2D ехокардіографія (ехокардіографія): що вона показує, чого не може, процедура та результати

Ключові вивезення

• Що він вимірює: структура серця, функція клапанів та ефективність перекачування в режимі реального часу, без радіації.
• Чого йому бракує: звуження коронарних артерій, порушення ритму, що виникають і зникають, та багато причин болю в грудях.
• Кому це підходить: люди із задишкою, шумами, підозрою на клапанну або ревматичну хворобу серця, серцевою недостатністю або відомими захворюваннями серця, які перебувають під спостереженням.
• Якість результату варіюється: Ехо залежить від оператора, а якість зображення – від статури тіла, захворювання легень та дихання.
• Інтерпретація клінічна: Цифри у звіті означають різні речі для різних людей, і лише лікар, який замовив ехокардіографію, може розташувати їх у контексті. Результати різняться залежно від індивідуальних клінічних обставин.

З одного погляду

Також відомий як

• Ехо-тест
• 2D ехокардіографія, ТТЕ, трансторакальна ехокардіографія
• Сонографія серця, сонографія серця, ультразвукове дослідження серця
• Кольорова доплерівська ехокардіографія (за умови включення доплерівського дослідження потоку)
• «Dil ka echo» у повсякденному індійському вжитку

Що таке 2D ехо-тест

2D-ехотест використовує високочастотні звукові хвилі від ручного перетворювача, розміщеного на грудній клітці. Звукові хвилі відбиваються від серцевого м'яза, клапанів і крові, а апарат перетворює зворотні сигнали на рухомі двовимірні зображення.

Більшість 2D-ехокардіографічних досліджень в Індії описуються як «2D-ехокардіографія з кольоровим доплером». 2D-частина показує анатомію та рух. Доплер вимірює швидкість і напрямок кровотоку, що дозволяє оцінити звуження клапана, витік через клапан і деякі види тиску всередині серця. Для вимірювань камер і стінок також можуть бути включені записи в М-режимі.

Чому проводиться 2D-ехо-тест

• Задишка або набряк ніг: для пошуку зниженої насосної функції, жорсткості шлуночків, захворювань клапанів або рідини навколо серця.
• Під час огляду почувся шум: Ехокардіографія є основним тестом для характеристики уражень клапанів.
• Підозрювана або відома ревматична хвороба серця: оцінити ураження мітрального та аортального клапанів та спостерігати за ним з часом.
• Оцінка серцевої недостатності: виміряти фракцію викиду та визначити основну структурну причину.
• Після серцевого нападу: оцінити пошкодження м'язів, рухливість стінки та ускладнення.
• Підозра на вроджену хворобу серця у дітей та дорослих.
• Інсульт або системна емболія: для пошуку серцевого джерела, хоча трансторакальна ехокардіографія має обмежену чутливість до тромбів у вушку лівого передсердя.
• Перед деякими операціями або хіміотерапією що можуть впливати на серцевий м’яз, а також під час подальшого спостереження.
• Скринінг легеневої гіпертензії та моніторинг, лише як оцінка.

Кому варто пройти цей тест

2D ехокардіографія – це цілеспрямоване обстеження, а не додатковий метод загальної перевірки здоров’я. Подумайте про обговорення ехокардіографії з лікарем, якщо у вас є:

• Задишка при фізичному навантаженні або в положенні лежачи, або пробудження без дихання вночі
• Набряк щиколотки або ноги, або незрозуміле здуття живота
• Шум, або ревматична лихоманка в анамнезі чи документально підтверджена ревматична хвороба серця
• Відома серцева недостатність, кардіоміопатія, захворювання клапанів або протез клапана, що потребують подальшого спостереження
• Попередній серцевий напад або нещодавно діагностована фібриляція передсердь
• Серцебиття або втрата свідомості при підозрі на структурну проблему серця
• Сімейний анамнез спадкової кардіоміопатії або раптової серцевої смерті
• Вроджена вада серця або дитина з поганим харчуванням, поганим ростом, синяками або шумом у нозі.
• Тривала гіпертензія, хронічна хвороба нирок або діабет, при яких клінічно підозрюється структурна зміна серця

Ехокардіографія не є правильним першим тестом для всіх з болем у грудях, і нормальна ехокардіографія у людини з симптомами не завершує обстеження.

Що 2D-ехокардіографія не може виявити або виключити

• Ішемічна хвороба серця: Двовимірна ехокардіографія у стані спокою не візуалізує коронарні артерії та не показує їх закупорки. Повністю нормальна ехокардіографія у стані спокою не виключає значного захворювання коронарних артерій та стенокардії.
• Серцевий напад у процесі: Ехокардіографія може показати неправильний рух стінки, але вона не може достовірно підтвердити або виключити гостру коронарну подію. ЕКГ та визначення серцевого тропоніну залишаються важливими.
• Проблеми з ритмом: Ехокардіографія не є тестом на ритм. Інтермітуючі аритмії потребують ЕКГ, холтерівського дослідження або розширеного моніторингу ритму.
• Дрібні згустки та вегетації: Трансторакальна ехокардіографія може пропустити дрібні вегетації інфекційного ендокардиту та зазвичай не може адекватно побачити вушко лівого передсердя; трансезофагеальна ехокардіографія набагато краща для цих питань.
• Розшарування аорти: Трансторакальна ехокардіографія може викликати підозру, але не може достовірно виключити розшарування. Необхідна КТ-аортографія або трансезофагеальна ехокардіографія.
• Легенева емболія: Ехокардіографія може показати перенапруження правих відділів серця при великих емболах, але нормальна ехокардіографія не виключає тромбоемболію легеневої артерії.
• Точний тиск у легеневій артерії: Доплерографія дає оцінки, які можуть бути неточними; катетеризація правих відділів серця залишається еталонним стандартом.
• Легеневі, стравохідні, опорно-рухові та кислотно-пов'язані причини болю в грудях які є поширеними і не є ехокардіографічними знахідками.

Наявність позначки «не виявлено» в ехокардіограмі означає, що її не було виявлено в цьому дослідженні, а не те, що її не існує. Якщо ваші симптоми зберігаються або погіршуються, незважаючи на нормальне ехокардіограмне дослідження, зверніться до лікаря.

Пов'язані, але різні обстеження

Який тест проводиться першим, залежить від проблеми

Не існує універсального «першого» кардіологічного тесту.

• Раптовий сильний біль у грудях: ЕКГ та тропонін визначають першими; ехокардіографія є підтверджуючою.
• Біль у грудях при фізичному навантаженні зі стабільними симптомами: Наступним кроком зазвичай є обстеження коронарної анатомії або ішемії, а не лише ехокардіографія спокою.
• Задишка або набряк: Ехокардіографія є центральною, часто разом із ЕКГ, рентгенографією грудної клітки та визначенням натрійуретичного пептиду, якщо це можливо.
• Шепіт: Ехо – це відповідний тест.
• Серцебиття або непритомність: відведення для моніторингу ритму з ехокардіографією для перевірки на наявність структурних захворювань.

Як підготуватися до 2D ехокардіографії

Підготовка до стандартної 2D-ехокардіографії у стані спокою зазвичай мінімальна. Протоколи відрізняються між лікарнями та діагностичними центрами, і письмові інструкції, надані вашим відділенням, завжди мають перевагу над загальними порадами.

• Одяг: одягніть щось вільне та двосекційне; груди повинні бути доступними, і жінкам зазвичай дають сукню.
• Продукти харчування та напої: Голодування зазвичай не потрібне для ехокардіографії у стані спокою. Голодування зазвичай потрібне для трансезофагеальної ехокардіографії та деяких стресових протоколів.
• Ліки: Продовжуйте приймати призначені ліки у звичайному режимі, якщо лікар не призначив інше. Не припиняйте та не пропускайте прийом жодної таблетки самостійно; якщо вас попросили утриматися від прийому препарату перед стрес-ехокардіографією, ця інструкція надходить від лікаря, який призначив препарат.
• Візьміть із собою: направлення, попередні звіти про ехокардіографію та ЕКГ, записи про ангіографію або операції, а також ваш поточний список ліків.
• Розкажіть команді про: вагітність, кардіостимулятор або імплантований пристрій, попередня операція на клапані, рани або пов'язки на грудях, а також будь-які нещодавні процедури на грудях.

Діти

Педіатрична ехокардіографія триває довше і може вимагати присутності батьків, годування або відволікання уваги. Седація іноді використовується для маленьких дітей, які не співпрацюють, і це вирішується в кожному конкретному випадку.

Вагітність

Двовимірне ехокардіографія матері не передбачає опромінення та зазвичай проводиться під час вагітності, коли є проблеми з серцем. Ехокардіографія плода – це окреме обстеження, яке проводять кваліфіковані фахівці з фетальної медицини або педіатричної кардіології, а все пренатальне ультразвукове дослідження в Індії регулюється Законом PC-PNDT 1994 року; визначення статі заборонено законом.

Діабет на цукрознижувальній терапії

Для ехокардіографії у стані спокою не потрібне голодування, тому прийом їжі та ліків триває як зазвичай. Якщо ваше відділення просить вас голодувати для комбінованого або стресового дослідження, запитайте лікаря, який призначає препарат, як саме поводитися з інсуліном або сульфонілсечовиною, оскільки голодування при застосуванні цих препаратів ризикує призвести до гіпоглікемії.

Серцева недостатність, запущена хвороба нирок або обмеження рідини

Лежачи горизонтально, ви можете відчувати дискомфорт, якщо у вас задишка; повідомте про це лікаря-сонографіста, оскільки більшість досліджень можна проводити, спираючись або лежачи на боці. Якщо у вас обмежений прийом рідини, не збільшуйте споживання рідини під час будь-якого сканування без консультації з лікарем.

Старші дорослі

Поворот на лівий бік може бути ускладнений при артриті або слабкості. Зазвичай потрібна допомога та повільніший темп, а також можна змінити обстеження.

Що відбувається під час 2D-ехо-тесту

• позиціонування: Ви лежите на кушетці, зазвичай повернуті ліворуч з піднятою лівою рукою, що наближає серце до грудної стінки.
• Точки ЕКГ: Невеликі електроди можуть бути прикріплені до грудної клітки для синхронизації зображень із серцебиттям.
• Гель та перетворювач: Наноситься гель на водній основі, і зонд переміщується між ребрами, під грудиною та біля основи шиї. Сильний тиск є нормальним і може викликати дискомфорт, особливо над ребрами.
• Інструкції з дихання: Вас можуть попросити видихнути та ненадовго затримати дихання, щоб покращити якість зображення.
• Доплерівські звуки: Ви почуєте свистячі звуки; це сигнали кровотоку, а не аномалія.

Скільки часу це займає: стандартна 2D ехокардіографія у стані спокою з кольоровим доплером зазвичай займає близько 15-45 хвилин, включаючи позиціонування та вимірювання. Складні вікна візуалізації, детальна оцінка клапанів, вроджені вади серця та педіатричні дослідження займають більше часу. Дослідження черезстравохідної ехокардіографії та стрес-ехокардіографії вимагають додаткової підготовки, моніторингу та часу на відновлення, тому плануйте триваліший візит.

Розуміння вашого звіту 2D-ехокардіографії

Звіти ехокардіографії є ​​щільними та технічними. У розділах нижче пояснюється, до чого відносяться загальні заголовки. Жоден номер у звіті не є сам по собі діагнозом, і вимірювання повинні бути прочитані разом з вашими симптомами, оглядом та іншими тестами лікарем, який замовив ехокардіографію.

Фракція викиду лівого шлуночка (ФВЛШ)

Фракція викиду оцінює частку крові, що викидається з лівого шлуночка з кожним скороченням. Це оцінка, а не точне вимірювання, і може відрізнятися між операторами, методами (візуальна оцінка проти об'ємів у двоплощині) та між візитами. «Прикордонне» значення в одному звіті та нормальне значення в наступному можуть відображати варіацію вимірювань, а не реальні зміни. Порогові значення для нормальної, незначно зниженої та зниженої функції слід порівнювати з референтними значеннями, зазначеними вашою лабораторією, що звітує, та чинним виданням рекомендацій.

Розмір камери та товщина стінки

Розширені камери або потовщені стінки можуть свідчити про тривалий високий кров'яний тиск, кардіоміопатію, захворювання клапанів або, в деяких випадках, спортивну адаптацію. На вимірювання впливає розмір тіла, що особливо важливо для пацієнтів з Південної Азії, тому часто використовуються індексовані значення.

Визначення та класифікація клапанів

Звуження клапана (стеноз) та витік (регургітація) зазвичай класифікуються як незначні, легкі, помірні або тяжкі. Ця класифікація є складною оцінкою, що ґрунтується на кількох доплерівських вимірюваннях та зображеннях, і вона частково суб'єктивна та залежить від навантаження, артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, анемія та гідратація – все це впливає на показники. «Незначна» або «легка» трикуспідальна або мітральна регургітація є надзвичайно поширеною знахідкою у здорових серцях і часто взагалі не потребує лікування. Пацієнти часто сприймають будь-який ступінь клапана як серйозне захворювання; ступінь необхідно інтерпретувати з урахуванням клінічної картини.

Діастолічна функція

Це описує, наскільки добре розслабляється та наповнюється шлуночок. Зафіксовані закономірності є непрямими, залежать від віку, ритму та умов навантаження, і їх краще розглядати як окремий доказ, а не як окремий діагноз.

Випіт перикарда

Рідину навколо серця можна охарактеризувати як мінімальну, легку, помірну або велику. Значимість залежить від того, як швидко вона накопичилася та чи стискає серце, а не лише від об'єму.

Легеневий тиск

Тиск у легеневій артерії, отриманий за допомогою доплерівського дослідження, є оцінкою, а не виміряним тиском, і залежить від отримання адекватного регургітаційного струменя. Він може бути переоцінений або недооцінений.

Терміни, які часто безпідставно турбують пацієнтів

• "Склеротичний аортальний клапан": потовщення без значної обструкції; поширене з віком.
• "Тривіальний MR/TR": нормальний варіант у більшості людей.
• "Діастолічна дисфункція I ступеня": часто пов'язані з віком і часто не є причиною симптомів.
• "Відсутність регіональної аномалії руху стінки": заспокійливо щодо рухливості стінки у стані спокою, але не є сертифікатом про прохідність коронарних артерій.

Коли результати 2D-ехокардіографії можуть бути оманливими

Результати, які можуть бути хибно перебільшені або завищені

• Підвищений рівень витоку клапана коли артеріальний тиск високий, частота серцевих скорочень прискорена, або при анемії та вагітності спостерігається підвищений кровотік.
• Переоцінка легеневого тиску від неякісного або похилого доплерівського струменя.
• Завищена товщина стінки у косих площинах зображення або коли включено папілярний м'яз.
• Видимий випіт де перикардіальний жир або плевральне скупчення помилково приймають за рідину.

Результати, які можуть бути помилково зменшені або пропущені

• Фракція викиду недооцінена коли справжня верхівка не охоплена (скорочені ракурси).
• Недооцінка ступеня тяжкості стенозу якщо доплерівський промінь не вирівняний зі струменем або в станах низького потоку з поганою насосною функцією.
• Пропущені дрібні вегетації, дрібні згустки та дрібні дефекти перегородок в обмежених трансторакальних вікнах.
• Усе дослідження деградувало при емфіземі та хронічних захворюваннях легень, деформації грудної стінки, товстій мускулатурі грудної клітки, більшій масі тіла, хірургічних пов'язках, неможливості лежати на боці або нерегулярному ритмі, такому як фібриляція передсердь, де значення частоти серцевих скорочень коливаються.

Ехокардіографія залежить від оператора. Два звіти про одне й те саме серце, проведені з різницею в кілька тижнів, можуть дещо відрізнятися без будь-яких реальних змін у серці. Якщо рішення є прикордонним, ваш кардіолог може повторити дослідження, запросити інший тип ехокардіографії або використати МРТ серця.

Ризики та безпека

Трансторакальна 2D ехокардіографія у стані спокою

Стандартна ехокардіографія у стані спокою не передбачає опромінення, голок та відомих пошкоджень тканин у діагностичних умовах. Основними дискомфортними відчуттями є холодний гель, тиск зонда між ребрами, подразнення шкіри від наклейок ЕКГ та задишка, якщо доводиться лежати горизонтально. Вона широко використовується у новонароджених, вагітних та людей похилого віку.

Стресова ехокардіографія

Стрес-ехокардіографія несе реальні, хоча й рідкісні, ризики, оскільки серце навмисно перевантажується: біль у грудях, аритмія, помітні зміни артеріального тиску та рідко серйозні серцеві події. Вона проводиться під постійним моніторингом, у реанімаційних центрах та за наявності спеціальної згоди. Профіль безпеки ехокардіографії у стані спокою не застосовується до стресових досліджень.

Трансезофагеальна ехокардіографія

ЧСЕ є інвазивною процедурою. Ризики включають дискомфорт у горлі, пов'язані з седацією дихальні ефекти та вплив на артеріальний тиск, кровотечу та рідко травму або перфорацію стравоходу. Потрібне голодування та офіційна згода.

Ехо з контрастним посиленням

Ультразвукові контрастні речовини зазвичай добре переносяться, але можуть викликати реакції гіперчутливості та використовуються з обережністю при певних серцевих та легеневих захворюваннях. Для досліджень з збудженим фізрозчином потрібна внутрішньовенна канюля.

Спеціальні ситуації

Вагітність

Ехокардіографію матері використовують, коли є задишка, що перевищує очікувану під час вагітності, шум, відома хвороба клапанів або попередня операція на серці. Нормальна вагітність сама по собі збільшує об'єм і кровотік, що може дещо змінювати розміри камер і градієнти Доплера; звіти слід читати з урахуванням цього. Оцінка серця плода є окремим обстеженням і регулюється Законом PC-PNDT 1994 року.

Діти та новонароджені

Педіатрична ехокардіографія – це окремий набір навичок, зосереджений на вродженій анатомії. Вікна зображень у немовлят зазвичай відмінні. Такі знахідки, як відкрита протока у новонародженого або невеликий дефект перегородки, потребують інтерпретації педіатричної кардіології, оскільки багато з них закриваються або залишаються нешкідливими.

Старші дорослі

Вікове потовщення клапанів, незначні діастолічні зміни та незначне розширення кореня аорти є поширеними явищами та не є автоматичними захворюваннями. Обмеження положення та зміни в легенях можуть знижувати якість зображення.

Фібриляція передсердь та нерегулярні ритми

Варіації від удару до удару роблять окремі вимірювання ненадійними; потрібне усереднення за кількома ударами, а градієнти все ще можуть бути неточними.

Хронічна хвороба нирок та діаліз

Стан рідини сильно впливає на розміри камер, тиск і градієнти клапанів. Ехокардіографія, зроблена безпосередньо перед і одразу після діалізу, може виглядати досить по-різному, тому час її проведення слід записувати.

Серцева недостатність

Серійні ехокардіографії використовуються для відстеження функції шлуночків та клапанних захворювань. Невеликі зміни фракції викиду між дослідженнями можуть бути варіацією вимірювань; рішення про лікування ґрунтуються на тенденції та симптомах.

Імплантовані пристрої та попередні операції

Кардіостимулятори, протези клапанів та перенесені операції на шунтуванні чи клапанах не запобігають ехокардіограмі, але вони змінюють зображення та вимагають від кардіолога знати історію хірургічного втручання. Якщо пізніше розглядається можливість проведення МРТ серця, імплантати потребують оцінки безпеки МРТ, а не вважаються небезпечними.

2D-тест ехокардіографії в індійському контексті

• Ревматична хвороба серця залишається важливим показанням. В Індії ехокардіографія є основним тестом для оцінки пошкодження мітрального та аортального клапанів після ревматичної лихоманки, для планування балонної вальвулотомії або хірургічного втручання, а також для подальшого спостереження. Будь-кого з ревматичною лихоманкою в анамнезі та новою задишкою слід обстежити, а не заспокоїти на основі старих даних.
• Анемія є поширеним явищем і впливає на результат дослідження. Залізодефіцитна анемія та таласемія, ознака яких, збільшує серцевий викид, можуть зробити шуми кровотоку голоснішими, а градієнти Доплера та витоки клапанів більш вираженими, ніж у коригованому стані.
• Метаболічні захворювання при нижчому ІМТ. У південних азіатів гіпертонія, діабет та структурні зміни серця розвиваються при меншій масі тіла, тому «нормальна» статура не робить серцеві захворювання малоймовірними.
• Термінологія, яку ви почуєте на місцевому рівні: «ехо-тест», «кольорова доплерівська ехо-сонографія», «сонографія серця», «2D ехо-доплерографія». Зазвичай це стосується одного й того ж трансторакального дослідження у стані спокою.
• Закон про пренатальну візуалізацію: Будь-яке ультразвукове дослідження, проведене під час вагітності, включаючи фетальну ехокардіографію, підпадає під дію Закону PC-PNDT 1994 року. Визначення або розкриття статі плода є незаконним.
• Реклама та претензії: Рекламні заяви щодо діагностичних тестів в Індії обмежені Законом про лікарські засоби та магічні засоби (неприпустима реклама) 1954 року та нормами професійної поведінки. Будьте обережні з упаковками, які обіцяють «виключити серцеві захворювання» лише за допомогою ехокардіографії.
• Конфіденційність даних: Зображення та звіти ехокардіографії є ​​конфіденційними даними про здоров'я; обробка персональних даних лікарнями та діагностичними центрами в Індії регулюється Законом про захист цифрових персональних даних 2023 року.

Вартість та страхування в Індії

Двовимірна ехокардіографія спокою з кольоровим доплером – це одне з менш дорогих кардіологічних обстежень, яке зазвичай коштує набагато менше, ніж КТ-коронарографія або МРТ серця. Ціни значно відрізняються між містами, державними та приватними установами, а також між окремими діагностичними центрами та лікарнями третинного рівня. Запитайте про поточну вартість під час запису; будь-яка сума, вказана онлайн, є лише орієнтовною та може не відображати ту ціну, яку ви сплачуєте.

Фактори, що змінюють ціну:

• Тип дослідження: 2D-ехокардіографія у стані спокою проти стрес-ехокардіографії, трансезофагеальна ехокардіографія, 3D-ехокардіографія, контрастна ехокардіографія або фетальна ехокардіографія, які є дедалі більш ресурсомісткими.
• Чи кардіолог особисто проводить дослідження та звітує про нього
• Ехокардіографія для стаціонарних пацієнтів, пацієнтів невідкладної допомоги, пацієнтів біля ліжка пацієнта або пацієнтів відділення інтенсивної терапії порівняно з плановим амбулаторним дослідженням
• Рівень міста та тип закладу, а також статус акредитації
• Педіатричні та вроджені дослідження, які тривають довше
• Пакетні медичні огляди або кардіологічні пакети, які можуть включати ЕКГ, тест на біговій доріжці та консультацію
• Знижки на повторне або подальше навчання, де пропонуються

Страхування: діагностичні тести, що проводяться виключно як амбулаторні обстеження, часто не оплачуються за стандартними полісами медичного страхування, якщо поліс не включає амбулаторні або діагностичні послуги. Ехокардіографія, виконана під час госпіталізації, що покривається страховкою, зазвичай є частиною страхового випадку. Покриття за державними схемами та планами роботодавців різниться. Перед тестом уточніть інформацію у свого страховика або в страховому відділі лікарні, а також збережіть рецепт і звіт на випадок будь-якої страхової справи.

Міфи та факти

Часті питання

Чи боляче 2D ехокардіографія?

Для більшості людей двовимірне ехокардіографування у стані спокою не є болісним. Гель холодний на дотик, а зонд щільно притискається між ребрами, які можуть бути чутливими, особливо якщо у вас болить грудна клітка або ви худі. Повідомте лікаря-сонографіста, якщо тиск стане незручним, оскільки кут часто можна регулювати.

Скільки часу займає 2D ехокардіографія від початку до кінця?

Саме сканування зазвичай триває близько 15-45 хвилин. Додайте час на реєстрацію, переодягання та очікування. Вроджені, педіатричні та технічно складні дослідження тривають довше, а стресова або трансезофагеальна ехокардіографія вимагає моніторингу та відновлення, що може продовжити візит до кількох годин.

Чи може 2D-ехокардіографія виявити заблоковану артерію або передбачити серцевий напад?

Ні. Двовимірна ехокардіографія у стані спокою не показує коронарні артерії та не може передбачити майбутній серцевий напад. Вона може показати пошкодження м’язів внаслідок перенесеного нападу. Якщо є підозра на ішемічну хворобу серця, ваш лікар обере тест на ішемію або коронарну візуалізацію замість того, щоб покладатися на ехокардіографію.

Чи потрібно мені голодувати перед 2D ехокардіографією?

Зазвичай голодування не потрібне для ехокардіографії у стані спокою. Голодування зазвичай потрібне для трансезофагеальної ехокардіографії та деяких стресових протоколів. Дотримуйтесь письмових інструкцій вашого відділення, а якщо ви приймаєте інсулін або інші цукрознижувальні препарати, запитайте у лікаря, як їх лікувати, якщо буде запропоновано голодування.

Чи є 2D ехокардіографія тим самим, що й ЕКГ?

Ні. ЕКГ реєструє електричну активність серця протягом кількох хвилин і показує ритм, а також деякі ішемічні або деформаційні патерни. 2D-ехокардіографія створює рухомі зображення структури та насосної функції. Ці два тести відповідають на різні питання і часто призначаються разом.

Коли я отримаю звіт про ехокардіографію, і що робити, якщо вона виявиться ненормальною?

Терміни подання звіту залежать від медичного закладу та від того, чи переглядає кардіолог зображення під час одного сеансу. Аномальна знахідка – це відправна точка, а не вердикт: ваш лікар зважить її з вашими симптомами та результатами обстеження і може повторити ехокардіографію, додати інші тести або розпочати лікування.

Чи варто мені проходити 2D-ехокардіографію під час планового медичного огляду?

Ехокардіографія найбільш корисна, коли є конкретне питання, задишка, шум, відоме захворювання серця, патологічна ЕКГ. У людей без симптомів або показань рутинне ехокардіографування здебільшого дає випадкові результати. Обговоріть з лікарем, чи додає ехокардіографія чогось у вашій ситуації.

Як часто слід робити контрольну ехокардіографію?

Частота залежить від стану та його тяжкості. Легкі, стабільні захворювання клапанів можуть перевірятися через тривалі проміжки часу; тяжкі захворювання клапанів, кардіоміопатія або лікування раку, що вражає серце, потребують ретельніше спостереження. Тільки ваш кардіолог може встановити інтервал, виходячи з вашого останнього обстеження та поточних симптомів.

Чи можу я керувати транспортним засобом та повернутися до роботи після 2D-ехокардіографії?

Після ехокардіографії у стані спокою ви можете одразу повернутися до звичайної діяльності, керування автомобілем та роботи; період відновлення відсутній. Після трансезофагеальної ехокардіографії з седацією вам не можна керувати автомобілем і вам знадобиться супровід. Стрес-ехокардіографія вимагає періоду спостереження перед виїздом.

Джерела

• Керівні принципи Американського товариства ехокардіографії щодо кількісної оцінки камер серця, клапанної регургітації та оцінки стенозу [Підтвердити поточне видання, ПІДЛЯГАЄ ПЕРЕВІРЦІ]
• Рекомендації Європейської асоціації серцево-судинної візуалізації щодо трансторакальної, стресової та трансезофагеальної ехокардіографії [Підтвердити поточне видання, ПІДЛЯГАЄ ПЕРЕВІРЦІ]
• Рекомендації Європейського товариства кардіологів / Американського коледжу кардіологів щодо серцевої недостатності та клапанних захворювань серця [Підтвердити поточне видання, ПІДЛЯГАЄ ПЕРЕВІРЦІ]
• Рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я щодо ревматичної лихоманки