Transmission verticale – Un aperçu

Qu'est-ce que la transmission verticale ?

Tout le monde sait que devenir mère est une bénédiction. La vie qui grandit à l’intérieur d’une femme doit être traitée avec soin. Un bébé mérite le plus grand soin, qu’il s’agisse de le nourrir, de lui donner les aliments les plus nutritifs, de prendre soin de son alimentation et de bien dormir. Une future maman doit également prendre soin de sa santé mentale et physique, car cela a un impact sur le bébé. Il est également important pour elle de se protéger contre les maladies, car si elle est infectée, cela peut affecter le bébé.

Aussi compliqué que cela puisse paraître, la transmission verticale est un passage de la maladie de la mère à l'enfant. Il existe un mécanisme permettant aux gaz, aux éléments nutritifs et aux déchets de passer à travers un cordon relié entre les deux, appelé placenta. Le cordon (placenta) agit comme un bouclier, empêchant les substances nocives d'atteindre le fœtus. Cependant, dans certains cas, malheureusement, les agents infectieux peuvent se propager de la mère au fœtus.

Types de transmission verticale

• Transmission prénatale : Cette transmission a lieu depuis l’utérus, avant la naissance de l’enfant, lorsque le fœtus est encore dans l’utérus.
• Transmission périnatale : Cette transmission a lieu quelques semaines avant l’accouchement. 
• Transmission postnatale : Une maladie postnatale pendant l’allaitement ou une infection par gouttelettes contractée auprès du personnel hospitalier ou de la famille est appelée transmission postnatale. 

On pense également que des infections peuvent survenir pendant le travail et l’accouchement.

Quelles maladies peuvent être transmises verticalement ?

Toute maladie infectieuse, qu'elle soit virale ou bactérienne, peut être transmise verticalement. Les infections les plus fréquemment transmises sont :

● Toxoplasma gondii

● Autres (comme la syphilis, la varicelle-zona, les oreillons, le parvovirus et HIV)

● Rubéole.

● Cytomégalovirus.

● Herpèsvirus

On les désigne souvent par l’acronyme TORCH.

Les autres maladies infectieuses transmissibles verticalement sont énumérées ci-dessous :

● Hépatite

● coronavirus

● Varicelle

● Chlamydia

● Zika Virus

Symptômes de la transmission verticale

Les signes et symptômes peuvent varier en fonction des conditions de la maladie acquise.

● Au stade initial, il peut y avoir une absence totale de symptômes ou la présence de symptômes généralisés tels que faiblesse, léthargie, fièvreet perte d'appétit.

● À mesure que la maladie progresse, des symptômes tels que des éruptions pétéchiales et des taches rougeâtres ou violacées sur la peau peuvent apparaître.

● Augmentation du volume du foie et de la rate

● La jaunisse peut se produire, bien que cela soit rare

Complications liées à la transmission verticale

En cas de retard de diagnostic ou de mauvaise prise en charge, certaines complications peuvent survenir :

● Déficience auditive

● Cécité ou problèmes oculaires

● Autisme

● Retard mental

● Dans les cas extrêmes, la mort peut même survenir

Scénario actuel

Dans la situation actuelle, la question se pose de savoir si COVID-PAGE est transmis verticalement.

Les rapports concernant la transmission de l'infection au fœtus sont contradictoires, mais le risque ne peut être exclu. Quelques cas ont été signalés où l'infection a été transmise du fœtus au bébé. Mais dans de nombreux cas, les médecins ont pu contrôler l'infection chez les femmes enceintes et prévenir en même temps la transmission verticale.

Plusieurs nourrissons se sont également complètement rétablis des infections à la COVID-19 en quelques semaines de traitement ; le taux de mortalité est donc faible. Cependant, les médecins recommandent de prendre des précautions adéquates telles que le lavage fréquent des mains, le port du masque, la pratique de la distanciation sociale et des mesures d'isolement.

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Traitement et gestion de la transmission verticale 

De nombreuses infections transmises verticalement, telles que la toxoplasmose et syphilis, peuvent être traitées efficacement par les médecins. Plusieurs autres maladies sont difficiles à traiter mais peuvent être évitées grâce à des vaccinations avant la grossesse. 

Les antibiotiques peuvent aider à soulager les symptômes dans de nombreux cas. La thérapie antirétrovirale, également connue sous le nom d'ART, est suggérée dans le cas de HIV-patients positifs. Assurer l'hygiène et un accouchement sans danger peuvent également être des facteurs importants pour avoir un bébé en bonne santé. 

Il est important que les futures mamans soient informées sur les mesures à prendre pour accoucher et être mère en toute sécurité. La transmission verticale peut être mortelle pour la mère et l'enfant. Prendre soin de soi pendant la grossesse peut aider à prévenir la transmission verticale. 

Questions fréquentes

Quel est un exemple de transmission verticale d’une maladie ?

En raison de la COVID-19, plusieurs études sont en cours sur la transmission verticale du SRAS-CoV-2. Dans chaque rapport, les mères ont été infectées au cours du troisième trimestre de la grossesse. Aucun décès maternel n'a été enregistré et la plupart des cas ont eu lieu avec succès. Les tests ont été effectués à partir d'échantillons de lait maternel et du placenta. Il a été observé que de nombreuses césariennes et accouchements normaux avec contact peau à peau avec les nouveau-nés dans la salle d'accouchement se sont déroulés normalement et qu'aucun dommage n'a été détecté.

Quelle maladie infectieuse se transmet verticalement ?

Les infections comme le virus Zika, la rubéole, le cytomégalovirus, le VIH, le virus varicelle-zona, l'herpèsvirus, etc., peuvent avoir un effet dévastateur sur le développement du fœtus et transiter verticalement pendant la grossesse.