पीसीओएस में एस्ट्रैडियोल का स्तर अक्सर नगण्य होता है। निदान नैदानिक ​​लक्षणों, एंड्रोजन स्तर और अंडाशय की संरचना के आधार पर किया जाता है।
• यह अपने आप में डिम्बग्रंथि भंडार को नहीं मापता है। एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) और अल्ट्रासाउंड पर एंट्रल फॉलिकल काउंट आमतौर पर रिजर्व मार्कर होते हैं। तीसरे दिन का एस्ट्रोजन स्तर मुख्य रूप से यह जांचने के लिए उपयोग किया जाता है कि क्या प्रारंभिक चक्र के एफएसएच मान पर भरोसा किया जा सकता है।
• यह ओव्यूलेशन की पुष्टि या खंडन नहीं करता है। मध्य ल्यूटल प्रोजेस्टेरोन परीक्षण प्रासंगिक परीक्षण है।
• यह स्तन या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान या निगरानी नहीं करता है। एस्ट्रैडियोल ट्यूमर मार्कर नहीं है। इसका उपयोग केवल विशिष्ट उपचार स्थितियों में ही सीमित रूप से किया जाता है, जिसका निर्णय ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
• इसमें एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉइड या डिम्बग्रंथि सिस्ट को शामिल नहीं किया गया है। ये इमेजिंग या सर्जिकल निदान हैं।
• यह गर्भावस्था परीक्षण नहीं है। बीटा-एचसीजी है।
• एस्ट्रोजन का सामान्य स्तर पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमिक विकार की संभावना को खारिज नहीं करता है।थायरॉइड रोग या हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया।

जिन परिणामों में "पहचान नहीं हुई" या "सामान्य" लिखा होता है, वे यह बताते हैं कि परीक्षण ने उस नमूने में क्या मापा, न कि शरीर में क्या मौजूद है। यदि एस्ट्रोजन का परिणाम सामान्य होने के बावजूद लक्षण बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर से दोबारा संपर्क करें।

संबंधित लेकिन अलग-अलग परीक्षाएं

कोई भी एक परीक्षण सर्वमान्य "प्राथमिक" नहीं है। कौन सा परीक्षण पहले किया जाना चाहिए, यह समस्या पर निर्भर करता है: मासिक धर्म न आने और स्तन में दूध की अधिकता होने पर प्रोलैक्टिन और टीएसएच अक्सर प्राथमिक परीक्षण होते हैं; प्रजनन योजना में एएमएच और एंट्रल फॉलिकल काउंट प्राथमिक परीक्षण होते हैं; और समय से पहले डिम्बग्रंथि की कमजोरी का संदेह होने पर एस्ट्रैडियोल और एफएसएच प्राथमिक परीक्षण होते हैं।

तैयार कैसे करें

परीक्षण की तैयारी प्रयोगशाला और परीक्षण का आदेश देने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आपकी इकाई के लिखित निर्देश नीचे दिए गए निर्देशों से भिन्न हैं, तो अपनी इकाई के निर्देशों का पालन करें।

• चक्र में समय: यदि आपको मासिक धर्म होता है, तो पूछें कि यह चक्र का कौन सा दिन है। पहला दिन पूर्ण मासिक धर्म का पहला दिन होता है। गलत दिन आने से परिणाम अस्पष्ट हो सकता है।
• उपवास: आमतौर पर केवल एस्ट्रोजन के परीक्षण के लिए उपवास की आवश्यकता नहीं होती है। यदि उसी समय अन्य परीक्षण भी किए जाते हैं, तो उनके लिए उपवास आवश्यक हो सकता है।
• दवाइयां और पूरक: गर्भनिरोधक गोलियां, हार्मोन थेरेपी, प्रजनन दवाएं, स्टेरॉयड, क्लोमीफीन, लेट्रोज़ोल, मिर्गी-रोधी दवाएं और आयुष, हर्बल या जिम सप्लीमेंट्स सहित सभी दवाओं की पूरी सूची साथ लाएं। इस परीक्षण की तैयारी के लिए किसी भी निर्धारित दवा को शुरू, बंद या परिवर्तित न करें; पहले डॉक्टर से बात करें।
• बायोटिन: बालों, त्वचा और नाखूनों के सप्लीमेंट्स में मौजूद बायोटिन की उच्च मात्रा कई प्रतिरक्षा परीक्षणों में बाधा डाल सकती है। यदि आप इसका सेवन करते हैं तो प्रयोगशाला को सूचित करें।
• अपना समय: कुछ इकाइयाँ सुबह के समय नमूने लेना पसंद करती हैं ताकि सभी मुलाकातों के परिणाम तुलनीय हों।

अगर आप गर्भवती हैं

गर्भावस्था में एस्ट्रैडियोल का स्तर काफी बढ़ जाता है और लगातार बढ़ता रहता है। नियमित एस्ट्रैडियोल परीक्षण मानक प्रसवपूर्व देखभाल का हिस्सा नहीं है, और इसके परिणाम की व्याख्या केवल आपके प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा ही उचित संदर्भ में की जानी चाहिए।

बच्चे और किशोर

बहुत कम सांद्रता के लिए एक संवेदनशील परीक्षण की आवश्यकता होती है। वयस्कों के लिए मानक प्रतिरक्षा परीक्षण बाल चिकित्सा स्तर पर विश्वसनीय नहीं हो सकता है। यौवनारंभ संबंधी समस्याओं के परीक्षण के लिए बाल रोग विशेषज्ञ या बाल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

जो लोग त्वचा पर या योनि में एस्ट्रोजन का प्रयोग करते हैं

त्वचा या उंगलियों पर जेल, पैच या क्रीम का अवशेष रक्त के नमूने को दूषित कर सकता है और गलत तरीके से उच्च रीडिंग दे सकता है। अपनी पिछली खुराक लेने का तरीका और समय अवश्य बताएं।

वृद्ध वयस्क और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाएं

स्तर कम हैं, और कई नियमित परीक्षण अपनी सीमा के निचले स्तर पर सटीकता खो देते हैं। इस स्तर पर छोटे संख्यात्मक अंतर अक्सर बहुत कम मायने रखते हैं।

परीक्षा के दौरान क्या होता है?

एक फ़्लेबोटोमिस्ट त्वचा को साफ़ करता है, टूर्निकेट लगाता है और आमतौर पर कोहनी के अंदरूनी हिस्से से खून का एक छोटा सा नमूना लेता है। सुई एक मिनट से भी कम समय के लिए लगी रहती है। ज़्यादातर लोग 5-10 मिनट के भीतर आ-जा सकते हैं। आप तुरंत खाना खा सकते हैं और अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं, जब तक कि किसी अन्य परीक्षण के लिए उपवास की आवश्यकता न हो। चोट के निशान कम करने के लिए, उस जगह पर कुछ मिनटों तक ज़ोर से दबाएँ।

आईवीएफ की निगरानी के दौरान, अल्ट्रासाउंड फॉलिकल ट्रैकिंग के साथ-साथ हर एक से तीन दिन में उसी नमूने को दोहराया जा सकता है।

अपने एस्ट्रोजन रिपोर्ट को समझना

आपकी रिपोर्ट में एक संख्या, इकाई और एक संदर्भ अंतराल दिखाया जाएगा। अपने मान की तुलना केवल अपनी रिपोर्ट पर मुद्रित अंतराल से करें, क्योंकि एस्ट्रोजन के संदर्भ अंतराल विधि-विशिष्ट होते हैं और विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न होते हैं, और अन्य स्रोतों से प्रकाशित सीमाएँ आपके परीक्षण पर लागू नहीं हो सकती हैं।

आपके डॉक्टर निम्नलिखित व्यापक पैटर्न पर विचार करते हैं:

• कम एस्ट्रोजन स्तर के साथ उच्च एफएसएच स्तर: इससे संकेत मिलता है कि अंडाशय प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं, जो रजोनिवृत्ति में और कम उम्र में समय से पहले डिम्बग्रंथि की कमी में देखा जाता है।
• कम एस्ट्रोजन स्तर के साथ कम या सामान्य एफएसएच और एलएच स्तर: यह हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि से संबंधित किसी कारण की ओर इशारा करता है, जैसे कि महत्वपूर्ण वजन घटाना, तीव्र व्यायाम, पुरानी बीमारी, तनाव, हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया या पिट्यूटरी ग्रंथि में घाव।
• एस्ट्रैडियोल अपेक्षित सीमा के भीतर: यह उस समय अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन को दर्शाता है। यह ओव्यूलेशन या प्रजनन क्षमता की पुष्टि नहीं करता है।
• उच्च एस्ट्रोजन स्तर: मासिक चक्र के मध्य में, गर्भावस्था के दौरान और अंडाशय उत्तेजना के समय इसकी संभावना अधिक होती है। इन स्थितियों के अलावा, यह अंडाशय में सिस्ट, एस्ट्रोजन उत्पन्न करने वाले ट्यूमर, यकृत रोग या पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के एस्ट्रोजन में रूपांतरण में वृद्धि के कारणों की जांच का कारण बन सकता है।
• पुरुषों में: एस्ट्रोजन का विश्लेषण टेस्टोस्टेरोन, एलएच और एफएसएच के साथ-साथ गाइनेकोमास्टिया जैसे नैदानिक ​​​​निष्कर्षों के आधार पर किया जाता है। केवल एक संख्या का उपयोग करना सीमित महत्व रखता है।

किसी भी परिणाम की स्व-व्याख्या नहीं करनी चाहिए। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक ​​परिस्थितियों के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं, और केवल परीक्षण का अनुरोध करने वाले चिकित्सक ही संख्या को सही संदर्भ में रख सकते हैं।

जब एस्ट्रोजन के परिणाम भ्रामक हो सकते हैं

गलत तरीके से बढ़ाए गए परिणाम के कारण

• एस्ट्रोजन जेल, पैच या क्रीम से त्वचा का संक्रमण, जिसमें साथी से स्थानांतरण भी शामिल है।
• अन्य स्टेरॉयड या प्रजनन दवाओं के मेटाबोलाइट्स के साथ इम्यूनोएसेज़ में क्रॉस-रिएक्टिविटी।
• हेटेरोफाइल एंटीबॉडी या, कुछ परीक्षणों में, उच्च खुराक बायोटिन।
• हीमोलाइज्ड या अनुचित तरीके से संग्रहित नमूने।
• जब बेसलाइन निर्धारित करने का इरादा हो, तो मध्य-चक्र शिखर के निकट नमूनाकरण किया गया।

गलत तरीके से कम या भ्रामक रूप से कम परिणाम के कारण

• फॉलिक्युलर चरण की शुरुआत में या मासिक धर्म के तुरंत बाद नमूने लेना, जब स्तर स्वाभाविक रूप से सबसे कम होते हैं।
• कुछ बायोटिन-संवेदनशील परीक्षण, परीक्षण के डिजाइन के आधार पर, रीडिंग को बढ़ाने के बजाय कम कर देते हैं।
• बहुत कम सांद्रता पर नियमित प्रतिरक्षा परीक्षणों की विश्लेषणात्मक संवेदनशीलता कम होती है, जैसे कि बच्चों, पुरुषों और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में।
• हाल ही में संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग किया जा रहा है, जो शरीर में बनने वाले एस्ट्रोजन के स्तर को दबा देती हैं; इनमें से अधिकांश में एथिनिलएस्ट्राडियोल भी होता है, जिसे कई परीक्षण माप नहीं पाते हैं।

भ्रम के अन्य स्रोत

• परीक्षणों के बीच प्रयोगशालाओं या परख प्लेटफार्मों को बदलने पर, संख्याएँ हमेशा सीधे तुलनीय नहीं होती हैं।
• एक रिपोर्ट में pmol/L में और दूसरी में pg/mL में रिपोर्टिंग करना।
• तीव्र बीमारी, वजन में महत्वपूर्ण परिवर्तन या भारी प्रशिक्षण के कारण होने वाले परिणाम अस्थायी रूप से बदल जाते हैं।

जोखिम और सुरक्षा

रक्त निकालना

जोखिम कम हैं लेकिन वास्तविक हैं: थोड़े समय के लिए दर्द, नील पड़ना, चक्कर आना या बेहोशी, और कभी-कभी छोटा हेमेटोमा या स्थानीय संक्रमण। रक्त पतला करने वाली दवाएं लेने वाले या रक्तस्राव संबंधी विकार वाले लोगों को रक्त निकालने वाले विशेषज्ञ को बताना चाहिए और रक्त निकालने वाली जगह पर अधिक देर तक दबाना चाहिए।

अत्यधिक परीक्षण और अत्यधिक व्याख्या के जोखिम

अनावश्यक एस्ट्रोजन परीक्षण से सीमा रेखा का परिणाम आ सकता है, जिससे उपचार में कोई बदलाव किए बिना बार-बार परीक्षण, इमेजिंग और चिंता उत्पन्न हो सकती है। व्यवहार में यही सबसे आम नुकसान है।

लाल झंडा

विशेष स्थिति

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रैडियोल का स्तर बढ़ता है और प्रसव के समय यह अपने चरम पर होता है। नियमित माप से मानक प्रसवपूर्व देखभाल में कोई खास लाभ नहीं होता। भारत में इमेजिंग से संबंधित किसी भी प्रसवपूर्व परीक्षण पर पीसी-पीएएनडीटी अधिनियम 1994 लागू होता है; लिंग निर्धारण कानून द्वारा निषिद्ध है।

बच्चे

व्याख्या के लिए आयु और टैनर-स्टेज के अनुरूप उपयुक्त बाल चिकित्सा संदर्भ डेटा और एक संवेदनशील परीक्षण की आवश्यकता होती है। वयस्क सीमाएँ लागू नहीं होतीं।

हार्मोन थेरेपी ले रही महिलाएं

ट्रांसडर्मल या इम्प्लांटेड एस्ट्रोजन के साथ कभी-कभी एस्ट्रैडियोल मॉनिटरिंग का उपयोग किया जाता है, जबकि ओरल दवाओं के साथ इसका उपयोग कम होता है। डॉक्टर यह तय करता है कि मॉनिटरिंग उपयोगी है या नहीं और कितने अंतराल पर की जानी चाहिए। केवल प्रयोगशाला रिपोर्ट के आधार पर खुराक में बदलाव कभी न करें।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक का सेवन करने वाली महिलाएं

ये प्राकृतिक एस्ट्रोजन उत्पादन को दबा देते हैं। गर्भनिरोधक के उपयोग के दौरान कम परिणाम आमतौर पर गोली के कारण होता है, न कि अंडाशय की खराबी के कारण।

दीर्घकालिक गुर्दा रोग, यकृत रोग और हृदय विफलता

दीर्घकालिक यकृत रोग एस्ट्रोजन चयापचय और बाइंडिंग प्रोटीन को बदल देता है, और पुरुषों में एस्ट्रैडियोल के स्तर को वास्तव में बढ़ा सकता है। किसी भी प्रकार की दीर्घकालिक बीमारी हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ओवेरियन अक्ष को दबा सकती है। इन समूहों के परिणामों के लिए विशेषज्ञ व्याख्या की आवश्यकता है।

थायरॉइड रोग और हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया

ये दोनों ही आमतौर पर मासिक धर्म चक्र को बाधित करते हैं और आमतौर पर एस्ट्रोजन के स्तर के साथ ही इनकी जांच की जाती है, न कि इसके बाद।

भारतीय संदर्भ में एस्ट्रोजन परीक्षण

• शब्दावली: मरीज और प्रयोगशालाएं अक्सर इसे "ई2 हार्मोन परीक्षण", "महिला हार्मोन परीक्षण" कहते हैं या इसे "बांझपन प्रोफाइल" में शामिल करते हैं। यह जरूर पूछें कि बंडल प्रोफाइल में वास्तव में कौन-कौन से हार्मोन शामिल हैं, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाओं में इनकी मात्रा अलग-अलग होती है।
• एनीमिया और पोषण: आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया और कुपोषण आम समस्याएं हैं और ये हाइपोथैलेमिक मासिक धर्म संबंधी गड़बड़ी के साथ हो सकती हैं। वजन घटने या अत्यधिक मासिक धर्म वाली युवा महिला में एस्ट्रोजन का स्तर कम होने पर केवल एक बार हार्मोन की जांच कराने के बजाय व्यापक मूल्यांकन करना चाहिए।
• कम बीएमआई पर चयापचय संबंधी रोग: दक्षिण एशियाई लोगों में अन्य कई आबादी की तुलना में कम बॉडी मास इंडेक्स पर इंसुलिन प्रतिरोध और पीसीओएस से संबंधित लक्षण विकसित हो जाते हैं, इसलिए "सामान्य" शारीरिक बनावट चयापचय संबंधी योगदान को खारिज नहीं करती है।
• की आपूर्ति करता है: भारत में बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाले बालों और त्वचा के सप्लीमेंट्स में बायोटिन की उच्च खुराक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और यह प्रतिरक्षा परीक्षणों में एक ज्ञात बाधक है। इसकी घोषणा करें।
• स्व-आदेशित पैनल: उपभोक्ताओं को सीधे बेचे जाने वाले हार्मोन पैकेज व्यापक रूप से विपणित हैं। मासिक चक्र के दिन और नैदानिक ​​प्रश्न के बिना, एस्ट्रोजन स्तर के आधार पर कोई सटीक निर्णय लेना कठिन है। हार्मोनल समस्याओं के इलाज का वादा करने वाले विज्ञापन ड्रग्स एंड मैजिक रेमेडीज (आपत्तिजनक विज्ञापन) अधिनियम 1954 का उल्लंघन करते हैं।
• परख में भिन्नता: भारत भर की प्रयोगशालाएँ अलग-अलग प्लेटफॉर्म का उपयोग करती हैं। आईवीएफ चक्र जैसी क्रमिक निगरानी के लिए, जहाँ तक संभव हो, एक ही प्रयोगशाला से जुड़े रहें।

भारत में लागत और बीमा

सीरम एस्ट्रोजन परीक्षण की कीमत शहरों, प्रयोगशाला श्रृंखलाओं, सरकारी सुविधाओं और अस्पताल-आधारित प्रयोगशालाओं के बीच व्यापक रूप से भिन्न होती है। आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि को प्रभावित करने वाले कारक:

• चाहे एस्ट्रोजन परीक्षण अकेले किया जाए या हार्मोन या बांझपन प्रोफाइल के साथ किया जाए।
• सामान्यतया, एलसी-एमएस/एमएस परीक्षण विधि की लागत नियमित इम्यूनोएसे की तुलना में अधिक होती है।
• तत्काल प्रक्रिया की कीमत आमतौर पर अधिक होती है, जिसमें उसी दिन या तुरंत प्रोसेसिंग की सुविधा उपलब्ध होती है।
• घर से नमूना संग्रह करने का शुल्क।
• अंडाशय उत्तेजना निगरानी के दौरान दोहराए जाने वाले नमूनों की संख्या काफी अधिक हो सकती है।
• शहर और क्या प्रयोगशाला NABL से मान्यता प्राप्त है।

बीमा के संबंध में: अक्सर, ओपीडी (ऑपरेशनल पेशेंट) सुविधा शामिल न होने पर बाह्य रोगी जांचों का खर्च बीमा पॉलिसी में वापस नहीं किया जाता है। कई भारतीय स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में प्रजनन क्षमता की जांच और उपचार शामिल नहीं होते हैं, हालांकि कवरेज का दायरा बढ़ रहा है। जांचों की श्रृंखला बुक करने से पहले अपनी पॉलिसी के नियम और पूर्व-अनुमति संबंधी आवश्यकताओं की जांच अवश्य कर लें।

मिथक और तथ्य

ज़्यादातर पूछे जाने वाले सवाल

मुझे अपने मासिक चक्र के किस दिन एस्ट्रोजन टेस्ट करवाना चाहिए?

यह पूछे गए प्रश्न पर निर्भर करता है। अंडाशय की कार्यप्रणाली का आकलन अक्सर मासिक चक्र के दूसरे या तीसरे दिन किया जाता है, जिसमें पूर्ण मासिक धर्म प्रवाह के पहले दिन को पहला दिन माना जाता है। प्रजनन चक्र की निगरानी में अलग-अलग समय पर बार-बार नमूने लिए जाते हैं। परीक्षण कराने वाले डॉक्टर से दिन की पुष्टि अवश्य कर लें।

क्या एस्ट्रोजन टेस्ट से पहले मुझे उपवास करना आवश्यक है?

आमतौर पर केवल एस्ट्रोजन के लिए उपवास की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपके नुस्खे में लिपिड, ग्लूकोज या इंसुलिन शामिल हैं, तो उनके लिए उपवास आवश्यक हो सकता है। ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं ले रहे मधुमेह रोगियों को उपवास करने से पहले अपने चिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि भोजन न करने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

पूरी प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

रक्त निकालने की प्रक्रिया में एक मिनट से भी कम समय लगता है, और पंजीकरण और पंचर स्थल पर दबाव डालने सहित पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 5-10 मिनट लगते हैं। प्रयोगशाला में प्रसंस्करण और रिपोर्ट तैयार होने का समय अलग-अलग इकाइयों में भिन्न होता है, इसलिए नमूना संग्रह केंद्र से पूछें कि आपकी रिपोर्ट कब तक तैयार हो जाएगी।

क्या एस्ट्रोजन टेस्ट से पता चल सकता है कि मुझे पीसीओएस है या नहीं?

नहीं। पीसीओएस का निदान अनियमित ओव्यूलेशन, नैदानिक ​​या जैव रासायनिक एंड्रोजन की अधिकता और अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि आकृति के संयोजन से किया जाता है, अन्य कारणों को खारिज करने के बाद। पीसीओएस में एस्ट्रैडियोल अक्सर नगण्य होता है और यह निदान मानदंडों का हिस्सा नहीं है।

क्या एस्ट्रोजन अंडाशय की आरक्षित क्षमता को मापता है?

सीधे तौर पर नहीं। एएमएच और एंट्रल फॉलिकल काउंट आमतौर पर रिजर्व मार्कर होते हैं। प्रारंभिक चक्र में एस्ट्रोजन का स्तर मुख्य रूप से यह जांचने के लिए उपयोग किया जाता है कि क्या उसी दिन के एफएसएच परिणाम पर भरोसा किया जा सकता है, क्योंकि बढ़ा हुआ प्रारंभिक एस्ट्रोजन एफएसएच को दबा सकता है और कम रिजर्व को छिपा सकता है।

क्या पुरुष भी यह परीक्षण करवा सकते हैं?

जी हां। पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया, बांझपन, कामेच्छा में कमी या हार्मोन उत्पन्न करने वाले ट्यूमर की आशंका होने पर एस्ट्रैडियोल का स्तर आमतौर पर टेस्टोस्टेरोन, एलएच, एफएसएच और प्रोलैक्टिन के साथ मापा जाता है। चूंकि पुरुषों में इसका स्तर कम होता है, इसलिए एक संवेदनशील परीक्षण मानक इम्यूनोएसे की तुलना में अधिक विश्वसनीय परिणाम देता है।

क्या गर्भनिरोधक गोलियों से मेरे परिणाम पर असर पड़ेगा?

जी हां। संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियां आपके शरीर में एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करती हैं, और इनमें से अधिकांश में एथिनिलएस्ट्राडियोल होता है, जिसे कई परीक्षण नहीं पकड़ पाते। गोली लेते समय एस्ट्रोजन का स्तर कम आना आमतौर पर दवा के प्रभाव को दर्शाता है। जांच करवाने के लिए डॉक्टर द्वारा दी जा रही गर्भनिरोधक गोली लेना बंद न करें, जांच के समय के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

मेरे एस्ट्रोजन का स्तर निर्धारित सीमा से थोड़ा बाहर है। क्या यह कोई समस्या है?

अक्सर नहीं। एस्ट्रोजन का स्तर मासिक चक्र के दौरान और दिनों के बीच काफी उतार-चढ़ाव दिखाता है, और कम सांद्रता पर परीक्षण की सटीकता कम हो जाती है। यदि मान निर्धारित अंतराल से थोड़ा बाहर है और कोई लक्षण नहीं हैं, तो अक्सर संदर्भ के साथ उसकी समीक्षा करना ही पर्याप्त होता है। आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि परीक्षण दोहराना या बढ़ाना उचित है या नहीं।

क्या जीवनशैली में बदलाव से मेरे एस्ट्रोजन लेवल में फर्क आ सकता है?

वजन में अचानक कमी, अत्यधिक व्यायाम, अपर्याप्त नींद, अत्यधिक तनाव और गंभीर बीमारी हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ओवेरियन अक्ष को दबा सकती है और एस्ट्रोजन के स्तर को कम कर सकती है। दीर्घकालिक यकृत रोग इसे बढ़ा सकता है। ये प्रभाव वास्तविक हैं, लेकिन इनका उपयोग स्वयं सप्लीमेंट्स से उपचार करने का कारण नहीं है; लगातार लक्षणों के बारे में डॉक्टर से परामर्श लें।

सूत्रों का कहना है

• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के आकलन और प्रबंधन के लिए अंतर्राष्ट्रीय साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश, मोनाश विश्वविद्यालय और सहयोगी समाज, 2023।
• समय से पहले डिम्बग्रंथि की अपर्याप्तता पर यूरोपीय सोसायटी ऑफ ह्यूमन रिप्रोडक्शन एंड एम्ब्रियोलॉजी (ईएसएचआरई) का दिशानिर्देश।
• नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (NICE) द्वारा प्रजनन संबंधी समस्याओं और रजोनिवृत्ति के निदान और प्रबंधन पर जारी दिशानिर्देश।
• बायोटिन के इम्यूनोएसेज़ में हस्तक्षेप के संबंध में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन का सुरक्षा संचार।
• एंडोक्राइन सोसायटी द्वारा गाइनेकोमास्टिया और पुरुष हाइपोगोनाडिज्म पर नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश।
• गर्भाधान पूर्व एवं प्रसवपूर्व निदान तकनीक (लिंग चयन निषेध) अधिनियम, 1994, भारत सरकार।
• औषधि एवं जादुई उपचार (आपत्तिजनक विज्ञापन) अधिनियम, 1954, भारत सरकार।