gambar
1066
gambar Bahasa
gambar

Penggantian Lutut Keseluruhan di Hospital Apollo, Lucknow

Kongsi Melalui:

Penggantian Lutut Menyeluruh (TKR) merupakan salah satu pembedahan paling andal dalam ortopedik moden untuk artritis lutut peringkat lanjut. Di Apollo Hospitals Lucknow, program penggantian sendi ini menghimpunkan pakar bedah ortopedik, pakar bius, ahli fisioterapi, pakar diet dan pasukan kejururawatan untuk merancang setiap kes secara individu - dari sinar-X pertama hingga hari pesakit menaiki tangga mereka sendiri semula.

Sebab Pesakit Memilih Hospital Apollo, Lucknow untuk Penggantian Lutut

  • Legasi penggantian sendi kebangsaan. Apollo Hospitals, yang ditubuhkan pada tahun 1983 sebagai kumpulan hospital korporat pertama di India, kini mengendalikan rangkaian lebih daripada 70 hospital. Perkhidmatan ortopedik dan penggantian sendi adalah antara program dengan jumlah perkhidmatan tertinggi di negara ini, dan pesakit Lucknow dirawat di bawah protokol klinikal yang sama yang digunakan di seluruh kumpulan.
  • Pasukan ortopedik dan penggantian sendi yang berdedikasi. Apollo Hospitals Lucknow menyenaraikan unit ortopedik dan penggantian sendi berbilang ahli, termasuk perunding kanan dengan latihan pascasiswazah dan kepakaran super dalam artroplasti, artroskopi dan trauma. Beberapa ahli pasukan mempunyai dua hingga tiga dekad amalan individu, memberikan unit ini pengalaman pembedahan terkumpul yang besar. Panel semasa yang tepat, kelayakan dan jumlah kes individu boleh disahkan dengan meja temu janji Apollo Lucknow.
  • Infrastruktur operasi moden. Dewan bedah modular aliran laminar, penapisan HEPA, sistem ekzos badan atau sut angkasa lepas jika ditunjukkan, pengimejan lengan-C dan berkas kawalan jangkitan standard digunakan untuk artroplasti - penentu terbesar kelangsungan hidup implan jangka panjang adalah mengelakkan jangkitan.
  • Pilihan teknik dan bukannya satu kaedah tetap. Bergantung pada kecacatan, stok tulang, umur dan tahap aktiviti, pasukan mungkin membincangkan TKR berinstrumen konvensional, TKR yang dilayari komputer, instrumentasi khusus pesakit, penggantian lutut unicompartmental (separa) atau pembedahan bilateral dalam satu sesi atau secara berperingkat. Ketersediaan sebarang teknologi tertentu pada tarikh tertentu hendaklah disahkan semasa tempahan.
  • Ortopedik spektrum penuh, bukan sekadar artroplasti. Jabatan yang sama menguruskan kecederaan sukan (ACL, meniskus, ketidakstabilan bahu), ortopedik pediatrik dan kecacatan anggota badan, trauma kompleks, artroplasti semakan dan tulang belakang - jadi pesakit yang sakit lututnya ternyata merupakan masalah yang berbeza tidak perlu menukar hospital.
  • Pemulihan berstruktur. Fisioterapi dalaman bermula pada hari yang sama atau hari pertama selepas pembedahan, dengan protokol yang dinilai untuk pesakit warga emas, orang dewasa yang bekerja dan pesakit yang aktif secara fizikal yang kembali berjalan kaki, berbasikal, bermain golf atau gim.
  • Sokongan kepakaran di bawah satu bumbung. Kardiologi, diabetologi, nefrologi, pulmonologi dan sokongan penjagaan kritikal sangat penting, kerana kebanyakan pesakit penggantian lutut India berumur lebih 60 tahun dan ramai yang hidup dengan diabetes, hipertensi atau penyakit jantung.
  • Meja bantuan insurans dan TPA. Meja insurans dalaman membantu dengan pra-kebenaran tanpa tunai, dokumentasi dan pertanyaan daripada pentadbir pihak ketiga dan skim kerajaan yang diterima oleh hospital.

Pengenalan

Penggantian Lutut Menyeluruh merupakan prosedur pembedahan transformatif yang direka untuk melegakan kesakitan dan memulihkan fungsi pesakit yang mengalami kerosakan sendi lutut yang teruk. Di Apollo Hospitals Lucknow, penjagaan ortopedik disampaikan menggunakan teknologi kontemporari dan teknik pembedahan yang mantap. Pasukan pakar bedah ortopedik memberi tumpuan kepada penjagaan peribadi, supaya setiap pesakit menerima penilaian dan pelan yang sesuai dengan lutut mereka sendiri, kualiti tulang mereka sendiri dan kehidupan seharian mereka sendiri. Penekanan adalah pada persetujuan termaklum, jangkaan yang realistik dan hasil yang konsisten dan bukannya janji yang cepat.

Mengapa Penggantian Lutut Keseluruhan Diperlukan

Penggantian Lutut Menyeluruh selalunya diperlukan bagi individu yang mengalami masalah lutut yang melemahkan seperti osteoartritis, artritis reumatoid atau artritis pasca trauma. Keadaan ini boleh menyebabkan kesakitan yang ketara, kekakuan dan pergerakan yang berkurangan, sekali gus menjejaskan kualiti hidup dengan teruk. Prosedur ini melibatkan penyingkiran rawan dan tulang yang rosak daripada sendi lutut dan memasang semula implan prostetik yang menghasilkan semula fungsi lutut yang sihat.

Kepentingan perubatan TKR telah didokumentasikan dengan baik. Dengan menangani kerosakan sendi yang mendasari yang menyebabkan sakit lutut, pembedahan ini menawarkan beberapa manfaat:

  • Melegakan kesakitan: Kebanyakan pesakit mengalami pengurangan kesakitan yang ketara selepas prosedur.
  • Mobiliti yang lebih baik: TKR membantu orang ramai mendapatkan semula keupayaan untuk melakukan aktiviti harian seperti berjalan, memanjat tangga dan mengambil bahagian dalam aktiviti rekreasi.
  • Kualiti hidup yang dipertingkatkan: Dengan pengurangan kesakitan dan peningkatan fungsi, pesakit secara amnya melaporkan kualiti hidup keseluruhan yang lebih baik selepas pembedahan.

Di Apollo Hospitals Lucknow, pasukan ini memahami kesan mendalam sakit lutut terhadap kehidupan seharian, dan bekerjasama dengan pesakit untuk membantu mereka mendapatkan semula mobiliti dan kebebasan.

Risiko Kelewatan

Menangguhkan Penggantian Lutut Menyeluruh boleh menyebabkan komplikasi yang bertambah buruk dari semasa ke semasa. Apabila keadaan lutut semakin teruk, pesakit mungkin mengalami kesakitan yang semakin meningkat, pergerakan yang berkurangan dan risiko masalah kesihatan selanjutnya yang lebih tinggi seperti kenaikan berat badan atau gangguan kardiovaskular yang disebabkan oleh aktiviti fizikal yang berkurangan.

Kerosakan sendi yang berpanjangan juga boleh menyebabkan pembedahan yang lebih kompleks, pemulihan yang lebih lama dan hasil yang kurang baik - contohnya, kecacatan tetap yang teruk, kehilangan tulang atau kontraktur mungkin memerlukan implan yang lebih besar atau prosedur tisu lembut tambahan. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar ortopedik di Hospital Apollo Lucknow apabila sakit lutut atau sekatan mobiliti menjadi berterusan. Penilaian tepat pada masanya tidak selalunya bermakna pembedahan segera; ia biasanya bermakna pelbagai pilihan bukan pembedahan masih terbuka.

Faedah Penggantian Lutut Keseluruhan

  • Melegakan kesakitan yang ketara: Kebanyakan pesakit melaporkan pengurangan kesakitan lutut yang ketara dan boleh menyambung semula aktiviti yang telah mereka hentikan.
  • Fungsi yang dipulihkan: TKR boleh meningkatkan julat pergerakan lutut dengan ketara, membolehkan berjalan kaki yang selesa, penggunaan tangga dan aktiviti berimpak rendah. Berlari dan sukan berimpak tinggi biasanya tidak digalakkan selepas penggantian.
  • Hasil yang tahan lama: Dengan implan dan permukaan galas moden, data pendaftaran menunjukkan sebahagian besar penggantian lutut kekal berfungsi pada usia 15 tahun dan banyak lagi selepas itu, walaupun jangka hayat individu berbeza-beza mengikut usia, berat badan dan aktiviti.
  • Kesejahteraan mental yang lebih baik: Mendapatkan semula mobiliti dan penyertaan sosial selalunya mengurangkan mood rendah dan pengasingan yang mengiringi kesakitan kronik yang berpanjangan.
  • Penjagaan peribadi: Pelan rawatan di Hospital Apollo Lucknow disesuaikan dengan kecacatan, kualiti tulang, komorbiditi dan jangkaan setiap pesakit.

Jika anda sedang mempertimbangkan Penggantian Lutut Menyeluruh, pasukan kami boleh membimbing anda dari konsultasi awal hingga pemulihan selepas pembedahan.

Persediaan dan Pemulihan

Petua Persediaan

  • Perundingan: Tempah konsultasi terperinci untuk membincangkan simptom, sejarah perubatan dan semua pilihan rawatan, pembedahan dan bukan pembedahan.
  • Penilaian praoperasi: Lengkapkan ujian yang diperlukan - siasatan darah, ECG, pengimejan dada, sinar-X lutut galas berat dan sebarang pelepasan jantung atau anestetik yang diperlukan.
  • Terapi fizikal (prarehabilitasi): Menguatkan otot quadriceps, abduktor pinggul dan otot betis sebelum pembedahan dikaitkan dengan pemulihan awal yang lebih mudah.
  • Semakan ubat: Bincangkan semua ubat semasa, termasuk pencair darah, ubat anti-diabetes, agen pengubahsuaian penyakit dan suplemen herba atau ayurveda, kerana sesetengahnya mesti diselaraskan atau dihentikan.

Petua Pemulihan

  • Ikut arahan selepas pembedahan: Penjagaan luka, jadual ubat dan sekatan aktiviti adalah penting sama seperti pembedahan itu sendiri.
  • Terapi fizikal: Ikuti program pemulihan berstruktur untuk mendapatkan semula kekuatan, ekstensi dan fleksi.
  • Pengurusan kesakitan: Gunakan ubat penahan sakit multimodal yang ditetapkan supaya anda boleh bergerak lebih awal dan selesa.
  • Kembali ke aktiviti secara beransur-ansur: Perkenalkan semula aktiviti dalam urutan yang dinasihatkan oleh pasukan anda, membolehkan tisu sembuh.

Panduan Klinikal Semasa Di Sebalik Cadangan

Keputusan di Hospital Apollo Lucknow mengikuti panduan ortopedik arus perdana dan bukannya peraturan tetap:

  • . Garis Panduan Amalan Klinikal Akademi Pakar Bedah Ortopedik Amerika (AAOS) mengenai Pengurusan Osteoartritis Lutut (Bukan Artroplasti), edisi ketiga, 2021, sangat menyokong senaman yang diselia, penurunan berat badan jika berkaitan, NSAID oral dan topikal, dan pendidikan pengurusan kendiri sebelum mempertimbangkan penggantian. Ia mendapati sokongan terhad atau tiada langsung untuk suntikan asid hialuronik dalam osteoartritis lutut rutin, dan tidak menyokong lavage artroskopik atau debridemen untuk artritis degeneratif sahaja - satu perubahan daripada amalan lama.
  • . Garis panduan Pengurusan Pembedahan AAOS untuk Osteoarthritis Lutut (2015, dengan kriteria penggunaan yang sesuai berikutnya) menyokong TKR untuk artritis radiografi simptomatik apabila langkah bukan pembedahan telah gagal, dan menyokong penggantian unicompartmental untuk penyakit petak tunggal terpencil pada pesakit yang sesuai.
  • . Persatuan Ortopedik India (IOA) dan Persatuan Pakar Bedah Pinggul dan Lutut India (ISHKS) mengekalkan Daftar Bersama ISHKS, daftar artroplasti kebangsaan India, yang merekodkan data implan dan hasil khususnya daripada amalan India. Konsensus ortopedik India menekankan penyampaian awal kecacatan valgus/varus, kadar kecacatan teruk yang lebih tinggi semasa penyampaian, dan pengaruh aktiviti aras lantai terhadap jangkaan pesakit.
  • Garis panduan NICE NG226 mengenai osteoartritis (2022) mengesyorkan senaman terapeutik sebagai rawatan teras untuk semua orang yang menghidap osteoartritis, menasihatkan agar tidak menggunakan glukosamina dan hialuronan intra-artikular secara rutin, dan menyatakan bahawa rujukan untuk penggantian sendi harus dipertimbangkan apabila gejala mempengaruhi kualiti hidup dengan ketara walaupun terdapat pengurusan bukan pembedahan - tanpa menggunakan ambang umur, berat badan atau skor gejala yang sewenang-wenangnya.
  • Panduan pada profilaksis tromboembolisme vena selepas artroplasti utama anggota bawah (AAOS/ACCP dan NICE NG89, 2018 dengan kemas kini) menyokong profilaksis kimia dan mekanikal berstrata risiko serta mobilisasi awal.

Bukti dalam beberapa bidang - contohnya manfaat jangka panjang penjajaran robotik atau navigasi berbanding teknik konvensional - masih tidak menentu; data semasa menunjukkan penjajaran radiografi yang lebih baik tetapi tiada perbezaan yang terbukti dalam kelangsungan hidup implan pada 10 tahun.

Masa Pembedahan dan Fasa Pra-Prosedur

Penggantian lutut sepenuhnya hampir selalu merupakan pembedahan yang dirancang. Laluan tipikal Apollo Lucknow kelihatan seperti ini:

Masa latihanWaktu biasaApa yang berlaku
Perundingan awalHari 0Sejarah, penilaian berjalan, pemeriksaan kecacatan dan ligamen, sinar-X penanggung berat; perbincangan tentang pilihan bukan pembedahan
Percubaan penjagaan konservatif6 minggu ? 6 bulan, jika sesuaiFisioterapi, pengurusan berat badan, analgesia, alat bantu berjalan, suntikan yang diselia jika ditunjukkan
Keputusan dan kerja1-3 minggu sebelum pembedahanUjian darah, ECG/echo jika perlu, pemeriksaan doktor dan anestetik, pemeriksaan pergigian dan kulit, pengoptimuman HbA1c
Pra-kebenaran insurans3-10 hari bekerja sebelum kemasukanPermintaan tanpa tunai dibangkitkan dengan TPA atau syarikat insurans; surat kelulusan diperolehi
Pemulihan2-6 minggu sebelum pembedahanPenguatan quadriceps dan pinggul, senaman pernafasan, latihan pejalan kaki, berhenti merokok
KemasukanBiasanya sehari sebelum atau pada waktu pagi pembedahanPersetujuan, penandaan, puasa, mandian antiseptik, antibiotik dan perancangan anestesia

Teknik dan Pilihan Rawatan Dibandingkan

Lebih BaikPaling sesuai untukkelebihanBatasan
Penjagaan bukan pembedahanArtritis ringan hingga sederhana, atau pesakit yang tidak sesuai untuk pembedahanTiada risiko pembedahan; senaman dan penurunan berat badan telah terbukti memberi manfaatTidak membalikkan kehilangan rawan; kesannya mungkin hilang apabila penyakit semakin parah
ArthroscopyPenguncian mekanikal daripada badan yang longgar atau kepak meniskus yang tidak stabilPenjagaan harian, hirisan kecilTidak disyorkan untuk artritis degeneratif sahaja
Osteotomi tibial tinggiPesakit yang lebih muda dan aktif dengan artritis medial terpencil dan kaki bengkokMemelihara sendi semula jadi; membolehkan aktiviti permintaan tinggiPemulihan yang lebih lama; bukan untuk artritis tri-kompartemen atau radang
Penggantian lutut unicompartmental (separa)Artritis terhad kepada satu petak dengan ligamen yang utuhInsisi yang lebih kecil, pemulihan yang lebih cepat, rasa lutut yang lebih semula jadiKadar semakan yang lebih tinggi daripada TKR; kriteria pemilihan yang ketat
Penggantian lutut keseluruhan konvensionalKebanyakan pesakit dengan artritis berbilang kompartmen peringkat lanjutRekod prestasi terpanjang; data pendaftaran yang luas; kelegaan kesakitan yang boleh diramalPenjajaran bergantung pada instrumen dan pertimbangan pakar bedah
TKR yang dilayari komputerKecacatan teruk, perkakasan tertahan, kecacatan ekstra-artikularKetepatan potongan tulang dan penjajaran anggota badan yang lebih baikMasa operasi yang sedikit lebih lama; kelebihan kelangsungan hidup jangka panjang belum terbukti
TKR yang dibantu robotPesakit terpilih jika adaPenyediaan tulang yang tepat dan data pengimbangan tisu lembutKos yang lebih tinggi; kelebihan 10 tahun tidak dapat dipastikan. Ketersediaan akan disahkan oleh hospital
TKR dua hala (duduk yang sama)Pesakit yang sihat dengan penyakit teruk di kedua-dua lututSatu tempoh anestetik, satu tempoh penginapan di hospital, satu tempoh pemulihanKehilangan darah yang lebih banyak dan tekanan fisiologi; memerlukan kelulusan perubatan yang teliti
TKR dua hala (berperingkat)Pesakit yang lebih tua atau mereka yang mempunyai penyakit jantung, buah pinggang atau pernafasanRisiko episod tunggal yang lebih rendahDua kemasukan, dua tempoh pemulihan

Prosedur Kadangkala Dilakukan Pada Masa Yang Sama

  • Penyingkiran plat atau skru yang telah diimplan sebelum ini daripada pembedahan patah tulang terdahulu
  • Pembetulan fleksi tetap yang teruk, kecacatan varus atau valgus dengan pelepasan tisu lembut
  • Pelapisan semula patela, di mana permukaan tempurung lutut haus dengan ketara
  • Cantuman tulang atau penambahan untuk kecacatan tulang yang terkandung
  • Penggantian lutut dua hala dalam satu sesi, jika pesakit sesuai dari segi perubatan
  • Kadangkala, rawatan sista Baker yang simptomatik yang hilang dalam kebanyakan kes sebaik sahaja artritis dirawat

Garis Masa Pemulihan Fasa demi Fasa

Ini adalah julat biasa. Kemajuan individu berbeza mengikut usia, kekuatan otot, sama ada satu atau kedua-dua lutut telah digantikan, dan keadaan perubatan lain.

FasaRangka masaApa yang kebanyakan pesakit boleh lakukanKluster
serta-mertaHari ke-0?1Duduk tegak, pam buku lali, berdiri dibantu dan langkah pertama dengan alat bantu jalanKawalan kesakitan, pencegahan pembekuan darah, mobilisasi awal
Tempat tinggal di hospitalHari 1-3 (kadang-kadang lebih lama untuk bilateral)Berjalan dengan pejalan kaki, gunakan tandas atau tandas barat, panjat beberapa anak tanggaPemeriksaan luka, membengkokkan lutut, latihan pelepasan selamat
Fasa awal di rumahMinggu 1-3Berjalan kaki di dalam rumah secara bebas dengan sokongan; jahitan atau staples dikeluarkan sekitar hari ke-10 hingga ke-14Kawalan bengkak, meluruskan lutut sepenuhnya, membongkok ke arah 90-100 darjah.
PengukuhanMinggu 4-6Berjalan di luar, tangga dengan pagar, selalunya menggunakan tongkat dan bukannya walkerKekuatan quadriceps, keseimbangan, daya tahan
Pulangan fungsianMinggu 6-12Kebanyakan kerja meja, memandu (jika dibenarkan), tugasan rumah ringan, perjalananNormalisasi gaya berjalan, keyakinan, stamina
Penyatuan3.5 bulanBerjalan kaki jauh, berbasikal, berenang, melawat kuil dan pasar tanpa tongkat dalam kebanyakan kesDaya tahan dan kekuatan teras pinggul
Hasil akhir3.5 bulanBengkak yang reda, julat pergerakan yang stabil, rekreasi berimpak rendahPerlindungan sendi jangka panjang dan kawalan berat badan

Kriteria untuk Kembali Bekerja, Memandu dan Aktiviti

  • Berjalan tanpa tongkat: apabila anda boleh mengawal lutut tanpa tempang dan tidak mengalami sensasi mengalah, biasanya 4-8 minggu.
  • Memandu: secara amnya apabila anda boleh melakukan hentian kecemasan tanpa teragak-agak dan tidak lagi mendapat analgesia opioid yang kuat? selalunya sekitar 6 minggu untuk lutut kanan, lebih awal untuk lutut kiri dalam kereta automatik. Sahkan dengan pakar bedah anda.
  • Kerja meja atau penyeliaan: selalunya 4-6 minggu; bekerja dari rumah mungkin boleh dilakukan lebih awal.
  • Kerja yang melibatkan berdiri, lawatan lapangan atau perjalanan: biasanya 8-12 minggu.
  • Kerja manual atau pertanian berat: selalunya 3-6 bulan, dan sesetengah tugas mungkin memerlukan pengubahsuaian kekal.
  • Aktiviti jangka panjang yang disyorkan: berjalan kaki, berbasikal, berenang, treadmill di cerun rendah, badminton berganda atau golf bagi mereka yang sebelum ini aktif.
  • Secara amnya tidak digalakkan: berlari, melompat, sukan bersentuhan, mencangkung dalam dan melutut berulang-ulang, dan membawa beban berat - semua ini meningkatkan risiko haus dan melonggarkan.

Berjongkok, Duduk Bersila dan Realiti Rumah Tangga India

Inilah soalan yang paling kerap ditanya oleh pesakit India dan soalan yang dilangkau oleh banyak laman web.

  • Tandas jongkok yang dalam dan tandas gaya India: Kebanyakan pakar bedah menasihatkan agar tidak melakukan posisi mencangkung dalam secara kebiasaan selepas penggantian lutut. Jika boleh, tukar kepada tandas barat, atau gunakan kerusi tandas di atas kuali India. Banyak keluarga memasang tempat duduk dan palang pegangan yang dinaikkan sebelum pembedahan.
  • Duduk bersila: Sesetengah pesakit dengan lutut fleksi tinggi dan kekuatan otot yang baik boleh duduk bersila untuk tempoh yang singkat selepas beberapa bulan, tetapi ia tidak dapat dijamin dan bukan matlamat pembedahan. Bincangkan jangkaan anda sebelum pembedahan.
  • Tidur di lantai dan duduk di lantai: Bangun dari lantai membebankan lutut dengan berat. Katil bayi setinggi lutut adalah lebih selamat untuk sekurang-kurangnya tiga bulan pertama, dan sebaik-baiknya untuk jangka masa panjang.
  • Susun atur Puja, dapur dan isi rumah: Rancang kerusi untuk solat, pastikan bekas yang kerap digunakan pada paras pinggang, tanggalkan permaidani dan ambang pintu yang longgar, dan pastikan lantai bilik mandi tidak licin.
  • Penjagaan keluarga bersama: Kenal pasti seorang penjaga utama untuk tiga minggu pertama. Dalam keluarga bersama, gilirankan pembantu tetapi pastikan seorang sahaja yang bertanggungjawab untuk ubat-ubatan dan masa fisioterapi, kerana ketidakkonsistenan adalah sebab biasa pemulihan tertangguh.
  • Tangga: Banyak rumah di Lucknow mempunyai tangga curam tanpa pagar. Aturkan tidur di tingkat bawah untuk bulan pertama jika pagar tidak dapat dipasang.

Melindungi Lutut Baru dan Lutut Yang Satu Lagi

  • Kekalkan berat badan yang sihat; setiap kilogram yang hilang mengurangkan beban pada lutut beberapa kali ganda semasa berjalan.
  • Teruskan pengukuhan quadriceps, hamstring dan pinggul sepanjang hayat? program di rumah selama 15 minit pada kebanyakan hari sudah cukup untuk kebanyakan orang.
  • Kawal diabetes; kawalan glisemik yang lemah meningkatkan jangkitan dan risiko penyembuhan luka.
  • Rawat jangkitan pergigian, jangkitan kencing dan jangkitan kulit dengan segera, kerana bakteria boleh membiakkan implan. Maklumkan kepada doktor gigi anda bahawa anda mempunyai penggantian sendi.
  • Lakukan pemeriksaan susulan seperti yang dinasihatkan, biasanya pada 6 minggu, 3 bulan, 1 tahun dan kemudian secara berkala, walaupun lutut terasa normal.
  • Elakkan merokok dan alkohol berlebihan; kedua-duanya menjejaskan penyembuhan dan kualiti tulang.
  • Laporkan sebarang kesakitan, kehangatan atau bengkak baharu pada lutut yang dibedah, walaupun telah bertahun-tahun kemudian.

Pertimbangan untuk Warga Emas, Pesakit Muda dan Kanak-kanak

Orang dewasa yang lebih tua

Usia sahaja bukanlah penghalang. Pesakit berusia tujuh puluhan dan lapan puluhan selalunya menunjukkan prestasi yang baik asalkan status jantung, buah pinggang dan kognitif dinilai. Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan delirium, pencegahan jatuh, pemakanan, pembetulan anemia dan rawatan osteoporosis. Pembedahan bilateral berperingkat dan bukannya serentak selalunya lebih diutamakan.

Pesakit yang lebih muda dan berumur bekerja

Bagi pesakit di bawah umur 55-60 tahun, pilihan pemeliharaan sendi seperti osteotomi atau penggantian separa dipertimbangkan terlebih dahulu, kerana penggantian yang dilakukan lebih awal lebih berkemungkinan memerlukan semakan semula dalam hayat pesakit. Apabila penggantian tidak dapat dielakkan - contohnya dalam artritis reumatoid atau artritis selepas trauma - pilihan implan dan kaunseling aktiviti menjadi sangat penting.

Kanak-kanak dan remaja

Penggantian lutut sepenuhnya pada asasnya tidak pernah dilakukan pada kanak-kanak yang sedang membesar. Remaja dengan artritis idiopatik juvenil, artropati hemofilik atau kehilangan tulang berkaitan tumor diuruskan oleh ortopedik pediatrik dan unit khusus, dengan penggantian hanya dipertimbangkan selepas kematangan rangka dan hanya dalam kes terpilih.

Jika Anda Memilih untuk Tidak Menjalani Pembedahan

Menolak atau menangguhkan pembedahan adalah pilihan yang sah, dan pasukan kami akan terus menyokong anda. Secara realistiknya, anda boleh menjangkakan:

  • Kebergantungan berterusan pada ubat tahan sakit, dengan penggunaan NSAID jangka panjang membawa risiko gastrik, buah pinggang dan jantung, terutamanya dalam kalangan warga emas.
  • Kecacatan, jarak berjalan kaki dan keupayaan untuk menaiki tangga semakin teruk secara beransur-ansur dalam kebanyakan orang, walaupun kadarnya berbeza-beza dan sesetengah pesakit kekal stabil selama bertahun-tahun.
  • Peningkatan risiko jatuh akibat ketidakstabilan dan quadriceps yang lemah.
  • Aktiviti yang berkurangan menyumbang kepada pertambahan berat badan, kawalan diabetes yang lebih lemah dan gangguan kardiovaskular.
  • Pembedahan kemudian, jika akhirnya dipilih, secara teknikalnya lebih mencabar dengan pemulihan yang lebih lama.

Pilihan berterusan tanpa pembedahan termasuk fisioterapi di bawah seliaan, pengurangan berat badan, pendakap lutut atau pendakap pemunggah, alat bantu berjalan, analgesia topikal dan oral, dan suntikan terpilih selepas perbincangan tentang manfaat terhad dan sementaranya.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kos Penggantian Lutut

Tiada angka harga dinyatakan di sini. Kos berbeza mengikut kes individu, dan anggaran semasa untuk pelan khusus anda harus diperoleh daripada kaunter pengebilan atau kemasukan Apollo Hospitals Lucknow.

FaktorMengapa ia mengubah kos
Satu lutut atau kedua-duanyaPembedahan dua hala menggunakan dua set implan tetapi berkongsi satu kemasukan
Jenis dan bahan implanKobalt-krom, zirkonium teroksida, platform berputar lenturan tinggi dan implan hipoalergenik berbeza dari segi harga
Pembedahan primer lawan pembedahan semakanSemakan memerlukan implan, augmentasi khusus dan masa teater yang lebih lama
Teknik pembedahanNavigasi atau bantuan robotik, jika digunakan, menambah kos
Kategori bilikWad, bilik berkongsi berkembar, bilik tunggal atau suite mengubah tarif untuk kejururawatan, penyiasatan dan prosedur
Tempoh penginapanHari tambahan untuk pengoptimuman perubatan atau mobilisasi yang lebih perlahan menambah kos
ComorbiditiesDiabetes, penyakit jantung atau buah pinggang mungkin memerlukan konsultasi tambahan, penjagaan ICU atau pemantauan
Protokol anestesia dan kesakitanSekatan saraf, kateter dan infusi berterusan berbeza mengikut kes
Keperluan pemindahan darahLebih biasa dalam pembedahan bilateral atau pembedahan semakan
Pemulihan dan bantuanFisioterapi lanjutan, alat bantu jalan, pendakap lutut, CPM atau lawatan ke rumah dibilkan secara berasingan
Latihan pra-operasiBilangan penyiasatan dan kelulusan pakar yang diperlukan

Insurans, Rawatan Tanpa Tunai dan Kerja Dokumen di India

  • Penggantian lutut adalah prosedur yang dirancang, jadi ia mesti diberi kebenaran awal. Serahkan nota nasihat pakar bedah, laporan siasatan dan anggaran kepada TPA atau penanggung insurans anda melalui kaunter insurans hospital, idealnya seminggu atau lebih sebelum kemasukan.
  • Tempoh menunggu adalah penting. Kebanyakan polisi insurans kesihatan India mengenakan tempoh menunggu tertentu - biasanya dua hingga empat tahun - untuk penggantian sendi yang timbul daripada penyakit degeneratif, dan tempoh menunggu penyakit sedia ada yang berasingan. Semak susunan kata polisi anda sebelum menetapkan tarikh pembedahan.
  • Perlindungan kemalangan berbanding perlindungan yang dirancang. Penggantian lutut selepas trauma yang didokumenkan selalunya dirawat secara berbeza daripada penggantian berkaitan osteoartritis dan mungkin tidak memerlukan tempoh menunggu yang sama. Simpan rekod kemalangan, FIR jika berkenaan dan pengimejan kecederaan asal.
  • Subhad dan pembayaran bersama. Sesetengah polisi mengehadkan kos implan, sewa bilik atau tuntutan penggantian sendi keseluruhan, dan pelan warga emas kerap kali merangkumi pembayaran bersama. Sebarang lebihan perlu dibayar oleh pesakit.
  • Laluan pembayaran balik. Jika perkhidmatan tanpa tunai ditolak atau syarikat insurans anda tidak dilengkapi dengan panel, anda boleh membayar dan membuat tuntutan kemudian - simpan ringkasan pelepasan, bil terperinci, pelekat dan invois implan, dan semua laporan.
  • Skim kerajaan dan korporat. CGHS, ECHS, skim negeri, panel PSU dan kontrak korporat mempunyai struktur kadar dan format rujukan mereka sendiri. Sama ada skim tertentu diterima pada masa ini di Apollo Hospitals Lucknow mesti disahkan dengan kaunter insurans hospital sebelum kemasukan.
  • Kebolehkesanan implan. Minta pelekat dan kad pengenalan implan semasa keluar dari hospital. Anda akan memerlukannya untuk tuntutan masa hadapan, pembedahan semakan dan pertanyaan keselamatan lapangan terbang.

Merancang Kemasukan dan Apa yang Perlu Dibawa

  • Semua imbasan X-ray, MRI, preskripsi dan ringkasan pelepasan sebelum ini
  • Ubat-ubatan semasa dalam jalur asalnya, termasuk diabetes, tekanan darah, tiroid dan ubat pencair darah
  • Pengenalan diri bergambar, kad insurans, nombor polisi dan surat kelulusan TPA
  • Pakaian longgar dan selesa seperti seluar pendek atau lungi yang membolehkan lutut diperiksa
  • Kasut tertutup anti-gelincir dengan tapak yang kukuh - bukan kasut getah terbuka
  • Tongkat pejalan kaki atau tongkat siku jika sudah dimiliki; jika tidak, ini boleh diaturkan
  • Cermin mata, alat bantu pendengaran, bekas gigi palsu dan senarai alahan
  • Seorang petugas khusus, dan sebaik-baiknya orang kedua untuk 48 jam pertama selepas keluar
  • Sebelum anda meninggalkan rumah: susun katil yang ditinggikan, palang pemegang bilik mandi, tandas barat atau kerusi tandas, dan bersihkan laluan pejalan kaki daripada wayar dan permaidani

Tanda-tanda Amaran Yang Perlu Disemak Segera

  • Demam melebihi 100.4°F, menggigil, atau kemerahan dan kehangatan yang semakin meningkat di sekitar luka
  • Pelepasan luka, bau busuk, atau pemisahan tepi luka
  • Peningkatan sakit lutut atau bengkak secara tiba-tiba selepas peningkatan awal
  • Sakit betis, rasa sakit atau bengkak sebelah kaki? kemungkinan trombosis vena dalam
  • Sakit dada, sesak nafas atau batuk darah? Dapatkan rawatan kecemasan dengan segera
  • Ketidakupayaan untuk menanggung berat badan, sensasi seperti tersentak, atau lutut terasa lenguh
  • Kebas, kesemutan berterusan atau kaki jatuh
  • Kehilangan pembengkokan lutut yang tidak bertambah baik walaupun telah menjalani fisioterapi pada minggu ke-4-6
  • Sebarang kesakitan atau ketidakstabilan baharu beberapa bulan atau tahun kemudian, yang mungkin menunjukkan kelonggaran atau jangkitan lewat

Untuk Pesakit yang Melancong dari Luar Lucknow

Apollo Hospitals Lucknow menerima pesakit ortopedik dari seluruh Uttar Pradesh tengah dan timur serta wilayah jiran, termasuk Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Kanpur, Rae Bareli, Sultanpur, Faizabad?Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Gorakhpur, Pratapgarh, Jaunpur, Shahharpur dan beberapa bahagian di sempadan wilayah Lakhimpur Kheripur dan Nepal.

  • Gabungkan lawatan. Minta meja temujanji untuk menjadualkan rundingan, X-ray, ujian darah dan semakan anestetik pada hari yang sama atau berturut-turut bagi mengelakkan perjalanan berulang.
  • Hantar laporan terlebih dahulu. Berkongsi X-ray dan laporan galas berat terkini sebelum melancong membolehkan lawatan pertama yang lebih fokus.
  • Rancang penginapan. Aturkan penginapan berhampiran hospital selama kira-kira dua minggu selepas keluar dari hospital jika rumah anda terletak lebih daripada tiga hingga empat jam jauhnya, supaya penyingkiran jahitan dan semakan fisioterapi pertama adalah mudah.
  • Mengembara pulang. Perjalanan kereta yang jauh harus merangkumi perhentian setiap jam untuk berdiri dan berjalan. Bincangkan waktu perjalanan udara dengan pakar bedah anda; risiko pembekuan darah adalah paling tinggi pada minggu-minggu awal.
  • Fisioterapi tempatan. Minta protokol pemulihan bertulis yang boleh diikuti oleh ahli fisioterapi di bandar asal anda, serta jadual yang mana ulasan benar-benar memerlukan anda untuk kembali.
  • Susulan. Jika sesuai secara klinikal, beberapa semakan rutin boleh dikendalikan melalui telekonsultasi dengan sinar-X yang diambil secara tempatan.

Hubungi dan Temujanji

detailMaklumat
HospitalHospital Apollo, Lucknow (Hospital Pakar Super Apollomedics)
AlamatJalan Kanpur?Lucknow, Sektor B, Bargawan, Koloni LDA, Lucknow, Uttar Pradesh 226012
Temujanji dan pertanyaanMelalui borang temujanji di laman web rasmi Apollo Hospitals Lucknow, atau nombor telefon hospital yang diterbitkan yang disenaraikan di halaman tersebut
Perkhidmatan kecemasanPenjagaan kecemasan dan trauma disediakan sepanjang masa
OPD dan waktu lawatanWaktu operasi OPD ortopedik berbeza mengikut perunding; waktu klinik doktor tertentu dan waktu lawatan disahkan semasa tempahan.
Meja insurans dan TPATersedia di lokasi untuk pra-kebenaran tanpa tunai; pemasangan skim perlu disahkan sebelum kemasukan
E-melPertanyaan boleh dibuat melalui borang hubungan di laman web rasmi hospital.

Sebarang butiran yang tidak diterbitkan di halaman rasmi hospital - termasuk hari OPD mengikut perunding, tarif bilik dan penerimaan skim - perlu disahkan dengan kaunter penerimaan hospital semasa membuat tempahan.

Soalan Lazim

Apakah risiko yang berkaitan dengan Penggantian Lutut Keseluruhan?

Penggantian Lutut Menyeluruh secara amnya selamat, tetapi potensi risiko termasuk jangkitan, pembekuan darah, kekakuan, kecederaan saraf atau saluran darah, patah tulang dan kelonggaran atau kegagalan implan dari semasa ke semasa. Pasukan pembedahan mengambil langkah berjaga-jaga standard - profilaksis antibiotik, teater aliran laminar, pencegahan pembekuan dan mobilisasi awal - untuk mengurangkan risiko ini.

Pakar Kami.
Pasukan Penjagaan Anda.

Di Apollo Hospitals, doktor bertaraf dunia kami menggabungkan kepakaran mendalam dengan belas kasihan untuk memberikan penjagaan dan hasil pesakit yang luar biasa.
Ortopedik
9+ Tahun, MS(Orto) FI...
Ortopedik
10+ Tahun, MS (Ortopedik...
Ortopedik, Pembedahan Gantian Sendi
7+ Tahun, MS, DNB (Orth...

Tersedia pada hari Ahad

Ortopedik
29+ Tahun, MBBS, MS, Visi...
×

Penafian:

Maklumat yang diberikan di halaman ini bertujuan untuk tujuan maklumat umum dan pendidikan sahaja. Walaupun kami berusaha sedaya upaya untuk memastikan maklumat tersebut tepat, boleh dipercayai dan disemak secara berkala, ia tidak boleh dianggap sebagai pengganti nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan profesional.

Kesesuaian sesuatu prosedur perubatan, berserta manfaat, risiko, persediaan, pemulihan, komplikasi yang berpotensi dan hasil yang dijangkakan, mungkin berbeza dari orang ke orang. Profesional penjagaan kesihatan anda akan menentukan sama ada sesuatu prosedur itu sesuai berdasarkan keadaan individu dan sejarah perubatan anda.

Sila berunding dengan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk mendapatkan nasihat peribadi sebelum membuat keputusan mengenai sebarang prosedur perubatan.

Untuk maklumat lanjut tentang cara kandungan perubatan kami dicipta, disemak, dikemas kini dan diselenggara, sila baca [Dasar Editorial] kami.

gambar gambar gambar
Minta Panggil Balik
Minta Panggilan Balik
Jenis Permintaan
Image
Pakar surgeri
Pelantikan Buku
Pelantikan
Lihat Temujanji Buku
Image
Rumah sakit
Cari Hospital
Rumah sakit
Lihat Hospital Cari
Dinding
Image
pemeriksaan kesihatan
Buku Pemeriksaan Kesihatan
Pemeriksaan Kesihatan
Lihat Pemeriksaan Kesihatan Buku
Image
telefon
Call Us
Call Us
Lihat Hubungi Kami
Image
Pakar surgeri
Pelantikan Buku
Pelantikan
Lihat Temujanji Buku
Image
Rumah sakit
Cari Hospital
Rumah sakit
Lihat Hospital Cari
Image
pemeriksaan kesihatan
Buku Pemeriksaan Kesihatan
Pemeriksaan Kesihatan
Lihat Pemeriksaan Kesihatan Buku
Image
telefon
Call Us
Call Us
Lihat Hubungi Kami