Pembedahan TAVR di Hospital Apollo, Lucknow

Mengapa Pesakit Memilih Hospital Apollo Lucknow untuk TAVR

• Pasukan jantung struktur, bukan seorang pakar pun. TAVR di Apollo dirancang oleh Pasukan Jantung yang menghimpunkan pakar kardiologi intervensi, pakar bedah jantung, pakar bius jantung, pakar pengimejan jantung dan doktor penjagaan kritikal, yang merupakan model yang disyorkan oleh panduan intervensi injap antarabangsa dan India.
• Legasi Kumpulan Apollo selama lebih 40 tahun. Kumpulan Apollo Hospitals bermula pada tahun 1983 dan telah berkembang menjadi salah satu rangkaian penjagaan kesihatan bersepadu terbesar di Asia, dengan lebih daripada 70 hospital dan salah satu jumlah pembedahan jantung dan intervensi jantung kumulatif terbesar dalam sektor swasta di India.
• Kedalaman sains jantung di Lucknow. Unit Lucknow mengendalikan jabatan sains jantung penuh yang meliputi kardiologi intervensi, elektrofisiologi dan rentak jantung, pembedahan jantung dan penjagaan kegagalan jantung, dengan makmal katografi sepanjang masa dan perlindungan ICU jantung. Bilangan perunding yang tepat dan pengalaman individu mereka paling tepat disahkan dengan meja sains jantung, memandangkan panel berubah dari semasa ke semasa.
• Diagnostik yang menentukan kesesuaian TAVR tersedia di syarikat. Ekokardiografi transtoraks dan transesofagus, aortografi CT dengan saiz anulus dan penilaian saluran akses, angiografi koronari dan penilaian fungsi pulmonari serta kelemahan semuanya dilakukan di bawah satu bumbung, jadi pesakit dari luar Lucknow tidak perlu berulang-alik antara pusat.
• Persekitaran makmal katografi hibrid moden. TAVR dijalankan di makmal katografi dengan fluoroskopi resolusi tinggi, pemantauan hemodinamik, sokongan rentak dan pembedahan sokongan segera, yang membolehkan pendekatan transfemoral, kebanyakannya sedasi sedar pada pesakit yang sesuai.
• Laluan penjagaan yang disesuaikan mengikut umur dan risiko. Laluan berasingan wujud untuk pesakit warga emas dan lemah (pemarkahan kelemahan, pencegahan delirium, mobilisasi awal), untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang (protokol pengurangan kontras), untuk pesakit yang lebih muda dengan penyakit injap bikuspid atau reumatik di mana pembedahan mungkin masih menjadi pilihan yang lebih baik, dan untuk penyakit injap pediatrik dan kongenital, yang dikendalikan oleh laluan kardiologi pediatrik dan pembedahan jantung dan bukannya TAVR.
• Kesinambungan selepas pelepasan. Susulan berstruktur dengan ekokardiografi, semakan irama untuk masalah pengaliran, kaunseling pencegahan pergigian dan endokarditis, serta nasihat pemulihan jantung yang disesuaikan dengan kehidupan rumah tangga India.

Pengenalan

Penggantian Injap Aorta Transkateter (TAVR), juga dikenali sebagai TAVI, ialah prosedur berasaskan kateter yang digunakan untuk merawat stenosis aorta, suatu keadaan di mana injap aorta jantung menyempit dan menyekat aliran darah keluar dari ventrikel kiri. Di Apollo Hospitals Lucknow, TAVR disampaikan sebagai perkhidmatan berstruktur berasaskan pasukan menggunakan sistem injap generasi semasa dan pengimejan pra-prosedur yang terperinci. Pasukan kardiologi dan pembedahan jantung membina pelan individu untuk setiap pesakit, dengan penekanan pada keselamatan, keselesaan dan perbincangan yang jujur ​​tentang apa yang boleh dan tidak boleh dicapai oleh prosedur tersebut.

TAVR bukanlah penawar untuk penyakit jantung dan tidak sesuai untuk semua orang yang mengalami injap sempit. Peranannya, pilihan antara TAVR dan penggantian injap pembedahan terbuka, dan manfaat yang dijangkakan pada pesakit tertentu diputuskan selepas penilaian. Apollo Hospitals Lucknow ialah nama yang diiktiraf untuk penjagaan jantung di Uttar Pradesh, dan tujuan halaman ini adalah untuk membantu pesakit dan keluarga memahami prosedur dengan cukup baik untuk bertanya soalan yang betul.

Mengapa Pembedahan TAVR Diperlukan

Stenosis aorta teruk yang tidak dirawat boleh mengakibatkan komplikasi serius, termasuk kegagalan jantung, aritmia, pengsan dan kematian. Sebaik sahaja gejala muncul, penggantian injap adalah satu-satunya rawatan yang ditunjukkan untuk mengubah sejarah semula jadi penyakit ini; ubat-ubatan boleh melegakan gejala tetapi tidak boleh membuka semula injap. TAVR dipertimbangkan untuk pesakit yang mengalami gejala seperti sesak nafas semasa bersenam, sesak dada, keletihan yang luar biasa, pening atau pitam yang disebabkan oleh stenosis aorta yang teruk. Manfaatnya termasuk:

• Pendekatan invasif minimum: Tidak seperti pembedahan jantung terbuka tradisional, TAVR biasanya dilakukan melalui tusukan atau hirisan kecil di pangkal paha, yang secara amnya mengurangkan masa pemulihan dan penginapan di hospital.
• Kualiti hidup yang lebih baik: Ramai pesakit melaporkan peningkatan yang bermakna dalam sesak nafas, stamina dan fungsi harian selepas prosedur.
• Risiko yang lebih rendah untuk pesakit berisiko tinggi: TAVR amat berharga untuk pesakit yang lebih tua dan mereka yang mempunyai penyakit lain yang menjadikan pembedahan terbuka berbahaya, seperti pembedahan jantung sebelum ini, fungsi paru-paru yang lemah atau kelemahan yang ketara.

Di Apollo Hospitals Lucknow, teknologi injap generasi semasa dan perancangan pra-prosedur yang terperinci digunakan untuk berusaha ke arah hasil terbaik yang boleh dicapai untuk setiap pesakit, sambil menjelaskan bahawa hasilnya bergantung pada kesihatan keseluruhan individu.

Risiko Kelewatan

Menangguhkan rawatan stenosis aorta simptomatik yang teruk boleh membawa akibat yang serius. Apabila penyumbatan itu berlanjutan, otot jantung akan menebal dan mengeras, dan ventrikel kiri akan mengalami tekanan yang semakin meningkat. Ini boleh mengakibatkan:

• Gejala yang semakin teruk: Sesak nafas yang lebih teruk, keletihan yang melumpuhkan, sakit dada dan episod hampir pengsan.
• Kegagalan jantung: Stenosis aorta teruk yang berpanjangan boleh menyebabkan kegagalan jantung, yang menjejaskan kualiti hidup dan boleh mengancam nyawa. Sebaik sahaja ventrikel rosak secara kekal, penggantian injap mungkin memperbaiki gejala tetapi tidak dapat memulihkan sepenuhnya fungsi yang hilang.
• Risiko prosedur yang lebih tinggi: Pesakit yang datang lewat, dalam kegagalan jantung dekompensasi atau dengan penglibatan buah pinggang dan hati, biasanya menghadapi risiko yang lebih tinggi semasa sebarang intervensi, jadi rujukan yang tepat pada masanya adalah penting.

Oleh sebab itu, Hospital Apollo Lucknow menekankan diagnosis ekokardiografi awal dan rujukan segera untuk penilaian injap daripada menunggu secara berjaga-jaga sebaik sahaja gejala bermula.

Faedah Pembedahan TAVR

• Kembali ke rutin dengan lebih cepat: Ramai pesakit menyambung semula aktiviti harian ringan dalam masa beberapa hari kerana tiada hirisan tulang dada yang perlu sembuh.
• Tempoh penginapan hospital yang lebih singkat: Kes transfemoral yang tidak rumit selalunya dibenarkan pulang dalam tempoh 24 hingga 72 jam, walaupun tempoh penginapan sebenar bergantung kepada pemantauan irama, fungsi buah pinggang dan pemulihan umum.
• Hemodinamik jantung yang lebih baik: Melegakan halangan biasanya meningkatkan aliran ke hadapan, mengurangkan tekanan ventrikel dan mengurangkan simptom.
• Data jangka sederhana yang meyakinkan: Percubaan rawak telah mengikuti pesakit TAVR selama lima tahun dan seterusnya dengan ketahanan dan kelangsungan hidup yang secara amnya setanding dengan pembedahan dalam populasi yang dikaji. Data ketahanan jangka panjang, terutamanya pada pesakit yang lebih muda, masih terkumpul, dan ini dibincangkan secara jujur ​​semasa kaunseling.

Persediaan dan Pemulihan

Petua persediaan

• Perundingan: Penilaian komprehensif dengan pasukan kardiologi untuk mengkaji semula simptom, sejarah perubatan dan status fungsi.
• Ujian praoperasi: Ekokardiografi, aortografi CT, angiografi koronari, ujian darah termasuk fungsi buah pinggang dan pengimejan lain yang diperlukan.
• Pengurusan ubat: Ikut arahan dengan teliti tentang pengencer darah, antiplatelet, ubat diabetes dan diuretik, yang sebahagiannya perlu diselaraskan sebelum prosedur.
• Pelarasan gaya hidup: Diet rendah garam yang sihat untuk jantung, berhenti merokok dan mengambil gutka, serta melakukan aktiviti ringan seperti yang dinasihatkan.

Petua pemulihan

• Temu janji susulan: Hadiri semua ulasan yang dijadualkan supaya fungsi injap dan irama jantung dapat dipantau.
• Rehat dan aktiviti: Rehat seimbang dengan berjalan perlahan, tingkatkan secara beransur-ansur seperti yang dinasihatkan.
• Perhatikan simptom-simptom: Laporkan bengkak atau pendarahan pangkal paha, sakit dada, demam, pengsan, nadi yang sangat perlahan atau sesak nafas secara tiba-tiba dengan segera.
• Sistem sokongan: Aturkan ahli keluarga untuk tinggal bersama anda, terutamanya dalam beberapa hari pertama.

Masa Prosedur dan Fasa Pra-Prosedur

TAVR hampir selalu merupakan prosedur yang dirancang. Antara lawatan kardiologi pertama dan tarikh prosedur terdapat fasa pemeriksaan lanjut, biasanya beberapa hari hingga dua atau tiga minggu, di mana kesesuaian disahkan.

1. Mengesahkan keterukan: Ekokardiografi mengukur luas injap, kecerunan purata dan halaju jet, serta menilai fungsi ventrikel dan injap lain.
2. Perancangan anatomi: Aortografi CT mengukur anulus aorta, dimensi akar, ketinggian koronari dan kaliber serta pengapuran arteri femoral dan iliak, yang menentukan saiz injap dan laluan akses.
3. Penilaian koronari: Angiografi koronari mengenal pasti penyumbatan yang mungkin memerlukan stent sebelum atau semasa kemasukan yang sama.
4. Kecergasan umum: Fungsi buah pinggang, hemoglobin, kawalan gula, fungsi paru-paru, status karotid, semakan pergigian dan penilaian kelemahan.
5. Keputusan Pasukan Jantung: Pasukan ini mengesyorkan TAVR, penggantian injap pembedahan, atau dalam beberapa kes pengurusan perubatan dan penjagaan paliatif, dan menjelaskan sebab-sebabnya kepada keluarga.

Pesakit dalam kegagalan jantung dekompensasi boleh dimasukkan lebih awal untuk penstabilan, dan dalam kes yang jarang berlaku dan tidak stabil, valvuloplasti aorta belon digunakan sebagai jambatan sebelum penggantian injap definitif.

Apa Kata Garis Panduan Semasa

Pembuatan keputusan di pusat-pusat India yang berpengalaman mengikuti gabungan panduan India dan antarabangsa:

• . Penyataan Pendirian Persatuan Kardiologi India (CSI) mengenai Implantasi Injap Aorta Transkateter di India (2022) menetapkan pemilihan pesakit, keperluan institusi, komposisi Pasukan Jantung, latihan pengendali dan jangkaan audit untuk TAVI dalam persekitaran India, dan mengetengahkan isu-isu khusus India seperti usia yang lebih muda semasa persembahan, penyakit injap reumatik dan bikuspid, serta kos.
• . Garis Panduan ESC/EACTS 2021 untuk Pengurusan Penyakit Jantung Injap mengesyorkan intervensi untuk stenosis aorta teruk yang bergejala, dengan pilihan antara TAVI dan pembedahan berdasarkan umur, risiko pembedahan, anatomi dan keutamaan pesakit. Dalam panduan ini, TAVI secara amnya digemari pada pesakit yang lebih tua, secara amnya mereka yang berumur 75 tahun ke atas, atau mereka yang berisiko pembedahan tinggi, manakala pembedahan digemari pada pesakit yang lebih muda dan berisiko rendah.
• . Garis Panduan ACC/AHA 2020 untuk Pengurusan Pesakit dengan Penyakit Jantung Injap, dengan kemas kini tertumpu pada aspek berkaitan fibrilasi atrium pada tahun 2023, mengambil pendekatan berasaskan usia dan risiko yang serupa, meletakkan TAVR dan pembedahan sebagai alternatif yang munasabah dalam kalangan pesakit berisiko sederhana berumur kira-kira 65 hingga 80 tahun.

Apa yang berubah baru-baru ini: perubahan paling penting sejak beberapa tahun kebelakangan ini ialah TAVR tidak lagi terhad kepada pesakit yang tidak boleh dibedah atau berisiko tinggi. Bukti percubaan pada pesakit berisiko rendah telah menggerakkan cadangan ke arah keputusan berasaskan usia yang dikongsi, dan terdapat penekanan yang semakin meningkat pada pengurusan seumur hidup, iaitu merancang sekarang untuk bagaimana prosedur injap kedua boleh dilakukan kemudian jika injap pertama merosot. Garis panduan kini juga menekankan bahawa intervensi injap harus dilakukan di pusat dengan isipadu yang mencukupi dan Pasukan Jantung yang formal.

Panduan sentiasa berubah, dan cadangan untuk mana-mana pesakit individu mungkin berbeza daripada peraturan umum. Pakar kardiologi Apollo anda akan menerangkan bagaimana prinsip-prinsip ini terpakai kepada anda.

TAVR Berbanding Dengan Pilihan Rawatan Lain

Platform injap juga berbeza. Sistem boleh kembang belon dan sistem kembang sendiri masing-masing mempunyai kelebihan bergantung pada saiz anulus, corak kalsium, ketinggian koronari dan sama ada akses koronari pada masa hadapan mungkin diperlukan. Pasukan Jantung memilih peranti tersebut; ketersediaan jenama dan harga harus dibincangkan semasa perancangan.

Prosedur Kadangkala Dilakukan Pada Masa Yang Sama atau Berdekatan

• Angioplasti koronari dan stent: Sekatan koronari yang ketara sering dirawat sebelum atau semasa kemasukan yang sama.
• Implantasi alat pacu jantung kekal: Sesetengah pesakit mengalami sekatan konduksi selepas injap mengembang dan memerlukan perentak jantung, biasanya dalam kemasukan yang sama.
• Rawatan arteri periferal: Kadangkala arteri iliak atau femoral memerlukan angioplasti untuk membolehkan akses yang selamat.
• Intervensi atrium kiri atau mitral: Dipertimbangkan pada pesakit terpilih, walaupun biasanya berperingkat dan bukannya dilakukan bersama.
• Pembersihan dan rawatan pergigian: Jangkitan pergigian aktif dirawat terlebih dahulu untuk mengurangkan risiko jangkitan injap.
• TAVR injap-dalam-injap: Apabila injap tisu pembedahan yang diimplan sebelum ini telah merosot, injap TAVR kadangkala boleh diletakkan di dalamnya.

Pemulihan Fasa demi Fasa

Pemulihan adalah lebih perlahan bagi pesakit yang lemah sebelum prosedur, yang memerlukan akses alternatif atau yang mengalami komplikasi. Garis masa ini adalah tipikal, tidak dijamin.

Kembali ke Aktiviti Biasa, Kerja dan Rutin Harian India

• Berjalan: Berjalan kaki singkat di dalam rumah dari hari pertama di rumah, sehingga 20 hingga 30 minit berjalan kaki yang selesa selama empat hingga enam minggu.
• Tangga: Biasanya boleh diurus dalam tempoh satu hingga dua minggu selepas TAVR transfemoral, diambil secara perlahan-lahan dan dengan susur tangan.
• Tandas jongkok dan tandas ala India: Berjongkok dalam-dalam akan membebankan tapak tusukan pangkal paha dan sebaiknya dielakkan selama kira-kira dua hingga empat minggu. Jika boleh, gunakan tandas Barat atau kerusi tandas yang diletakkan di atas tandas India semasa tempoh ini, dan pasangkan palang pemegang untuk pesakit warga emas.
• Duduk bersila di atas lantai: Secara amnya boleh diterima sebaik sahaja bahagian pangkal paha sembuh sepenuhnya dan tidak menyakitkan, biasanya selepas dua hingga tiga minggu, walaupun pesakit yang lebih tua dengan sendi yang kaku mungkin mendapati lebih mudah untuk duduk di kerusi.
• Tidur di lantai: Bangun dari lantai memerlukan tekanan melalui lengan dan pinggul dan boleh meletihkan dalam dua minggu pertama. Katil bayi atau tilam yang kukuh pada ketinggian katil adalah lebih selamat pada mulanya, terutamanya untuk mengurangkan risiko jatuh pada warga emas.
• Mandi: Mandi dengan span sehingga tapak pangkal paha kering dan kedap, kemudian mandi. Elakkan mandi jongkok menggunakan baldi sehingga dibenarkan untuk berjongkok; gunakan bangku mandi.
• Memandu dan kenderaan beroda dua: Biasanya tidak sebelum dua hingga empat minggu, dan kemudian jika perentak jantung telah dipasang. Perjalanan membonceng di jalan raya India akan menggegarkan bahagian pangkal paha dan lebih baik ditangguhkan.
• Kerja: Kerja meja dan penyeliaan selalunya disambung semula dalam masa dua hingga empat minggu. Kerja manual, pertanian, pemuatan dan pemanduan jarak jauh memerlukan pelepasan individu, selalunya selepas enam minggu atau lebih.
• Mengangkat: Elakkan mengangkat lebih daripada kira-kira 5 kg untuk dua hingga empat minggu pertama, termasuk baldi air, silinder gas dan bekas.
• Senaman dan sukan: Berjalan kaki berstruktur, berbasikal pegun dan yoga ringan sesuai untuk kebanyakan pesakit. Sukan kompetitif, latihan berat dan asana berat yang melibatkan menahan nafas atau meneran memerlukan kelulusan yang jelas dan, pada pesakit yang lebih muda, penilaian senaman formal.
• Kehidupan keagamaan dan sosial: Lawatan ke kuil, solat dan fungsi keluarga biasanya boleh disambung semula dalam masa beberapa minggu. Ziarah yang panjang, puasa dan perjalanan yang sesak harus dibincangkan pada lawatan susulan, terutamanya untuk pesakit yang mengambil ubat pengencer darah.

Melindungi Injap Baharu dan Mencegah Masalah

• Ambil ubat antiplatelet atau antikoagulan seperti yang ditetapkan, dan jangan sekali-kali menghentikannya sendiri sebelum prosedur pergigian atau prosedur lain.
• Kekalkan kebersihan gigi yang baik dan dapatkan pemeriksaan pergigian secara berkala; beritahu setiap doktor gigi dan doktor bahawa anda mempunyai injap aorta prostetik, kerana profilaksis antibiotik disyorkan sebelum prosedur pergigian tertentu.
• Rawat demam, jangkitan kulit, jangkitan kencing dan bisul dengan segera, dan jangan abaikan demam berpanjangan yang tidak dapat dijelaskan, yang boleh menandakan jangkitan injap.
• Elakkan tatu, tindikan telinga atau hidung yang tidak terkawal dan prosedur tidak steril.
• Kawal tekanan darah, diabetes, kolesterol dan berat badan; berhenti merokok, mengunyah tembakau dan alkohol.
• Kurangkan garam, papad, jeruk, namkeen yang dibungkus dan makanan restoran jika terdapat kegagalan jantung.
• Hadiri ekokardiografi tahunan walaupun anda berasa sihat sepenuhnya, supaya degenerasi injap dikesan lebih awal.
• Bawalah kad implan injap dan ringkasan pelepasan anda semasa dalam perjalanan, dan simpan gambarnya di telefon anda.

Warga Emas, Pesakit Muda dan Kanak-kanak

Orang dewasa yang lebih tua dan lemah

Kebanyakan pesakit TAVR di India berumur lebih 70 tahun. Penilaian merangkumi kelemahan, ingatan, pemakanan, anemia, fungsi buah pinggang dan risiko jatuh. TAVR boleh melegakan simptom dengan ketara dalam kumpulan ini, tetapi jika demensia yang teruk, kanser peringkat lanjut atau kelemahan yang mendalam bermakna pesakit tidak mungkin mendapat manfaat, Pasukan Jantung akan mengatakannya dengan jujur ​​dan membincangkan penjagaan yang berfokus pada simptom. Pencegahan delirium, penggunaan kontras yang teliti dan mobilisasi awal adalah sebahagian daripada laluan warga emas.

Orang dewasa yang lebih muda dan berisiko rendah

Bagi pesakit dalam lingkungan usia empat puluhan, lima puluhan dan awal enam puluhan, penggantian injap pembedahan sering menjadi pilihan utama kerana ketahanan jangka panjang injap pembedahan lebih mantap dan perancangan seumur hidup adalah penting. Injap bikuspid dan injap pasca-reumatik, kedua-duanya biasa di India, boleh mempunyai anatomi yang kurang memihak kepada TAVR. Ini adalah keputusan bersama yang mempertimbangkan ketahanan, antikoagulasi, pekerjaan dan rancangan keluarga.

Kanak-kanak dan penyakit injap kongenital

TAVR seperti yang diterangkan di sini adalah prosedur untuk stenosis aorta kalsifikasi dewasa dan tidak digunakan pada kanak-kanak. Kanak-kanak dan remaja dengan penyakit injap aorta diuruskan oleh kardiologi pediatrik dan pembedahan jantung pediatrik dengan valvuloplasti belon, pembaikan injap, prosedur Ross atau penggantian pembedahan, bergantung pada anatomi. Keluarga harus meminta rujukan kepada pasukan jantung pediatrik dan bukannya laluan TAVR.

Wanita, kehamilan dan antikoagulasi

Wanita dalam lingkungan usia subur dengan stenosis aorta yang teruk memerlukan kaunseling pra-kehamilan, kerana pilihan injap mempengaruhi keselamatan antikoagulasi semasa kehamilan. Ini memerlukan perbincangan kardiologi dan obstetrik bersama sebelum sebarang prosedur injap.

Jika Anda Memilih untuk Tidak Menjalani Prosedur

Penggantian injap yang menurun adalah pilihan yang sah, dan ia haruslah pilihan yang tepat. Tanpa intervensi, stenosis aorta simptomatik yang teruk secara amnya akan berkembang; siri sejarah menunjukkan kematian yang tinggi dalam tempoh beberapa tahun selepas permulaan gejala, dengan prospek terburuk sebaik sahaja kegagalan jantung, pengsan atau angina muncul. Ubat-ubatan boleh mengurangkan lebihan cecair dan sesak nafas tetapi tidak dapat melegakan halangan mekanikal, dan sesetengah ubat mesti digunakan dengan berhati-hati kerana penyempitan tetap mengehadkan keupayaan jantung untuk bertindak balas terhadap penurunan tekanan darah.

Jika anda memutuskan untuk tidak menggunakan TAVR atau pembedahan, pasukan ini masih boleh membantu dengan titrasi diuretik, kawalan anemia dan diabetes, nasihat aktiviti berasaskan gejala, sokongan berasaskan rumah dan input penjagaan paliatif jika sesuai. Anda boleh berubah fikiran, walaupun keseimbangan risiko dan manfaat mungkin berubah jika jantung semakin lemah. Keluarga juga harus membincangkan matlamat penjagaan dan pilihan kemasukan ke hospital terlebih dahulu.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kos TAVR

TAVR merupakan salah satu intervensi jantung yang lebih mahal di India, terutamanya disebabkan oleh peranti injap itu sendiri. Hospital Apollo Lucknow menyediakan anggaran bertulis selepas penilaian. Faktor-faktor di bawah menjelaskan mengapa dua pesakit boleh menerima anggaran yang sangat berbeza.

Apollo Hospitals Lucknow tidak menerbitkan harga TAVR tetap di halaman ini, dan angka yang dipetik oleh laman web harga pihak ketiga tidak boleh dipercayai. Sila tanya meja sains jantung atau meja pengebilan dan insurans untuk anggaran semasa dan terperinci sebelum kemasukan.

Insurans, Rawatan Tanpa Tunai dan Proses TPA di India

• Perlindungan dirancang, bukan perlindungan kemalangan: Stenosis aorta adalah sejenis penyakit, jadi TAVR dituntut di bawah faedah penyakit atau kemasukan ke hospital polisi anda, bukan di bawah perlindungan kemalangan diri. Polisi kemalangan diri biasanya tidak membayar untuk penyakit injap degeneratif.
• Tempoh menunggu penting: Kebanyakan polisi indemniti India mengenakan tempoh menunggu awal kira-kira 30 hari, tempoh menunggu penyakit tertentu selama satu hingga dua tahun untuk keadaan tertentu yang disenaraikan, dan tempoh menunggu penyakit sedia ada yang di bawah norma IRDAI semasa mungkin dilanjutkan sehingga 36 bulan. Jika penyakit injap anda didiagnosis atau bergejala sebelum polisi bermula, dedahkannya dan tanya penanggung insurans secara bertulis sama ada ia perlu dibayar.
• Jumlah diinsuranskan berbanding kos peranti: Oleh kerana prostesis itu mahal, jumlah insurans yang kecil boleh habis dengan cepat. Periksa sama ada anda mempunyai tambah nilai atau tambah nilai super, polisi korporat atau polisi kedua yang boleh digunakan untuk baki tersebut.
• Pra-kebenaran tanpa tunai: Untuk prosedur yang dirancang, serahkan dokumen kepada TPA atau syarikat insurans beberapa hari lebih awal. Kelulusan biasanya mengambil masa 24 hingga 72 jam bekerja, dan pertanyaan boleh melanjutkan tempoh ini, jadi jangan rancang kemasukan pada hari yang sama anda memohon.
• Dokumen yang biasanya diperlukan: salinan dan kad polisi, kad pengenalan bergambar dan Aadhaar, nota nasihat doktor dengan diagnosis, laporan ekokardiografi dan CT, rekod rawatan lepas dan anggaran hospital.
• Laluan pembayaran balik: Jika perkhidmatan tanpa tunai ditolak atau syarikat insurans anda tidak dilengkapi dengan panel, anda boleh membayar dan membuat tuntutan kemudian. Simpan bil asal, invois peranti terperinci dengan pelekat injap atau pelekat implan, ringkasan pelepasan, semua laporan dan resit pembayaran.
• Barangan yang tidak perlu dibayar: Barangan habis pakai, sarung tangan, beberapa barang pakai buang, makanan tambahan, telefon dan barang keselesaan biasanya dikecualikan dan perlu dibayar oleh anda. Had sewa bilik dan klausa potongan berkadar juga boleh mengurangkan penyelesaian jika anda memilih kategori bilik yang lebih tinggi daripada yang dibenarkan oleh polisi anda.
• Skim kerajaan dan majikan: Perlindungan di bawah CGHS, ECHS, skim pekerja kerajaan negeri, skim PSU atau Ayushman Bharat bergantung pada empanelmen dan sama ada prosedur dan implan khusus disenaraikan. Sahkan status semasa dengan kaunter insurans sebelum kemasukan, kerana peraturan empanelmen dan pakej berubah.

Oleh kerana terma polisi, empanelmen dan kadar pakej berbeza, sila sahkan semua soalan perlindungan secara langsung dengan kaunter insurans dan TPA Apollo Hospitals Lucknow dan bukannya bergantung pada maklumat umum.

Merancang Kemasukan dan Apa yang Perlu Dibawa

Sebelum anda pergi ke hospital

• Sahkan tarikh kemasukan, masa melapor diri dan arahan puasa.
• Lengkapkan pra-kebenaran insurans dan pelepasan pergigian jika dinasihatkan.
• Jelaskan ubat-ubatan yang perlu dihentikan dan bila, terutamanya ubat pencair darah, metformin dan perencat SGLT2.
• Aturkan seorang petugas utama dan seorang petugas simpanan; dalam keluarga bersama, tentukan siapa yang akan mengendalikan bil, siapa yang akan bermalam dan siapa yang akan menguruskan rumah dan anak-anak, dan berikan satu nombor telefon kepada pasukan yang merawat untuk mengelakkan kekeliruan.

Apa yang harus dikemas

• Semua preskripsi, ringkasan pelepasan, ECG, laporan gema dan CT sebelumnya di atas kertas dan, jika boleh, pada CD atau pemacu pen
• Jalur ubat semasa dalam pembungkusan asalnya
• Aadhaar atau pengenalan diri bergambar, kad insurans, dokumen polisi, surat majikan atau skim
• Pakaian longgar terbuka di bahagian hadapan, selipar anti-gelincir, cermin mata, alat bantu pendengaran dan bekas gigi palsu
• Peralatan mandian, tuala ringan, cawan, dan lampin atau pad dewasa jika inkontinens merupakan masalah
• Telefon dengan pengecas dan kabel panjang, buku nota kecil untuk arahan
• Tunai sederhana dan kad debit atau kredit yang berfungsi untuk barang yang tidak perlu dibayar

Apa yang perlu ditinggalkan di rumah

• Barang kemas, sejumlah besar wang tunai dan barang berharga
• Makanan yang dimasak di rumah melainkan jika pakar diet telah meluluskannya, kerana had garam dan cecair dikenakan selepas prosedur injap

Menyediakan rumah sebelum keluar

• Letakkan katil atau katil bayi pada ketinggian yang selesa di tingkat bawah jika boleh
• Susun kerusi tandas atau akses tandas Barat dan bangku bilik mandi
• Bersihkan wayar, tikar dan lantai yang licin daripada longgar untuk mengelakkan terjatuh
• Pastikan pengatur pil, monitor tekanan darah, penimbang berat dan termometer sentiasa ada

Tanda-tanda Amaran Yang Perlu Disemak Semula Segera

Hubungi pasukan jantung atau hubungi jabatan kecemasan terdekat dengan segera jika anda perasan:

• Sesak nafas yang teruk secara tiba-tiba, atau sesak nafas ketika berbaring rata
• Sakit dada atau tekanan yang berlarutan lebih daripada beberapa minit
• Pengsan, pitam, atau denyutan nadi berterusan di bawah kira-kira 45 denyutan seminit
• Palpitasi baharu, terutamanya jika cepat dan tidak teratur
• Kelemahan atau kebas pada muka, lengan atau kaki, pertuturan yang tidak jelas atau kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, yang mungkin menunjukkan strok
• Bengkak yang mengembang, benjolan yang menyakitkan, atau pendarahan segar di tempat tusukan pangkal paha
• Kaki yang sejuk, pucat atau sakit di sisi tusukan
• Demam melebihi 100.4°F berterusan melebihi satu atau dua hari, menggigil, atau berpeluh malam
• Pertambahan berat badan yang cepat sebanyak 2 kg atau lebih dalam tiga hari, atau peningkatan bengkak kaki dan perut
• Najis hitam, darah dalam air kencing atau lebam yang luar biasa semasa mengambil ubat pencair darah

Untuk Pesakit yang Melancong dari Daerah dan Bandar Berdekatan

Apollo Hospitals Lucknow memberi perkhidmatan kepada pesakit dari seluruh Uttar Pradesh dan negeri-negeri jiran, termasuk Kanpur, Unnao, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Lakhimpur Kheri, Rae Bareli, Sultanpur, Amethi, Ayodhya, Basti, Gonda, Bahraich, Balrampur, Shravasti, Pratapgarh, Jaunpur, Bareilly, Pratapgarh, Jaunpur, Bareilly, Shahpurharaj, Varanasi, Shahpurharaj Kannauj, Fatehpur, Banda, Chitrakoot dan Jhansi, serta dari bahagian Bihar, Nepal dan Uttarakhand.

Petua praktikal untuk keluarga luar bandar