Загальний аналіз крові (ЗАК) / Гемограма: що він показує, що пропускає та як читати звіт

Ключові вивезення

• Що він вимірює: гемоглобін, кількість еритроцитів та індекси (MCV, MCH, MCHC, RDW), загальний та диференціальний рівень лейкоцитів та кількість тромбоцитів.
• Що це пропонує, а не доводить: ЗАК вказує на певну закономірність, але рідко називає саму причину.
• Що воно не може зробити: Загальний аналіз крові не може підтвердити дефіцит заліза, ознаки таласемії, дефіцит вітаміну B12, порушення факторів згортання крові або місце інфекції.
• Нормальність заспокоює, а не є остаточною: стійкі симптоми з нормальним загальним аналізом крові все ще потребують перегляду.
• Індійський шар: Оскільки таласемія та залізодефіцитна анемія поширені в Індії, низький показник MCV в загальному аналізі крові потребує обдуманого наступного кроку, а не автоматичного призначення таблеток заліза.

З одного погляду

Також відомий як

• Гемограма / гемограма
• Загальний аналіз крові з диференціалом; Загальний аналіз крові та ШОЕ (при замовленні разом це окремі тести)
• Аналіз крові, «аналіз крові на гемоглобін»
• "Khoon ki jaanch" / "HB test" у повсякденному індійському вживанні
• ТШХ та ДШХ (загальна та диференціальна кількість лейкоцитів), параметри, що відображаються в загальному аналізі крові (ЗАК)
• Кількість тромбоцитів, що повідомляється в рамках загального аналізу крові (CBC), часто запитується окремо під час сезону денге

Що таке загальний аналіз крові (ЗГБ)

ЗАК-гемограма – це автоматизований аналіз невеликого зразка крові, який вимірює три клітинні лінії, що виробляються кістковим мозком.

• Еритроцити: гемоглобін (Hb), гематокрит, кількість еритроцитів, MCV (середній розмір еритроцитів), MCH та MCHC (вміст та концентрація гемоглобіну), а також RDW (варіація розміру еритроцитів).
• Білі клітини: загальна кількість плюс диференціальна кількість, нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, еозинофіли та базофіли.
• Тромбоцити: кількість тромбоцитів, іноді із середнім об’ємом тромбоцитів.

Багато лабораторій додають коментар, коли аналізатор виявляє аномальні клітини, і гематолог або патологоанатом може потім дослідити забарвлений мазок периферичної крові під мікроскопом. Мазок – це окреме дослідження, яке повідомляється разом із загальним аналізом крові, а не є частиною автоматизованого підрахунку.

Чому робиться загальний аналіз крові (ЗАКГ)

• Оцінка симптомів: втома, задишка при фізичному навантаженні, серцебиття, блідість, запаморочення, рецидивуюча лихоманка, незрозумілі синці або кровотечі, часті інфекції.
• Оцінка анемії: підтвердити низький рівень гемоглобіну та описати закономірність розмірів еритроцитів, що є основою для наступного тесту.
• Інфекція та запалення: Кількість лейкоцитів та диференціальні патерни підтверджують, але не підтверджують, бактеріальну, вірусну або паразитарну причину.
• Моніторинг тромбоцитів: при денге, імунній тромбоцитопенії, захворюваннях печінки та перед певними процедурами.
• Моніторинг препаратів: хіміотерапія, імунодепресанти, антитиреоїдні препарати, деякі антибіотики та протиепілептичні засоби можуть впливати на показники крові.
• Передопераційна та переданестезіологічна підготовка.
• Догляд за вагітними: моніторинг гемоглобіну та тромбоцитів через інтервали, визначені лікуючим акушером-гінекологом.
• Підозра на рак крові: ЗАК може викликати підозру на лейкоз або лімфому; для підтвердження потрібне дослідження мазка, проточна цитометрія, дослідження кісткового мозку або біопсія.

Кому варто пройти цей тест

• Будь-хто з переліченими вище симптомами, за рекомендацією лікаря.
• Люди з рясними або тривалими менструаціями, а також люди з відомою шлунково-кишковою кровотечею або гемороєм.
• Вагітні жінки, як частина допологового догляду.
• Немовлята, діти та підлітки з поганим ростом, блідістю, поганим апетитом або повторними інфекціями, за рекомендацією лікаря.
• Люди, які приймають ліки, що впливають на показники крові, з інтервалом, встановленим лікарем.
• Люди з хронічними захворюваннями нирок, хронічними захворюваннями печінки, раком, аутоімунними захворюваннями або відомою таласемією чи серповидноклітинною анемією.
• Донори крові та пацієнти перед операцією, як частина скринінгу.
• Люди з сімейним анамнезом таласемії або інших гемоглобінопатій, які планують вагітність, зазвичай з додатковими специфічними тестами.

Загальний аналіз крові також зазвичай входить до стандартних пакетів медичних послуг. Це розумний скринінговий тест, але нормальний результат у людини без симптомів не означає, що подальші медичні огляди не потрібні, а ізольоване пограничне значення у здорової людини часто потребує лише повторного аналізу.

Що не може виявити або виключити загальний аналіз крові (ЗАК)

Це найбільш неправильно зрозуміла частина тесту. ЗАК підраховує клітини; він не пояснює їхню роботу.

• Це не може підтвердити причину анемії. Дефіцит заліза, ознака таласемії, анемія внаслідок хронічних захворювань та вплив свинцю – все це може призвести до утворення маленьких еритроцитів. Для підтвердження необхідні дослідження феритину та заліза, електрофорез гемоглобіну або ВЕРХ, а також клінічна оцінка.
• Це не може достовірно виключити дефіцит заліза. Запаси заліза можуть вичерпуватися, навіть якщо гемоглобін та MCV залишаються в межах зазначеного діапазону.
• Не можна виключити дефіцит вітаміну B12 або фолієвої кислоти. Неврологічний дефіцит вітаміну B12 може виникати при нормальному рівні еритроцитів, а супутній дефіцит заліза може маскувати наявність великих еритроцитів.
• Це не може виключати ознаку таласемії або серповидноклітинну анемію. Потрібні специфічні дослідження гемоглобіну; нормальний загальний аналіз крові не є скринінгом на статус носійства.
• Не можна виключати інфекцію. Багато серйозних інфекцій, включаючи туберкульоз, денге, черевний тиф та ранній сепсис, можуть протікати при нормальному рівні лейкоцитів. Загальний аналіз крові не дозволяє ідентифікувати організм чи його локалізацію; для цього потрібні посіви, специфічні серологічні або антигенні тести, а також візуалізація.
• Це не тест на згортання крові. Нормальний рівень тромбоцитів не виключає гемофілії, хвороби фон Віллебранда, порушень функції тромбоцитів або впливу препаратів, що розріджують кров. ПЧ/МНО, АЧТЧ та аналізи специфічного фактора або функції тромбоцитів – це окремі тести.
• Воно не може виключати рак. Солідні пухлини та багато лімфом часто показують повністю нормальний загальний аналіз крові. І навпаки, загальний аналіз крові не може сам по собі діагностувати лейкемію.
• Він не оцінює перевантаження залізом, функцію нирок, функцію печінки, функцію щитовидної залози або рівень цукру в крові.
• Він не дозволяє точно відрізнити бактеріальне захворювання від вірусного.

Якщо ваші симптоми не зникають, незважаючи на нормальний загальний аналіз крові, зверніться до лікаря. Негативний або нормальний результат описує зразок, проаналізований у цей день; він не виключає захворювання.

Пов'язані, але різні обстеження

Який тест проводиться першим, залежить від клінічної проблеми. При незрозумілій втомі зазвичай розумним відправним пунктом є загальний аналіз крові (ЗАК). При схильності до кровотеч з нормальним рівнем тромбоцитів провідним є тест на коагуляцію. При підозрі на носійство до шлюбу або вагітності відповідним тестом є дослідження гемоглобіну, а не лише ЗАК. При лихоманці з висипом в ендемічний сезон специфічні для організму тести мають таке ж значення, як і кількість тромбоцитів.

Як підготуватися

Вимоги до підготовки встановлюються кожною лабораторією та центром збору. Письмові інструкції вашого відділення мають перевагу над будь-якими загальними рекомендаціями, наведеними тут.

• голодування: зазвичай не потрібно лише для загального аналізу крові. Може знадобитися прийом натщесерце, якщо загальний аналіз крові поєднується з визначенням глюкози або ліпідів натщесерце.
• Ліки та добавки: Повідомте лікаря, який звернувся до лікаря, та флеботоміста про всі ліки, що відпускаються за рецептом, залізовмісні або вітамінні добавки, продукти AYUSH або рослинні продукти, а також добавки до спортзалу. Не припиняйте прийом і не змінюйте жодних призначених ліків, щоб «отримати чіткіший результат», спочатку поговоріть з лікарем, який їх призначив.
• Нещодавнє переливання крові, ін'єкція заліза або ін'єкція вітаміну B12: згадайте про це, оскільки це змінює картину.
• Рідини: Нормальне споживання рідини полегшує знаходження вени. Значне зневоднення може призвести до збільшення показників, а надмірне зволоження може розбавити їх.
• Timing: Кількість лейкоцитів та інших показників змінюється протягом дня та після важких фізичних навантажень або гострого стресу; послідовні тести найкраще проводити одночасно.
• Одяг: одягніть рукав, який легко закочується.

Якщо у вас діабет, який приймає цукрознижувальну терапію

Не голодуйте протягом тривалого часу на інсуліні або препаратах сульфонілсечовини без вказівок лікаря через ризик гіпоглікемії. Сам аналіз крові не вимагає голодування. Майте при собі джерело глюкози.

Якщо у вас серцева недостатність, прогресуюча ХХН або обмеження рідини

Не збільшуйте споживання рідини, щоб «полегшити забір». Дотримуйтесь норми рідини, встановленої вашим лікарем або діалізним відділенням. Якщо ви перебуваєте на діалізі, запитайте, чи слід брати зразок до чи після сеансу, оскільки час впливає на результати.

При вагітності

Для загального аналізу крові голодування не потрібне. Найкраще уникати тривалого очікування без їжі та води. Повідомте персонал, якщо ви втрачали свідомість під час попереднього аналізу крові, щоб вас можна було посадити або відкинути назад.

У дітей і немовлят

Тривале голодування не підходить для маленьких дітей. Слід використовувати пробірку невеликого об'єму. Повідомте персонал про будь-яку схильність до кровотеч або попередні труднощі з забором крові. Зразки, отримані шляхом уколу п'яти у новонароджених, можуть давати дещо відмінні значення від венозних зразків.

Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові або маєте порушення згортання крові

Повідомте флеботоміста, щоб після видалення голки тиск можна було продовжувати. Не припиняйте прийом ліків самостійно.

Що відбувається під час тесту та скільки часу він триває

• Реєстрація та ідентифікація: ваші дані та форма запиту перевірені.
• позиціонування: ви сидите або лежите; на плече накладається джгут.
• Очищення та прокол: Шкіру очищують, і стерильну голку вводять у вену, зазвичай на внутрішній стороні ліктя. У немовлят може бути використаний укол у п’яту або палець.
• Колекція: Невеликий об'єм крові набирають у пробірку з ЕДТА та обережно перемішують, щоб вона не згорнулася.
• потім: Голку виймають і на неї накладають тиск за допомогою вати або марлі на хвилину-дві, довше, якщо кровотеча легко утворюється.

Тривалість: голка зазвичай знаходиться у вені менше хвилини, а весь збір займає близько 2-5 хвилин. Загалом у центрі очікується приблизно 15-30 хвилин, залежно від черг. Сучасні аналізатори завершують підрахунок протягом кількох хвилин після надходження зразка до лабораторії; коли потрібен ручний аналіз мазка або повторний аналіз, звіт складання займає більше часу. Запитайте у своєму центрі забору, як працює їхня звітність.

Період відновлення не потрібен. Ви можете їсти, керувати автомобілем і одразу повернутися до звичайної діяльності. Уникайте підняття важких предметів цією рукою протягом кількох годин і підтримуйте чистоту місця введення.

Розуміння вашого звіту CBC

Звірте свій звіт з референтним інтервалом, надрукованим у цьому конкретному звіті. Референтні інтервали відрізняються між лабораторіями, аналізаторами, а також залежно від віку, статі, статусу вагітності та висоти над рівнем моря. Значення в онлайн-статті не слід використовувати для оцінки вашого власного звіту. Тільки лікар, який замовив тест, може інтерпретувати його у вашому клінічному контексті.

Параметри еритроцитів

• Гемоглобін та гематокрит: Низькі значення вказують на анемію. Загальний аналіз крові кількісно визначає її, але не пояснює. Підвищені значення можуть відображати зневоднення, куріння, хронічні захворювання легень або серця, проживання на великій висоті або первинне захворювання кісткового мозку.
• MCV: Низький MCV (мікроцитарний) свідчить про дефіцит заліза, ознаку таласемії або анемію хронічного захворювання. Високий MCV (макроцитарний) свідчить про дефіцит вітаміну B12 або фолієвої кислоти, вживання алкоголю, захворювання щитовидної залози або певні захворювання кісткового мозку. Нормальний MCV не виключає жодної з цих проблем, а змішаний дефіцит може призвести до нормального на вигляд середнього значення.
• RDW: міра варіації розміру клітин. Підвищений RDW часто, хоча й ненадійно, більше свідчить про дефіцит поживних речовин, ніж про ознаку таласемії. Це підказка, а не діагноз.

Параметри лейкоцитів

• Збільшена загальна кількість: може відображати бактеріальну інфекцію, запалення, пошкодження тканин, терапію кортикостероїдами, куріння, нещодавні важкі фізичні вправи, вагітність або стрес. Дуже високі показники з аномальними клітинами потребують термінового гематологічного обстеження.
• Низька загальна кількість: може бути наслідком вірусної інфекції, деяких ліків, аутоімунних захворювань, розладів кісткового мозку або гіперспленізму. Деякі здорові люди мають конституційно нижчий рівень нейтрофілів.
• Диференціальні закономірності: Переважання нейтрофілів часто супроводжує бактеріальну інфекцію; переважання лімфоцитів часто супроводжує вірусне захворювання; підвищений рівень еозинофілів може бути пов'язаний з алергією, астмою або паразитарною інфекцією, яка залишається поширеною в деяких частинах Індії. Це асоціації, а не докази.

Кількість тромбоцитів

• Низький: Причини включають денге та інші вірусні інфекції, імунну тромбоцитопенію, вплив ліків, хронічне захворювання печінки зі збільшеною селезінкою та порушення роботи кісткового мозку. Важливо, що злипання тромбоцитів у пробірці з ЕДТА може призвести до хибно заниженого показника.
• Висока: зазвичай є реактивною реакцією на інфекцію, запалення, дефіцит заліза, кровотечу або видалення селезінки; рідше – первинним захворюванням кісткового мозку.

Результати різняться залежно від індивідуальних клінічних обставин. Одиночне незначне відхилення від норми у здорової людини часто повторюється, перш ніж робити будь-які інші дії.

Коли результати загального аналізу крові можуть бути оманливими

Цінності, які можуть бути хибно завищені

• Гемоглобін та гематокрит: зневоднення, тривалий час накладання джгута, техніка стискання кулаків під час забору крові або взяття проби у зневодненого пацієнта.
• Кількість тромбоцитів: фрагментовані еритроцити або інші частинки, неправильно підраховані аналізатором.
• Кількість лейкоцитів: нещодавні інтенсивні фізичні навантаження, гострий стрес, прийом кортикостероїдів, вагітність, куріння або підрахунок ядерних еритроцитів як лейкоцитів старими аналізаторами.
• MCV: холодові аглютиніни або злипання еритроцитів; затримка перед аналізом, що викликає набряк клітин.

Значення, які можуть бути помилково занижені

• Кількість тромбоцитів: Злипання тромбоцитів, індуковане ЕДТА (псевдотромбоцитопенія), частково згорнутий зразок або недостатньо заповнена пробірка. Це поширена причина тривожного повідомлення про рівень тромбоцитів у здорової людини, і повторний зразок у пробірці з цитратом з аналізом мазка зазвичай вирішує проблему.
• Гемоглобін: надмірно розведений зразок, забір з кінцівки за допомогою внутрішньовенної крапельниці або надмірне введення рідини.
• Усі підрахунки: згусток зразка, неправильна пробірка або тривалі затримки транспортування.

Результати, які технічно правильні, але легко неправильно інтерпретуються

• Нещодавнє переливання крові змінює картину еритроцитів і може маскувати основний патерн.
• Прийом препаратів заліза або вітаміну B12 до тестування розпочався може нормалізувати показники, поки дефіцит та його причина залишаються.
• Супутній дефіцит заліза та дефіцит вітаміну B12 може дати оманливо нормальний MCV.
• Вагітність зазвичай знижує рівень гемоглобіну шляхом розведення та незначно підвищує рівень лейкоцитів; застосовуються специфічні для вагітності діапазони.
• Хронічна інфекція або запалення може пригнічувати гемоглобін незалежно від харчування.
• Високогірна резиденція підвищує нормальні показники гемоглобіну.

Якщо результат не відповідає вашим відчуттям, зверніться до лікаря. Повторення тесту часто є правильним наступним кроком.

Ризики та безпека

Забір венозної крові у дорослих

Ускладнення трапляються рідко і зазвичай незначно: короткочасний біль, невеликий синець або чутливість у місці проколу. Може виникнути непритомність або запаморочення, частіше у молодих людей, тих, хто відчуває тривогу, та тих, хто не їв. Повідомте персонал заздалегідь, якщо ви раніше непритомніли під час аналізу крові. Місцева інфекція та подразнення нервів трапляються рідко. Синці частіше виникають при прийомі антикоагулянтів, антиагрегантів або при розладі згортання крові.

Укол п'яти або пальця у немовлят та дітей молодшого віку

Дискомфорт короткочасний. Можуть виникнути синці та, рідко, місцева інфекція. Повторні уколи в п'яту у новонароджених можуть викликати місцевий біль. Об'єм зразків у новонароджених та немовлят тримають невеликим.

Здійснює потік з центральної лінії або порту

Ці дослідження виконуються лише навченим персоналом і несуть невеликий ризик інфікування або засмічення трубопроводу. Зразки, взяті з трубопроводу, по якому протікають рідини, можуть бути розбавленими та ненадійними.

Об’єм крові, що береться для загального аналізу крові, невеликий і сам по собі не викликає анемії у здорової людини, хоча часте тестування у стаціонарних пацієнтів та маленьких дітей навмисно обмежується.

Спеціальні ситуації

Вагітність

Зазвичай рівень гемоглобіну дещо знижується під час вагітності, оскільки об'єм плазми збільшується; застосовуються референтні інтервали, що відповідають специфічним для вагітності. Загальний аналіз крові (ЗАК) використовується для виявлення анемії, моніторингу рівня тромбоцитів при таких станах, як прееклампсія, та для визначення рівня заліза та фолієвої кислоти, все це визначається акушерською бригадою. ЗАК не є пренатальним генетичним тестом, і він не передбачає ультразвукового дослідження чи пренатального визначення статі.

Діти

Нормальні значення гемоглобіну, лейкоцитів та лімфоцитів суттєво змінюються від народження до підліткового віку, тому необхідно використовувати педіатричні діапазони. Диференціал з переважанням лімфоцитів є нормальним у ранньому дитинстві. Дефіцит заліза поширений у індійських немовлят та дітей ясельного віку; оцінка харчування та подальші аналізи проводяться під керівництвом педіатра.

Старші дорослі

Анемію у людей похилого віку не слід пояснювати віком. Вона часто сигналізує про крововтрату, захворювання нирок, порушення функції кісткового мозку або дефіцит поживних речовин і вимагає обстеження.

Люди з діабетом, які приймають ліки

Загальний аналіз крові не вимагає голодування; уникайте непотрібних тривалих голодувань. Захворювання нирок, пов'язані з діабетом, можуть знизити рівень гемоглобіну, тому загальний аналіз крові можна контролювати разом з аналізами нирок.

Хронічна хвороба нирок

Анемія є поширеним явищем, оскільки функція нирок знижується, головним чином через зниження рівня еритропоетину. Загальний аналіз крові використовується для моніторингу, часто з дослідженнями заліза, і час проведення діалізу має значення.

Серцева недостатність

Анемія та дефіцит заліза є поширеними та можуть погіршити симптоми. Зміни балансу рідини, пов'язані з діуретиками, можуть змістити показники гемоглобіну та гематокриту вгору або вниз, тому тенденції важливіші за окремі значення. Не змінюйте споживання рідини або дози діуретиків для підготовки до тесту.

Лікування раку та імуносупресія

Кількість нейтрофілів перевіряється за графіком, встановленим лікуючою бригадою, щоб визначити час хіміотерапії та виявити низький рівень нейтрофілів або тромбоцитів. Лихоманка з низьким рівнем нейтрофілів є невідкладним станом.

Відома таласемія або серповидноклітинна анемія

Базові показники відрізняються від загальних референтних інтервалів. Інтерпретація повинна здійснюватися відповідно до ваших попередніх значень та лікарем, знайомим із станом.

ЗАКГ (загальний аналіз крові) в індійському контексті

• Анемія поширена. Національне опитування здоров'я сім'ї в Індії за 2019-2021 роки показало високу поширеність анемії серед жінок репродуктивного віку, дітей та дівчат-підлітків, саме тому тестування на гемоглобін є таким рутинним в індійській клінічній практиці.
• Мікроцитоз потребує догляду, а не рефлекторного заліза. Бета-таласемія, ознака та інші гемоглобінопатії поширені в кількох індійських громадах. Низький показник MCV при нормальному або високому рівні еритроцитів може свідчити про ознаку, а не про дефіцит заліза. Підтвердження причини перед довгостроковим прийомом залізовмісних добавок має значення, і рішення має приймати ваш лікар.
• Денге та тромбоцити. Протягом місяців мусонів та після мусонів широко призначають серійне визначення кількості тромбоцитів. Кількість тромбоцитів сама по собі не є вирішальним фактором лікування, більше значення мають тенденція гематокриту, попереджувальні ознаки та клінічний стан, а переливання тромбоцитів не потрібне лише через низьку кількість.
• Малярія та інші паразитарні захворювання. Низький рівень тромбоцитів у поєднанні з лихоманкою повинен спонукати до розгляду питання про малярію; загальний аналіз крові не може виявити паразитів, тому потрібен мазок або експрес-тест на антиген.
• Протитуберкульозна терапія та інші препарати. Під час лікування туберкульозу та при застосуванні інших ліків тривалої дії іноді контролюють показники крові, а також проводять печінкові проби, як рекомендовано.
• Добавки та продукти рослинного походження. Препарати AYUSH, добавки для спортзалу та безрецептурні тоніки можуть впливати на показники крові та печінки. Декларуйте все, що ви приймаєте.
• Дефіцит вітаміну B12 у поживних речовинах часто спостерігається у переважно вегетаріанських дієтах і може співіснувати з дефіцитом заліза.
• Конфіденційність даних. Лабораторні звіти є персональними даними про здоров’я; обробка ними лікарнями та лабораторіями в Індії регулюється Законом про захист цифрових персональних даних 2023 року. Запитайте, як ваш звіт буде передаватися та зберігатися.

Вартість та страхування в Індії

Загальний аналіз крові – один із найдешевших лабораторних аналізів, доступних в Індії. Ціни в окремих центрах збору аналізів зазвичай коливаються в межах сотень рупій і значно варіюються залежно від міста, лабораторії та категорії лікарні. Це лише орієнтовні цифри, уточнюйте поточну ціну безпосередньо в лабораторії перед тестуванням.

Що змінює вартість

• Тип закладу: окрема лабораторія, мережевий діагностичний центр або лікарня третинного рівня.
• Групування: Загальний аналіз крові (ЗАК) у пакеті медичних оглядів зазвичай коштує менше за один тест, ніж окремо.
• Додатки: Ручний аналіз периферичних мазків, підрахунок ретикулоцитів, ШОЕ або С-реактивний білок оплачуються окремо.
• Домашня колекція: часто стягується додаткова плата.
• терміновість: Вартість пріоритетної або позаробочої обробки може бути вищою.
• Акредитація: Ціни в лабораторіях, акредитованих NABL, можуть відрізнятися.

Страхування

• Амбулаторні діагностичні тести зазвичай не покриваються стандартним медичним страхуванням, якщо поліс не включає пільги на консультацію або медичний огляд.
• Після госпіталізації вартість загального аналізу крові, проведеного в рамках стаціонарного лікування, зазвичай покривається страховкою від госпіталізації, згідно з умовами поліса.
• Медичні огляди перед укладанням полісу та програми оздоровлення роботодавців часто включають комплексний аналіз здоров'я (CBC).
• У багатьох випадках державні програми та державні лікарні надають цей тест за субсидованою або безкоштовною ціною.

Міфи та факти

Часті питання

Які захворювання може допомогти виявити загальний аналіз крові (ЗАК)?

Загальний аналіз крові допомагає виявити анемію, підвищений або знижений рівень лейкоцитів та патологічний рівень тромбоцитів. Ці дані підтверджують оцінку інфекцій, запалення, дефіциту поживних речовин, схильності до кровотеч та деяких видів раку крові. Загальний аналіз крові вказує на закономірність, а не на діагноз, тому для встановлення причини зазвичай потрібні додаткові тести.

Чи потрібно мені голодувати перед загальним аналізом крові (ЗАК)?

Зазвичай голодування не потрібне лише для загального аналізу крові. Інструкції щодо голодування виникають, коли загальний аналіз крові призначається разом із аналізами на глюкозу, інсулін або ліпіди натщесерце. Дотримуйтесь письмових інструкцій вашої лабораторії. Якщо ви приймаєте інсулін або сульфонілсечовину, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж проходити будь-який аналіз натщесерце.

Скільки часу триває аналіз крові (ЗАК)?

Сам забір крові займає приблизно від двох до п’яти хвилин, при цьому голка знаходиться у вені менше хвилини. У центрі потрібно витратити від 15 до 30 хвилин, включаючи реєстрацію. Автоматизовані аналізатори видають результати протягом кількох хвилин після надходження зразка, хоча графіки звітності відрізняються в різних лабораторіях.

Чи можуть ліки змінити результати мого загального аналізу крові (ЗАК)?

Так. Кортикостероїди, хіміотерапія, деякі антибіотики, протиепілептичні препарати, антитиреоїдні препарати та імунодепресанти – все це може впливати на кількість еритроцитів. Залізо, вітамін B12 та добавки фолієвої кислоти можуть змінювати показники еритроцитів. Повідомте лікаря, який звернувся до лікаря, про все, що ви приймаєте, включаючи AYUSH та добавки до спортзалу, і ніколи не припиняйте прийом призначених ліків, не запитуючи лікаря.

Що означає низький рівень лейкоцитів у крові?

Низький рівень нейтрофілів може бути наслідком нещодавньої вірусної інфекції, прийому певних ліків, аутоімунного захворювання, збільшення селезінки або захворювання кісткового мозку. У деяких здорових людей від природи спостерігається нижчий рівень нейтрофілів. Одноразове низьке значення часто повторюється перед подальшим тестуванням. Лихоманка з низьким рівнем нейтрофілів під час хіміотерапії потребує екстреного обстеження.

Рівень тромбоцитів у мене дуже низький, але я почуваюся добре. Що тепер?

Злипання тромбоцитів у пробірці для збору є добре відомою причиною хибно низького рівня. Лабораторії часто підтверджують результат на периферичному мазку або повторному зразку в іншій пробірці. Зверніться до лікаря того ж дня, щоб перевірити результат та оцінити справжні причини.

Як часто слід повторювати загальний аналіз крові (ЗАК)?

Універсального інтервалу немає. У здорової дорослої людини загальний аналіз крові може бути включений до періодичного медичного огляду. Під час лікування хіміотерапією або певними довготривалими ліками тестування може проводитися щотижня або щомісяця. Під час вагітності, хронічної хвороби нирок або відомої анемії графік встановлює лікар, що лікує.

Чи безпечний комп'ютерний аналіз крові (CBC) для дітей та під час вагітності?

Забір крові є рутинним в обох групах, а ускладнення трапляються рідко, зазвичай обмежуючись короткочасним болем або невеликим синцем. Для немовлят використовуються пробірки малого об'єму, а для інтерпретації потрібні педіатричні або специфічні для вагітності референтні інтервали. Непритомність