Ілеостомія в лікарнях Apollo, Лакхнау

Чому пацієнти обирають лікарні Apollo у Лакхнау для проведення ілеостомії

• Багатопрофільна команда з питань гастроентерології та колоректальної хірургії: Догляд за ілеостомою в лікарнях Apollo Hospitals Lucknow планується спільно хірургами шлунково-кишкового тракту та колоректальної хірургії, гастроентерологами, онкологами, радіологами, анестезіологами, медсестрами-стоматологами, дієтологами та фізіотерапевтами, тому стома встановлюється та обслуговується як частина повного плану лікування, а не як ізольована операція.
• Частина великої, давньої мережі лікарень: Лікарні Apollo Hospitals розпочали свою діяльність у 1983 році в Ченнаї та перетворилися на одну з найбільших приватних медичних груп Азії, що налічує понад 70 лікарень та тисячі лікарів по всій групі. Лікарні Apollo Hospitals Lucknow (Apollomedics) – це велика багатопрофільна лікарня третинного рівня, що обслуговує Уттар-Прадеш та сусідні штати.
• Старший хірургічний досвід: Консультанти з гастроентерології, колоректальної та хірургічної онкології, що займаються ілеостомією, зазвичай є суперспеціалістами після перенесеного розсіяного склерозу/DNB з багаторічним досвідом самостійної операційної роботи кожен, що разом становить кілька десятиліть досвіду роботи у відділенні. Точні профілі консультантів та роки досвіду роботи опубліковані на сторінках списків лікарів лікарні, а також їх можна перевірити на реєстратурі.
• Сучасна операційна та діагностична інфраструктура: Модульні операційні з ламінарним потоком повітря, лапароскопічними та мінімальнодоступними платформами для шлунково-кишкової хірургії, КТ та МРТ на місці, ендоскопічними кабінетами, цілодобовим банком крові, гістопатологічним відділенням та відділенням інтенсивної терапії для високоризикованих та екстрених операцій на кишечнику.
• Шляхи екстреної та планової допомоги: Виконуються як планові (рак, рефрактерні запальні захворювання кишечника, операції на органах малого тазу), так і екстрені ілеостомії (перфорація, непрохідність, анастомотична герметичність, сепсис) за умови цілодобового резервного копіювання відділення невідкладної та інтенсивної терапії.
• Спеціалізований догляд за стомою та навчання: Кваліфікована медсестра-стомістка для визначення місця розташування стоми перед операцією, вибору апарату, догляду за шкірою, моніторингу виділень та навчання пацієнтів та їхніх членів родини впевненій зміні мішечка перед випискою.
• Догляд у різних вікових групах: Протоколи адаптовані для молодих людей з виразковим колітом або хворобою Крона, які бажають продовжувати навчання або працювати, для літніх пацієнтів із супутніми серцевими, нирковими або діабетичними захворюваннями, а також для педіатричних або підліткових випадків, лікування яких потребує залучення педіатричної хірургії та педіатричної гастроентерології.
• Рекомендації щодо повернення до активності для повсякденного життя індійців: Поради адаптовані для таких видів сидіння, як присідання зі схрещеними ногами, використання туалетів в індійському стилі, сон на підлозі, спортзал та інші види спорту, відвідування храмів та мечетей, приготування їжі на фестивалях, а також подорожі поїздом чи автобусом.
• Страхування та підтримка TPA: Власна служба страхування та виставлення рахунків допомагає з безготівковими погодженнями, оформленням документів попередньої авторизації та, за потреби, з запитами до Ayushman Bharat або корпоративної панелі.

Огляд

Ілеостомія – це хірургічна процедура, яка передбачає створення отвору в черевній стінці для відведення відходів з кишечника в кишеню поза тілом. Ця процедура часто необхідна пацієнтам, які страждають від таких захворювань, як хвороба Крона, виразковий коліт або колоректальний рак. У лікарнях Apollo Hospitals Lucknow ми пишаємося своєю репутацією досконалої хірургічної допомоги, передових технологій та орієнтованого на пацієнта підходу. Наша команда висококваліфікованих хірургів та медичних працівників прагне забезпечити найкращі можливі результати для наших пацієнтів, гарантуючи, що вони отримують найвищий стандарт догляду протягом усього їхнього шляху.

Навіщо потрібна ілеостома

Ілеостомія – це критична процедура для людей, кишечник яких не може належним чином функціонувати через різні захворювання. Операцію часто рекомендують, коли:

• Тяжке запальне захворювання кишечника (ЗЗК): Такі захворювання, як хвороба Крона та виразковий коліт, можуть призвести до серйозного пошкодження кишечника, що вимагає видалення уражених ділянок.
• Колоректальний рак: У випадках, коли рак вражає товсту або пряму кишку, може знадобитися ілеостомія для видалення пухлини та запобігання подальшому поширенню.
• Непрохідність кишечника: Хронічна кишкова непрохідність може призвести до небезпечних для життя ускладнень, що робить ілеостомію необхідним втручанням.

Переваги ілеостомії включають полегшення таких симптомів, як біль, діарея та кровотеча, а також покращення якості життя. У лікарнях Apollo Hospitals Lucknow ми використовуємо сучасні методи та технології, щоб допомогти нашим пацієнтам отримати належний догляд.

Ризики затримки

Затримка ілеостомії може призвести до серйозних ускладнень. Пацієнти можуть відчувати погіршення симптомів, включаючи сильний біль у животі, зневоднення та недоїдання. У деяких випадках затримка процедури може призвести до небезпечних для життя станів, таких як перфорація кишечника або сепсис. Важливо звернутися до медичного працівника в лікарнях Apollo Hospitals Lucknow, щойно виникнуть симптоми, щоб зменшити ці ризики. Наша команда прагне забезпечити своєчасне втручання там, де це клінічно показано.

Переваги ілеостомії

Проведення ілеостомії може значно покращити якість життя багатьох пацієнтів. Заявлені переваги включають:

• Полегшення симптомів: Багато пацієнтів відчувають помітне зменшення таких симптомів, як біль у животі, здуття живота та часте випорожнення.
• Покращене харчування: Завдяки видаленню або шунтуванню уражених ділянок кишечника пацієнти часто краще засвоюють поживні речовини, що призводить до покращення загального стану здоров'я.
• Покращена якість життя: Багато людей повідомляють про відновлене відчуття свободи та покращення психічного благополуччя після процедури, оскільки вони більше не обтяжені попередніми симптомами.
• Індивідуальний догляд: У лікарнях Apollo Hospitals Lucknow ми надаємо індивідуальну підтримку та навчання, щоб допомогти пацієнтам адаптуватися до життя з ілеостомою, щоб вони почувалися впевненіше та мали більше контролю над ситуацією.

Підготовка та відновлення

Підготовка до ілеостомії включає кілька важливих етапів:

1. Консультація: Заплануйте консультацію з нашою хірургічною командою в лікарнях Apollo Hospitals Lucknow, щоб детально обговорити ваш стан та процедуру.
2. Передопераційне тестування: Ви можете пройти різні обстеження, включаючи аналізи крові та дослідження зображень, щоб оцінити свій загальний стан здоров'я та готовність до операції.
3. Коригування дієти: Ваш лікар може рекомендувати зміни в раціоні перед операцією, щоб зменшити ймовірність ускладнень.
4. Емоційна підтримка: Подумайте про те, щоб приєднатися до групи підтримки або поговорити з консультантом, щоб вирішити емоційні проблеми, пов'язані з операцією.

Поради щодо відновлення

• Дотримуйтесь післяопераційних інструкцій: Дотримуйтесь рекомендацій, наданих вашою медичною командою, для безпроблемного одужання.
• Керуйте болем: Використовуйте призначені знеболювальні препарати згідно з інструкцією для полегшення дискомфорту.
• Залишайтеся зволоженими: Пийте багато рідини, щоб запобігти зневодненню, особливо на початковому етапі відновлення.
• Поступове повернення до діяльності: Поступово відновлюйте фізичну активність, як порадив ваш хірург, уникаючи підняття важких предметів або інтенсивних фізичних навантажень, доки не стане легше.

У лікарнях Apollo Hospitals Lucknow ми працюємо над тим, щоб зробити ваше одужання максимально комфортним та ефективним.

Поточні клінічні рекомендації щодо рішень щодо ілеостомії

Ілеостомія не є окремим методом лікування; це один із кроків у рамках плану лікування захворювань кишечника, що базується на рекомендаціях. Індійські та міжнародні рекомендації, на які зазвичай посилаються хірургічні бригади, включають:

• Індійське товариство гастроентерології (ISG) / Індійське товариство хірургів товстої та прямої кишки (ISCRS): Консенсус Робочої групи ISG щодо запальних захворювань кишечника в Індії (опублікований у Індійський журнал гастроентерології) наголошує, що колектомія з кінцевою ілеостомією залишається стандартом для лікування гострого тяжкого виразкового коліту, коли внутрішньовенне введення стероїдів та рятувальна медикаментозна терапія не дали результатів, і що хірургічне втручання не слід відкладати після того, як рятувальна терапія виявилася неефективною, оскільки зволікання збільшує смертність.
• Відвідна петльова ілеостомія при раку прямої кишки: Сучасна колоректальна практика, відображена в академічній літературі ISCRS та в рекомендаціях Європейського товариства колопроктології та NCCN з раку прямої кишки (NCCN версії 2.2024 та новіших), надає перевагу тимчасовій відвідній петлевій ілеостомі над колостомою після низької передньої резекції, оскільки це зменшує клінічну тяжкість анастомотичного витоку. Зміною останніх років є сильніший поштовх до раннє закриття тимчасової ілеостоми ? часто протягом 8-12 тижнів, а у окремих пацієнтів без ускладнень навіть через 2-4 тижні ? замість того, щоб чекати багато місяців, за умови, що візуалізація або ендоскопія підтверджують загоєння анастомозу, і планування ад'ювантної терапії дозволяє це зробити.
• Рекомендації Товариства ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) щодо колоректальної хірургії, оновлення 2018 року: Вони рекомендують уникати тривалого рутинного голодування та лише рутинної механічної підготовки кишечника, вуглеводне навантаження перед операцією, де це безпечно, мінімальнодоступну хірургію, де це можливо, опіоїдно-знеболювальну аналгезію, раннє годування та ранню мобілізацію. Новий акцент робиться на передопераційне визначення місця розташування стоми та структуроване навчання щодо стоми перед операцією, що пов'язано з меншою кількістю проблем із побутовою технікою та коротшим перебуванням.
• Запобігання повторній госпіталізації: Зневоднення внаслідок високого викиду крові з ілеостоми зараз визнано основною причиною повторної госпіталізації після ілеостомії, а сучасні протоколи включають ведення графіків викиду, пероральну регідратацію, контроль викиду на основі лопераміду та ранній огляд – відхід від старого підходу «виписка та огляд через шість тижнів».
• Хвороба Крона: Угодні заяви ECCO та Індії підтримують дефункціональну ілеостомію або резекцію при періанальному або рефрактерному захворюванні, з розумінням того, що «тимчасова» стома при хворобі Крона не завжди може бути оборотною. Ця невизначеність відкрито обговорюється з пацієнтами до їхньої згоди.

Рекомендації змінюються, а індивідуальні рекомендації залежать від стадії вашого захворювання, харчування, ліків та придатності до операції. Ваш лікуючий хірург у лікарнях Apollo Hospitals Lucknow пояснить, який шлях підходить саме вам.

Час операції та передпроцедурна фаза

Коли ілеостомію роблять терміново?

• Вільна перфорація, фекальний перитоніт або септичний шок внаслідок захворювання кишечника
• Гострий тяжкий виразковий коліт, який не реагує на внутрішньовенні стероїди та рятувальну терапію протягом приблизно 3-7 днів
• Токсичний мегаколон, неконтрольована кровотеча або повна непрохідність з неминучою перфорацією
• Анастомотична негерметичність після попередньої операції на кишечнику

Коли це планується?

• Хірургічне втручання при раку прямої кишки, де тимчасова петльова ілеостома захищає низький анастомоз
• Планова проктоколектомія або хірургічне видалення клубової кишки при виразковому коліті або сімейному поліпозі
• Рефрактерна хвороба Крона або складна періанальна фістула
• Тяжке нетримання калу або променеве ураження після променевої терапії органів малого тазу

Фаза підготовки до процедури

1. Оцінка: Аналіз крові, функція нирок та печінки, альбумін, електроліти, HbA1c, вірусні маркери, ЕКГ, візуалізація грудної клітки та оцінка придатності до анестезії.
2. Картування захворювань: Колоноскопія, КТ або МРТ, а для раку – стадіювання та обговорення на раді з онкологічних досліджень.
3. Оптимізація харчування: Багато пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника та раком надходять з анемією та недостатньою вагою. Можуть бути рекомендовані пероральні добавки, інфузії заліза або короткочасна нутритивна підтримка, оскільки неправильне харчування є відомим фактором ризику ускладнень ран та стом.
4. Огляд ліків: Стероїди, імунодепресанти, біологічні препарати, препарати для розрідження крові та препарати від діабету можуть потребувати корекції дози або тимчасової паузи.
5. Розташування стоми: Медсестра-стома позначає місце, поки ви сидите, стоїте, нахиляєтеся та присідаєте — це важливо в Індії, де туалети для присідання, сидіння на підлозі та пояси сарі або дхоті можуть розташовуватися безпосередньо над стомою.
6. Консультування та згода: Обговорення того, чи є стома тимчасовою чи постійною, очікуваного результату, сприйняття тіла, сексуальної функції та фертильності, де це доречно.

Порівняння техніки та альтернативних варіантів

Процедури, які іноді виконуються одночасно

• Колектомія, проктоколектомія або низька передня резекція при раку або коліті
• Резекція тонкої кишки або стриктуропластика при хворобі Крона
• Дренування абсцесу, хірургічне видалення фістули або встановлення сетона при періанальних захворюваннях
• Адгезіолізис при повторній обструкції
• Перитонеальне промивання та промивання при перфорації або перитоніті
• Формування клубової кишки як частина поетапної хірургії кишенькової кишки
• Інцизійна або парастомальна пластика грижі, або армування сіткою в окремих випадках
• Біопсії, взяття проб лімфатичних вузлів або ендоскопія на столі для визначення стадії
• Годівельна йєюностомія або встановлення центрального катетера у пацієнтів з виснаженим харчуванням

Поетапний графік відновлення

Ці діапазони є типовими та не є гарантованими; екстрена операція, лікування раку та супутні захворювання можуть подовжувати кожну фазу.

Повернення до роботи, фізичних вправ та повсякденного індійського розпорядку

Загальні критерії перед поновленням діяльності

• Контроль болю без використання сильних опіоїдів
• Рана суха та загоєна, виділень немає
• Вихід зі стоми передбачуваний, а апарат не протікає протягом кількох днів
• Здатний комфортно ходити 20-30 хвилин
• Дозвіл хірурга, особливо для підняття важких предметів та навантаження на черевну порожнину

Посібник з активності

• Робота за столом або в офісі: часто від 3 до 6 тижнів; довше після екстреної операції або операції з приводу раку.
• Ручна праця, сільське господарство, вантажно-розвантажувальні роботи, будівництво: зазвичай від 10 до 12 тижнів із поступовим поверненням та поясом для підтримки живота, оскільки підняття важких предметів підвищує ризик парастомальної грижі.
• Водіння: як тільки ви зможете виконати екстрену зупинку без захисту, зазвичай через 3-4 тижні, та перевірте свою політику страхування транспортних засобів.
• Присідання та туалети в індійському стилі: можливо для більшості людей після загоєння, але повне присідання може стиснути або випасти стому та розтягнути рану на ранніх стадіях. Використовуйте туалетний столик Western або крісло-туалет протягом перших 6 тижнів, потім поступово повертайтеся до присідання.
• Сидячи на підлозі, схрестивши ноги: зазвичай все гаразд після загоєння рани; перевірте, чи пояс і кишеня не складаються біля стоми. Допомагає одяг з трохи вищою талією або пояс для стоми.
• Спати на підлозі: прийнятно після 4-6 тижнів, якщо ви можете вставати та опускатися, не відштовхуючись животом. Перевертатися набік та використовувати ручку або низький стілець безпечніше, ніж сидіти прямо.
• Релігійне та суспільне життя: Відвідування храмів, мечетей, церков та гурдвар, дотримання посту та свят зазвичай можна продовжувати; обговоріть голодування зі своїм лікарем, оскільки основним ризиком при ілеостомі є зневоднення.
• Плавання, тренажерний зал, велоспорт: зазвичай від 8 до 12 тижнів, зі стома-захисним поясом або поясом. Контактні види спорту та змагальна важка атлетика потребують індивідуального дозволу.
• Статева активність і вагітність: зазвичай можна відновити після загоєння; операції на органах малого тазу можуть вплинути на сексуальні та фертильні результати, і це слід обговорити перед операцією.

Запобігання ускладненням та рецидиву проблем

• Зневоднення та ураження нирок: найпоширеніша причина повторної госпіталізації. Виміряйте діурез; якщо він постійно перевищує приблизно 1,000-1,200 мл на день, зверніться до своєї команди. Використовуйте ОРС замість простої води в спекотну погоду.
• Пошкодження шкіри: вимірювайте стому кожні кілька тижнів, оскільки вона зменшується, обріжте пристрій до потрібного розміру, уникайте використання олій та кремів під опорною пластиною та використовуйте бар'єрні кільця для негерметичної або втягнутої стоми.
• Блокування: Добре пережовуйте та повільно знову вводьте в раціон індійські продукти з високим вмістом клітковини — чана, раджма, цілі дал, кокос, кукурудза, гриби, сирі салати, горіхи та волокнисті фрукти є поширеними винуватцями.
• Парастомальна грижа: уникайте підняття важких предметів без підтримки, контролюйте запори та кашель, контролюйте вагу та використовуйте підтримуючий пояс для важких завдань.
• Основний контроль захворювання: продовжуйте підтримуючу терапію ЗЗК, завершіть лікування раку та відвідуйте контрольну колоноскопію або УЗД згідно з рекомендаціями.
• Кинути палити та контролювати діабет: обидва сильно впливають на загоєння ран та рецидиви, особливо при хворобі Крона.

Діти, підлітки та пацієнти старшого віку

Діти та підлітки

Ілеостомія у дітей зазвичай виконується при некротичному ентероколіті, хворобі Гіршпрунга, аноректальних мальформаціях, дуже ранньому початку ЗЗК або травмах і лікується за участю дитячої хірургії та дитячого гастроентерології. Пріоритетами є ріст, харчування, відвідуваність школи та розміри пристроїв, що підходять для маленьких животів. Батьків навчають зміні туалетних пакетів, а школам може знадобитися простий письмовий план щодо доступу до туалету та забезпечення конфіденційності.

Старші дорослі

Пацієнти похилого віку часто мають діабет, гіпертонію, серцеві, ниркові або легеневі захворювання, і вони більш схильні до зневоднення, делірію, падінь та втрати м’язової маси. Ретельна оцінка стану анестезії, рання мобілізація, перегляд ліків та заздалегідь сплановане навчання доглядальника мають більше значення, ніж у молодших пацієнтів. Поганий зір, тремор або артрит можуть ускладнити самообслуговування, тому спільний сімейний доглядач зазвичай проходить навчання разом з пацієнтом, і перевага надається попередньо вирізаним або формуваним апаратам.

Якщо ви вирішите не проходити процедуру

Відмова від хірургічного втручання є обґрунтованим і має бути обґрунтованим рішенням. Залежно від вашого діагнозу, ймовірний перебіг хвороби без ілеостомії включає:

• Гострий тяжкий коліт: продовження кровотечі, розширення товстої кишки, перфорація та сепсис, при цьому смертність різко зростає через затримку хірургічного втручання.
• Обструкційний або перфорований рак: блювота, нездатність їсти, неконтрольований біль, перитоніт та втрата можливості лікування.
• Хвороба Крона або фістульна хвороба: рецидивуючі абсцеси, нетримання сечі, недоїдання, повторні госпіталізації та знижена працездатність.
• Анастомотична витік: внутрішньочеревний сепсис, який загрожує життю без відведення або дренування.

Замість цього можуть бути запропоновані альтернативи, такі як посилена медикаментозна терапія, ендоскопічне стентування при обструкції, радіологічний дренаж абсцесу, нутритивна підтримка, а при запущеному раку – паліативна допомога, зосереджена на комфорті. Якщо ви відмовляєтеся від операції, попросіть чіткий письмовий план, який би вказував на симптоми, які повинні негайно повернути вас до лікування.

Що впливає на вартість ілеостомічної операції

Ми не публікуємо ціни на пакети послуг на цій сторінці. Письмовий кошторис готується після консультації та обстеження. Основні фактори, що впливають на вартість:

Щоб дізнатися про поточні тарифи, включення та виключення з пакетів послуг, зверніться до відділу оплати або до служби підтримки страхування в лікарнях Apollo Hospitals Lucknow.

Страхування, безготівкове обслуговування та процес TPA в Індії

• Безготівковий розрахунок проти відшкодування: Якщо ваша страхова компанія або TPA входить до складу лікарняної комісії, планова операція зазвичай може бути попередньо схвалена для безготівкового лікування. В іншому випадку ви сплачуєте та вимагаєте відшкодування разом із виписною довідкою, рахунками та звітами.
• Запланований вступ: Подайте свою страхову картку, посвідчення особи та рекомендації лікаря до страхової стійки в ідеалі за 3-7 робочих днів до госпіталізації, щоб можна було оформити попередню авторизацію.
• Екстрена госпіталізація: Лікування починається спочатку; зазвичай протягом 24 годин потрібно повідомити страховика. Тримайте під рукою номер поліса та номер гарячої лінії TPA у своєму телефоні.
• Покриття від нещасного випадку проти планового покриття: Хірургічне втручання після травми зазвичай розглядається як випадок нещасного випадку, і періоди очікування можуть не застосовуватися. Хірургічне втручання, пов'язане з захворюваннями, такими як рак або запальні захворювання кишечника, підлягає початковому періоду очікування поліса, зазвичай 30 днів, та періодам очікування для певних захворювань або вже існуючих захворювань, які зазвичай становлять від 24 до 48 місяців залежно від поліса.
• Розкриття інформації про наявні захворювання: Давно встановлений діагноз виразкового коліту або хвороби Крона, заявлений під час придбання поліса, зазвичай покривається після закінчення періоду очікування; нерозкриття інформації є частою причиною відмови.
• Поширені неплатежі: Стомічні апарати та витратні матеріали після виписки, дієтичні добавки, супутнє харчування, рукавички та адміністративні витрати часто виключаються або обмежені.
• Обмеження орендної плати та співоплата: Вибір номера вищої категорії, ніж та, що відповідає вашим вимогам, може пропорційно зменшити суму до сплати за весь рахунок. Політика для пенсіонерів також може передбачати доплату.
• Урядові та корпоративні схеми: Програми Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, державні програми та корпоративні групи мають власні правила формування та направлення. Будь ласка, уточніть можливість застосування схеми у відділі страхування перед госпіталізацією.
• Хірургічне втручання з метою реверсії: Закриття тимчасової ілеостоми є окремою госпіталізацією та потребує нового попереднього дозволу.

Планування вступу та що взяти з собою

документи

• Посвідчення особи Aadhaar або посвідчення особи з фотографією та посвідчення особи основного опікуна
• Страхова картка, поліс, реквізити TPA, листи від роботодавця або схеми
• Усі попередні рецепти, виписки, звіти про колоноскопію, біопсію та візуалізацію на компакт-диску або плівці
• Сучасні медичні смужки, включаючи біологічні препарати та засоби для розрідження крові

Особисті речі

• Вільний одяг з високою талією; уникайте тугих шнурків спідниці сарі або ременів штанів, що сидять на лінії стоми.
• Взуття без шнурків, засоби гігієни, рушник та кухоль або пляшка для гігієни
• Телефон із зарядним пристроєм та письмовим списком контактних номерів родини
• Окуляри, слуховий апарат, зубні протези, тростина, якщо використовується
• Багаторазова сумка або контейнер для використаної техніки, а також невеликий блокнот для ведення діаграм результатів

Перед тим, як вийти з дому

• Призначте одного або двох членів сім'ї, які пройдуть навчання з догляду за стомою, та забезпечте їхню присутність під час інструктажу при виписці.
• Влаштуйте вдома туалетний столик у вестерн-стилі, крісло-туалет або підняте сидіння на перші кілька тижнів
• Підтвердіть інструкції з голодування, які ліки слід припинити, а які приймати вранці після операції
• Запитайте, де можна купити побутову техніку в околицях, і майте запас на місяць, особливо якщо ви живете за межами Лакхнау.

Попереджувальні ознаки, що потребують термінового перегляду

• Відсутність виділень зі стоми протягом 12 годин або більше, що супроводжуються спазмами, здуттям або блюванням? Можлива закупорка
• Дуже високий рівень водянистої сечі, запаморочення, темна мізерна сеча, судоми або слабкість – зневоднення або електролітний дисбаланс
• Стома темніє, тьмяніє або чорніє – можлива втрата кровопостачання
• Стома втягнута всередину, незвично довге випадання або постійна кровотеча з краю стоми
• Лихоманка з ознобом, поширенням почервоніння або неприємними виділеннями з рани
• Сильний біль у животі, твердий та чутливий живіт або опуклість навколо стоми, яка не зменшується
• Повторне протікання з подряпаною, мокнучою або кровоточивою шкірою навколо стоми
• Задишка, біль у грудях або набряк та біль у литках
• Неможливість утримувати рідину в організмі або сплутаність свідомості у літнього пацієнта

У будь-якому з цих випадків скористайтеся службою невідкладної допомоги лікарні, а не чекайте наступного прийому у лікаря-ортопеда.

Для пацієнтів, які подорожують з сусідніх районів та міст

Лакхнау є центром направлення для широкого охоплення, і пацієнти регулярно подорожують із Канпура, Уннао, Барабанкі, Сітапура, Хардої, Рае Барелі, Лахімпур Кхері, Бахрейча, Гонди, Файзабада та Айодх’ї, Султанпура, Аметі, Пратапгарха, Шахджаханпура, Басті, Горахпура, Варанасі, Праяграджа, Джхансі, Барейлі та Морадабад, а також з частин Біхару, Уттаракханд і Непалу.

• Об'єднайте свої візити: Попросіть запланувати консультацію, аналізи крові, візуалізацію та анестезіологічний огляд на один день або протягом двох послідовних днів.
• Надсилайте звіти заздалегідь: Попереднє поширення результатів сканування та біопсії може зменшити кількість повторних тестів та марну поїздку.
• Сплануйте графік роботи опікуна: Один супроводжуючий потрібен протягом усього періоду госпіталізації та щонайменше 2 тижні після виписки. У спільних сім'ях чергування двох навчених доглядальників працює краще, ніж один виснажений родич.
• Залишайтеся поруч після виписки: Якщо ви живете більш ніж за 3-4 години їзди, безпечніше залишатися в Лакхнау для першого огляду рани, оскільки ранні протікання та зневоднення є поширеними протягом першого тижня.
• Постачання побутової техніки: Запасіться приладдям щонайменше на місяць, перш ніж повернутися додому, та знайдіть місцевий хірургічний магазин або кур'єрську доставку.
• Комфорт подорожі: Спорожніть пакет перед початком подорожі, візьміть із собою розчин для перорального розпилення та питну воду, візьміть запасний набір приладів у ручну поклажу, уникайте тугих ременів через стому та зупиняйтеся, щоб пройтися кожні 2 години під час тривалих поїздок.
• Телеконсультація: Багато подальших оглядів, проблем з результатами та запитів щодо дієти можна вирішити за допомогою відео- або телефонної консультації; запитайте на стійці реєстрації, що доступно для вашого випадку.

Контакти та запис на прийом