Đánh thức phẫu thuật não

Phẫu thuật não khi bệnh nhân tỉnh táo, còn được gọi là phẫu thuật sọ não khi bệnh nhân tỉnh táo, là loại phẫu thuật được thực hiện trên não khi bệnh nhân tỉnh táo và minh mẫn. 

Phẫu thuật được thực hiện để điều trị một số tình trạng não (thần kinh), chẳng hạn như một số khối u não hoặc động kinh động kinh.

Về phẫu thuật não Awake

Nếu khối u hoặc vùng não nơi cơn động kinh của bạn xảy ra (tập trung động kinh) nằm gần các phần não kiểm soát chuyển động hoặc lời nói mà bạn có thể cần phải tỉnh táo trong khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật có thể đặt câu hỏi và theo dõi hoạt động não của bạn khi bạn phản ứng.

Phản ứng của bạn có thể giúp bác sĩ phẫu thuật đảm bảo rằng họ điều trị đúng vùng não cần phẫu thuật của bạn. Ngoài ra, quy trình này cũng có thể làm giảm nguy cơ tổn thương các vùng chức năng của não, có thể ảnh hưởng đến chuyển động, lời nói hoặc thị lực của bạn. Bạn vẫn tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật não tỉnh táo, giúp bác sĩ phẫu thuật thu thập thông tin quan trọng liên quan đến mục tiêu phẫu thuật. Tuy nhiên, bạn sẽ được dùng thuốc an thần và thuốc giảm đau từ bác sĩ gây mê.

Ai đủ điều kiện để phẫu thuật não tỉnh?

Nếu một khối u hoặc một phần của não gây ra động kinh cần phải phẫu thuật cắt bỏ, bác sĩ phải chắc chắn rằng chúng không làm tổn thương vùng não ảnh hưởng đến kỹ năng vận động và ngôn ngữ nói của bạn.

Loại phẫu thuật này sẽ giúp bác sĩ có được phản hồi tại thời điểm phẫu thuật. Điều này đảm bảo rằng không có chức năng quan trọng nào như kỹ năng vận động, lời nói, ngôn ngữ hoặc các tế bào thần kinh chức năng khác của bệnh nhân bị tổn thương. Không phải lúc nào cũng có thể xác định chính xác các vùng điều khiển não trước khi phẫu thuật. Phẫu thuật não khi còn tỉnh táo cho phép bác sĩ phẫu thuật biết các vùng chức năng quan trọng và tránh xa chúng tại thời điểm phẫu thuật.

Yêu cầu đặt lịch hẹn tại Bệnh viện Apollo

Gọi 1860-500-1066 để đặt lịch hẹn

Tại sao phải thực hiện phẫu thuật não khi não còn tỉnh?

Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh thực hiện phẫu thuật não khi não còn tỉnh để loại bỏ các khối u gần vùng não kiểm soát các chức năng quan trọng như chuyển động cơ thể, ngôn ngữ và lời nói

Ngoài ra, phẫu thuật não khi còn tỉnh được thực hiện cho những khối u lan rộng khắp não và không có ranh giới. Một trong những khối u đó là u thần kinh đệm. 

Phẫu thuật não khi não còn tỉnh táo có thể giúp bác sĩ phẫu thuật loại bỏ những khối u này mà không gây cản trở các chức năng của cơ thể. 

Đối với phẫu thuật não khi còn tỉnh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ gây mê thần kinh sẽ cùng nhau làm việc. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân có thể được gây mê như sau:

• Tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật: Bệnh nhân được gây tê tại chỗ để chặn cơn đau ở da đầu. Bệnh nhân sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật.

Được gây mê khi bắt đầu và kết thúc thủ thuật và tỉnh táo vào giữa thủ thuật: Bệnh nhân được gây mê một lượng nhỏ khi bắt đầu phẫu thuật. Bác sĩ gây mê thần kinh sẽ ngừng gây mê khi bác sĩ phẫu thuật đã sẵn sàng cắt bỏ khối u. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể được gây mê lại.

Cần lưu ý điều gì trước, trong và sau phẫu thuật não khi tỉnh táo?

Trước khi phẫu thuật

Đầu tiên, bác sĩ sẽ quyết định xem phẫu thuật não khi còn tỉnh có phải là lựa chọn phù hợp hay không. Phẫu thuật não khi còn tỉnh mang lại nhiều lợi ích. Những người có khối u não hoặc trung tâm co giật (ổ động kinh) gần mô não chức năng, nơi phẫu thuật dưới gây mê toàn thân (kể cả khi sử dụng các công nghệ mới nhất như định hướng thần kinh, MRI chức năng và chụp ảnh tensor khuếch tán) có nguy cơ gây ra các khiếm khuyết chức năng như liệt chân tay hoặc mất khả năng nói, có thể cân nhắc phẫu thuật não khi còn tỉnh.

Phẫu thuật não tỉnh táo có thể giúp giảm kích thước khối u não đang phát triển một cách an toàn, từ đó có thể cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ giải thích một số rủi ro của phẫu thuật, bao gồm cả sưng não, sự chảy máu, tạm thời mất trí nhớ or yếu cơ và mất cảm giác ở một bộ phận cơ thể. Ngoài ra, trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu bạn xác định các hình ảnh và từ ngữ cụ thể. Những câu hỏi tương tự sẽ được hỏi trong quá trình phẫu thuật và các câu trả lời sẽ được so sánh.

Trong khi phẫu thuật

Bác sĩ gây mê sẽ tiêm thuốc để bạn ngủ một lúc trong khi bạn vẫn tỉnh táo sau ca phẫu thuật não. 

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ lập bản đồ não của bạn để tránh bất kỳ tổn thương nào cho các tế bào thần kinh. Bản đồ não và hình ảnh 3D của khối u giúp bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ khối u hiệu quả mà không làm hỏng chức năng của các bộ phận thiết yếu của cơ thể. Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật thần kinh có thể hỏi bạn những câu hỏi tương tự như trước đây trong quá trình phẫu thuật, yêu cầu bạn thực hiện các cử động, đếm số và nhận dạng hình ảnh. Điều này sẽ giúp bác sĩ phẫu thuật xác định các vùng chức năng quan trọng và tránh xa chúng trong quá trình phẫu thuật.

Sau Phẫu thuật

Sau phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu MRI để xác nhận xem việc cắt bỏ khối u đã hoàn tất chưa. Ngay sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt trong một thời gian và cần phải nằm viện một hoặc hai ngày. 

Tuy nhiên, bạn có thể bắt đầu các hoạt động và công việc thường ngày của mình, thường là vài ngày sau phẫu thuật. Bạn nên tái khám với bác sĩ trước khi tiếp tục các hoạt động bình thường. Do đó, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ hầu hết khối u; nhưng có khả năng một số bệnh nhân có thể cần các phương pháp điều trị khác như hóa trị hoặc xạ trị để tiêu diệt hoặc kiểm soát sự phát triển của các phần còn lại của khối u.

Phẫu thuật não khi tỉnh táo có lợi ích gì?

Khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc khối u não kiểm soát các chức năng quan trọng của não như cử động chân tay, nói và các chức năng khác, phẫu thuật não khi còn tỉnh là lựa chọn tốt nhất. Phẫu thuật này giúp xác định khối u và cũng bảo tồn khả năng hoạt động của cá nhân. 

Việc làm hỏng các tế bào thần kinh có chức năng quan trọng có thể dẫn đến tình trạng tàn tật vĩnh viễn. Do đó, việc lập bản đồ các dây thần kinh trong quá trình phẫu thuật là lựa chọn tốt nhất để tránh các biến chứng và tàn tật tiếp theo.

Những rủi ro liên quan đến phẫu thuật não khi tỉnh táo là gì?

Một số rủi ro liên quan đến phẫu thuật não khi còn tỉnh (phần lớn có thể cải thiện theo thời gian). Sau đây là một số rủi ro của phẫu thuật não khi còn tỉnh:

1. Động kinh
2. Yếu cơ
3. Khó khăn trong lời nói
4. Khó khăn trong học tập
5. phối hợp kém

Những câu hỏi thường gặp (FAQs)

Khoa nào thực hiện phẫu thuật đánh thức não?

Khoa phẫu thuật thần kinh của bệnh viện thực hiện phẫu thuật đánh thức não.

Loại khối u nào cần phẫu thuật não khi não còn tỉnh?

Phẫu thuật não khi não còn tỉnh được chỉ định cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh u thần kinh đệm nằm gần vùng chức năng của não.

Khi nào nên đến gặp bác sĩ sau phẫu thuật?

Buổi tái khám đầu tiên với bác sĩ thường được lên lịch sau 7-10 ngày sau phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào như sốt, yếu ở chân và tay, đau đầu, sưng tấy nhiều hơn và nhiễm trùng vết mổ, thì bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.