Спеціалізовані лікарні Apollo, Тейнампет, Ченнаї

• Медичне страхування – це фінансове покриття, яке допомагає керувати медичними витратами відповідно до умов вашого полісу, лімітів покриття та винятків.  
• Зазвичай це включає госпіталізацію, процедури та обстеження, залежно від вашого плану.  
• Усі схвалення та рішення щодо претензій приймаються вашою страховою компанією або стороннім адміністратором (TPA) на основі умов поліса.

Медичне страхування можна використовувати двома способами: безготівковим та з відшкодуванням.  

• При безготівковому лікуванні страхова компанія безпосередньо оплачує затверджені медичні витрати лікарні, що зменшує потребу в авансових платежах.  
• Щодо відшкодування, ви сплачуєте рахунок за лікарню під час виписки, а потім подаєте заяву до страховика для відшкодування відповідно до умов поліса.
• Безготівкове лікування доступне лише в лікарнях, що входять до вашої страхової компанії або мережі TPA. Якщо ви оберете лікарню, яка не входить до мережі, ви все одно зможете скористатися лікуванням, але вам потрібно буде пройти процедуру відшкодування. Завжди рекомендується перевірити право на участь у мережі лікарень у вашої страхової компанії перед госпіталізацією. 

Попередня авторизація є обов’язковим кроком для безготівкового лікування, де страховик переглядає та затверджує орієнтовну вартість лікування. Підхід відрізняється залежно від того, чи це планова госпіталізація, чи екстрена допомога.

• Для планової госпіталізації цей процес в ідеалі слід розпочати зі страховиком або TPA4 за 8–72 години.  
• У разі надзвичайних ситуацій лікарня розпочне розгляд запиту негайно після госпіталізації, щоб забезпечити своєчасну обробку.
• Для полегшення цього процесу пацієнти повинні надати дійсне посвідчення особи державного зразка, таке як картка PAN, водійські права або посвідчення виборця. Для корпоративних страхових полісів також може знадобитися копія посвідчення особи працівника. 

• Після схвалення страховик безпосередньо з лікарнею оплачує відповідні витрати в рамках безготівкового лікування.  
• Однак деякі статті, такі як немедичні витратні матеріали, реєстраційні витрати та особисті витрати, не покриваються страховкою та повинні бути оплачені вами.  
• Якщо остаточна сума рахунку перевищує затверджену суму, страховику може бути подано додатковий запит (на збільшення). Якщо збільшення не буде затверджено, вам потрібно буде сплатити залишок під час виписки.
• Якщо схвалення не буде отримано до виписки, ви будете зобов'язані оплатити всі витрати на лікування та згодом зможете подати заявку на відшкодування до страхової компанії.

• Хоча більшість запитів обробляються без проблем, за певних обставин схвалення безготівкового розрахунку може бути не надано.
• Страховий поліс не покриває стан, що потребує госпіталізації, включаючи вже існуючі захворювання протягом періодів очікування або певні винятки, такі як інциденти, пов'язані з алкоголем.  
• Запит на попередню авторизацію не містить достатньої медичної інформації, а необхідні роз'яснення недоступні, незважаючи на подальші дії.  
• Страхова сума або ліміт покриття за полісом вже вичерпано.  
• Наша страхова команда проведе вас через цей процес і допоможе мінімізувати ймовірність відмови, де це можливо. 

• Наша спеціалізована служба страхування допомагає пацієнтам на кожному кроці, від оформлення документів та попереднього дозволу до остаточного виставлення рахунку та виписки.  
• Ми тісно співпрацюємо зі страховими компаніями та третіми страховими компаніями (TPA), щоб пришвидшити процес схвалення та забезпечити чіткість процедур, допомагаючи забезпечити безперебійний досвід протягом усього вашого перебування в лікарні.