Нарушения голоса

Обзор

У людей возникают нарушения голоса по многим причинам. Диагностикой и лечением этих нарушений голоса занимается ЛОР-специалист (ухо, горло, нос). 

Что такое голосовые нарушения?

Ваш голосовой аппарат (гортань) состоит из хрящей, мышц и слизистых оболочек, расположенных в верхней части трахеи и у основания языка. Голосовые связки — это две гибкие полосы мышечной ткани, расположенные у входа в трахею. Звук создается за счет вибрации голосовых связок. Вибрация возникает из-за того, что воздух проходит через гортань, сближая голосовые связки. 

Расстройства голоса возникают, когда голосовые связки не вибрируют нормально. Если у вас возникают проблемы с тоном, громкостью, высотой звука или другими качествами, скорее всего, у вас может быть нарушение голоса.

Каковы различные типы нарушений голоса?

К различным типам нарушений голоса относятся следующие:

1. Ларингит

Ларингит — это нарушение голоса, вызывающее опухание голосовых связок. Это может сделать ваш голос хриплым или повлиять на вашу способность говорить правильно. 

Обычно острый ларингит возникает внезапно. Основной причиной считается вирус в верхних дыхательных путях. В большинстве случаев он проходит через несколько недель. Стандартная процедура лечения острого ларингита включает в себя голосовой покой и обильное питье.

При хроническом ларингите отек голосовых связок сохраняется дольше. Причинами являются ГЭРБ, хронический кашель или использование ингаляторов для астма. Варианты лечения зависят от причины хронического ларингита.

1. Спастическая дисфония

Спастическая дисфония — это тип нарушения голоса, который возникает из-за проблем с нервами, вызывающих спазм голосовых связок. У вас может быть хриплый, отрывистый, напряженный, дрожащий или стонущий голос. Иногда ваш голос может звучать нормально, а иногда вы вообще не сможете говорить. Варианты лечения включают инъекции ботулинический токсин на голосовые связки или логопедию.

1. Парез голосовых связок или паралич

При этом голосовом расстройстве вы можете испытывать частичный паралич (парез) или полный паралич голосовых связок. Распространенными причинами паралича голосовых связок являются рак, ход, повреждение нерва во время операции или вирусная инфекция, поражающая голосовые связки.

Если одна или обе ваши голосовые связки парализованы в почти закрытом положении, вы можете испытывать затрудненное дыхание. Если ваши голосовые связки парализованы в открытом положении, вы можете ощущать хриплый и слабый голос. 

В некоторых случаях паралича голосовых связок пациенты со временем выздоравливают. В других случаях паралич может быть постоянным. Врач может порекомендовать голосовую терапию и операцию, чтобы улучшить голос.

Каковы симптомы нарушений голоса?

Если у вас развилось нарушение голоса, вы можете столкнуться с одним или несколькими из следующих симптомов:

• Напряженный или прерывистый голос
• Хриплый голос
• Необычное изменение в вашей подаче
• Дрожащий звук
• Хриплый, шепчущий или слабый голос

Вы даже можете испытывать боль в горле во время разговора или чувствовать, что ваши голосовые связки устали. Вы даже можете чувствовать боль при прикосновении к горлу или наличие комка в горле во время глотания.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы испытываете необычные изменения в горле или голосе в течение длительного времени, обратитесь к врачу. Многие нарушения голоса можно вылечить, если диагностировать их на ранней стадии.

Запросите прием в Apollo Hospitals

Позвоните по телефону 1860-500-1066, чтобы записаться на прием

Что вызывает нарушения голоса?

При нормальной речи голосовые связки обычно соприкасаются друг с другом плавно внутри гортани. Все, что мешает движению голосовых связок, может вызвать нарушения голоса. 

Возможные причины нарушений голоса включают в себя следующее:

• Рост ткани

Иногда на голосовых связках образуется лишняя ткань, которая мешает голосовым связкам и мешает им нормально работать. 

Такие новообразования могут включать в себя мозоль- похожие на шишки уплотнения, называемые узелками, похожие на бородавки уплотнения, называемые папилломами, или заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами. 

• Отек и воспаление

Известно, что несколько факторов вызывают отек или воспаление голосовых связок. Некоторые из них — респираторные заболевания или аллергии, чрезмерное употребление алкоголя или курение, воздействие определенных химических веществ и хирургическое вмешательство.

• Нервные проблемы

Некоторые заболевания могут влиять на нервы, которые контролируют голосовые связки. Некоторые из этих заболеваний — болезнь Паркинсона, множественные склероз, боковой амиотрофический склероз (БАС), миастения и болезнь Гентингтона.

Как диагностируются нарушения голоса?

Если вы испытываете симптомы нарушения голоса в течение длительного времени, ваш врач может направить вас к ЛОР-врачу. Он задаст вам вопросы о вашей истории болезни и осмотрит ваше горло. 

ЛОР-врач также может провести некоторые тесты для подтверждения диагноза, в том числе:

• ларингоскопия

Этот тест позволяет врачу осмотреть ваше горло. Он будет использовать крошечное зеркало в задней части вашего горла и исследовать его с помощью вспышки. 

В случае фиброоптической ларингоскопии используется тонкий зонд с подсветкой, называемый ларингоскопом. Врач может ввести его через нос в горло или непосредственно в горло.

• Стробоскопия

В ходе этого теста врач будет использовать стробоскоп и видеокамеру для проверки вибрации ваших голосовых связок во время речи.

• Электромиография гортани

Электромиография гортани измеряет электрическую активность мышц горла. Врач введет тонкую иглу в некоторые мышцы шеи. В то же время электроды будут посылать сигналы от мышц к компьютеру. Этот тест поможет определить проблемы с нервами, которые могут быть причиной нарушения голоса.

• Тестирование изображений

Для выявления аномальных разрастаний или других проблем с тканями в горле могут использоваться такие методы визуализации, как компьютерная томография или рентгенография.

Как лечатся нарушения голоса?

Врач может назначить один или несколько вариантов лечения в зависимости от вашего диагноза.

Стандартные варианты лечения включают:

• Голосовая терапия, отдых и прием жидкости

В легких случаях нарушения голоса врач может порекомендовать вам дать отдохнуть голосовым связкам и пить много жидкости. Специалисты по патологии речи могут помочь вам с голосовой терапией и научить вас эффективно использовать свой голос.

• Лекарственные препараты,

В зависимости от причин нарушения голоса врач может назначить лекарства для лечения гастроэзофагеальный рефлюкс, уменьшают воспаление или предотвращают повторный рост кровеносных сосудов. 

• Лечение аллергии

Если определенная аллергия приводит к образованию слишком большого количества слизи в горле, врач может направить вас к специалисту для диагностики и лечения аллергии.

• Вливания

Если у вас спазмы мышц горла, врач может сделать вам инъекцию ботулинический токсин. Врач может даже сделать вам инъекцию жира или других наполнителей, чтобы помочь вашим голосовым связкам лучше смыкаться.

• Хирургия

В случаях аномального роста тканей вокруг голосовых связок врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Если рост тканей является раковым, врач может рекомендовать такие методы лечения рака, как лучевая терапия.

Заключение

Нарушения голоса могут быть вызваны многими причинами. Варианты лечения обычно зависят от причин и симптомов нарушения голоса. Ваш врач может поставить диагноз, выяснить причины и порекомендовать вариант лечения для скорейшего выздоровления.

Часто задаваемые вопросы (FAQ):

Что такое органические нарушения голоса?

Нейрогенные органические расстройства голоса (НОРГ) относятся к механизму функционирования голоса в гортани. Они вызваны спастической дисфонией, вокальным дрожанием или параличом голосовых складок.

Что является причиной хриплого голоса у детей?

Многие вещи могут сделать голос вашего ребенка хриплым, грубым или трудноразборчивым. Некоторые из причин включают вдыхание сухого воздуха, простуду или инфекцию носовых пазух, слишком громкий разговор или крик или воздействие загрязнений.

Опасна ли дисфункция голосовых связок?

При дисфункции голосовых связок (ДВС) голосовые связки не открываются полностью. В результате этого вы можете столкнуться с затрудненным дыханием. Однако дисфункция голосовых связок поддается лечению.