Процедура шунтування VP у лікарнях Apollo, Лакхнау

Чому пацієнти обирають лікарні Apollo у Лакхнау для проведення операції з шунтування VP

• Спеціалізоване відділення нейрохірургії та нейронаук в лікарнях Apollo Hospitals Lucknow (Apollomedics Super Specialty Hospital, Kanpur?Lucknow Road), де нейрохірурги, неврологи, нейроанестезіологи, нейрорадіологи та спеціалісти з нейрореанімації працюють як одна команда, а не ізольовано.
• Спадщина групи Apollo з 1983 року Лікарні Apollo — одна з найбільших інтегрованих груп охорони здоров’я в Індії, що об’єднує понад 70 лікарень та мережеву програму нейронаук, що означає спільний доступ до протоколів, методів аудиту та другої думки між центрами.
• Догляд під керівництвом старшого консультантаШунтування в лікарні виконують консультуючі-нейрохірурги, чий сукупний оперативний досвід налічує кілька десятиліть, пов'язаних з гідроцефалією у дітей, дорослих та людей похилого віку. Точний розмір команди та індивідуальний досвід можна уточнити у відділі неврології під час бронювання.
• Візуалізація та інтраопераційна підтримка включаючи КТ, МРТ (з протоколами аналізу спинномозкової рідини та шунтування), нейронавігацію та ендоскопічні можливості, щоб команда могла вибирати між встановленням шунта та ендоскопічною третій вентрикулостомією (ЕТВ), де це доречно, замість того, щоб обирати один варіант за замовчуванням.
• Програмовані та просочені антибіотиками шунтувальні системи може використовуватися там, де є клінічні показання, що дозволяє неінвазивно регулювати тиск клапана після операції, а не вимагати повторних операцій через надмірне або недостатнє дренування.
• Цілодобова невідкладна допомога та прикриття нейрореанімації важливо, оскільки заблоковані або інфіковані шунти виникають раптово та потребують обстеження в той самий день.
• Окремі схеми догляду для різних вікових групнемовлята та діти з вродженою гідроцефалією або постменінгітичною гідроцефалією, дорослі з гідроцефалією, пов'язаною з пухлиною або кровотечею, та літні люди з гідроцефалією нормального тиску (НТГ), яким потрібна оцінка ходи, когнітивних функцій та контролю сечовипускання до та після операції.
• Вбудована реабілітація фізіотерапія, тренування ходи, трудотерапія, логопедія та спостереження за розвитком дітей, а також консультаційна підтримка для сімей.
• Стійка страхування та TPA на місці для безготівкової попередньої авторизації, запитів щодо схем типу CGHS/ECHS/Ayushman, де це можливо, та підтримки пацієнтів, які приїжджають з інших регіонів Уттар-Прадеш.

Огляд

Процедура вентрикулоперитонеального шунтування, або процедура вентрикулоперитонеального шунтування, – це критичне хірургічне втручання, призначене для лікування станів, пов’язаних з надлишком спинномозкової рідини (ліквору) в мозку, таких як гідроцефалія. У лікарнях Apollo Hospitals Lucknow ми пишаємося своєю репутацією досконалості в нейрохірургії, використовуючи сучасні технології та передові методи для досягнення найкращих можливих результатів для наших пацієнтів. Наша віддана команда спеціалістів прагне надавати персоналізований догляд, зміцнювати довіру та забезпечувати кожному пацієнту високий рівень медичної допомоги. Якщо ви або ваші близькі стикаєтеся з проблемами гідроцефалії, запрошуємо вас проконсультуватися з нашими експертами, щоб дізнатися про процедуру вентрикулоперитонеального шунтування та про те, як вона може покращити якість життя.

Чому процедура шунтування VP є необхідною

Процедура шунтування спинномозкової рідини (VP) використовується для лікування станів, що призводять до накопичення спинномозкової рідини в мозку. Ця надлишкова рідина може спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску, що призводить до таких симптомів, як головний біль, нудота, блювота та когнітивні порушення. Процедура передбачає встановлення шунта — гнучкої трубки з клапаном — яка відводить надлишок спинномозкової рідини зі шлуночків мозку до черевної порожнини, де рідина всмоктується організмом.

Переваги можуть бути значними. Контролюючи тиск спинномозкової рідини, процедура часто полегшує симптоми, знижує ризик подальшого неврологічного пошкодження та покращує повсякденне функціонування. У лікарнях Apollo Hospitals Lucknow наші нейрохірурги використовують детальну візуалізацію та стандартизовану хірургічну техніку, щоб процедура виконувалася з точністю та обережністю. Результати все ще залежать від основної причини, тривалості симптомів та загального стану здоров'я пацієнта.

Ризики затримки

Затримка процедури шунтування внутрішньочерепного нерва може мати серйозні наслідки. Стійкий підвищений внутрішньочерепний тиск може призвести до незворотного пошкодження мозку, когнітивного зниження, втрати зору та, у важких випадках, до погіршення стану, що загрожує життю. Симптоми можуть погіршуватися з часом, що призводить до складніших проблем, які потребують більш ретельного лікування. У немовлят нелікована гідроцефалія може впливати на ріст і розвиток голови. Важливо негайно лікувати гідроцефалію. У лікарнях Apollo Hospitals Lucknow ми розуміємо терміновість вашої ситуації та готові забезпечити своєчасну оцінку та лікування. Будь ласка, не зволікайте? Запишіться на консультацію, щоб обговорити ваші варіанти.

Переваги процедури VP шунтування

• Полегшення симптомів: Багато пацієнтів відчувають раннє полегшення симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску, таких як головний біль, блювота та сонливість.
• Покращена якість життя: Завдяки контролю тиску спинномозкової рідини часто покращуються когнітивні функції, рівновага, зір та нетримання сечі, що допомагає пацієнтам повернутися до повсякденної діяльності.
• Запобігання ускладнень: Своєчасне втручання може обмежити прогресування неврологічного ураження та інших серйозних ускладнень нелікованої гідроцефалії.
• Порівняно невеликі розрізи: Операція виконується через невеликі розрізи шкіри голови та черевної порожнини, а в окремих випадках черевний кінець може бути введений лапароскопічно, що зазвичай означає коротше перебування в лікарні та менший дискомфорт, ніж при відкритій операції на черевній порожнині.
• Експертна допомога: Наші нейрохірурги, медсестри та фахівці з реабілітації планують лікування з урахуванням віку, причини гідроцефалії та домашніх обставин кожного пацієнта.

Підготовка та відновлення

1. Консультація: Ретельна консультація з нашими нейрохірургами для вивчення анамнезу хвороби, симптомів, візуалізації та самої процедури.
2. Передопераційне тестування: Візуалізаційні дослідження, аналізи крові та інші оцінки для підтвердження придатності до операції.
3. Медикаментозне лікування: Обговоріть усі ліки, які ви приймаєте зараз, особливо препарати для розрідження крові, препарати від діабету та протиепілептичні препарати, оскільки деякі з них можуть потребувати корекції прийому або тимчасового припинення прийому.
4. Інструкції щодо голодування: Дотримуйтесь інструкцій щодо голодування, наданих анестезіологічною командою, для безпечного проведення хірургічного втручання.
5. Система підтримки: Домовтеся з членом сім'ї або другом, щоб він супроводжував вас у день процедури та допомагав під час одужання.

Поради щодо відновлення

• Подальші прийоми: Відвідуйте всі заплановані огляди, щоб можна було контролювати відновлення та функцію шунта.
• Відпочинок і зволоження: Отримуйте достатній відпочинок та підтримуйте водний баланс для сприяння загоєнню.
• Симптоми монітора: Зверніть увагу на такі зміни, як головний біль, блювота, лихоманка, сонливість або біль у животі, і негайно повідомляйте про них.
• Поступове повернення до діяльності: Поступово повертайтеся до звичайної діяльності, як рекомендовано, уникаючи напружених зусиль, доки не пройдете повз увагу.
• Емоційна підтримка: Зверніться за підтримкою до родини, друзів або груп пацієнтів; одужання може бути емоційно виснажливим.

Клінічні рекомендації, яких дотримується команда

Рішення щодо шунтування в лікарнях Apollo Hospitals Lucknow керуються рецензованими стандартами нейрохірургічної практики, а не звичкою. Довідкові рамки, що зазвичай використовуються в індійській нейрохірургічній практиці, включають:

• Неврологічне товариство Індії (NSI) та його відділення дитячої нейрохірургії, чиї консенсусні позиції та Неврологія Індія публікації формують індійську практику щодо дитячої, посттуберкульозної та постменінгітичної гідроцефалії — моделі набагато частіші в Індії, ніж у західних наборах даних.
• Керівництво NICE з інтервенційних процедур IPG723 (2022) щодо вентрикулоперитонеального шунтування при ідіопатичній гідроцефалії нормального тиску, що підтверджує його використання у відповідно відібраних літніх людей зі стандартним клінічним веденням та аудитом.
• Керівництво NICE NG186, Черепно-мозкова травма (оновлення 2023 року) та Керівні принципи Фонду травм головного мозку (4-те видання, 2016 р.) для відведення спинномозкової рідини (СМР) у контексті травми та підвищеного внутрішньочерепного тиску.
• Клінічна дослідницька мережа гідроцефалії протоколи, які змінили практику, показавши, що стандартизований хірургічний контрольний список (підготовка шкіри, зміна рукавичок, обмежене поводження з шунтом, антибіотикопрофілактика) суттєво знижує рівень інфікування шунта. Катетери, просочені антибіотиками, також зараз широко прийняті після рандомізованого дослідження BASICS у Великій Британії (2019).
• Ендоскопічна третій вентрикулостомія (ЕТВ) з припіканням судинного сплетення або без нього зараз є встановленою альтернативою першої лінії у окремих пацієнтів, особливо у деяких немовлят та пацієнтів з обструктивною гідроцефалією, і розглядається в кожному конкретному випадку з використанням оцінки успіху за шкалою ETV.

Якщо докази справді невизначені, наприклад, щодо ідеального типу клапана або довгострокової частоти повторних операцій у конкретної людини, команда скаже про це та пояснить компроміси, а не перебільшить впевненість.

Час операції та передпроцедурна фаза

Час залежить від того, як швидко зростає тиск.

• Екстрена допомога (години): Гостра гідроцефалія із сонливістю, блюванням, набряком диска зорового нерва або втратою свідомості. Спочатку може бути встановлений зовнішній шлуночковий дренаж, а пізніше – постійний шлуночковий шунт, коли спинномозкова рідина стане чистою та інфекція виключена.
• Терміново (дні): Прогресуючі симптоми, обструкція, пов'язана з пухлиною, швидке збільшення окружності голови у немовляти або постгеморагічна гідроцефалія.
• Заплановано (від одного до трьох тижнів): Гідроцефалія нормального тиску після пункції або розширеного поперекового дренажу, стабільна хронічна гідроцефалія або планова ревізія функціонуючої, але старіючої системи.

Передпроцедурна фаза зазвичай включає КТ або МРТ головного мозку, аналіз спинномозкової рідини, якщо є підозра на інфекцію або туберкульоз, аналіз крові та профіль згортання крові, рівень цукру в крові та функцію нирок, оцінку стану грудної клітки, ЕКГ та придатність до анестезії, скринінг на проблеми з черевною порожниною або попередні операції на черевній порожнині, а також лікування будь-якої активної інфекції шкіри, зубів, сечовивідних шляхів або грудної клітки перед імплантацією обладнання. У NPH перед операцією записуються відео ходи, тести ходьби з фіксованим часом та когнітивні показники, щоб покращення можна було об'єктивно оцінити після операції.

Варіанти техніки: як VP Shunt порівнюється з альтернативами

Вибір клапанів

Процедури, які іноді виконуються в одному сеансі

• Лапароскопічне встановлення перитонеального катетера, особливо там, де раніше були операції на черевній порожнині, кесарів розтин або підозра на спайки.
• Біопсія або резекція пухлини коли причиною гідроцефалії є обструктивне ураження.
• Ендоскопічна септостомія при багатолокулярній або компартменталізованій гідроцефалії.
• Краніопластика або відновлення витоку спинномозкової рідини чи мієломенінгоцеле у відповідних педіатричних випадках.
• Видалення існуючого інфікованого шунта з встановленням EVD, а потім нове шунтування після стерилізації спинномозкової рідини.
• Пластика грижі або корекція пупкової грижі іноді координується із загальною хірургією у дітей.

Поетапне відновлення

Критерії повернення до роботи, навчання, спорту та повсякденного життя в Індії

Повернення оцінюється за функціонуванням, а не за календарем. Загальні критерії включають загоєну суху рану, відсутність головного болю в положенні стоячи або лежачи, відсутність блювоти або сонливості, стабільну ходу та задовільні результати оглядового УЗД або клінічної оцінки.

• Присідання та туалети в індійському стилі: Глибоке присідання підвищує тиск у черевній порожнині та розтягує черевний катетер. Більшості пацієнтів рекомендується використовувати туалетний стілець Western або крісло-туалет протягом щонайменше чотирьох-шести тижнів, а якщо рана черевної порожнини загоюється повільно, то довше.
• Сидячи на підлозі, схрестивши ноги: зазвичай це прийнятно, як тільки рана черевної порожнини загоїться, зазвичай через три-чотири тижні, за умови, що для вставання не потрібно тягнути пацієнта за руку.
• Сон на підлозі: дозволено, але вставати з підлоги слід, перекочуючись набік і відштовхуючись вгору, а не згинаючи поперек. Жорсткий матрац або розкладне ліжко легше використовувати протягом першого місяця, особливо для літніх людей з НПХ.
• Миття голови та масаж олією: ніжне миття голови, зазвичай після зняття швів та отримання дозволу хірурга. Слід назавжди уникати енергійного масажу шкіри голови або натискання на клапан.
• Робота: канцелярська та канцелярська робота зазвичай через два-чотири тижні; сільське господарство, вантажні перевезення, будівництво та керування важкими транспортними засобами зазвичай через вісім-дванадцять тижнів після перегляду.
• Школа: Діти часто повертаються через два-чотири тижні. Школи слід письмово повідомити про те, що у дитини шунт.
• Спорт: Ходьба, їзда на велосипеді по рівній місцевості та плавання під наглядом, як правило, дозволені після отримання дозволу. Контактні та головні види спорту — кабадді, боротьба, бокс, регбі, удар головою по футбольному м'ячу — зазвичай не рекомендуються для пацієнтів із шунтом. Крикет у шоломі, бадмінтон та легка атлетика зазвичай обговорюються індивідуально.
• Релігійна та соціальна практика: Тривале простраційне положення, голодування під час хвороби, тривалі паломництва та перевезення людей у ​​скупченні протягом перших шести тижнів слід обговорити з лікуючим хірургом.

Зниження ризику відмови шунта та рецидиву

Шунт – це пристрій, а пристрої можуть вийти з ладу. У педіатричній літературі повідомляється про показники повторних імплантацій приблизно на третину протягом перших двох років, у багатьох дорослих – нижче, тому метою є раннє виявлення, а не хибне заспокоєння.

• Негайно лікуйте інфекції — інфекції зубів, шкіри, грудної клітки, сечовивідних шляхів та черевної порожнини можуть призвести до утворення шунта.
• Тримайте шрами на шкірі голови та животі чистими та непорушними; ніколи не накачуйте та не натискайте на клапан, якщо це не вказано окремо.
• Відвідуйте планові огляди, навіть якщо пацієнт почувається абсолютно нормально.
• Носіть із собою картку імплантату шунта, модель клапана та деталі налаштування під час кожного візиту до лікарні, включаючи призначення МРТ.
• Після МРТ будь-якої частини тіла необхідно повторно перевірити налаштування програмованого клапана.
• Уникайте запорів та сильного напруження; лікуйте хронічний кашель та здуття живота.
• У дітей слід враховувати, що довжина катетера може потребувати корекції в міру зростання.
• Якщо гідроцефалія виникла внаслідок туберкульозного менінгіту або іншої причини, що піддається лікуванню, слід завершити повний курс основного лікування.

Особливі міркування: діти, пацієнти літнього віку та вагітність

Немовлята та діти

Вроджені вади розвитку, дефекти нервової трубки, постменінгітна та постгеморагічна гідроцефалія є поширеними причинами у Індії. Контролюється надмірна окружність голови, випинання тім'ячка, затуманені очі, погане харчування, дратівливість та затримка розвитку. Довжина катетера, скоригована з урахуванням росту, спостереження за розвитком, графіки вакцинації, зв'язок зі школою та використання шолома для їзди на велосипеді є частиною рутинного догляду. У деяких дітей віком від 18 років розглядається можливість ендопротезування (ЕТВ) з припіканням судинного сплетення, щоб уникнути довічного використання обладнання.

Старші дорослі

При гідроцефалії нормального тиску тріада складається з порушення ходи, позивів до сечовипускання та уповільнення когнітивних функцій. Вибір після тесту з точковим сечовипусканням або спроби поперекового дренажу має більше значення, ніж саме сканування; хода зазвичай реагує краще, ніж пам'ять, і покращення часто є частковим. Важливими є профілактика падінь, контроль артеріального тиску, контроль діабету, спостереження за субдуральним дренажем та ретельне планування антикоагулянтної терапії. Надмірний дренаж, що спричиняє субдуральну гематому, є особливою проблемою в цій віковій групі, тому часто обираються регульовані клапани та антисифонні пристрої.

Вагітність

Жінки з функціонуючим шунтом, як правило, можуть мати безпечну вагітність за умови нейрохірургічного втручання на суглобі та акушерського спостереження. Зростання черевної порожнини, функція клапана та спосіб пологів плануються заздалегідь, а не залишаються на розсуд пологів.

Якщо ви вирішите не проходити процедуру

Відмова від хірургічного втручання є законним рішенням, і воно має бути обґрунтованим. Без відведення спинномозкової рідини симптоматична гідроцефалія зазвичай розвивається одним із таких шляхів:

• Прогресуючий головний біль, блювота, сонливість та згодом втрата свідомості у гострих або швидко прогресуючих випадках.
• Поступове погіршення зору внаслідок хронічно підвищеного тиску та набряку диска зорового нерва, яке може не відновитися навіть за умови подальшого лікування.
• При НПХ спостерігається постійне погіршення ходьби, контролю сечі та когнітивних функцій, збільшення кількості падінь та залежності від осіб, що доглядають; користь від хірургічного втручання, як правило, знижується в міру прогресування захворювання.
• У немовлят збільшення розміру голови, затримка розвитку та труднощі з годуванням.
• Невелика підгрупа пацієнтів з зупиненою або компенсованою гідроцефалією залишається стабільною та може бути безпечно спостерігатися за допомогою візуалізації та клінічного обстеження – це вирішує нейрохірург, а не передбачається.

Якщо від хірургічного втручання відмовлено, команда все ще може запропонувати контроль симптомів, офтальмологічний огляд, фізіотерапію, навчання доглядальників, паліативну підтримку, де це доречно, та «відкриті двері», якщо ви передумаєте.

Фактори, що змінюють вартість процедури шунтування VP

Тут не опубліковано жодних цінових показників. Наступні фактори визначають остаточну оцінку, яку відділ виставлення рахунків та страхування лікарень Apollo Hospitals Lucknow підготує для вас після консультації.

Страхування, безготівкове обслуговування та процес TPA в Індії

• Запланований вступ: Попереднє авторизування зазвичай ініціюється за три-сім робочих днів до операції. Страхова служба надає страховику або страховому агенту клінічні записи консультанта, звіти про візуалізацію, діагноз та кошторис витрат.
• Екстрена госпіталізація: Зазвичай повідомлення вимагається протягом 24 годин після госпіталізації. Лікування не затримується через оформлення документів; бюро опрацьовує дозвіл паралельно.
• Покриття від нещасного випадку проти планового покриття: Гідроцефалія після дорожньо-транспортної пригоди або травми голови часто обробляється в рамках страхування від нещасного випадку та може обходити деякі періоди очікування, а також може передбачати окремий поліс страхування від нещасних випадків або покриття роботодавцем. Гідроцефалія внаслідок вродженого або вже існуючого захворювання підлягає стандартним правилам страхування.
• Терміни очікування: Більшість індійських медичних полісів мають 30-денний початковий період очікування (за винятком нещасних випадків), період очікування від двох до чотирьох років для лікування вже існуючих захворювань та спеціальні періоди очікування для певних станів. Вроджені внутрішні захворювання покриваються багатьма, але не всіма полісами – прочитайте формулювання, перш ніж робити припущення.
• Поширені винятки та відрахування: немедичні витратні матеріали, рукавички, певні імплантати понад субліміт, супутнє харчування, обмеження орендної плати за номер та пропорційні відрахування, якщо обрано номер вищої категорії, ніж дозволяє політика.
• Пацієнти схеми: Схеми CGHS, ECHS, державні програми та Ayushman Bharat PM-JAY застосовуються лише у випадках, коли лікарня має відповідну реєстрацію для конкретної схеми та пакету послуг. Статус відповідності та покриття пакету послуг необхідно підтвердити у страховій службі перед госпіталізацією.
• Документи, які потрібно мати при собі: копія поліса, електронна картка, картка роботодавця або схеми, посвідчення особи Aadhaar або фотографія, попередні виписки, всі попередні зображення та картка імплантату шунта, якщо це повторна картка.
• Спосіб відшкодування: Якщо страховик не входить до групи безготівкових розрахунків, збережіть оригінальні рахунки, деталізовані аптечні рахунки, наклейку та рахунок-фактуру на імплантат, виписку та звіти про розслідування.

Оскільки умови полісів та тарифи лікарень змінюються, будь ласка, уточнюйте всі деталі покриття, субліміти та пакету послуг на рецепції або в страховій службі лікарень Apollo Hospitals Lucknow, а не покладайтеся на загальну інформацію.

Планування вступу та що взяти з собою

• Оригінали та фотокопії рецептів, виписних листів, знімків КТ та МРТ з компакт-дисками, а також попередніх записів про шунтування або картки імплантів.
• Письмовий список усіх поточних ліків із зазначенням дозування, включаючи аюрведичні, гомеопатичні та рослинні добавки.
• Фотографія посвідчення особи пацієнта та основного супроводжуючого, страхова картка та документи поліса.
• Вільний одяг, відкритий спереду, капці з ремінцем ззаду, зубна щітка, рушник і кухоль, для наповнення якого не потрібно нахилятися.
• Для дітей: знайома пляшечка для годування, улюблена іграшка, картка щеплень, записи про ріст та етапи розвитку.
• Для людей похилого віку: тростина або ходунки, окуляри, слуховий апарат, зубні протези, підгузки для дорослих та список падінь або епізодів сплутаності свідомості.
• Один основний супроводжуючий, який залишатиметься під час госпіталізації, плюс другий член сім'ї для придбання ліків, виставлення рахунків та доставки продуктів – це практично в умовах спільного проживання сім'ї, де обов'язки можна розділити, але лікарні потрібна одна постійна контактна особа для отримання згоди та оновлень.
• Обговоріть домашні умови перед випискою: ліжко замість сну на підлозі протягом перших тижнів, крісло-туалет або західний туалет, ліхтарик для нічних прогулянок, а також видалення нещільно закріплених килимів та дверних порогів.
• Запитайте у письмовій формі виписку, модель та налаштування клапана, інструкції з догляду за раною, список червоних прапорців та дати подальшого спостереження, і зберігайте їх разом в одній папці.

Тривожні ознаки, які потребують негайного перегляду

Зверніться до відділення невідкладної допомоги, не чекаючи на прийом, якщо виникне будь-що з переліченого нижче:

• Новий або погіршений головний біль, особливо з блювотою, або головний біль, що посилюється в положенні лежачи.
• Сонливість, сплутаність свідомості, дратівливість, труднощі з пробудженням пацієнта або судоми.
• Лихоманка зі скутістю шиї або лихоманка з почервонінням, набряком, виділеннями або болючістю вздовж шунтового тракту.
• Двійлення в очах, утруднення погляду вгору або раптове погіршення зору.
• Біль у животі, здуття живота, постійне блювання або скупчення рідини чи грудки в животі.
• Зіяння рани, витік рідини зі шкіри голови або розрізу черевної порожнини, або видимість трубки під шкірою.
• У немовлят: швидке збільшення розміру голови, випинання тім'ячка, захід сонця в очі, погане харчування, високий плач або багаторазове блювання.
• У пацієнтів з НПХ: раптове повернення або погіршення труднощів з ходою, нові падіння або нова одностороння слабкість – це може свідчити про надмірний дренаж або субдуральний накопичення.
• Будь-яка травма голови після шунтування, навіть якщо пацієнт виглядає здоровим.

Для пацієнтів, які подорожують до Лакхнау з сусідніх районів та міст

Apollo Hospitals Lucknow регулярно лікує пацієнтів, які подорожують з усього Уттар-Прадешу та сусідніх штатів, у тому числі Канпура, Уннао, Барабанкі, Сітапура, Хардої, Рае Барелі, Лахімпур Кхері, Султанпура, Аметі, Айодх’ї, Бахраїча, Гонди, Басті, Пратапгарха, Джаунпура, Азамгарха, Горахпура, Варанасі, Праяградж, Джхансі, Барейлі, Шахджаханпур, регіон Файзабад, а також з частин Біхару, Уттаракханд, Мадх'я-Прадеш і Непалу.

• Надсилайте зображення та звіти заздалегідь у цифровому вигляді, щоб консультація не витрачалася на повторення основних матеріалів; у будь-якому разі майте оригінальні знімки з собою.
• Заплануйте два візити, якщо це можливо – один для консультації та обстеження, один для госпіталізації – або запитайте, чи можна організувати обстеження в той самий день, якщо поїздка тривала.
• Лакхнау має гарне сполучення через залізничні станції Чарбагх та Гомті Нагар, міжнародний аеропорт Чаудхарі Чаран Сінгх та швидкісні автомагістралі Агра-Лакхнау та Пурванчал, тому багато сімей можуть дістатися туди за кілька годин дорогою.
• Запитайте на стійці реєстрації про гостьовий будинок та варіанти розміщення поблизу для супроводжуючих осіб, а також про найкоротший безпечний маршрут для пацієнта, стан якого погіршується вдома.
• Перш ніж повернутися додому, знайдіть місцеву лікарню з кабінетом комп’ютерної томографії та нейрохірурга або лікаря, який може провести першу оцінку в екстреній ситуації, і візьміть з собою копії ваших записів про шунтування.
• Спостереження на відстані часто може частково здійснюватися за допомогою телеконсультації, а особистий огляд призначений для сканування, регулювання клапанів та клінічних питань. Уточнюйте наявність телеконсультації під час бронювання.

Контакти та запис на прийом