Angioplastie coronaire et stents

Qu'est-ce que l'angioplastie coronarienne ?

L'angioplastie coronaire ou intervention coronaire percutanée (ICP) est une procédure utilisée pour ouvrir les artères cardiaques rétrécies ou obstruées (artères coronaires). L'angioplastie améliore le flux sanguin dans les artères coronaires, ce qui améliore encore les symptômes causés par les artères cardiaques obstruées, comme les douleurs thoraciques et l'essoufflement.

L'angioplastie coronaire est souvent associée à la mise en place d'un stent. Ce type de stent permet de maintenir l'artère coronaire ouverte. Un stent est un minuscule tube en treillis métallique qui forme comme un échafaudage pour l'artère rétrécie afin de l'aider à rester ouverte. Certains stents sont des stents à élution de médicament qui sont recouverts d'un médicament qui empêche le vaisseau sanguin de se rétrécir à nouveau. Les stents sans revêtement médicamenteux sont appelés stents métalliques nus (BMS).

Pourquoi est-ce fait?

L'angioplastie coronaire est pratiquée pour traiter l'athérosclérose. L'athérosclérose est une accumulation progressive de plaques dans la paroi des artères coronaires. L'angioplastie sera suggérée par votre médecin comme option de traitement lorsque :

• Les médicaments ou un changement de mode de vie ne suffisent pas à améliorer la santé de votre cœur.
• Si vous avez une crise cardiaque, l’ouverture rapide de l’artère bloquée aidera à réduire les dommages.
• Douleur thoracique qui s’aggrave.

Que se passe-t-il pendant la procédure?

L'intervention coronarienne percutanée est réalisée dans un laboratoire de cathétérisme. Une petite incision est pratiquée dans la jambe, le bras ou le poignet. À l'aide d'images radiographiques en direct, un cathéter est placé dans un vaisseau sanguin et guidé vers l'artère coronaire bloquée. Un produit de contraste est injecté dans votre corps par le cathéter pour identifier le blocage. Un ballonnet avec un stent est gonflé et positionné dans la zone rétrécie de l'artère. Une fois le blocage levé, le stent est placé. Un stent est un treillis métallique extensible, qui est serti sur le ballonnet. Le stent est placé sur le site du blocage, ce qui garantit que le vaisseau sanguin est ouvert et rétablit un flux sanguin approprié vers le cœur. En général, ces stents sont des stents à élution de médicament qui libèrent des médicaments pour empêcher l'accumulation future de plaque. Une fois la procédure terminée, le ballonnet est dégonflé et le cathéter est retiré.

Combien de temps cela prendra-t-il?

La durée de l'intervention dépend du nombre de blocages et de votre état de santé. Votre médecin vous en parlera avant l'intervention.

Que se passe-t-il après la procédure?

Après l'intervention, vous serez sous observation dans une unité de soins intensifs et vos signes vitaux seront surveillés de près. Vous serez hospitalisé pendant 2 à 3 jours et, en fonction de votre rétablissement, une sortie sera planifiée et une visite de suivi sera programmée pour vérifier votre évolution et celle de votre cœur.

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Questions fréquentes

Qu'est-ce que la maladie coronarienne?

La maladie coronarienne est le rétrécissement ou le durcissement des artères coronaires (qui alimentent en sang les muscles cardiaques) en raison de l'accumulation de plaque dans la paroi interne. Cela finira par réduire le flux sanguin vers les muscles cardiaques, provoquant ainsi un dysfonctionnement cardiaque. Voici les symptômes :

• Douleur thoracique ou douleur dans un ou les deux bras ou dans l’épaule gauche, le cou, la mâchoire ou le dos.
• Essoufflement.
• Fatigue excessive.

Quels sont les avantages du PCI ?

• Rétablir le flux sanguin dans l’artère sans chirurgie à cœur ouvert.
• Réduit l'angine.
• Soulagement immédiat des symptômes, par exemple une meilleure respiration.
• Réduit le risque d’accident vasculaire cérébral.

Suis-je un candidat approprié pour l’ICP ?

L'intervention coronarienne percutanée ou angioplastie n'est pas recommandée pour certaines personnes pour les raisons suivantes :

• Rétrécissement de l’artère principale qui amène le sang vers le côté gauche de votre cœur.
• Le muscle cardiaque est faible.
• Plusieurs vaisseaux sanguins malades.

La décision clinique cruciale est basée sur divers critères et prise par le médecin. Dans le cas d'un pontage aortocoronarien (PAC), la partie obstruée de votre artère est contournée à l'aide d'un vaisseau sanguin provenant d'une autre partie de votre corps. Ainsi, le choix entre une angioplastie et un pontage dépendra de l'étendue de votre maladie, de l'étendue des blocages dans les artères coronaires et de votre état de santé général.

Après une angioplastie, comment puis-je prendre soin de moi à la maison ?

• Buvez beaucoup de liquides, car cela vous aidera à éliminer le produit de contraste de votre corps.
• Vérifiez s'il y a des signes d'infection autour du site d'incision, comme une rougeur, un gonflement ou un écoulement. Informez immédiatement votre médecin.
• Adoptez un mode de vie sain, comme arrêter de fumer, avoir une alimentation équilibrée, etc.
• Vous pouvez reprendre votre routine normale dans la semaine suivant votre retour à la maison.

Évitez les exercices intenses et le soulèvement d’objets lourds pendant quelques jours.

• Consultez votre cardiologue selon le calendrier prévu pour des examens.