2D echo test (echokardiografia): Čo ukazuje, čo nedokáže, postup a výsledky

Kľúčové jedlá

• Čo meria: štruktúra srdca, funkcia chlopní a účinnosť pumpovania v reálnom čase, bez žiarenia.
• Čo mu chýba: zúženie koronárnych artérií, poruchy rytmu, ktoré sa objavujú a miznú, a mnoho príčin bolesti na hrudníku.
• Komu to vyhovuje: ľudia s dýchavičnosťou, šelestmi, podozrením na chlopňové alebo reumatické ochorenie srdca, srdcovým zlyhaním alebo známym ochorením srdca, ktorí sú pod dohľadom.
• Kvalita výsledku sa líši: Ozvena závisí od operátora a kvalita obrazu závisí od telesnej stavby, ochorenia pľúc a dýchania.
• Interpretácia je klinická: Čísla v správe znamenajú u rôznych ľudí rôzne veci a iba lekár, ktorý si vyžiadal echokardiografiu, ich môže zaradiť do kontextu. Výsledky sa líšia v závislosti od individuálnych klinických okolností.

Na prvý pohľad

Taktiež známy ako

• Ozvenový test
• 2D echokardiografia, TTE, transtorakálna echokardiografia
• Sonografia srdca, sonografia srdca, ultrazvuk srdca
• Farebná Dopplerova echoograma (ak je zahrnutá Dopplerova prietoková štúdia)
• „Dil ka echo“ v každodennom indickom používaní

Čo je 2D echo test

2D echo test využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny z ručného meniča umiestneného na hrudníku. Zvukové vlny sa odrážajú od srdcového svalu, chlopní a krvi a zariadenie premieňa vrátené signály na pohyblivé dvojrozmerné obrazy.

Väčšina 2D echo vyšetrení v Indii sa uvádza ako „2D echo s farebným Dopplerom“. 2D časť zobrazuje anatómiu a pohyb. Doppler meria rýchlosť a smer prietoku krvi, čo umožňuje odhad zúženia chlopne, netesnosti chlopne a niektorých tlakov vo vnútri srdca. Pre merania komory a steny môžu byť zahrnuté aj záznamy v M-móde.

Prečo sa vykonáva 2D echo test

• Dýchavičnosť alebo opuch nôh: hľadať zníženú čerpaciu funkciu, stuhnuté komory, ochorenie chlopní alebo tekutinu okolo srdca.
• Pri vyšetrení bolo počuť šelest: Echo je hlavným testom na charakterizáciu lézií chlopne.
• Podozrenie na reumatické ochorenie srdca alebo jeho známa diagnóza: posúdiť postihnutie mitrálnej a aortálnej chlopne a sledovať ho v priebehu času.
• Posúdenie srdcového zlyhania: na meranie ejekčnej frakcie a identifikáciu základnej štrukturálnej príčiny.
• Po infarkte: na posúdenie poškodenia svalov, pohybu steny a komplikácií.
• Podozrenie na vrodenú srdcovú chorobu u detí a dospelých.
• Cievna mozgová príhoda alebo systémová embólia: hľadať srdcový zdroj, hoci transtorakálna echokardiografia má obmedzenú citlivosť na zrazeniny v uške ľavej predsiene.
• Pred určitými operáciami alebo chemoterapiou ktoré môžu ovplyvniť srdcový sval a počas následného sledovania.
• Skríning pľúcnej hypertenzie a monitorovanie, len ako odhad.

Kto by mal absolvovať tento test

2D echokardiografia je cielené vyšetrenie, nie všeobecný doplnok k prehliadke zdravotného stavu. Zvážte konzultáciu s lekárom o echokardiografii, ak máte:

• Dýchavičnosť pri námahe alebo pri ležaní na rovnej ploche, alebo prebúdzanie sa bez dychu v noci
• Opuch členkov alebo nôh alebo nevysvetliteľné nadúvanie brucha
• Šelest alebo anamnéza reumatickej horúčky alebo zdokumentovanej reumatickej choroby srdca
• Známe srdcové zlyhanie, kardiomyopatia, ochorenie chlopne alebo protéza chlopne vyžadujúca následné sledovanie
• Predchádzajúci infarkt myokardu alebo novodiagnostikovaná fibrilácia predsiení
• Palpitácie alebo výpadky vedomia pri podozrení na štrukturálny problém so srdcom
• Rodinná anamnéza dedičnej kardiomyopatie alebo náhlej srdcovej smrti
• Vrodená srdcová chyba alebo dieťa so zlým príjmom potravy, slabým rastom, spánkovými závratmi alebo šelestom
• Dlhodobá hypertenzia, chronické ochorenie obličiek alebo cukrovka, pri ktorých je klinické podozrenie na štrukturálnu zmenu srdca

Echo vyšetrenie nie je správnym prvým testom pre každého s bolesťou na hrudníku a normálne echo u osoby s príznakmi nekončí vyšetrenie.

Čo 2D echo nedokáže zistiť alebo vylúčiť

• Ischemická choroba srdca: Pokojová 2D echogram nezobrazuje koronárne artérie ani neukazuje blokády. Úplne normálny pokojový echogram nevylučuje významné koronárne ochorenie ani angínu pectoris.
• Prebiehajúci infarkt: Echo môže ukázať, že stena sa nepohybuje správne, ale nemôže spoľahlivo potvrdiť ani vylúčiť akútnu koronárnu príhodu. EKG a srdcový troponín zostávajú nevyhnutné.
• Problémy s rytmom: Echo nie je test rytmu. Intermitentné arytmie vyžadujú EKG, Holterov diagnostik alebo predĺžené monitorovanie rytmu.
• Malé zrazeniny a vegetácie: Transtorakálna echokarditída dokáže prehliadnuť malé vegetácie infekčnej endokarditídy a zvyčajne nedokáže dostatočne zobraziť uško ľavej predsiene; transezofageálna echokardiografiou je na tieto otázky oveľa lepšia.
• Disekcia aorty: Transtorakálna echokardiografia môže vzbudiť podozrenie, ale nemôže spoľahlivo vylúčiť disekciu. Vyžaduje sa CT aortografia alebo transezofageálna echokardiografia.
• Pľúcna embólia: Echo môže ukázať napätie pravého srdca pri veľkých embóliách, ale normálne echo nevylučuje pľúcnu embóliu.
• Presný tlak v pľúcnej artérii: Doppler poskytuje odhady, ktoré môžu byť nepresné; referenčným štandardom zostáva katetrizácia pravého srdca.
• Príčiny bolesti na hrudníku súvisiace s pľúcami, pažerákom, pohybovým aparátom a kyselinou ktoré sú bežné a nie sú to echogénne nálezy.

Nález „neidentifikovaný“ na echogénnej správe znamená, že daný nález nebol v danom vyšetrení pozorovaný, nie že neexistuje. Ak vaše príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú napriek normálnemu echogénnemu nálezu, vráťte sa k lekárovi.

Súvisiace, ale odlišné vyšetrenia

Ktorý test sa vykoná ako prvý, závisí od problému

Neexistuje univerzálne „prvý“ kardiologický test.

• Náhla silná bolesť na hrudníku: EKG a troponín sú prvé, echokardiografia je podporná.
• Bolesť na hrudníku pri námahe so stabilnými príznakmi: Ďalším krokom je zvyčajne vyšetrenie koronárnej anatómie alebo ischémie, nie len pokojová echokardiografia.
• Dýchavičnosť alebo opuch: Echo vyšetrenie je ústredným bodom, často spolu s EKG, röntgenom hrudníka a testovaním natriuretického peptidu, ak je to možné.
• Šepot: echo je vhodný test.
• Palpitácie alebo mdloby: elektródy na monitorovanie rytmu s echom na kontrolu štrukturálnych ochorení.

Ako sa pripraviť na 2D echo vyšetrenie

Príprava na štandardné pokojové 2D echo je zvyčajne minimálna. Protokoly sa v jednotlivých nemocniciach a diagnostických centrách líšia a písomné pokyny vášho oddelenia majú vždy prednosť pred všeobecnými radami.

• oblečenie: oblečte si niečo voľné a dvojdielne; hrudník musí byť prístupný a ženám sa zvyčajne dáva župan.
• Jedlo a pitie: Pri pokojovej echokardiograme sa hladovanie zvyčajne nevyžaduje. Pri transezofageálnej echokardiograme a niektorých záťažových protokoloch sa hladovanie bežne vyžaduje.
• lieky: Pokračujte v užívaní predpísaných liekov ako zvyčajne, pokiaľ vám lekár neodporučí inak. Neprestávajte ani nevynechávajte žiadnu tabletu sami; ak vás požiadali, aby ste pred záťažovým echokardiogramom vysadili liek, tento pokyn vám dal lekár.
• Prineste si so sebou: odporúčanie, predchádzajúce echokardiografické a EKG správy, angiografické alebo chirurgické záznamy a váš aktuálny zoznam liekov.
• Povedzte tímu o: tehotenstvo, kardiostimulátor alebo implantované zariadenie, predchádzajúca operácia chlopne, rany alebo obväzy na hrudníku a akýkoľvek nedávny zákrok na hrudníku.

Deti

Pediatrická echokardiografia trvá dlhšie a môže vyžadovať prítomnosť rodiča, kŕmenie alebo rozptýlenie. U nespolupracujúcich malých detí sa občas používa sedácia a rozhoduje sa o nej individuálne.

Tehotenstvo

Matkina 2D echokardiografia nezahŕňa žiadne ožarovanie a bežne sa vykonáva počas tehotenstva, ak existujú problémy so srdcom. Fetálna echokardiografia je samostatné vyšetrenie vykonávané vyškolenými špecialistami na fetálnu medicínu alebo pediatrickú kardiológiu a všetky prenatálne ultrazvuky v Indii sa riadia zákonom PC-PNDT z roku 1994; určovanie pohlavia je zákonom zakázané.

Diabetes na liečbe znižujúcej glukózu

Pri pokojovom echokardiograme nie je potrebné hladovať, takže jedlá a lieky sa užívajú normálne. Ak vás vaše oddelenie požiada o hladovanie pri kombinovanom alebo záťažovom vyšetrení, opýtajte sa predpisujúceho lekára, ako máte zaobchádzať s inzulínom alebo sulfonylureovými derivátmi, pretože hladovanie pri užívaní týchto liekov predstavuje riziko hypoglykémie.

Srdcové zlyhanie, pokročilé ochorenie obličiek alebo obmedzenie tekutín

Ležanie na vodorovnej ploche môže byť nepríjemné, ak sa zadýchavate; informujte o tom sonografa, pretože väčšina vyšetrenia sa môže vykonať s oporou alebo na boku. Ak máte obmedzený príjem tekutín, nezvyšujte príjem tekutín počas žiadneho vyšetrenia bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom.

Starší dospelí

Otočenie na ľavú stranu môže byť ťažké pri artritíde alebo krehkosti. Obvyklá je asistencia a pomalšie tempo a vyšetrenie sa môže upraviť.

Čo sa deje počas 2D echo testu

• umiestnenie: Ľahnete si na gauč, zvyčajne otočení doľava so zdvihnutou ľavou rukou, čo priblíži srdce k hrudnej stene.
• EKG bodky: Na hrudník sa môžu prilepiť malé elektródy, ktoré načasujú snímky so srdcovým rytmom.
• Gél a prevodník: Nanesie sa gél na vodnej báze a sonda sa zavedie medzi rebrá, pod hrudnú kosť a na spodnú časť krku. Silný tlak je normálny a môže byť nepríjemný, najmä v oblasti rebier.
• Pokyny na dýchanie: Môže sa stať, že budete požiadaní o krátky výdych a zadržanie dychu, aby sa zlepšila kvalita obrazu.
• Dopplerove zvuky: Budete počuť syčivé zvuky; sú to signály prietoku krvi, nie abnormalita.

Ako dlho to trvá: štandardná pokojová 2D echokardiografia s farebným Dopplerom zvyčajne trvá približne 15 – 45 minút vrátane polohy a meraní. Ťažké zobrazovacie okná, podrobné posúdenie chlopní, vrodené srdcové chyby a pediatrické vyšetrenia trvajú dlhšie. Transezofageálne a stresové echokardiografické vyšetrenia si vyžadujú dodatočnú prípravu, monitorovanie a čas na zotavenie, preto si počítajte s dlhšou návštevou.

Pochopenie vašej 2D echo správy

Správy z echokardiogramu sú obsiahle a technické. Nasledujúce časti vysvetľujú, na čo sa vzťahujú bežné nadpisy. Žiadne číslo v správe samo o sebe nepredstavuje diagnózu a merania musí lekár, ktorý si echokardiogram vyžiadal, prečítať spolu s vašimi príznakmi, vyšetrením a ďalšími testami.

Ejekčná frakcia ľavej komory (LVEF)

Ejekčná frakcia odhaduje podiel krvi vyvrhnutej z ľavej komory pri každom údere. Ide o odhad, nie presné meranie, a môže sa líšiť medzi operátormi, medzi metódami (vizuálny odhad verzus objemy v dvojrovinnom meraní) a medzi návštevami. „Hraničná“ hodnota v jednej správe a normálna hodnota v ďalšej môže odrážať skôr odchýlku merania ako skutočnú zmenu. Prahové hodnoty pre normálnu, mierne zníženú a zníženú funkciu by sa mali porovnávať s referenčnými hodnotami uvedenými vaším laboratóriom, ktoré podáva správu, a s používaným vydaním smerníc.

Veľkosť komory a hrúbka steny

Rozšírené komory alebo zhrubnuté steny môžu poukazovať na dlhodobý vysoký krvný tlak, kardiomyopatiu, ochorenie chlopní alebo v niektorých prípadoch na športovú adaptáciu. Merania sú ovplyvnené veľkosťou tela, čo je dôležité najmä pre juhoázijských pacientov, preto sa často používajú indexované hodnoty.

Nálezy a klasifikácia ventilov

Zúženie (stenóza) chlopne a únik (regurgitácia) sa zvyčajne klasifikujú ako triviálne, mierne, stredne závažné alebo závažné. Toto klasifikačné hodnotenie je zloženým úsudkom založeným na niekoľkých Dopplerových meraniach a snímkach a je čiastočne subjektívne a závislé od záťaže, pričom krvný tlak, srdcová frekvencia, anémia a hydratácia ovplyvňujú tieto čísla. „Triviálna“ alebo „mierna“ trikuspidálna alebo mitrálna regurgitácia je mimoriadne častým nálezom u zdravých srdcí a často si nevyžaduje žiadnu liečbu. Pacienti často interpretujú akýkoľvek stupeň chlopne ako závažné ochorenie; tento stupeň sa musí interpretovať s ohľadom na klinický obraz.

Diastolická funkcia

Toto popisuje, ako dobre sa komora uvoľňuje a plní. Hlásené vzorce sú nepriame, ovplyvnené vekom, rytmom a podmienkami zaťaženia a je najlepšie ich považovať za jeden dôkaz, a nie za samostatnú diagnózu.

Perikardiálny výpotok

Tekutina okolo srdca môže byť opísaná ako minimálna, mierna, stredná alebo veľká. Významnosť závisí od toho, ako rýchlo sa nahromadila a či stláča srdce, nie len od objemu.

Pľúcny tlak

Tlak v pľúcnej artérii získaný z Dopplerovho merania je odhad, nie nameraný tlak, a závisí od dosiahnutia adekvátneho regurgitačného prúdu. Môže byť nadhodnotený alebo podhodnotený.

Pojmy, ktoré často zbytočne znepokojujú pacientov

• "Sklerotická aortálna chlopňa": zhrubnutie bez významnej obštrukcie; bežné s vekom.
• „Triviálny MR/TR“: normálny variant u väčšiny ľudí.
• "Diastolická dysfunkcia I. stupňa": často súvisí s vekom a často nie je príčinou príznakov.
• "Žiadna regionálna abnormalita pohybu steny": upokojujúce ohľadom pokojového pohybu steny, ale nie certifikát o priechodnosti koronárnych artérií.

Kedy môžu byť výsledky 2D echa zavádzajúce

Zistenia, ktoré môžu byť falošne prehnané alebo nadhodnotené

• Zvýšený stupeň úniku ventilu keď je krvný tlak vysoký, srdcová frekvencia je rýchla alebo pri anémii a tehotenstve so zvýšeným prietokom.
• Nadhodnotený tlak v pľúcach z nekvalitného alebo šikmého Dopplerovho prúdu.
• Nadhodnotená hrúbka steny v šikmých zobrazovacích rovinách alebo keď je zahrnutý papilárny sval.
• Zjavný výpotok kde sa perikardiálny tuk alebo pleurálna kolekcia mylne považujú za tekutinu.

Zistenia, ktoré môžu byť falošne znížené alebo prehliadnuté

• Ejekčná frakcia podhodnotená keď nie je zachytený skutočný vrchol (skrátené pohľady).
• Podhodnotená závažnosť stenózy ak Dopplerov lúč nie je zarovnaný s prúdom alebo v stavoch s nízkym prietokom a slabou funkciou čerpania.
• Prehliadnuté malé vegetácie, malé zrazeniny a malé defekty septa v obmedzených transtorakálnych oknách.
• Celá štúdia degradovaná pri emfyzéme a chronickom ochorení pľúc, deformácii hrudnej steny, hrubom hrudnom svalstve, vyššej telesnej hmotnosti, chirurgických obväzoch, neschopnosti ležať na boku alebo nepravidelnom rytme, ako je fibrilácia predsiení, kde sa hodnoty medzi údermi menia.

Echo vyšetrenie závisí od operatéra. Dve správy o tom istom srdci, s odstupom niekoľkých týždňov, sa môžu mierne líšiť bez akejkoľvek skutočnej zmeny na srdci. Ak je rozhodnutie hraničné, váš kardiológ môže vyšetrenie zopakovať, požiadať o iný typ echaografie alebo použiť magnetickú rezonanciu srdca.

Riziká a bezpečnosť

Pokojová transtorakálna 2D echo

Štandardná pokojová echokardiografia nezahŕňa žiadne žiarenie, žiadne ihly a žiadne známe účinky poškodzujúce tkanivo v diagnostických podmienkach. Hlavnými nepríjemnými pocitmi sú studený gél, tlak sondy medzi rebrami, podráždenie pokožky z nálepiek EKG a dýchavičnosť, ak musíte ležať naplocho. Je široko používaná u novorodencov, tehotných žien a starších dospelých.

Stresová echokardiografia

Stresová echokardiografia so sebou nesie skutočné, hoci menej časté, riziká, pretože srdce je zámerne zaťažované: bolesť na hrudníku, arytmia, výrazné zmeny krvného tlaku a zriedkavo závažné srdcové príhody. Vykonáva sa za nepretržitého monitorovania, v resuscitačných zariadeniach a s osobitným súhlasom. Bezpečnostný profil pokojovej echokardiografie sa nevzťahuje na záťažové štúdie.

Transezofageálna echo

TEE je invazívna metóda. Medzi riziká patrí diskomfort v hrdle, dýchanie súvisiace so sedáciou a účinky na krvný tlak, krvácanie a zriedkavo poranenie alebo perforácia pažeráka. Vyžaduje sa hladovanie a formálny súhlas.

Ozvena so zvýrazneným kontrastom

Kontrastné látky pre ultrazvuk sú vo všeobecnosti dobre tolerované, ale môžu spôsobiť reakcie z precitlivenosti a používajú sa s opatrnosťou pri špecifických srdcových a pľúcnych ochoreniach. Vyšetrenia s agitovaným fyziologickým roztokom vyžadujú intravenóznu kanylu.

Osobitné situácie

Tehotenstvo

Materská echokardiografia sa používa, keď je dýchavičnosť presahujúca očakávanú v tehotenstve, pri šeleste, známom ochorení chlopní alebo predchádzajúcom chirurgickom zákroku na srdci. Normálne tehotenstvo samo o sebe zvyšuje objem a prietok krvi, čo môže mierne zmeniť veľkosti komôr a Dopplerove gradienty; správy by sa mali čítať s týmto vedomím. Hodnotenie srdca plodu je samostatné vyšetrenie a je regulované zákonom PC-PNDT Act z roku 1994.

Deti a novorodenci

Pediatrická echokardiografia je špecifická oblasť zameraná na vrodenú anatómiu. Zobrazovacie okná u dojčiat sú zvyčajne vynikajúce. Nálezy, ako je otvorený duktus u novorodenca alebo malý defekt septa, si vyžadujú interpretáciu v pediatrickej kardiológii, pretože mnohé sa zatvoria alebo zostanú neškodné.

Starší dospelí

Vekom podmienené zhrubnutie chlopne, mierne diastolické zmeny a mierna dilatácia koreňa aorty sú bežné a nie sú automaticky ochorením. Obmedzenia polohy a zmeny pľúc môžu znížiť kvalitu obrazu.

Fibrilácia predsiení a nepravidelný rytmus

Variácie medzi jednotlivými údermi robia jednotlivé merania nespoľahlivými; je potrebné spriemerovanie z niekoľkých úderov a gradienty môžu byť stále nepresné.

Chronické ochorenie obličiek a dialýza

Stav tekutín silne ovplyvňuje veľkosti komôr, tlaky a gradienty chlopní. Echogramy vykonané tesne pred a tesne po dialýze môžu vyzerať dosť odlišne, preto by sa malo zaznamenať načasovanie.

Zástava srdca

Sériové echá sa používajú na sledovanie funkcie komôr a ochorenia chlopní. Malé zmeny ejekčnej frakcie medzi štúdiami môžu byť odchýlkou ​​merania; rozhodnutia o liečbe sú založené na trende a symptómoch.

Implantované zariadenia a predchádzajúce operácie

Kardiostimulátory, protézy chlopní a predchádzajúci bypass alebo operácia chlopne nezabránia ozve, ale menia obraz a vyžadujú, aby kardiológ, ktorý podáva správu, poznal chirurgickú anamnézu. Ak sa neskôr zvažuje magnetická rezonancia srdca, implantáty si vyžadujú posúdenie bezpečnosti magnetickou rezonanciou, a nie sú považované za nebezpečné.

2D echo test v indickom kontexte

• Reumatické ochorenie srdca zostáva dôležitou indikáciou. V Indii je echokardiografia hlavným testom na posúdenie poškodenia mitrálnej a aortálnej chlopne po reumatickej horúčke, na plánovanie balónkovej valvulotomie alebo chirurgického zákroku a na následné sledovanie. Každý, kto má v anamnéze reumatickú horúčku a novú dýchavičnosť, by mal byť vyšetrený, a nie upokojovaný starou správou.
• Anémia je bežná a ovplyvňuje správu. Anémia z nedostatku železa a talasémia zvyšujú srdcový výdaj, čo môže spôsobiť, že prietokové šelesty sú hlasnejšie a Dopplerove gradienty a úniky chlopní sa zdajú byť výraznejšie, ako sú v korigovanom stave.
• Metabolické ochorenie pri nižšom BMI. U Juhoázijčanov sa pri nižšej telesnej hmotnosti vyvíja hypertenzia, cukrovka a štrukturálne zmeny srdca, takže „normálne vyzerajúca“ stavba tela neznamená, že je srdcové ochorenie nepravdepodobné.
• Terminológia, ktorú budete počuť lokálne: „echotest“, „farebná Dopplerova echo“, „sonografia srdca“, „2D echo s Dopplerom“. Tieto termíny sa zvyčajne vzťahujú na tú istú transtorakálnu štúdiu v pokoji.
• Zákon o prenatálnej zobrazovacej diagnostike: Akýkoľvek ultrazvuk vykonaný počas tehotenstva vrátane fetálnej echokardiografie spadá pod zákon PC-PNDT z roku 1994. Určenie alebo zverejnenie pohlavia plodu je nezákonné.
• Reklama a tvrdenia: Reklamné tvrdenia o diagnostických testoch v Indii sú obmedzené zákonom o liekoch a magických liečivách (nevhodná reklama) z roku 1954 a normami profesionálneho správania. Buďte opatrní pri baleniach, ktoré sľubujú „vylúčenie srdcových chorôb“ iba na základe echaografie.
• Ochrana osobných údajov: Snímky a správy z echa sú citlivé zdravotné údaje; nakladanie s osobnými údajmi nemocnicami a diagnostickými centrami v Indii sa riadi zákonom o ochrane digitálnych osobných údajov z roku 2023.

Náklady a poistenie v Indii

Pokojová 2D echokardiografia s farebným Dopplerom je jedným z lacnejších zobrazovacích vyšetrení srdca, ktoré zvyčajne stojí oveľa menej ako CT koronárna angiografia alebo magnetická rezonancia srdca. Ceny sa medzi mestami, medzi vládnymi a súkromnými zariadeniami a medzi samostatnými diagnostickými centrami a terciárnymi nemocnicami značne líšia. Pri rezervácii sa informujte o aktuálnom poplatku; akákoľvek suma uvedená online je len orientačná a nemusí odrážať to, čo vám účtujú.

Faktory, ktoré menia cenu:

• Typ vyšetrenia, pokojová 2D echo verzus stresová echo, transezofageálna echo, 3D echo, kontrastná echo alebo fetálna echokardiografia, ktoré sú postupne náročnejšie na zdroje.
• Či kardiológ vykonáva a podáva správu o štúdii osobne
• Echo vyšetrenie na lôžkovom, urgentnom, pri lôžku alebo na JIS v porovnaní s plánovaným ambulantným vyšetrením
• Úroveň mesta a typ zariadenia a stav akreditácie
• Pediatrické a vrodené štúdie, ktoré trvajú dlhšie
• Balíčky zdravotných prehliadok alebo kardiologických vyšetrení, ktoré môžu zahŕňať EKG, test na bežiacom páse a konzultáciu
• Zľavy za opakované alebo následné štúdie, ak sú ponúkané

Poistenie: diagnostické testy vykonávané čisto ako ambulantné vyšetrenia často nie sú preplácané v rámci štandardných zdravotných poistiek, pokiaľ poistka nezahŕňa ambulantné alebo diagnostické výhody. Echo vyšetrenie vykonané počas prijatej a hradenej hospitalizácie je zvyčajne súčasťou poistnej udalosti. Krytie v rámci vládnych programov a zamestnávateľských programov sa líši. Pred testom sa informujte u svojej poisťovne alebo na poisťovni v nemocnici a uschovajte si predpis a správu pre prípad akejkoľvek poistnej udalosti.

Mýty a fakty

Často kladené otázky

Bolí 2D echo?

Pokojové 2D echo nie je pre väčšinu ľudí bolestivé. Gél je studený na dotyk a sonda je pevne pritlačená medzi rebrami, ktoré môžu byť citlivé, najmä ak máte bolesti na hrudníku alebo ste chudí. Ak sa tlak stane nepríjemným, informujte sonografa, pretože uhol sa často dá upraviť.

Ako dlho trvá 2D echo od začiatku do konca?

Samotné vyšetrenie zvyčajne trvá približne 15 – 45 minút. Pripočítajte čas na registráciu, prezliekanie a čakanie. Vrodené, pediatrické a technicky náročné vyšetrenia trvajú dlhšie a stresová alebo transezofageálna echokardiografia si vyžaduje monitorovanie a zotavenie, čo môže predĺžiť návštevu na niekoľko hodín.

Dokáže 2D echo odhaliť zablokovanú tepnu alebo predpovedať infarkt?

Nie. Pokojová 2D echokardiografia nezobrazuje koronárne artérie a nedokáže predpovedať budúci infarkt. Môže ukázať poškodenie svalov v dôsledku predchádzajúceho infarktu. Ak existuje podozrenie na ischemickú chorobu srdca, váš lekár namiesto spoliehania sa na echokardiografiu zvolí test na ischémiu alebo koronárne zobrazovanie.

Musím sa pred 2D echo vyšetrením postiť?

Pri pokojovom echokardiograme zvyčajne nie je potrebné hladovanie. Hladovanie sa bežne vyžaduje pri transezofageálnom echokardiograme a niektorých záťažových protokoloch. Riaďte sa písomnými pokynmi vášho oddelenia a ak užívate inzulín alebo iné lieky znižujúce hladinu cukru v krvi, opýtajte sa predpisujúceho lekára, ako ich máte zvládnuť, ak je potrebné hladovanie.

Je 2D echo to isté ako EKG?

Nie. EKG zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca v priebehu niekoľkých minút a zobrazuje rytmus a niektoré ischemické alebo preťažovacie vzorce. 2D echo vytvára pohyblivé obrazy štruktúry a pumpovacej funkcie. Tieto dva testy odpovedajú na rôzne otázky a často sa objednávajú spoločne.

Kedy dostanem správu o echogénnom vyšetrení a čo ak je abnormálne?

Načasovanie správy závisí od zariadenia a od toho, či kardiológ počas toho istého vyšetrenia vyšetrí snímky. Abnormálny nález je východiskovým bodom, nie verdiktom: lekár ho zváži oproti vašim príznakom a vyšetreniu a môže zopakovať echokardiografiu, pridať ďalšie testy alebo začať liečbu.

Mal by som absolvovať 2D echokardiografiu pri bežnej zdravotnej prehliadke?

Echo vyšetrenie je najužitočnejšie, keď sa vyskytne špecifická otázka, dýchavičnosť, šelest, známe srdcové ochorenie, abnormálne EKG. U ľudí bez príznakov alebo indikácií poskytuje rutinné echo vyšetrenie väčšinou náhodné nálezy. Porozprávajte sa s lekárom, či echo vyšetrenie vo vašej situácii niečo prinesie.

Ako často by sa malo robiť následné echo?

Frekvencia závisí od ochorenia a jeho závažnosti. Mierne, stabilné ochorenie chlopní sa môže kontrolovať v dlhých intervaloch; závažné ochorenie chlopní, kardiomyopatia alebo liečba rakoviny postihujúcej srdce si vyžaduje dôkladnejšie sledovanie. Interval môže stanoviť iba váš kardiológ na základe vášho posledného vyšetrenia a aktuálnych symptómov.

Môžem šoférovať a vrátiť sa do práce po 2D echograme?

Po pokojovej echokardiografii sa môžete ihneď vrátiť k bežnej činnosti, šoférovaniu a práci; nie je potrebné sa zotavovať. Po transezofageálnej echokardiografii so sedáciou nesmiete šoférovať a budete potrebovať sprievod. Stresová echokardiografia vyžaduje určité obdobie pozorovania pred odchodom.

Zdroje

• Americká spoločnosť pre echokardiografiu, smernice pre kvantifikáciu komôr, chlopňovú regurgitáciu a hodnotenie stenózy [Potvrdiť aktuálne vydanie, BUDE OVERENÉ]
• Európska asociácia kardiovaskulárneho zobrazovania, odporúčania pre transtorakálnu, stresovú a transezofageálnu echokardiografiu [Potvrdiť aktuálne vydanie, BUDE OVERENÉ]
• Usmernenia Európskej kardiologickej spoločnosti / Americkej kardiologickej akadémie o srdcovom zlyhaní a srdcových chlopňových ochoreniach [Potvrdiť aktuálne vydanie, BUDE OVERENÉ]
• Usmernenia Svetovej zdravotníckej organizácie týkajúce sa reumatickej horúčky