Embolizácia maternicovej artérie – postupy, príprava, náklady a zotavenie

Embolizácia maternicovej artérie (UAE) je minimálne invazívny lekársky zákrok určený na liečbu rôznych ochorení postihujúcich maternicu, najmä maternicových myómov a adenomyózy. Táto inovatívna technika spočíva v selektívnom zablokovaní ciev zásobujúcich maternicu krvou, čím sa účinne znižuje prietok krvi do problematických oblastí. Týmto spôsobom môže UAE zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života žien trpiacich týmito ochoreniami.

Intervenčný rádiológ vykonáva zákrok s použitím zobrazovacej navigácie na vedenie minimálne invazívneho postupu. Počas ultrafiltrácie endoplazmatického vyšetrenia (UAE) sa malé častice vstrekujú do maternicových artérií pomocou katétra, ktorý sa zvyčajne zavádza cez malý rez v slabinách. Tieto častice bránia prietoku krvi do myómov alebo postihnutého tkaniva, čo vedie k ich zmenšeniu a v mnohých prípadoch k významnému zníženiu symptómov.

UAE sa primárne používa na liečbu maternicových myómov, čo sú nezhubné výrastky v maternici, ktoré môžu spôsobiť silné menštruačné krvácanie, bolesti panvy a tlakové príznaky. Je tiež účinný pri liečbe adenomyózy, stavu, pri ktorom tkanivo, ktoré normálne vystiela maternicu, prerastá do svalovej steny maternice, čo vedie k podobným príznakom. UAE zachováva maternicu, čo môže byť pre niektoré ženy dôležité. Môže však mať vplyv na plodnosť a jeho bezpečnosť u žien plánujúcich tehotenstvo je stále predmetom hodnotenia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o cieľoch týkajúcich sa plodnosti.

Prečo sa vykonáva embolizácia maternicovej artérie?

Embolizácia maternicovej artérie sa zvyčajne odporúča ženám, ktoré majú významné príznaky súvisiace s maternicovými myómami alebo adenomyózou. Medzi bežné príznaky, ktoré môžu viesť k zváženiu tohto zákroku, patria:

• Silné menštruačné krvácanie: Mnoho žien s myómami máva silnú alebo predĺženú menštruáciu, čo môže viesť k anémii a únave.
• Bolesť alebo tlak v panve: Myómy môžu spôsobiť nepríjemné pocity alebo bolesť v panvovej oblasti, často opisované ako pocit plnosti alebo tlaku.
• Časté močenie: V závislosti od veľkosti a umiestnenia môžu myómy tlačiť na močový mechúr, čo vedie k zvýšenému močeniu.
• Bolesť počas pohlavného styku: Niektoré ženy môžu pociťovať bolesť počas sexuálnej aktivity kvôli prítomnosti myómov.
• Zväčšené brucho: Veľké myómy môžu spôsobiť viditeľný opuch brucha, čo môže byť pre niektoré ženy nepríjemné.

UAE sa zvyčajne odporúča, keď tieto príznaky významne ovplyvňujú kvalitu života ženy a keď iné možnosti liečby, ako sú lieky alebo hormonálna terapia, nepriniesli dostatočnú úľavu. Zvažuje sa aj u žien, ktoré sa chcú vyhnúť invazívnejším chirurgickým zákrokom, ako je hysterektómia, najmä ak si chcú zachovať plodnosť.

Indikácie pre embolizáciu maternicovej artérie

Niekoľko klinických situácií a diagnostických nálezov môže naznačovať, že pacientka je vhodnou kandidátkou na embolizáciu maternicovej artérie. Patria sem:

• Diagnóza maternicových fibroidov: Ženy s diagnostikovanými symptomatickými myómami maternice, najmä tými, ktoré spôsobujú silné krvácanie, bolesť alebo tlakové príznaky, sú hlavnými kandidátkami na UAE. Zobrazovacie vyšetrenia, ako je ultrazvuk alebo magnetická rezonancia, môžu potvrdiť prítomnosť a veľkosť myómov.
• Diagnóza adenomyózy: Niektoré ženy s diagnostikovanou adenomyózou, ktorá sa vyznačuje bolestivou menštruáciou a diskomfortom v panve, môžu pocítiť úľavu od príznakov adenomyózy pomocou UAE, hoci účinnosť sa môže líšiť v závislosti od rozsahu ochorenia. V určitých prípadoch môžu byť vhodnejšie alternatívne liečby.
• Zlyhanie konzervatívnej liečby: Ak žena vyskúšala konzervatívnu liečbu, ako sú hormonálne lieky alebo neinvazívne terapie, bez uspokojivých výsledkov, UAE sa môže zvážiť ako ďalší krok.
• Túžba zachovať funkciu maternice: Ženy, ktoré si chcú zachovať maternicu pre budúce tehotenstvá alebo ktoré nie sú pripravené na hysterektómiu, môžu považovať UAE za atraktívnu možnosť.
• Celkový zdravotný stav: Kandidáti na UAE by mali byť vo všeobecnosti v dobrom zdravotnom stave, pretože určité zdravotné stavy môžu zvýšiť riziká spojené so zákrokom. Na určenie vhodnosti je nevyhnutné dôkladné vyšetrenie poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
• Úvahy o veku: Hoci UAE sa môže vykonávať u žien rôzneho veku, často sa odporúča ženám v reprodukčnom veku, ktoré sa chcú vyhnúť invazívnejším chirurgickým možnostiam.

Embolizácia maternicovej artérie je preto cenným zákrokom pre ženy trpiace maternicovými myómami a adenomyózou, najmä ak sú príznaky závažné a iné liečebné postupy zlyhali. Pochopením indikácií pre tento zákrok sa ženy môžu informovane rozhodnúť o svojom reprodukčnom zdraví a možnostiach liečby.

Typy embolizácie maternicovej artérie

Hoci sa embolizácia maternicovej artérie vo všeobecnosti vykonáva ako jednorazový zákrok, existujú rôzne techniky a prístupy, ktoré sa môžu použiť na základe individuálnych potrieb pacientky a špecifických charakteristík myómov alebo adenomyózy. Existuje niekoľko techník UAE, ktoré sa môžu použiť v závislosti od potrieb pacientky:

• Selektívna embolizácia maternicovej artérie: Toto je najbežnejší prístup, pri ktorom intervenčný rádiológ selektívne pôsobí na maternicové tepny zásobujúce myómy krvou. Táto metóda zabezpečuje, že embolizácia je zameraná na problematické oblasti a zároveň zachová prietok krvi do zdravého tkaniva maternice.
• Bilaterálna embolizácia maternicovej artérie: V niektorých prípadoch sa môžu embolizovať obe maternicové artérie, aby sa dosiahli optimálne výsledky, najmä ak sú myómy prítomné na viacerých miestach. Tento prístup môže zvýšiť účinnosť postupu pri zmierňovaní symptómov.
• Superselektívna embolizácia: V určitých situáciách môže intervenčný rádiológ vykonať cielenejšiu embolizáciu menších vetiev maternicových artérií, ktoré zásobujú špecifické myómy. Táto technika môže byť prospešná pre väčšie alebo zložitejšie myómy.

Každý z týchto prístupov má za cieľ dosiahnuť rovnaký cieľ: znížiť prietok krvi do myómov alebo postihnutého tkaniva, čo vedie k zmierneniu symptómov a zlepšeniu kvality života. Výber techniky bude závisieť od anatómie každého pacienta, veľkosti a umiestnenia myómov a od odborných znalostí intervenčného rádiológa.

Záverom možno povedať, že embolizácia maternicovej artérie je bezpečný a účinný postup na liečbu maternicových myómov a adenomyózy. Pochopením toho, čo zákrok zahŕňa, prečo sa vykonáva a aké sú indikácie pre jeho použitie, sa ženy môžu lepšie orientovať v možnostiach liečby a robiť informované rozhodnutia o svojom zdraví. V ďalšej časti tohto článku sa budeme venovať procesu rekonvalescencie po embolizácii maternicovej artérie vrátane toho, čo môžete očakávať a ako zvládať pooperačnú starostlivosť. Teraz, keď rozumiete výhodám, pozrime sa, kedy UAE nemusí byť tou správnou voľbou.

Kontraindikácie pre embolizáciu maternicovej artérie

Embolizácia maternicovej artérie (UAE) je minimálne invazívny zákrok, ktorý sa primárne používa na liečbu maternicových myómov a iných ochorení postihujúcich maternicu. Niektoré faktory však môžu spôsobiť, že pacientka nie je vhodná na túto liečbu. Pochopenie týchto kontraindikácií je kľúčové pre pacientky aj pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

• Tehotenstvo: UAE sa neodporúča tehotným ženám. Zákrok môže ovplyvniť vyvíjajúci sa plod a môže viesť ku komplikáciám.
• Aktívna infekcia panvy: Ak má pacient aktívnu infekciu v panvovej oblasti, vykonanie UAE by mohlo infekciu zhoršiť a viesť k závažným komplikáciám.
• Rakovina maternice: Pacientky s diagnostikovanou rakovinou maternice alebo pacientky s podozrením na malignitu by nemali podstúpiť UAE, pretože zákrok je určený pre benígne ochorenia.
• Závažné poruchy koagulácie: Jedinci so závažnými poruchami krvácania alebo tí, ktorí užívajú antikoagulačnú liečbu, môžu čeliť zvýšeným rizikám počas a po zákroku.
• Alergia na kontrastnú látku: UAE zahŕňa použitie kontrastného farbiva na zobrazovanie. Pacienti so známou alergiou na toto farbivo môžu mať závažné alergické reakcie.
• Závažné kardiopulmonálne ochorenie: Pacienti so závažnými srdcovými alebo pľúcnymi ochoreniami nemusia zákrok dobre tolerovať, pretože môže zahŕňať sedáciu a potenciálnu záťaž pre kardiovaskulárny systém.
• Neschopnosť poskytnúť informovaný súhlas: Pacienti musia byť schopní pochopiť zákrok, jeho riziká a výhody. Tí, ktorí nie sú schopní poskytnúť informovaný súhlas z dôvodu kognitívnych porúch alebo z iných dôvodov, nemusia byť vhodnými kandidátmi.
• Predchádzajúca operácia panvy: Niektoré typy operácií panvy môžu zmeniť anatómiu maternice a krvných ciev, čím sa UAE skomplikuje alebo znižuje účinnosť.
• Myómy mimo maternice: UAE je špeciálne navrhnutý pre myómy v maternici. Ak sa myómy nachádzajú mimo maternice, tento postup nemusí byť vhodný.
• Ťažká obezita: V niektorých prípadoch môže ťažká obezita komplikovať zákrok a zvýšiť riziko komplikácií.

Je nevyhnutné, aby pacienti prediskutovali svoju anamnézu a akékoľvek obavy so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby zistili, či je UAE pre nich tou správnou voľbou.

Ako sa pripraviť na embolizáciu maternicovej artérie

Príprava na embolizáciu maternicovej artérie je dôležitým krokom na zabezpečenie úspechu zákroku a minimalizáciu rizík. Tu sú kľúčové kroky a pokyny pre pacientky:

• Konzultácie: Pred zákrokom absolvujú pacienti dôkladnú konzultáciu so svojím lekárom. To zahŕňa prediskutovanie anamnézy, aktuálne užívaných liekov a akýchkoľvek alergií.
• Zobrazovacie testy: Pacienti môžu podstúpiť zobrazovacie vyšetrenia, ako je magnetická rezonancia alebo ultrazvuk, na posúdenie veľkosti a umiestnenia myómov. Tieto vyšetrenia pomáhajú lekárovi efektívne naplánovať zákrok.
• Krvné testy: Na kontrolu anémie, funkcie pečene a obličiek môžu byť potrebné rutinné krvné testy. Tieto testy pomáhajú zabezpečiť, aby bol pacient spôsobilý na zákrok.
• Hodnotenie liekov: Pacienti by mali informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívajú, vrátane voľnopredajných liekov a doplnkov výživy. Niektoré lieky, najmä lieky na riedenie krvi, môže byť potrebné pred zákrokom upraviť alebo dočasne vysadiť.
• Pokyny pre pôst: Pacientom sa zvyčajne odporúča, aby sa niekoľko hodín pred zákrokom zdržali jedenia a pitia. Toto je obzvlášť dôležité, ak sa použije sedatívum alebo anestézia.
• Dopravné opatrenia: Keďže UAE sa zvyčajne vykonáva ambulantne, pacienti by si mali po zákroku zabezpečiť odvoz domov. Sedácia môže zhoršiť ich schopnosť bezpečne viesť vozidlo.
• Lieky pred zákrokom: Pacientom môžu byť pred zákrokom predpísané lieky, ako napríklad lieky proti bolesti alebo lieky proti úzkosti, ktoré im pomôžu cítiť sa pohodlnejšie.
• Oblečenie a osobné veci: Pacienti by si mali v deň zákroku obliecť voľné a pohodlné oblečenie. Cennosti je vhodné nechať doma, pretože nemusia byť povolené v miestnosti, kde sa vykonáva zákrok.
• Plán starostlivosti po zákroku: Pacienti by sa mali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti poradiť o postprocedúrnej starostlivosti vrátane liečby bolesti a obmedzení aktivity.
• Emocionálna príprava: Je normálne pociťovať úzkosť pred lekárskym zákrokom. Pacienti by si mali dopriať čas na oddych a zvážiť prediskutovanie akýchkoľvek obav so svojím lekárom.

Dodržiavaním týchto prípravných krokov si pacientky môžu zabezpečiť hladší priebeh embolizácie maternicovej artérie.

Embolizácia maternicovej artérie: Postup krok za krokom

Pochopenie toho, čo možno očakávať počas embolizácie maternicovej artérie, môže pomôcť zmierniť úzkosť a pripraviť pacientky na túto skúsenosť. Tu je podrobný prehľad postupu:

• Príchod a registrácia: Pacienti prichádzajú do zdravotníckeho zariadenia a registrujú sa. Môžu byť požiadaní, aby si prezliekli nemocničný župan a zložili si šperky alebo osobné veci.
• Predbežné hodnotenie: Zdravotná sestra zmeria vitálne funkcie a môže sa opýtať na akékoľvek posledné obavy. Do ramena môže byť zavedená intravenózna (IV) linka na podávanie liekov.
• Sedácia: Pacientom sa zvyčajne podáva sedatívum, ktoré im pomáha relaxovať. V niektorých prípadoch sa môže použiť celková anestézia, ale väčšina zákrokov sa vykonáva za vedomia pod sedáciou.
• Prístup k krvným cievam: Intervenčný rádiológ vyčistí kožu v oblasti slabín a vstrekne lokálne anestetikum. Na prístup k femorálnej tepne sa urobí malý rez v koži.
• Zavedenie katétra: Tenká, flexibilná trubica nazývaná katéter sa zavedie do femorálnej tepny a pomocou fluoroskopie (röntgenové zobrazovanie v reálnom čase) sa zavedie cez krvné cievy do maternicových tepien.
• Embolizácia: Po zavedení katétra sa do maternicových tepien vstreknú drobné častice (embolické látky). Tieto častice blokujú prietok krvi do myómov, čo spôsobuje ich časom zmenšovanie.
• Monitoring: Po embolizácii sa katéter odstráni a na miesto rezu sa aplikuje tlak, aby sa zabránilo krvácaniu. Pacienti sú niekoľko hodín monitorovaní v zotavovacej miestnosti.
• Pokyny po zákroku: Po stabilizácii dostanú pacienti pokyny na zvládanie bolesti, obmedzenia aktivít a príznaky komplikácií, na ktoré si majú doma dávať pozor.
• výtok: Pacienti sú zvyčajne prepustení v ten istý deň, ale musia mať niekoho, kto ich odvezie domov. Následné vyšetrenia budú naplánované na sledovanie rekonvalescencie a posúdenie účinnosti zákroku.
• Recovery: Pacienti môžu po zákroku niekoľko dní pociťovať miernu až stredne silnú bolesť a kŕče. Väčšina sa môže vrátiť k bežným aktivitám do týždňa, je však nevyhnutné riadiť sa radami poskytovateľa zdravotnej starostlivosti týkajúcimi sa úrovne aktivity.

Pochopením postupného procesu embolizácie maternicovej artérie sa pacientky môžu cítiť lepšie pripravené a informované o svojej liečbe.

Riziká a komplikácie embolizácie maternicovej artérie

Tak ako každý lekársky zákrok, aj embolizácia maternicovej artérie so sebou nesie určité riziká a potenciálne komplikácie. Hoci mnoho pacientok má pozitívne výsledky, je dôležité si byť vedomá bežných aj zriedkavých rizík spojených s týmto zákrokom.

Bežné riziká:

• Bolesť a nepohodlie: Po zákroku sa bežne vyskytuje mierna až stredne silná bolesť a kŕče. Zvyčajne sa to dá zvládnuť voľnopredajnými liekmi proti bolesti.
• Nevoľnosť a zvracanie: Niektorí pacienti môžu pociťovať nevoľnosť alebo vracanie v dôsledku sedácie alebo reakcie tela na embolizáciu.
• Modriny alebo hematómy: V mieste rezu sa môže vytvoriť modrina alebo hematóm (lokalizované nahromadenie krvi mimo krvných ciev), ktorý zvyčajne sám vymizne.
• infekcie: Tak ako pri každom invazívnom zákroku, existuje riziko infekcie v mieste rezu alebo v panvovej oblasti.
• Menštruačné zmeny: Niektoré ženy môžu po UAE pociťovať zmeny v menštruačnom cykle, vrátane silnejšej alebo nepravidelnej menštruácie.

Zriedkavé riziká:

• Nekróza maternice: V zriedkavých prípadoch môže byť narušené prekrvenie maternice, čo vedie k odumretiu tkaniva (nekróze). To môže mať za následok závažné komplikácie a môže si vyžadovať ďalšiu liečbu.
• Zlyhanie vaječníkov: Hoci je to menej časté, existuje riziko ovplyvnenia prekrvenia vaječníkov, čo by mohlo viesť k ich zlyhaniu.
• Alergické reakcie: Niektorí pacienti môžu mať alergické reakcie na kontrastnú látku použitú počas procedúry, od miernych až po závažné.
• Krvné zrazeniny: Po zákroku existuje malé riziko vzniku krvných zrazenín v nohách (hlboká žilová trombóza) alebo pľúcach (pľúcna embólia).
• Potreba ďalšej operácie: V niektorých prípadoch UAE nemusí úplne vyriešiť príznaky alebo sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré si vyžadujú ďalší chirurgický zákrok.
• Tvorba fistuly: Zriedkavo sa môže medzi maternicou a inými orgánmi vytvoriť fistula (abnormálne spojenie), čo vedie k ďalším komplikáciám.

Hoci riziká spojené s embolizáciou maternicovej artérie sú vo všeobecnosti nízke, je nevyhnutné, aby pacientky prediskutovali tieto potenciálne komplikácie so svojím lekárom. Pochopenie rizík môže pacientkam pomôcť robiť informované rozhodnutia o možnostiach liečby a pripraviť sa na úspešné zotavenie.

Zotavenie po embolizácii maternicovej artérie

Rekonvalescencia po embolizácii maternicovej artérie (UAE) je vo všeobecnosti jednoduchá, ale líši sa od človeka k človeku. Väčšina pacientov môže po zákroku stráviť niekoľko hodín na pooperačnej izbe, kde zdravotnícky personál bude monitorovať vitálne funkcie a liečiť akékoľvek nepohodlie. Typický časový harmonogram rekonvalescencie je nasledovný:

• Prvých 24 hodín: Pacienti môžu pociťovať miernu až stredne silnú bolesť, ktorú možno zvládnuť predpísanými liekmi proti bolesti. Počas tohto obdobia je nevyhnutný odpočinok a pacientom sa odporúča, aby ich niekto sprevádzal domov.
• Prvý týždeň: Mnohí pacienti sa môžu vrátiť k ľahkým aktivitám v priebehu niekoľkých dní, ale je nevyhnutné vyhýbať sa zdvíhaniu ťažkých bremien, namáhavému cvičeniu alebo akýmkoľvek aktivitám, ktoré by mohli zaťažiť telo. Niektorí môžu pociťovať únavu alebo kŕče, čo je normálne.
• Dva týždne po zákroku: Väčšina pacientov sa môže vrátiť k bežným denným aktivitám vrátane práce, pokiaľ ich zamestnanie nezahŕňa ťažkú ​​fyzickú prácu. Odporúča sa sledovať stav u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby sa zabezpečilo správne hojenie.
• Štyri až šesť týždňov: V tomto čase sa väčšina pacientov cíti späť vo svojej normálnej forme. Je však dôležité zúčastňovať sa následných vyšetrení na sledovanie zotavenia a posúdenie účinnosti embolizácie.

Tipy na následnú starostlivosť:

• Zostaňte hydratovaní a dodržiavajte vyváženú stravu na podporu hojenia.
• Dodržiavajte všetky špecifické diétne odporúčania, ktoré vám poskytne váš zdravotnícky tím.
• Sledujte akékoľvek nezvyčajné príznaky, ako je nadmerné krvácanie alebo silná bolesť, a ak sa vyskytnú, kontaktujte svojho lekára.
• Postupne zvyšujte úroveň aktivity podľa toho, ako to tolerujete, ale počúvajte svoje telo.

Výhody embolizácie maternicových tepien

Embolizácia maternicovej artérie ponúka niekoľko významných výhod, najmä pre ženy trpiace maternicovými myómami alebo inými súvisiacimi ochoreniami. Tu sú niektoré kľúčové zlepšenia zdravia a kvality života spojené s týmto zákrokom:

• Úľava od symptómov: Mnoho pacientok pociťuje výrazné zníženie príznakov, ako je silné menštruačné krvácanie, bolesť a tlak v panve. Toto zlepšenie môže viesť k lepšej kvalite života.
• Minimálne invazívne: UAE je minimálne invazívny zákrok, čo znamená, že vyžaduje iba malé rezy a zvyčajne vedie k menšej bolesti a kratšiemu času rekonvalescencie v porovnaní s tradičnými chirurgickými možnosťami, ako je hysterektómia.
• Zachovanie funkcie maternice: Na rozdiel od hysterektómie sa pri UAE zachováva maternica, čo je obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré si chcú zachovať reprodukčné možnosti.
• Znížený pobyt v nemocnici: Väčšina pacientov môže ísť domov v ten istý deň alebo deň po zákroku, čím sa minimalizuje narušenie ich života.
• Nižšie riziko komplikácií: SAE má vo všeobecnosti nižšie riziko komplikácií v porovnaní s invazívnejšími chirurgickými zákrokmi, čo z neho robí bezpečnejšiu možnosť pre mnoho žien.
• Nákladovo efektívne: V mnohých prípadoch je UAE cenovo dostupnejšia ako chirurgické alternatívy, najmä ak vezmeme do úvahy celkové náklady spojené s dlhším pobytom v nemocnici a dobou rekonvalescencie.

Aká je cena embolizácie maternicovej artérie v Indii?

Cena embolizácie maternicovej artérie v Indii sa zvyčajne pohybuje od 70 000 do 300 000 ₹. Konečnú cenu môže ovplyvniť niekoľko faktorov, vrátane:

• Výber nemocnice: Rôzne nemocnice môžu mať rôzne cenové štruktúry na základe svojho vybavenia a odborných znalostí.
• Miesto: Mestské centrá môžu mať vyššie náklady v porovnaní s vidieckymi oblasťami.
• Typ izby: Výber izby (súkromná, polosúkromná alebo všeobecná) môže ovplyvniť celkové náklady.
• komplikácie: Ak sa počas alebo po zákroku vyskytnú akékoľvek komplikácie, môžu vzniknúť dodatočné náklady.

Niekoľko nemocníc v Indii, vrátane veľkých centier, ako sú nemocnice Apollo, ponúka UAE. Pacientom sa odporúča porovnávať možnosti na základe lekárskej odbornosti, technológie a cenovej dostupnosti.

Pre presné ceny a možnosti personalizovanej starostlivosti vám odporúčame kontaktovať priamo nemocnice Apollo.

Často kladené otázky o embolizácii maternicovej artérie

Záver

Embolizácia maternicovej artérie je cenný zákrok pre ženy trpiace myómami maternice a súvisiacimi príznakmi. Vďaka svojej minimálne invazívnej povahe, rýchlemu zotaveniu a významným výhodám ponúka sľubnú alternatívu k tradičným chirurgickým možnostiam. Ak máte príznaky súvisiace s myómami maternice alebo adenomyózou, poraďte sa so svojím gynekológom alebo intervenčným rádiológom. Spoločne môžete určiť, či je UAE pre vaše potreby tou správnou liečbou.