Uw handen helpen u bij het werken, creëren, verzorgen van anderen, het uitvoeren van dagelijkse activiteiten en zelfstandig leven. Wanneer een blessure, pijn, gevoelloosheid, zwakte of beperkte beweging in de hand uw handen aantast, kunnen zelfs eenvoudige taken moeilijk worden. Het handchirurgieprogramma van Apollo Hospitals in Chennai biedt gespecialiseerde zorg voor traumatische, aangeboren, degeneratieve en reconstructieve aandoeningen van de hand, pols en onderarm. Het programma combineert expertise uit de plastische chirurgie, vaatchirurgie, orthopedie, microchirurgie, fysiotherapie en revalidatiegeneeskunde. Patiënten die in Chennai op zoek zijn naar een handspecialist, kunnen bij Apollo Hospitals aan Greams Road terecht voor een gecoördineerde evaluatie, chirurgische en niet-chirurgische behandeling, revalidatie en nazorg via een multidisciplinair team.
Jouw zorg Team
Het handchirurgieprogramma brengt specialisten uit alle disciplines samen die nodig zijn voor een complete handzorg.
Uw zorgteam zal ook bestaan uit:
- Fysiotherapeuten: Om beweging, flexibiliteit, kracht en functioneren te herstellen door middel van begeleide revalidatie.
- Handtherapeuten: Om gepersonaliseerde oefenprogramma's te ontwikkelen en eventueel op maat gemaakte spalken te vervaardigen ter bescherming van de hand en ter bevordering van het genezingsproces.
- verpleegkundigen: Het doel is patiënten te ondersteunen vóór, tijdens en na een operatie en hen te begeleiden bij wondverzorging, medicatie en herstel.
- Arts-assistenten: Om de vervolgbehandeling te coördineren, het herstel te monitoren en de communicatie tussen de patiënt en het medische team te onderhouden.
Het team begeleidt patiënten gezamenlijk vanaf het eerste consult tot en met de behandeling, revalidatie en terugkeer naar het dagelijks leven.
Ons handchirurgieprogramma beoordeelt en behandelt een breed scala aan aandoeningen die de hand, vingers, pols en onderarm treffen.
- Hand-, pols- en onderarmblessures
- Zenuw- en sensorische problemen
- Aangeboren handverschillen
- Reconstructieve en chronische aandoeningen
- Diepe snijwonden of scheurwonden aan de hand of vingers
- Handfracturen en vingerfracturen
- Een gebroken hand of gebroken pols als gevolg van een val, klap of ongeluk.
- Verpletteringsletsels veroorzaakt door machines, incidenten op de werkplek of verkeersongevallen.
- Ernstige brandwonden aan de hand
- Peesblessures, waaronder een gedeeltelijk of volledig doorgesneden pees.
- Volledige vingeramputatie of handamputatie die mogelijk geschikt is voor heraanhechting.
- Carpaal tunnel syndroom
- Gevoelloosheid en tintelingen in de vingers
- Gevoelloosheid in de vingers of hand
- Zwakte in de hand of vingers
- Zenuwcompressie in de hand of pols
- Zenuwschade als gevolg van een blessure of eerdere operatie.
- Polydactylie (extra vingers)
- Syndactylie (vergroeide vingers)
- Clinodactylie (gebogen vingers)
- Andere aangeboren handafwijkingen
- Geboorteverlamming, een aandoening die na een zenuwletsel tijdens de geboorte kan leiden tot zwakte in de arm van een pasgeborene.
- Handmisvormingen als gevolg van oude verwondingen
- Weefselbeschadigingen na trauma of brandwonden
- Afwijkingen aan de bloedvaten, zoals hemangiomen
- Aandoeningen die reconstructie van huid, weefsel, pezen, zenuwen of bloedvaten vereisen.
Een accurate diagnose vormt de basis van een effectieve handbehandeling. Tijdens het eerste onderzoek vraagt de handspecialist naar de symptomen of het letsel en onderzoekt hij zorgvuldig de beweging, kracht, het gevoel, de doorbloeding, zwelling, gevoeligheid en misvorming.
- Röntgenstraal
- CT-scan
- MRI
- Ultrageluid
- Zenuwgeleidingsonderzoek en elektromyografie
Röntgenfoto's zijn meestal het eerste beeldvormende onderzoek dat wordt uitgevoerd bij hand- en polsblessures. Ze helpen bij het opsporen van breuken, dislocaties, artritis, gewrichtsschade en bepaalde vreemde voorwerpen die in de hand vastzitten. Ze tonen ook de positie van gebroken botten, waardoor de chirurg kan bepalen of een breuk kan worden behandeld met een spalk of gipsverband of dat een operatie nodig is.
Een CT-scan (computertomografie) levert zeer gedetailleerde dwarsdoorsnede- en 3D-beelden van botten en gewrichten. Het is met name nuttig bij complexe fracturen met meerdere fragmenten, polsblessures en fracturen die zich uitstrekken tot in de gewrichten. CT-scans helpen chirurgen ook om reconstructieve ingrepen nauwkeuriger te plannen.
Een MRI (Magnetic Resonance Imaging) levert gedetailleerde beelden van de weke delen van de hand en pols, waaronder pezen, ligamenten, spieren, kraakbeen en zenuwen. Het wordt vaak gebruikt wanneer er een vermoeden bestaat van peesrupturen, ligamentbeschadigingen, verborgen fracturen of zenuwaandoeningen die niet duidelijk zichtbaar zijn op een röntgenfoto. MRI helpt ook bij het beoordelen van de omvang van de schade aan de weke delen vóór een operatie.
Echografie maakt gebruik van geluidsgolven om realtime beelden van zacht weefsel te produceren zonder patiënten aan straling bloot te stellen. Het kan helpen bij de beoordeling van peesblessures, cysten, vochtophopingen en bepaalde zenuwcompressieaandoeningen zoals het carpale tunnelsyndroom. Omdat het een dynamische beoordeling tijdens beweging mogelijk maakt, is het bijzonder nuttig voor het onderzoeken van pezen en andere oppervlakkige structuren.
Deze gespecialiseerde tests beoordelen hoe goed de zenuwen en spieren functioneren. Zenuwgeleidingsonderzoek meet hoe snel elektrische signalen door de zenuwen reizen, terwijl EMG de elektrische activiteit van de spieren meet. Samen helpen ze bij het diagnosticeren van aandoeningen zoals carpaaltunnelsyndroom, zenuwbeklemming, zenuwletsel en bepaalde spierziekten, en helpen ze ook bij het vaststellen van de ernst van de zenuwschade.
Onze chirurgen van het handchirurgieprogramma bieden een scala aan niet-chirurgische en chirurgische behandelingen, van spalken en fractuurzorg tot complexe reconstructieve microchirurgie.
- Behandeling van hand- en vingerfracturen
- Peesreparatie
- Behandeling van het carpale tunnelsyndroom
- Vinger- of handreplantatie
- Correctie van aangeboren handafwijkingen
- Reconstructieve handchirurgie
Een handfractuur kan het gevolg zijn van een val, een directe klap, een sportblessure, een arbeidsongeval of een verkeersongeval.
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- pijn
- zwelling
- blauwe plekken
- moeite met het bewegen van de vingers
- zichtbare misvorming
Stabiele fracturen kunnen worden behandeld met gips of een spalk terwijl het bot geneest. Complexere of verplaatste fracturen vereisen mogelijk een operatie om het bot opnieuw uit te lijnen en in positie te houden met behulp van kleine draden, pinnen, platen of schroeven. Revalidatie wordt in het juiste stadium ingezet om de beweging te herstellen en stijfheid te verminderen.
Pezen zijn sterke koorden die spieren met botten verbinden en ervoor zorgen dat de vingers kunnen buigen en strekken. Een peesblessure kan ontstaan wanneer de hand wordt gesneden door glas, een mes, machines of een ander scherp voorwerp. Een volledig doorgesneden pees kan ervoor zorgen dat de betreffende vinger niet meer normaal kan bewegen. Tijdens een peeshersteloperatie worden de beschadigde uiteinden van de pees zorgvuldig weer aan elkaar gehecht. Meestal is een beschermende spalk nodig terwijl de reparatie geneest. Vervolgens wordt geleidelijk aan handtherapie toegepast om de beweging, kracht en flexibiliteit te herstellen zonder de gerepareerde pees te veel te belasten.
Het carpale tunnelsyndroom ontstaat wanneer de nervus medianus bekneld raakt in de pols. Dit kan leiden tot gevoelloosheid, tintelingen, pijn, verminderde grip of zwakte in de hand.
De vroege behandeling van het carpale tunnelsyndroom kan het volgende omvatten:
- Het dragen van een polsspalk, vooral 's nachts.
- Het aanpassen van activiteiten die de symptomen verergeren.
- Medicijnen innemen volgens voorschrift
- Het behandelen van bijbehorende medische aandoeningen waar relevant.
- Handtherapie of begeleide oefeningen in bepaalde gevallen.
Wanneer de symptomen aanhouden, verergeren of gepaard gaan met aanzienlijke zenuwcompressie, kan een carpaaltunneloperatie worden geadviseerd. Bij deze ingreep wordt de druk op de nervus medianus verlicht door meer ruimte in de carpaaltunnel te creëren.
Een volledig afgesneden vinger of hand kan soms operatief worden teruggeplaatst. Vingerreconstructie is een zeer gespecialiseerde microchirurgische ingreep waarbij de chirurg zeer kleine bloedvaten, zenuwen, pezen, botten en ander weefsel herstelt.
De kans op een succesvolle herbeplanting hangt af van verschillende factoren, waaronder:
- Het niveau en type vingeramputatie
- De toestand van het afgesneden deel
- De tijd verstreken sinds de blessure
- Hoe het geamputeerde deel bewaard is gebleven
- De algehele gezondheid van de persoon en diens geschiktheid voor een operatie.
Wat te doen na een vingeramputatie:
- Bel direct het ziekenhuis of de hulpdiensten.
- Leg het afgesneden deel niet direct op ijs of in water.
- Wikkel het in schoon gaas dat licht bevochtigd is met fysiologisch zoutoplossing.
- Plaats het ingepakte onderdeel in een schone, luchtdichte plastic zak.
- Houd de tas koel door hem in een andere bak met ijs of koelelementen te plaatsen.
- Breng het afgesneden lichaamsdeel zo snel mogelijk samen met de patiënt naar het ziekenhuis.
Snelle medische hulp is belangrijk omdat niet elk geamputeerd lichaamsdeel opnieuw kan worden aangehecht, en de mogelijkheid tot het terugplaatsen van een vinger afhankelijk kan zijn van de tijd.
Sommige kinderen worden geboren met aangeboren handafwijkingen zoals polydactylie (extra vingers of tenen), syndactylie (vergroeide vingers of tenen) of clinodactylie (abnormaal gebogen of hoekige vingers). De behandeling wordt afgestemd op de aandoening, leeftijd, ontwikkeling en de betrokken structuren van de patiënt. Een operatie kan nodig zijn om vergroeide vingers te scheiden, extra vingers te verwijderen of te reconstrueren, of om de afwijking te corrigeren en de functie te verbeteren.
Na ernstige verwondingen, brandwonden, weefselverlies, oud trauma, zenuwschade of vaatproblemen kunnen reconstructieve ingrepen nodig zijn. Afhankelijk van de aandoening kan de behandeling het volgende omvatten:
- Zenuwherstel
- Reparatie van bloedvaten
- Peesreconstructie
- Huidtransplantatie
- Lokale of vrije weefsellappen
- Litteken- en contractuurcorrectie
- Bot- en gewrichtsreconstructie
- Functionele reconstructie ter verbetering van beweging en grip.
Het herstel na een handoperatie varieert afhankelijk van de behandelde aandoening, de complexiteit van de operatie, de betrokken structuren en de algehele gezondheid van de patiënt. Handtherapie is een belangrijk onderdeel van het herstel na veel ingrepen. Het kan helpen bij:
- Herstel de beweging van hand en vingers
- Verminder stijfheid en zwelling
- Bescherm herstelde pezen, zenuwen, botten of bloedvaten.
- Verbeter je kracht en grip.
- Ondersteuning van sensorisch herstel
- Help patiënten terug te keren naar hun werk en dagelijkse activiteiten.
Eerste 1-2 weken
Tijdens de eerste herstelperiode kunnen patiënten het volgende advies krijgen:
- Houd de hand omhoog om zwelling te verminderen.
- Neem de pijnstillers zoals voorgeschreven.
- Houd het verband of de wond schoon en droog.
- Bescherm de hand met behulp van de aanbevolen spalk.
- Let op toenemende pijn, zwelling, bloedingen, koorts, verkleuring of gevoelloosheid.
Enige pijn en zwelling zijn te verwachten, maar nieuwe of verergerende symptomen moeten worden gemeld aan het zorgteam.
Volgende 2-6 weken
Afhankelijk van de ingreep en het genezingsproces:
- De hechtingen kunnen worden verwijderd.
- Lichte oefeningen kunnen worden geïntroduceerd.
- Spalken kunnen worden aangepast.
- Fysiotherapie of handtherapie kan worden voortgezet.
- De zwelling en het ongemak kunnen geleidelijk afnemen.
Patiënten mogen niet zonder begeleiding beginnen met oefeningen of hun activiteitenniveau verhogen, vooral niet na peesherstel, zenuwherstel, fractuurfixatie of replantatie.
6 weken en verder
De revalidatie kan zich ontwikkelen tot:
- Meer geavanceerde mobiliteitsoefeningen
- Versterkende en gripoefeningen
- Sensorische training indien nodig
- Werkspecifieke of activiteitsspecifieke training
- Geleidelijke terugkeer naar normale activiteiten
De hersteltijd verschilt per patiënt. Complexe verwondingen en microchirurgische ingrepen kunnen meerdere maanden revalidatie en nazorg vereisen.
- U dient de registratie te voltooien en relevante persoonlijke, medische en verzekeringsgegevens te verstrekken.
- De handchirurg zal vragen stellen over uw symptomen, letsel, eerdere behandelingen, beroep en activiteiten.
- Uw hand, pols of onderarm wordt onderzocht op beweeglijkheid, kracht, gevoel, doorbloeding, gevoeligheid, zwelling en misvorming.
- Indien nodig kunnen röntgenfoto's of andere diagnostische tests worden aanbevolen.
- De specialist zal de waarschijnlijke diagnose en de beschikbare behandelingsopties toelichten.
- U krijgt de gelegenheid om het verwachte herstel, mogelijke risico's, revalidatiebehoeften en het vervolgplan te bespreken.
- Neem uw eerdere medische dossiers, beeldmateriaal, recepten, ontslagbrieven en details van eventuele eerdere operaties of behandelingen mee.
- Bij een acute verwonding, ernstige bloeding, een kneuzing of een vingeramputatie dient u direct medische hulp in te roepen in plaats van te wachten op een afspraak bij de huisarts.
De handchirurgiekliniek van Apollo Hospitals in Chennai hanteert momenteel het volgende schema:
Maandag: 1:00 uur - 5:00 uur – Nieuwe consultaties en vervolgbezoeken
Woensdag: 1:00 – 5:00 uur – Nieuwe consultaties, controles en therapie-evaluaties
Vrijdag: 1:00 – 5:00 uur – Nieuwe consultaties, vervolgconsultaties en besprekingen van complexe casussen
De duur is afhankelijk van de ingreep. Een relatief eenvoudige operatie kan minder dan een uur duren, terwijl complexe microchirurgie of het terugplaatsen van een vinger meerdere uren in beslag kan nemen. Uw chirurg kan een nauwkeurigere schatting geven na beoordeling van de verwonding of aandoening.
Veel handoperaties kunnen poliklinisch worden uitgevoerd. Complexere ingrepen, zoals replantatie, uitgebreide reconstructie of operaties waarbij de bloedsomloop nauwlettend in de gaten moet worden gehouden, vereisen mogelijk een ziekenhuisopname. De verwachte verblijfsduur wordt vóór de ingreep met u besproken.
Handtherapie kan na veel ingrepen essentieel zijn. Het helpt de herstelde structuren te beschermen, de beweging te herstellen, stijfheid te verminderen, de kracht te verbeteren en de terugkeer naar werk en dagelijkse activiteiten te ondersteunen. Het tijdstip en het type oefeningen moeten worden afgestemd met het behandelteam.
Roep onmiddellijk medische hulp in. Wikkel het afgesneden lichaamsdeel in schoon gaas dat licht bevochtigd is met fysiologisch zoutoplossing, doe het in een afgesloten plastic zak en houd de zak koel met behulp van een tweede bak met ijs of koelelementen. Zorg ervoor dat het afgesneden lichaamsdeel niet direct in contact komt met ijs of bevriest.
Veel patiënten met milde of beginnende symptomen kunnen in eerste instantie worden behandeld met een polsspalk, aanpassing van de activiteiten, medicijnen en behandeling van onderliggende aandoeningen. Een operatie kan worden aanbevolen wanneer de symptomen aanhouden, er sprake is van ernstige zenuwcompressie of toenemende zwakte of verlies van gevoel.
Symptomen kunnen onder meer bestaan uit gevoelloosheid en tintelingen in de vingers, brandende pijn, verminderde grip, zwakte in de hand en ongemak dat 's nachts verergert. De duim, wijsvinger, middelvinger en een deel van de ringvinger zijn vaak aangedaan.
De timing hangt af van het type en de complexiteit van de aandoening, de betrokken structuren en de ontwikkeling van het kind. Sommige ingrepen worden uitgevoerd tijdens de babytijd, terwijl andere later gepland kunnen worden. Een kinderhandchirurg moet het kind onderzoeken en het meest geschikte moment voor de ingreep adviseren.
Het herstel kan variëren van een paar weken tot meerdere maanden. Eenvoudige ingrepen hebben over het algemeen een kortere herstelperiode, terwijl peesherstel, zenuwherstel, reconstructie van botbreuken en microchirurgie een langere revalidatie kunnen vereisen.
Raadpleeg een handchirurg als u last heeft van:
- Aanhoudende of verergerende handpijn
- Gevoelloosheid en tintelingen in de vingers
- Zwakte of verminderde grip
- Moeite met het buigen of strekken van een vinger
- Aanzienlijke zwelling of misvorming
- Een diepe snijwond aan de hand
- Gevoelsverlies na een blessure
- Symptomen die de slaap, het werk of de dagelijkse activiteiten belemmeren.
Ernstige bloedingen, een geamputeerde vinger, een verbrijzelde hand, een plotselinge kleurverandering of een onderbreking van de bloedsomloop vereisen onmiddellijke medische hulp.
Afspraken kunnen worden gemaakt via de website van Apollo Hospitals, de Apollo 24|7-app of de hulplijn van het ziekenhuis.