1. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
ГЕРБ е хронично храносмилателно разстройство, което възниква, когато стомашната киселина се връща обратно (рефлукси) в хранопровода. Този киселинен рефлукс може да раздразни лигавицата на хранопровода, причинявайки симптоми като киселини, болка в гърдите и затруднено преглъщане. ГЕРБ засяга хора от всички възрасти, от бебета до възрастни хора, и е едно от най-честите храносмилателни разстройства.
Долният езофагеален сфинктер (LES), мускулен пръстен, който действа като клапа между хранопровода и стомаха, обикновено предотвратява рефлукса. Когато този сфинктер стане слаб или се отпусне неподходящо, може да възникне ГЕРБ. Факторите, които могат да допринесат за ГЕРБ, включват затлъстяване, бременност, тютюнопушене и определени храни или напитки.
управление
- Модификации на начина на живот:
- Повдигнете главата на леглото с 6-8 инча
- Избягвайте да лежите в продължение на 3 часа след хранене
- Яжте по-малки, по-чести хранения
- Поддържайте здравословно тегло
- Престанете да пушите
- Избягвайте прилепналите дрехи
- Диетични промени:
- Избягвайте задействащи храни като пикантни, мазни или кисели храни
- Ограничете приема на кофеин, шоколад и алкохол
- Намалете консумацията на газирани напитки
Медицинско лечение
- Могат да се предписват инхибитори на протонната помпа, Н2 блокери.
ГЕРБ обикновено може да се контролира чрез управление на начина на живот и лекарства. В случаите, когато няма облекчение, могат да се опитат хирургични опции като фундопликация, при която хирургът увива горната част на стомаха около долния езофагеален сфинктер, за да стегне мускула и да предотврати рефлукса.
Предотвратяване
- Поддържане на здравословно тегло: Наднорменото тегло оказва натиск върху корема, изтласквайки съдържанието на стомаха в хранопровода.
- Следвайте балансирана диета: Наблегнете на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини.
- Избягвайте задействащи храни: Честите задействания включват пикантни, мазни или кисели храни, шоколад, мента и продукти на базата на домати.
- Яжте внимателно: Дъвчете храната старателно и яжте бавно, за да подпомогнете храносмилането.
- Ограничете алкохола и кофеина: И двете могат да отпуснат долния езофагеален сфинктер.
- Откажете се от пушенето: Пушенето може да отслаби долния езофагеален сфинктер.
- Управление на стреса: Стресът може да увеличи производството на киселина и да изостри симптомите на ГЕРБ.
- Носете широки дрехи: Тесните дрехи могат да окажат натиск върху корема и долния езофагеален сфинктер.
- Време за хранене: Избягвайте да ядете големи количества храна преди лягане.
- Стойте изправени след хранене: Изчакайте поне три часа след хранене, преди да легнете.
Чрез прилагането на тези стратегии за управление и превенция много хора с ГЕРБ могат значително да намалят симптомите си и да подобрят качеството си на живот.
Прочетете повече
2. Синдром на раздразнените черва (IBS)
IBS е често срещано функционално стомашно-чревно разстройство, характеризиращо се с повтаряща се коремна болка и промени в навиците на червата. Той засяга дебелото черво (дебелото черво) и може да причини редица симптоми, включително спазми, подуване на корема, газове, диария и запек.
IBS е хронично състояние, което изисква дългосрочно лечение, въпреки че симптомите могат да се появяват и да изчезват с времето. Точната причина е неизвестна, но факторите, които могат да играят роля, включват мускулни контракции в червата, аномалии на нервната система, тежка инфекция и промени в микробите в червата. Стресът, някои храни и хормоналните промени могат да предизвикат или влошат симптомите.
управление
- Диетични модификации:
- Следвайте диета с ниско съдържание на FODMAP под ръководството на диетолог
- Увеличете приема на фибри постепенно, за да намалите запека
- Останете хидратирани, като пиете много вода
- Ограничете кофеина, алкохола и мазните храни
- Управление на стреса:
- Практикувайте техники за релаксация като дълбоко дишане или медитация
- Участвайте в редовни упражнения
- Помислете за когнитивно-поведенческа терапия (CBT) или хипнотерапия
- Пробиотици: Някои щамове пробиотици могат да помогнат за облекчаване на симптомите на IBS, въпреки че доказателствата са смесени
Предотвратяване
Въпреки че IBS не винаги може да бъде предотвратено, няколко стратегии могат да помогнат за справяне със симптомите и намаляване на пристъпите:
- Идентифицирайте и избягвайте задействащи храни: Водете хранителен дневник, за да следите кои храни влошават симптомите.
- Хранете се редовно: Избягвайте да пропускате хранения или да ядете твърде бързо.
- Останете хидратирани: Пийте много вода през целия ден.
- Упражнявай се редовно: Стремете се към поне 30 минути умерена активност през повечето дни от седмицата.
- Управление на стреса: Разработете ефективни техники за управление на стреса като медитация, йога или редовни упражнения.
- Наспи се: Стремете се към 7-9 часа качествен сън на нощ.
- Помислете за добавки с фибри: Постепенно увеличавайте приема на фибри, за да помогнете за регулиране на движенията на червата.
- Избягвайте кофеина и алкохола: Те могат да стимулират червата и да влошат диарията.
- Откажете се от пушенето: Пушенето може да влоши симптомите на IBS.
- Практикувайте добри навици в тоалетната: Не пренебрегвайте желанието за движение на червата и отделете достатъчно време за посещения в банята.
- Помислете за пробиотици: Докато доказателствата са смесени, някои хора намират облекчение с пробиотични добавки.
Прочетете повече
3. Възпалително заболяване на червата (IBD)
Възпалително заболяване на червата (IBD) е термин, който обхваща две основни хронични състояния: болест на Crohn и улцерозен колит. Това са автоимунни заболявания, характеризиращи се с хронично възпаление на стомашно-чревния тракт. Въпреки че споделят някои прилики, те засягат различни части на храносмилателната система.
Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт от устата до ануса, но най-често засяга края на тънките черва и началото на дебелото черво. Улцерозният колит, от друга страна, е ограничен до дебелото черво и ректума. И двете състояния могат да причинят тежка диария, коремна болка, умора и загуба на тегло.
Точната причина за IBD е неизвестна, но се смята, че е резултат от сложно взаимодействие между генетиката, имунната система и факторите на околната среда. IBD може да се развие на всяка възраст, но често започва в млада зряла възраст.
управление
- Диетични модификации:
- Идентифицирайте и избягвайте задействащи храни
- Помислете за специфични диети като специфична въглехидратна диета или диета с ниско съдържание на FODMAP под медицинско наблюдение
- Осигурете адекватно хранене и хидратация
- Управление на стреса:
- Практикувайте техники за релаксация
- Помислете за когнитивно-поведенческа терапия
- Участвайте в редовни упражнения според поносимостта
Лекарства
Видът лекарства, които приемате, зависи от вашите симптоми и областта на дебелото черво, която е засегната:
- Противовъзпалителни лекарства: Това често са първата стъпка при лек до умерен улцерозен колит. Примерите включват аминосалицилати като мезаламин, балсалазид и олсалазин.
- Кортикостероидите: Това са силни противовъзпалителни стероиди, които се дават в големи дози и след това се намаляват. Те трябва да се използват само краткосрочно поради сериозни странични ефекти.
- имуномодулатори: Те блокират имунната реакция, която води до възпаление. Примерите включват азатиоприн и 6-меркаптопурин.
- биологична: Те блокират химикалите на имунната система, които предизвикват възпаление. Примерите включват Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara и Xeljanz.
хирургия
Това може да се направи, за да се премахнат или разширят участъци от червата, които са били силно засегнати. Обикновено се обмисля, след като други лечения са се провалили.
Предотвратяване
Въпреки че IBD не може да бъде напълно предотвратено, няколко стратегии могат да помогнат за намаляване на риска или управление на състоянието:
- Поддържайте здравословен начин на живот:
- Редовно упражнение
- Балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци и постни протеини
- Адекватен сън
- Избягвайте известни задействания:
- Водете хранителен дневник, за да идентифицирате проблемните храни
- Управлявайте стреса ефективно
- Не пушете: Пушенето е особено вредно за болестта на Crohn
- Помислете за добавяне на витамин D: Някои проучвания предполагат връзка между дефицита на витамин D и IBD
- Пробиотици: Може да помогне за поддържане на ремисия, особено при улцерозен колит
- Редовни прожекции: Колоноскопия за проследяване на активността на заболяването и скрининг за колоректален рак
- Групи за подкрепа: Свързването с други, които имат IBD, може да осигури емоционална подкрепа и практически съвети
Прочетете повече
4. Язвена болест
Пептичната язвена болест (ПУБ) е състояние, характеризиращо се с язви, които се развиват по вътрешната лигавица на стомаха и горната част на тънките черва. Най-честите причини са инфекция с бактерията Хеликобактер пилори (H. pylori) и продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин и ибупрофен.
Пептичните язви възникват, когато защитният слузен слой в храносмилателния тракт е намален, което позволява на стомашната киселина да увреди подлежащата тъкан. Симптомите могат да включват пареща болка в стомаха, усещане за пълнота, подуване на корема, киселини, гадене и непоносимост към мазни храни. В тежки случаи язвите могат да доведат до сериозни усложнения като кървене или перфорация на стомашната или чревната стена.
управление
- Медикаменти:
- Инхибитори на протонната помпа (PPI) за намаляване на стомашната киселина
- H2 рецепторни блокери като алтернатива на PPI
- Антиациди за бързо облекчаване на симптомите
- Цитозащитни агенти като сукралфат за защита на лигавицата на стомаха и тънките черва
- Ерадикация на H. pylori: Обикновено включва комбинация от антибиотици и киселинни супресанти
- Спиране на НСПВС:
- Ако е възможно, спрете или намалете употребата на НСПВС
- Ако са необходими НСПВС, използвайте най-ниската ефективна доза
- Модификации на начина на живот:
- Избягвайте храни, които предизвикват дискомфорт
- Престанете да пушите
- Ограничете консумацията на алкохол
- Управлявайте стреса чрез техники за релаксация или консултиране
- Последваща ендоскопия: За да се гарантира заздравяването на язвата, особено ако е голяма или сложна
Предотвратяване
- Ограничете употребата на НСПВС:
- Ако е необходима редовна употреба, приемайте с храна и използвайте най-ниската ефективна доза
- Помислете за алтернативни болкоуспокояващи, когато е възможно
- Защита срещу H. pylori:
- Практикувайте добра хигиена, особено миене на ръцете
- Избягвайте храна или вода, които могат да бъдат замърсени
- Не пушете: Пушенето може да увеличи стомашната киселина и да наруши защитната лигавица на стомаха
- Ограничете приема на алкохол: Прекомерният алкохол може да раздразни и разруши лигавицата на стомаха
- Управление на стреса: Докато стресът не причинява язви, той може да изостри симптомите
- Хранете се здравословно: Включете плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Избягвайте храни, които предизвикват дискомфорт
- Останете хидратирани: Пийте много вода през целия ден
- Редовни прегледи: Ако имате анамнеза за язви, редовните медицински прегледи могат да помогнат за ранно откриване и лечение на рецидивите
- Пробиотици: Проучванията показват, че пробиотиците могат да помогнат за предотвратяване на инфекция с H. pylori
Прочетете повече
5. Дивертикуларна болест
Дивертикуларното заболяване се отнася до състояние, при което се развиват малки, изпъкнали торбички (дивертикули) в лигавицата на храносмилателната система, най-често в долната част на дебелото черво (дебелото черво). Когато тези торбички се възпалят или инфектират, състоянието се нарича дивертикулит.
Точната причина за дивертикуларното заболяване не е напълно изяснена, но се смята, че е свързана с диета с ниско съдържание на фибри, стареене и вероятно генетични фактори. Състоянието е по-често при по-възрастни хора и в страни, където диетите обикновено са с по-малко фибри.
Дивертикулозата (наличието на дивертикули) често не причинява симптоми, но дивертикулитът може да причини силна коремна болка, треска, гадене и промени в навиците на червата.
управление
- Диетични модификации:
- Богата на фибри диета за предотвратяване на запек и намаляване на налягането в дебелото черво
- Адекватна хидратация, за да помогне на фибрите да работят ефективно
- Пробиотици: Може да помогне за поддържане на здравословен баланс на чревните бактерии
- Почивка и течна диета: По време на остри обостряния на дивертикулит
- Редовни упражнения: За насърчаване на редовното изхождане и цялостното здраве на храносмилането
- Избягване на задействащи храни: Някои хора откриват, че някои храни (напр. ядки, семена, пуканки) изострят симптомите, въпреки че последните изследвания показват, че те може да не са толкова проблематични, колкото се смяташе преди
- Медикаменти:
Болкоуспокояващи: парацетамолът може да помогне за облекчаване на болката. Трябва да избягвате аспирин или ибупрофен, които могат да разстроят стомаха ви.
Антибиотици: Лекарят може да предпише антибиотици за лечение на лек дивертикулит.
Спазмолитици: Тези лекарства могат да помогнат при стомашни спазми.
Обемно образуващи лаксативи: Те могат да помогнат при запек и диария.
хирургия:
Може да се препоръча операция, ако е имало сериозни усложнения, като разкъсване, запушване на дебелото черво или дивертикуларно кървене.
Предотвратяване
- Диета с високо съдържание на фибри:
- Стремете се към 25-30 грама фибри дневно
- Включете много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и бобови растения
- Останете хидратирани: Пийте поне 8 чаши вода дневно, за да помогнете на фибрите да действат ефективно
- Редовни упражнения: Стремете се към поне 30 минути умерена активност през повечето дни от седмицата
- Поддържане на здравословно тегло: Затлъстяването е рисков фактор за дивертикуларна болест
- Избягвайте напрежение по време на изхождане:
- Не пренебрегвайте желанието за движение на червата
- Избягвайте да седите на тоалетната за дълги периоди
- Откажете се от пушенето: Пушенето е свързано с повишен риск от дивертикулит
- Ограничете консумацията на червено месо: Високият прием на червено месо се свързва с повишен риск
- Помислете за добавки с фибри: Ако се борите да получите достатъчно фибри само от диетата си
- Управление на стреса: Хроничният стрес може да увеличи риска от обостряне на дивертикулит
- Редовни прегледи: Особено ако имате анамнеза за дивертикуларна болест
Прочетете повече
6. Цьолиакия
Цьолиакия е автоимунно заболяване, при което поглъщането на глутен води до увреждане на тънките черва. Глутенът е протеин, съдържащ се в пшеницата, ечемика и ръжта. Когато хората с цьолиакия ядат глутен, тялото им предизвиква имунен отговор, който атакува тънките черва, увреждайки вилите, малки издатини, подобни на пръсти, които покриват тънките черва и насърчават усвояването на хранителни вещества.
Цьолиакия може да се развие на всяка възраст, след като хората започнат да ядат храни или лекарства, които съдържат глутен. Ако не се лекува, целиакията може да доведе до допълнителни сериозни здравословни проблеми, включително недохранване, остеопороза, безплодие, неврологични състояния и в редки случаи рак.
Симптомите могат да варират в широки граници и могат да включват проблеми с храносмилането (коремна болка, подуване на корема, диария, запек), умора, загуба на тегло, анемия и др. Някои хора с целиакия може да нямат никакви симптоми.
управление
- Строга диета без глутен:
- Елиминирайте всички източници на глутен, включително скритите източници в преработените храни и лекарствата
- Работете с регистриран диетолог, за да осигурите балансирана, питателна диета
- Хранителна добавка:
- Може да е необходимо за коригиране на недостатъците, особено при новодиагностицирани пациенти
- Обичайните добавки включват желязо, калций, витамин D, цинк и витамини от група В
- Редовни медицински прегледи: За наблюдение на заздравяването и управление на всякакви усложнения
- Сканиране на костна плътност: За да проверите за остеопороза, която е често срещана при целиакия
- Лекарства: Ако тънките ви черва са сериозно увредени или имате рефрактерна цьолиакия, може да се препоръчат стероиди за контролиране на възпалението. Стероидите могат да облекчат тежките симптоми на цьолиакия, докато червата се лекуват. Могат да се използват други лекарства, като азатиоприн или будезонид.
Предотвратяване
Докато целиакията не може да бъде предотвратена, тъй като е автоимунно заболяване с генетичен компонент, има стратегии за предотвратяване на усложнения и ефективно управление на състоянието:
- Стриктно спазване на диета без глутен: Това е единственото ефективно лечение на целиакия
- Редовни медицински прегледи: За да наблюдавате лечението и да улавяте всякакви усложнения навреме
- Образовайте членовете на семейството: Роднините по първа линия трябва да бъдат изследвани за целиакия
- Бъдете бдителни за кръстосано замърсяване: Използвайте отделни съдове за готвене и зони за приготвяне на храни без глутен
- Четете внимателно етикетите: Глутенът може да бъде скрит в много преработени храни и дори в някои лекарства
- Планирайте, когато се храните навън: Обадете се на ресторанти предварително, за да обсъдите опциите без глутен
- Поддържайте цялостното здраве: Редовните упражнения, управлението на стреса и достатъчно сън могат да поддържат цялостното благосъстояние
Прочетете повече