কেমোপোর্ট সন্নিবেশ

কেমোপোর্ট কি?

একটি কেমোপোর্ট হল একটি ইন্ট্রা-ডার্মাল বা সাব-ডার্মাল লাইন বা অ্যাক্সেস পয়েন্ট যা রোগীদের বুকে বা বাহুতে ইনট্রাভেনাস (IV) কেমোথেরাপিতে সহায়তা করার জন্য তৈরি করা হয়। কেমোপোর্ট আপনার ত্বকের নীচে একটি ডিভাইস স্থাপন করে যা IV থেরাপির জন্য ভাস্কুলার অ্যাক্সেস দেয় এবং স্ক্যানিং পরীক্ষার জন্য কনট্রাস্ট উপকরণগুলি ইনজেকশন দেয়। এই প্লেসমেন্ট আপনার রক্ত ​​​​প্রবাহ সহজ অ্যাক্সেস প্রদান করে.

একটি কেমোপোর্টকে মেডিপোর্ট, ক্যান্সার পোর্ট বা পোর্ট-এ-ক্যাথও বলা হয়। রোগীর প্রয়োজনীয়তা এবং প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার বিভিন্ন ধরনের কেমোপোর্ট ব্যবহার করতে পারেন। এই ধরনের কেমোপোর্টগুলি তাদের দৈর্ঘ্য এবং চিকিত্সার প্রকারে পরিবর্তিত হয়।

বিভিন্ন ধরণের কেমোপোর্টগুলি নিম্নরূপ:
 

• টানেলযুক্ত কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার: নাম থেকেই বোঝা যায়, সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটারটি আপনার বুকের ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয় এবং একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে কেন্দ্রীয় শিরার সাথে সংযুক্ত করা হয়। এই পোর্টের বাইরের অংশে একটি ক্যাথেটার থাকে যা আপনার ত্বকের বাইরে ঝুলে থাকে। এই ক্যাথেটারের একাধিক খোলা অংশ রয়েছে। এটি আপনার ত্বকের নিচে বেশ কয়েক মাস ধরে রাখা হয়।
• ইন্ট্রা-পেরিটোনিয়াল পোর্ট: এই পোর্টেও টেনকহফ ক্যাথেটার নামে পরিচিত এক ধরণের ক্যাথেটার থাকে। এই ক্যাথেটারটি আপনার পেটের ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়।
• ইমপ্লান্টেবল ভেনাস অ্যাক্সেস পয়েন্ট: এই পোর্টটিকে মেডি-পোর্ট বা পোর্ট-এ-ক্যাথও বলা হয়। এটি স্টেইনলেস স্টিল, প্লাস্টিক বা টাইটানিয়াম দিয়ে তৈরি। একটি শিরাস্থ প্রবেশাধিকার বিন্দু হল একটি ড্রাম আকৃতির যন্ত্র। এটি আপনার বুকের ত্বকের নীচে অথবা উপরের বাহুর নীচে স্থাপন করা হয়। এতে একটি ক্যাথেটার টিউব থাকে যা ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত থাকে যা কেন্দ্রীয় শিরাকে সংযুক্ত করে।
• PICC লাইন: পেরিফেরাললি ইনসার্টেড সেন্ট্রাল ক্যাথেটার (PICC) লাইনটি একটি প্লাস্টিক উপাদান দিয়ে তৈরি। এটি একটি অস্থায়ীভাবে ব্যবহৃত ডিভাইস যা দেখতে ক্যাথেটারের মতো। এটি আপনার উপরের বাহুর বৃহত্তর শিরাগুলির একটির সাথে সংযুক্ত।
   

কেমোপোর্ট কেন প্রয়োজন?

কেমোপোর্ট ইমপ্লান্ট করার প্রধান কারণ হল রোগীর রক্তে কেমোথেরাপির ওষুধ দেওয়া।

আপনার কেমো থেরাপি যদি রেডিওথেরাপি (রেডিয়েশন থেরাপি) এর সাথে একত্রিত হয়, তবে ডাবল বা একাধিক কেমোপোর্ট উভয় উদ্দেশ্যেই ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন, কেমো ওষুধের পাশাপাশি কনট্রাস্ট পদার্থ ইনজেকশন করা।

বিভিন্ন ধরনের কেমোপোর্ট ক্যান্সার রোগীদের জন্য বিভিন্ন প্রয়োজনীয়তা পরিবেশন করে।
 

• টানেলযুক্ত সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার বাহ্যিক পাইপের (ক্যাথেটার) মাধ্যমে কেমোথেরাপির ওষুধগুলি পূরণ করতে ব্যবহৃত হয় যা সরাসরি আপনার বুকের কেন্দ্রীয় শিরার সাথে সংযোগ করে।
• পাকস্থলীর ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একটি উন্নত ধরনের কেমোথেরাপির (এটিকে ইন্ট্রা-পেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপিও বলা হয়) জন্য ইন্ট্রা-পেরিটোনিয়াল পয়েন্ট প্রয়োজন।
• দীর্ঘমেয়াদী কেমোথেরাপি প্রক্রিয়ার জন্য ইমপ্লান্টেড শিরাস্থ অ্যাক্সেস পয়েন্ট প্রয়োজন। একটি নন-কোরিং সিরিঞ্জ আপনার ত্বকের মাধ্যমে ক্যাথেটার টিউবে কেমো ড্রাগ ইনজেকশন করতে ব্যবহৃত হয়। একটি নন-কোরিং সিরিঞ্জ বিশেষভাবে এর ডগায় ডিজাইন করা হয়েছে যাতে সাধারণের তুলনায় আরও বেশি স্থিতিস্থাপকতা মঞ্জুর করা যায়।
• আপনার কেমোথেরাপির চিকিৎসা যদি অল্প সময়ের জন্য হয় যাতে কেমো ওষুধের সংক্ষিপ্ত ইনফিউশন থাকে তাহলে সাধারণত PICC লাইনের প্রয়োজন হয়।

কেমোপোর্ট রোপণ করা যেতে পারে কারণ এতে নিম্নলিখিত সুবিধা রয়েছে:
 

• কেমোপোর্টগুলি আপনার পেশী এবং টিস্যুগুলির ক্ষতির ঝুঁকি কমায়।
• এটি একই সময়ে বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের চিকিত্সা পরিচালনা করার জন্য আপনার শরীরের শিরাগুলিতে একাধিক অ্যাক্সেস সরবরাহ করে। একযোগে চিকিত্সার জন্য ডাবল বা একাধিক পোর্ট ব্যবহার করা যেতে পারে।
• কেমোপোর্টগুলি আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞকে প্রতিবার একটি সুই ইনজেকশন না দিয়ে ঘন ঘন ক্যান্সার রোগীদের রক্তের নমুনা সংগ্রহ করার অনুমতি দেয়। ক্যাথেটারের মাধ্যমে রক্তের নমুনা সংগ্রহ করা হয়।
• কেমোপোর্ট রক্তপাতের ঝুঁকি প্রতিরোধ করে। এটি ক্যান্সার রোগীদের জন্য একটি প্লাস পয়েন্ট হিসাবে যোগ করে যাদের প্লেটলেট সংখ্যা কম।
• কেমোপোর্ট ইমপ্লান্ট করা একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি যা রোগীর বাড়িতে পর্যায়ক্রমে কেমোথেরাপির ওষুধ প্রয়োগ করে।
   

প্রাক-অপারেটিভ প্রস্তুতি

প্রিঅপারেটিভ প্রস্তুতিতে বিভিন্ন ধাপ রয়েছে যা একটি কেমোপোর্ট ডিভাইস ইমপ্লান্ট করার আগে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার সিস্টেমের কিছু দিক কেমোপোর্ট ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়ার উপর খারাপ প্রভাব ফেলতে পারে। অতএব, আপনার শরীরের ভিতরে একটি কেমোপোর্ট স্থাপন করার আগে সঠিক ব্যবস্থা করা প্রয়োজন।
 

• রক্ত পরীক্ষা: হিমোগ্লোবিনের মাত্রা, শ্বেত রক্তকণিকা, রক্তে শর্করা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় নির্ধারণের জন্য আপনার ডাক্তার কিছু রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন। এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে আপনার শরীরের মধ্যে সংক্রমণের উপস্থিতিও যাচাই করা যেতে পারে। যদি উপরের কোন অস্বাভাবিক অবস্থা আপনার শরীরের মধ্যে দেখা দেয়, আপনার ডাক্তারকে কেমোপোর্ট ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়া বিলম্বিত করতে হবে। প্রথমে, তিনি এই স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলির চিকিত্সা করবেন এবং তারপরে ইমপ্লান্টের সাথে এগিয়ে যাবেন।
• শারীরিক পরীক্ষা: কেমোপোর্ট স্থাপনের আগে নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক। এই চেক-আপে আপনার শারীরিক স্বাস্থ্যের অবস্থা নিরীক্ষণের পাশাপাশি আপনার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে শেখা অন্তর্ভুক্ত।
• মেডিকেশন: আপনি নিয়মিত গ্রহণ করেন এমন সব ধরনের ওষুধ সম্পর্কে আলোচনা করুন। আপনি যদি অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট ওষুধ খান, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসপিরিন, বা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ যেমন ওয়ারফারিন, আপনাকে কেমোপোর্ট বসানো পর্যন্ত কিছু সময়ের জন্য সেগুলি বন্ধ করতে বলা হতে পারে। যদিও, যেসব রোগীদের করোনারি স্টেম বা ধাতব হার্টের ভালভ আছে তারা এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে পারে না যদিও এটি অল্প সময়ের জন্য বলা হয়। এই ধরনের ব্যক্তিদের জন্য, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা এই সমস্যাটি মোকাবেলা করার জন্য একটি বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করেন।
• কেমোপোর্টের ধরণ নির্ধারণ: আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য অবস্থার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার আপনার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার জন্য সর্বোত্তম ধরনের কেমোপোর্ট নির্ধারণ করবেন। পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, একটি ইন্ট্রা-পেরিটোনিয়াল পোর্ট সাধারণত পেটের ক্যান্সার রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। একইভাবে, আপনার স্বাস্থ্যের প্রয়োজনীয়তা এবং আপনার কেমোথেরাপির সময়কালের উপর ভিত্তি করে অন্যান্য ধরনের কেমোপোর্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। তিনি ইমপ্লান্টের অবস্থান সম্পর্কেও সিদ্ধান্ত নেবেন, অর্থাৎ, এই পোর্টগুলিকে আপনার বাহু বা বুকের শিরাগুলির সাথে সংযুক্ত করতে।
   

কেমোপোর্ট ফিক্সেশন পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে সম্পূর্ণরূপে শিক্ষিত করবেন। তিনি এই পদ্ধতির সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলিও উল্লেখ করবেন। এই ইমপ্লান্টেশন করার আগে আপনাকে সমস্ত প্রিপারেটিভ নির্দেশাবলী অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশনা হল খাবার এবং জল খাওয়ার বিষয়ে। ফিক্সেশন প্রক্রিয়ার অন্তত ছয় ঘণ্টা আগে রোগীদের কোনো ধরনের খাদ্যদ্রব্য খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে। যাইহোক, আপনার অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার দুই ঘন্টা আগে আপনি জল পান করতে পারেন।
 

অপারেটিভ যত্নের অন্যান্য প্রয়োজনীয়তার মধ্যে ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়ার সময়সূচি অন্তর্ভুক্ত। এই সময়সূচী বেশিরভাগই নির্ভর করে কোন ধরনের কেমোথেরাপি চলছে তার উপর। কিছু রোগীদের একটি সংক্ষিপ্ত আধানের প্রয়োজন হতে পারে যেখানে কেউ কেউ দীর্ঘ সময়ের জন্য কেমোথেরাপি নিতে পারেন। আপনার কেমোথেরাপির সময় আপনার ক্যান্সার রোগের ধরন, ব্যাপ্তি, পর্যায় এবং অন্যান্য দিকগুলির পাশাপাশি আপনার শরীরের আকারের উপর নির্ভর করে। রোগীদের এই সমস্ত পয়েন্ট সম্পর্কেও ব্যাখ্যা করা হবে।