Čo je extrakorporálna litotripsia rázovou vlnou (ESWL)?

Extracorporeal Shockwave Litotripsy (ESWL) označuje postup rozbíjania obličkových kameňov na malé kúsky pomocou rázových vĺn.

ESWL sa často vykonáva ako ambulantná liečba, čo znamená, že po zákroku nemusíte stráviť noc v zdravotníckom zariadení alebo nemocnici.

Fragmentované kúsky obličkových kameňov by sa potom vylúčili z tela močom. Ak je váš kameň väčší, možno budete potrebovať viac terapií.

čo je EWSL?

ESWL je postup, ktorý využíva stroj nazývaný litotriptor na dodanie sekvencie rázových vĺn. Rázové vlny sa prenášajú smerom k postihnutej obličke a tieto vlny prechádzajú cez kožu a tkanivo, pričom sa zameriavajú na rozklad obličkových kameňov na menšie, fragmentované kúsky. Tieto fragmenty sú vylučované z tela močom, čo môže trvať až niekoľko týždňov po liečbe.

Aké sú príznaky, ktoré naznačujú obličkové kamene?

Každá osoba, ktorá trpí obličkovými kameňmi, bude mať prospech z tohto postupu. 

Príznaky zahŕňajú:

• Ostrá bolesť v dolnej časti a zadnej časti tela
• Vyžarujúca bolesť do oblasti podbruška a slabín
• Pocit bolesti alebo pálenia pri močení

Požiadajte o stretnutie v nemocniciach Apollo 

Volanie 1860-500-1066 zarezervovať si termín

Aké sú rizikové faktory spojené s EWSL?

Nasledujúca skupina ľudí sa musí u svojho lekára poradiť o rizikových faktoroch spojených s EWSL:

• Tehotné pacientky
• Pacienti, ktorí užívajú „lieky na riedenie krvi“ alebo ktorí majú krvácavý stav
• Pacienti majú ureterickú blokádu alebo zjazvené tkanivo, ktoré môže zabrániť prechodu úlomkov kameňa
• Pacienti s cystínom a určitými formami kameňov na báze vápnika, pretože tieto kamene sa nelámu ľahko
• Pacienti, ktorí majú kardiostimulátor, by mali informovať svojich lekárov. Pred operáciou sa podeľte so svojím lekárom o všetky obavy, ktoré máte
• Obezita môže sťažiť litotrypsiu

Aké sú komplikácie EWSL?

ESWL môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• Prechod kúskov kameňa spôsobuje bolesť
• V dôsledku uviaznutia čiastočiek kameňa v prúde moču je prietok moču zablokovaný. Na odstránenie črepov môže byť potrebný ureteroskop
• Infekcia močových ciest
• Krvácanie okolo periférie obličky

Aké sú komplikácie súvisiace s EWSL?

ESWL je bezpečný postup. Existujú však určité riziká, o ktorých by si pacienti mali byť vedomí:

• Krvácanie a transfúzia: Hematóm (krvácanie v obličkách a okolo nich) je zriedkavá komplikácia, ktorá si môže vyžadovať a transfúzia krvi. Napriek tomu je miera transfúzií pre ESWL zvyčajne nižšia ako 1 %.
• Infekcia: Napriek skutočnosti, že pacienti dostanú intravenózne antibiotikum tesne pred ESWL, stále sa môžu vyskytnúť infekcie močových ciest, čo vedie k vysokým horúčkam a zimnici. Hoci väčšinu infekcií možno zvládnuť perorálnymi antibiotikami, v zriedkavých prípadoch môže byť potrebné, aby boli jednotlivci znovu prijatí do nemocnice na intravenózne antibiotiká.
• Poranenie tkaniva alebo orgánu: Po ESWL môže dôjsť k poraneniu okolitej kože, tkaniva, nervov, svalov a orgánov (pečeň, slezina, tenké a hrubé črevo, pankreas a obličky). Väčšina zranení je malá, hoja sa sama a nevyžadujú si ďalšiu liečbu.
• Neúplná fragmentácia kameňa: Hoci je ESWL užitočnou liečbou obličkových a ureterálnych kameňov, jej účinnosť závisí od niekoľkých faktorov vrátane veľkosti a povahy kameňov. Môže byť potrebných viacero relácií EWSL.
• Hypertenzia a cukrovka: Hypertenzia, najmä diastolická hypertenzia, je možným vedľajším účinkom SWL. Pred získaním EWSL je veľmi vhodné poradiť sa so svojím lekárom.

Požiadajte o stretnutie v nemocniciach Apollo 

Ako zabrániť liečbe EWSL?

Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zabrániť vzniku obličkových kameňov: 

1) Udržujte sa hydratovaní

Najlepšou stratégiou, ako sa vyhnúť obličkovým kameňom, je piť viac vody. Váš výdaj moču bude mierny, ak nebudete dostatočne piť. Keď máte nízku tvorbu moču, váš moč je koncentrovanejší a menej pravdepodobné, že bude mať vyššiu koncentráciu močových solí, čo môže viesť ku kameňom.

2) Zvýšte príjem vápnika 

Oxalát vápenatý je najčastejším typom obličkových kameňov, čo spôsobuje, že mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že by sa vápniku mali vyhýbať. Ale v skutočnosti môžu diéty s nízkym obsahom vápnika zvýšiť riziko vzniku obličkových kameňov a osteoporóza, preto sa odporúča konzumovať zdravú hladinu vápnika.

 3) Jedzte menej soli

Vápnik obličkové kamene s väčšou pravdepodobnosťou, ak jete diétu s vysokým obsahom soli. Ak je v moči príliš veľa soli, vápnik sa nemôže reabsorbovať do obehu. Výsledkom je vysoká hladina vápnika v moči, ktorá môže viesť k obličkovým kameňom. Keď budete jesť menej soli, môžete znížiť množstvo vápnika v moči. 

4) Znížte príjem potravín bohatých na oxaláty

Udržiavanie potravín bohatých na oxaláty na minimum môže pomôcť vyhnúť sa tvorbe kameňov.

• Špenát
• čokoláda
• Sladké zemiaky
• káva
• Arašidy
• Položky vyrobené z rebarbory ​​a sóje
• Otruby z pšenice

5) Je potrebné vyhnúť sa doplnkom vitamínu C

Doplnenie vitamínu C (kyselina askorbová) môže viesť k obličkovým kameňom, najmä u mužov. Muži, ktorí užívali veľké dávky doplnkov vitamínu C, mali dvojnásobne zvýšenú šancu na rozvoj obličkových kameňov. Ale vitamín C z potravinových zdrojov nepredstavuje rovnaké riziko.

Poznámka od Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL je neinvazívna liečebná metóda na rozbitie veľkých obličkových kameňov na menšie kúsky, čo umožňuje ich vylúčenie močom. Ak trpíte obličkovými kameňmi, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom Apollo a potvrdiť, či je možné váš stav liečiť ESWL.

Často kladené otázky

1) Vyžaduje sa pri procedúre ESWL anestézia?

Aj keď je ESWL ambulantný postup, lekári môžu navrhnúť použitie anestézie v závislosti od závažnosti stavu obličkových kameňov. Anestézia tiež pomáha pri relaxácii pacientov, keď sa postup vykonáva.

2) Je potrebné prijať pacienta na výkon ESWL?

Vo väčšine prípadov je ESWL ambulantný postup, čo znamená, že pacient môže po ukončení liečby opustiť nemocnicu. Ale ak je to potrebné, váš lekár Apollo môže navrhnúť, aby ste boli prijatí na pozorovanie a sledovanie zotavenia po zákroku. 

3) Existujú nejaké špeciálne opatrenia, ktoré je potrebné prijať po podaní ESWL?

Po liečbe by sa mal pacient pohybovať bez potreby podpory. Väčšina pacientov sa môže vrátiť k svojej bežnej rutine do jedného alebo dvoch dní. Váš lekár Apollo by vám odporučil piť dostatočné množstvo každý deň na uľahčenie prechodu úlomkov obličkových kameňov.