末梢動脈障害

概要

末梢動脈疾患とも呼ばれる末梢動脈疾患は、動脈が狭くなることで手足への血流が減少する一般的な循環器疾患です。末梢動脈疾患 (PAD) を発症すると、脚などの下肢に十分な血流が行き渡らなくなります。これにより、歩行中に脚の痛みが生じます。また、動脈に脂肪沈着物が広範囲に蓄積している兆候である可能性もあります。この状態では、心臓や脳への血流も減少します。ただし、タバコをやめ、定期的に運動し、健康的な食生活を維持すれば、末梢動脈疾患はうまく治療できます。

末梢動脈疾患またはPADは、一般に動脈にのみ発生することが知られている末梢血管疾患（PVD）の変形です。動脈が硬化する血管内で脂肪物質が徐々に蓄積することで、この病気が発生します。そして、長い期間にわたって、動脈は閉塞し、狭くなり、弱くなります。

これは通常60歳以上の人に発生し、この年齢層の約12％から20％の人が罹患しています。また、以下の症状を患っている人にも一般的であることがわかっています。 糖尿病 末梢血管疾患は、女性よりも男性の方に多く見られます。また、ヘビースモーカーにも見られます。PVD は、60 歳以上の人や糖尿病患者にとって、障害の主な原因であることもわかっています。末梢血管疾患の人の約 50% は、何の症状も経験しません。しかし、症状がある人は、それが正常で老化プロセスの一部であると想定して、自分の状態を無視し、医師に相談しません。手術は、末梢血管疾患に対する最も効果的な治療法の XNUMX つであり、PVD を医学的に治療し、生活習慣を少し変更することで、症状の悪化を防ぎ、さらに合併症から患者を守ることができることを認識する必要があります。

末梢動脈疾患の症状：

末梢動脈疾患を患っている人のほとんど、約 60% は何らかの症状を示しています。最も一般的な症状は、十分な血液が供給されない脚の筋肉によって引き起こされる症状です。末梢動脈疾患を患っている場合、最も一般的な症状は、特にふくらはぎと腰の両方に現れる、現れたり消えたりする脚の痛みです。歩行中や階段を上っているときに痛みがひどくなりますが、通常は安静にすると治まります。鈍くけいれんするような痛みが訴えられることが多いですが、脚が締め付けられるような感じ、重い感じ、または疲労感を感じることもあります。

その他の症状としては、

• 足の弱さやしびれ
• 心房中隔欠損
• 下肢または足の冷え
• 足、つま先、脚にできた傷が治るのに時間がかかったり治らなかったりする
• 足の色の変化
• 足や脚の毛が抜けたり、毛の成長が遅くなる
• お尻が痛い
• 休んでいるときに足やつま先に痛みや灼熱感を感じる

の原因 末梢動脈疾患

末梢動脈のアテローム性動脈硬化症は、PAD を発症する最も一般的な原因です。アテローム性動脈硬化症は、コレステロール プラーク物質が蓄積し、動脈の内壁に炎症が起こる、動脈硬化の段階的なプロセスとして特徴付けられます。時間が経つにつれて、コレステロール プラークが蓄積し始め、血管壁を塞ぎ、弱め、狭くします。この最終的な結果は、血流の遮断または制限です。

その他の原因

• 糖尿病：糖尿病患者の高血糖は、一定期間内に血管にダメージを与える可能性があります。これにより、血管が狭くなり、弱くなります。また、糖尿病患者は、高血糖になる可能性もあります。 血圧 血液中の脂肪量が増え、動脈硬化の進行につながります。
• 動脈の炎症：別名 関節炎また、動脈が弱くなったり狭くなったりする原因にもなります。虚血を引き起こす可能性のある自己免疫疾患は様々あり、動脈以外にも他の臓器系にも影響を及ぼす可能性があります。
• 事故による損傷: 事故やひどい転倒によっても血管が損傷されることがあります。
• 感染症：特定の感染症によって引き起こされる瘢痕や炎症も血管を狭くしたり弱くしたりすることがあります。サルモネラ症はサルモネラ菌によって引き起こされる感染症で、 梅毒 これらは、血管に感染して損傷を与えることが知られている 2 つの感染症です。

リスク 要因 末梢動脈疾患

• 50歳以上
• 家族歴がある 心臓病.
• 高血圧
• 糖尿病
• 高血圧の家族歴があり、 高コレステロール
• 体を動かさない生活
• 太り過ぎ
• 胸部外科
• 持ってる 腎臓病.

診断 of 末梢動脈疾患

PVD の疑いがある場合は、早期診断と適切な治療により、将来のさまざまな合併症の発生を防ぎ、見通しを改善することができるため、医師の診察を受けることが重要です。

医師は、ライフスタイル、食事、薬の使用などの詳細を含む完全な病歴と家族歴を考慮して PVD ​​を診断します。医師は、皮膚の状態、体温、足の脈拍の有無など、特定の身体検査も行います。PVD と同じ症状を模倣する可能性のある他のさまざまな疾患があるため、診断を確定したり、他の疾患を除外したりするために、いくつかの検査が勧められることもあります。

PVDの診断に使用される診断検査には以下のものがある。:

• 血液検査: 末梢動脈疾患の診断のために、医師から血液検査を求められることがあります。ただし、血液検査だけでは病気を診断できない場合もありますが、PAD を発症するリスクを高める可能性のある糖尿病やコレステロールなどの病気の存在を医師が確認するのに役立ちます。
• コンピュータ断層撮影血管造影（CTA）： CTA 画像検査は、狭くなったり閉塞したりした領域を含む血管の画像を示すことで医師の診断に役立ちます。
• 超音波: 超音波スキャンは基本的に痛みのない検査です。高周波音波を使用し、それによって生成される信号と画像は、特に医師が動脈の血流を評価するために使用されます。
• 血管造影 X線の一種で、心臓関連の多くの病気の診断に長年使用されてきました。これは利用可能な最良の診断テストと考えられています。また、さらなる手術や治療のガイドとしても使用されています。しかし、超音波や MRI検査侵襲性が低く、効果も同様であるため、血管造影検査が推奨されます。血管造影検査では、動脈に染料を注入して、動脈の閉塞や狭窄を強調します。

足首上腕血圧比: これは非侵襲性の検査で、足首の血圧を測定するのに役立ちます。足首の血圧を測定したら、医師は腕の血圧と比較します。基本的に医師は、休息後と身体活動後の2回の測定を行います。医師が異常を発見した場合、 低血圧 脚の場合は閉塞を示唆します。

処理

末梢動脈疾患の全体的な治療は、疾患の根本的な原因と症状の重症度によって完全に異なります。心房頻脈のリスク要因を軽減する方法はいくつかありますが、すべてのリスク要因を変更できるわけではありませんが、そのほとんどを軽減することは可能です。

• 健康的な体重を維持し、脂肪の少ない栄養価の高い食事を摂り、コレステロールの高い食品を避けてください。
• もっと活動的になる: 活動的になり、ウォーキングなどの定期的な運動をすると、症状が軽減されることが多く、症状が出ずに歩ける距離も長くなります。
• 喫煙をやめる: 喫煙をやめると症状が軽減され、PVD が悪化する可能性も減ります。

血管形成術この処置では、血管を通して小さな中空のチューブを患部の動脈まで挿入し、このカテーテルの先端に取り付けられたバルーンを膨らませて動脈を再び開きます。これにより、動脈の閉塞が平らになり、動脈が拡張されて血流が増加します。医師は患者の動脈にステントを挿入して、動脈を開いたままにして血流を持続させることもあります。

バイパス手術: グラフトバイパスは、体の他の部分から採取した血管または合成繊維でできた血管を使用して医師が作成します。この技術により、血液は狭くなったり詰まったりした動脈を迂回したり、容易に流れるようになります。

薬

特定のライフスタイルの変更は、一部の人々にとっては末梢動脈疾患の治療に十分であるかもしれませんが、医師の診察が必要な人もいます。末梢動脈疾患の治療には、抗凝固剤、血液供給を増やすために使用される薬、コレステロール低下薬、高血圧の抑制に役立つ薬など、いくつかの薬が使用されます。

安全防災 of 末梢動脈疾患

末梢血管疾患を予防する方法があるとすれば、それはリスク要因を減らすことです。年齢や家族歴など、自分ではどうすることもできないリスク要因もあります。しかし、栄養価の高い低脂肪食品を食べること、健康的な体重を維持すること、定期的に運動すること、喫煙をやめること、高血圧をコントロールすること、また糖尿病を患っている場合は血糖値を良好にコントロールすることなど、コントロール可能なリスク要因を最小限に抑えることはできます。

まとめ of 末梢動脈疾患

健康が重要なのは、きちんとした食事と適切な運動をしなければならないという意味だけではありません。時には、健康であっても、原因不明の病気が原因で健康を害することがあります。末梢動脈疾患は、無視して治療せずに放置すると健康に悪影響を与える可能性がある病気の 1 つです。症状が最も軽い場合でも早期に診断することが重要です。早期に診断すれば、バイパス手術をしなくても済むからです。しかし、症状を理解できなかった場合や、最初から症状が重く外科的介入が必要な場合でも、技術の進歩により、低侵襲治療も選択肢の 1 つとして利用できます。これらの治療により、回復が早まり、治療後の生活がより良くなるという点で非常に効果的です。