Pemindahan Paru-paru di Hospital Apollo, Lucknow

Pemindahan paru-paru hanya dipertimbangkan apabila penyakit paru-paru yang teruk dan tidak dapat dipulihkan telah berhenti bertindak balas terhadap ubat-ubatan, terapi oksigen dan pemulihan paru-paru. Ia merupakan rawatan yang mencabar yang memerlukan program pemindahan yang teratur, penjagaan kritikal sepanjang masa, kawalan jangkitan dan susulan sepanjang hayat. Maklumat di bawah menerangkan bagaimana penjagaan sedemikian dianjurkan di Hospital Apollo, Lucknow, proses yang terlibat dan apa yang pesakit dan keluarga di Uttar Pradesh harus jangkakan secara realistik.

Mengapa Keluarga Mempertimbangkan Hospital Apollo untuk Penjagaan Pemindahan Paru-paru

• Legasi kumpulan sejak tahun 1983: Apollo Hospitals ditubuhkan pada tahun 1983 sebagai kumpulan hospital korporat pertama di India dan kini mengendalikan lebih 70 hospital dengan lebih 10,000 katil, memberikan unit Lucknow akses kepada protokol pemindahan, kardiotorasik dan penjagaan kritikal yang sedia ada yang digunakan di seluruh rangkaian.
• Pengalaman pemindahan merentasi kumpulan: Apollo Hospitals telah menjalankan lebih 25,000 pemindahan organ pepejal di seluruh unitnya, termasuk pemindahan jantung dan paru-paru di pusat pemindahan kardiotoraks khusus di Chennai dan Hyderabad, dan kes-kes kompleks dari Lucknow boleh dibincangkan dan, jika sesuai, dirujuk dalam rangkaian ini.
• Pasukan pelbagai disiplin: Penilaian untuk penyakit paru-paru peringkat lanjut di Hospital Apollo, Lucknow melibatkan pakar pulmonologi, pakar bedah kardiotorasik dan vaskular, pakar intensifikasi rawatan kritikal, pakar kardiologi, pakar nefrologi, pakar penyakit berjangkit, pakar anestesiologi, ahli fisioterapi, pakar diet dan penyelaras pemindahan yang bekerja sebagai satu pasukan, dengan gabungan pengalaman klinikal selama beberapa dekad.
• Hospital yang diiktiraf NABH di Lucknow: Unit Lucknow ialah sebuah hospital tertier pelbagai kepakaran dengan dewan bedah modular, unit rawatan rapi khusus, sokongan bank darah 24x7 dan perkhidmatan kecemasan dan rawatan kritikal 24x7.
• Teknologi diagnostik dan sokongan: CT resolusi tinggi, angiografi pulmonari CT, ekokardiografi, kateterisasi jantung kanan jika ditunjukkan, fungsi pulmonari lengkap dan ujian berjalan kaki selama enam minit, bronkoskopi, sokongan ventilasi lanjutan dan makmal mikrobiologi untuk pengawasan jangkitan gred pemindahan.
• Pengkondisian pra-pemindahan berstruktur: Pemulihan pulmonari individu, pembetulan pemakanan, berhenti merokok dan tembakau, semakan vaksinasi dan kaunseling psikologi - komponen yang paling mempengaruhi sama ada pesakit boleh bertolak ansur dengan pembedahan pemindahan dengan selamat.
• Laluan penjagaan untuk pelbagai peringkat umur: Protokol berasingan untuk orang dewasa, pesakit warga emas dengan pelbagai komorbiditi, dan pesakit pediatrik atau remaja dengan keadaan seperti fibrosis sistik atau bronkiektasis, termasuk sokongan rawatan rapi pediatrik.
• Pemulihan selepas pemindahan dan selepas penyakit kritikal: Fisioterapi berperingkat, latihan semula pernafasan, kerja ketahanan dan program kembali kepada aktiviti, disesuaikan untuk mereka yang perlu menyambung semula kerja manual, kerja ladang atau belajar.
• Akses serantau: Terletak di Jalan Kanpur, Lucknow, hospital ini merupakan pusat rujukan praktikal untuk pesakit dari seluruh Uttar Pradesh dan negeri-negeri jiran, dengan meja bantuan pesakit dan insurans antarabangsa di lokasi.

Butiran khusus program - termasuk sama ada pemindahan paru-paru tertentu dilakukan di unit Lucknow atau diselaraskan dengan pusat pemindahan Apollo yang lain - hendaklah disahkan dengan meja penyelarasan pemindahan semasa tempahan.

Pengenalan

Pembedahan pemindahan paru-paru merupakan prosedur menyelamatkan nyawa yang menggantikan paru-paru yang berpenyakit atau rosak dengan paru-paru yang sihat daripada penderma. Di Apollo Hospitals Lucknow, penjagaan untuk penyakit paru-paru peringkat lanjut dibina berdasarkan penilaian menyeluruh, teknologi canggih dan penjagaan pesakit yang bertimbang rasa. Sekumpulan pakar bedah dan profesional perubatan yang berkemahiran tinggi berusaha untuk memastikan setiap pesakit menerima rawatan peribadi yang disesuaikan dengan keperluan unik mereka. Dengan penekanan yang kuat terhadap kaunseling yang telus dan susulan jangka panjang, Apollo Hospitals Lucknow berhasrat untuk menjadi rakan kongsi yang boleh dipercayai dalam perjalanan ke arah kesihatan paru-paru yang lebih baik.

Mengapa Pemindahan Paru-paru Diperlukan

Pemindahan paru-paru sering diperlukan untuk pesakit yang menghidap penyakit paru-paru yang teruk seperti Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD), fibrosis pulmonari, fibrosis sistik dan hipertensi pulmonari. Keadaan ini boleh menyebabkan kegagalan pernafasan yang ketara, yang memberi kesan yang teruk kepada kualiti hidup. Pemindahan paru-paru boleh memulihkan fungsi paru-paru bagi kebanyakan pesakit, membolehkan mereka bernafas dengan lebih mudah, terlibat dalam aktiviti harian dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.

Kepentingan perubatan pemindahan paru-paru adalah besar. Ia menawarkan pilihan tambahan untuk individu yang telah menggunakan rawatan lain. Dengan menggantikan tisu paru-paru yang rosak dengan cantuman yang sihat, pesakit yang sesuai boleh mengalami peningkatan kesihatan yang bermakna, yang membawa kepada tahap tenaga yang lebih baik, peningkatan aktiviti fizikal dan harapan yang diperbaharui. Hasilnya berbeza antara individu dan tidak dapat dijamin.

Risiko Kelewatan

Menangguhkan penilaian untuk pemindahan paru-paru boleh membawa akibat yang serius. Apabila penyakit paru-paru semakin parah, pesakit mungkin mengalami gejala yang semakin teruk, termasuk peningkatan sesak nafas, keletihan, dan toleransi senaman yang berkurangan. Menangguhkan penilaian boleh menyebabkan komplikasi seperti kegagalan pernafasan, kemasukan ke hospital berulang, hipertensi pulmonari, penurunan berat badan yang teruk dan, dalam beberapa kes, kematian.

Selain itu, semakin lama pesakit menunggu, semakin besar kemungkinan pengecutan otot, ketegangan buah pinggang atau jangkitan akan menjadikan pemindahan tidak selamat, dan peluang semakin sempit apabila keadaan semakin merosot. Di Apollo Hospitals Lucknow, penekanan diberikan pada penilaian dan rujukan yang tepat pada masanya, supaya pesakit dinilai semasa mereka masih cukup sihat untuk mendapat manfaat.

Kebaikan Transplantasi Paru-paru

• Fungsi paru-paru yang lebih baik: Pemindahan yang berjaya dapat memulihkan kapasiti pernafasan dengan ketara, membolehkan ramai pesakit menyambung semula aktiviti yang telah mereka hentikan.
• Tahap tenaga meningkat: Pesakit sering melaporkan kurang sesak nafas dan keletihan selepas pemulihan, membolehkan penyertaan dalam aktiviti harian dan kehidupan sosial.
• Kualiti hidup yang dipertingkatkan: Fungsi yang lebih baik biasanya diterjemahkan kepada kebebasan yang lebih besar, tidur yang lebih lena, dan keupayaan untuk melancong dan meluangkan masa bersama keluarga.
• Faedah kelangsungan hidup dalam pesakit terpilih: Kemajuan dalam teknik pembedahan, pemeliharaan organ dan imunosupresi telah meningkatkan daya tahan hidup bagi penerima yang dipilih dengan teliti. Keputusan bergantung pada penyakit yang mendasari, usia dan fungsi organ lain.
• Faedah psikologi: Kelegaan daripada sesak nafas yang berterusan dan kebergantungan oksigen dapat mengurangkan kebimbangan dan mood yang rendah, walaupun sesetengah pesakit memerlukan sokongan kaunseling yang berterusan.

Persediaan dan Pemulihan

Petua Persediaan

1. Perundingan: Jadualkan rundingan dengan pasukan penyakit paru-paru peringkat lanjut dan pemindahan di Apollo Hospitals Lucknow untuk penilaian kelayakan yang menyeluruh.
2. Penilaian perubatan: Menjalani ujian komprehensif - pengimejan, ujian darah, ujian fungsi pulmonari, penilaian jantung dan saringan jangkitan - untuk menilai kesihatan paru-paru dan kecergasan keseluruhan.
3. Pengubahsuaian gaya hidup: Berhenti merokok dan semua jenis tembakau, mengunyah tembakau dan alkohol sepenuhnya, kekalkan diet tinggi protein yang seimbang, dan ikuti pelan senaman yang ditetapkan. Perubahan ini memberi kesan yang ketara kepada pencalonan dan hasilnya.
4. Sistem sokongan: Bina rangkaian sokongan keluarga dan rakan-rakan yang boleh dipercayai yang boleh membantu sepanjang tempoh menunggu, pembedahan dan pemulihan yang panjang. Sokongan emosi dan praktikal adalah penting.

Petua Pemulihan

1. Penjagaan susulan: Hadiri setiap semakan berjadual. Pemantauan berkala, termasuk pemeriksaan fungsi paru-paru dan bronkoskopi apabila dinasihatkan, dapat mengesan penolakan dan jangkitan lebih awal.
2. Pematuhan ubat: Ambil semua ubat seperti yang ditetapkan. Ubat imunosupresif tidak boleh diabaikan atau diubah suai sendiri, kerana ini berisiko ditolak.
3. Pemulihan fizikal: Sertai program pemulihan pulmonari berstruktur untuk membina semula kekuatan, daya tahan dan kecekapan pernafasan.
4. Gaya hidup sihat: Teruskan mengamalkan diet seimbang, amalan makanan yang selamat dan senaman berperingkat secara berkala.
5. Tinggal dimaklumkan: Ketahui tanda-tanda amaran penolakan dan jangkitan serta bila perlu mendapatkan rawatan perubatan segera.

Garis Panduan Semasa Yang Memandu Pemilihan dan Susulan

Keputusan dalam program pemindahan moden adalah berdasarkan dokumen konsensus yang diterbitkan dan bukannya keutamaan individu:

• Dokumen Konsensus ISHLT 2021 untuk Pemilihan Calon Pemindahan Paru-paru (Persatuan Antarabangsa untuk Pemindahan Jantung dan Paru-paru, diterbitkan 2021) merupakan rujukan utama. Peralihan terpentingnya daripada versi 2014 ialah peralihan daripada had umur berangka yang tegar dan had mutlak tunggal ke arah risiko kumulatif Penilaian - bermaksud beberapa faktor risiko sederhana bersama-sama (contohnya, usia yang lebih tua ditambah jisim otot yang rendah serta kerosakan buah pinggang yang ringan) mungkin lebih penting daripada mana-mana satu nombor. Ia juga memperhalusi panduan tentang obesiti dan kekurangan berat badan, kelemahan, penyakit koronari, pembedahan toraks sebelum ini dan kesediaan psikososial.
• Garis panduan bersama Persatuan Dada India (ICS) dan Kolej Doktor Dada Kebangsaan (India) mengenai diagnosis dan pengurusan penyakit paru-paru interstisial dan fibrosis pulmonari idiopatik (2020) dan mengenai COPD (garis panduan India, edisi terkini) yang membentuk bila pesakit harus dirujuk untuk penilaian pemindahan dalam konteks India, dan menekankan rujukan lebih awal kerana pesakit India sering datang lewat.
• Akta Pemindahan Organ dan Tisu Manusia (THOTA), 1994, dengan pindaan 2011 dan Peraturan 2014, yang ditadbir melalui NOTTO, SOTTO Uttar Pradesh dan rangkaian serantau, mengawal persetujuan penderma, pensijilan kematian batang otak, pendaftaran penerima, peruntukan senarai menunggu dan pelesenan hospital. Setiap program pemindahan India yang sah berfungsi dalam rangka kerja ini.
• Panduan ISHLT/ATS tentang penolakan yang dimediasi antibodi, disfungsi allograft paru-paru kronik dan profilaksis jangkitan informs long-term surveillance schedules.

Rujukan untuk penilaian biasanya dinasihatkan sebelum pesakit menjadi sakit tenat - contohnya, dalam ILD fibrotik progresif dengan fungsi paru-paru yang merosot walaupun terdapat terapi antifibrotik, dalam COPD dengan fungsi paru-paru yang sangat lemah dan eksaserbasi berulang, dalam fibrosis sistik atau bronkiektasis dengan jangkitan teruk berulang, atau dalam hipertensi pulmonari yang tidak terkawal dengan terapi optimum. Pakar pulmonologi anda yang merawat akan menggunakan kriteria ini untuk kes individu anda.

Masa, Tempoh Menunggu dan Fasa Pra-Prosedur

Tidak seperti kebanyakan pembedahan, pemindahan paru-paru tidak boleh dijadualkan pada tarikh yang dipilih. Urutannya biasanya:

1. Rujukan dan konsultasi pertama: Semakan rekod, pengimejan, keperluan oksigen dan rawatan terdahulu.
2. Penilaian formal (biasanya dua hingga enam minggu): Fungsi pulmonari, ujian berjalan kaki enam minit, HRCT, ekokardiografi, penilaian jantung, fungsi buah pinggang dan hati, kumpulan darah dan penaipan tisu, pelepasan pergigian dan ENT, saringan kanser yang sesuai dengan umur, hepatitis, HIV, tuberkulosis dan saringan jangkitan lain, penilaian pemakanan dan psikososial.
3. Keputusan lembaga pelbagai disiplin: Disenaraikan, ditangguhkan dengan syarat-syarat (contohnya, pertambahan berat badan, penurunan berat badan, pantang tembakau yang didokumenkan, rawatan pergigian), atau dinasihatkan agar tidak melakukan pemindahan dengan penjagaan alternatif yang dirancang.
4. Menunggu dalam senarai: Pendaftaran dengan pendaftaran negeri dan kebangsaan. Masa menunggu di India tidak dapat diramalkan dan bergantung pada kumpulan darah, saiz dada, pemekaan, urgensi klinikal dan ketersediaan penderma. Sesetengah pesakit menunggu berminggu-minggu, ada yang berbulan-bulan, dan ada yang merosot sebelum organ tersedia. Perkara ini mesti dibincangkan dengan jujur ​​​​dari awal.
5. Panggilan itu: Apabila penderma yang sepadan dikenal pasti, pesakit mesti dapat sampai ke hospital dengan cepat, berpuasa, dan mempunyai dokumen yang lengkap. Banyak program meminta pesakit yang disenaraikan untuk berpindah berhampiran bandar pemindahan.
6. Pembedahan: Pemindahan paru-paru tunggal atau dua hala di bawah anestesia umum, selalunya berlangsung selama enam hingga dua belas jam, kadangkala dengan pintasan kardiopulmonari atau sokongan ECMO.

Teknik dan Pilihan Rawatan Dibandingkan

Laluan yang sesuai untuk anda bergantung pada diagnosis, anatomi dada, status jangkitan, fungsi jantung dan ketersediaan penderma anda. Pilihan teknik dibuat oleh lembaga pemindahan, bukan hanya berdasarkan pilihan pesakit.

Prosedur Kadangkala Dilakukan Pada Masa Yang Sama

• Adhesiolisis pleura atau dekortikasi di mana jangkitan atau pembedahan terdahulu telah menyebabkan lekatan yang padat.
• Pembaikan kecacatan septum atrium atau foramen ovale paten yang ditemui semasa pembedahan.
• Cantuman pintasan arteri koronari pada penerima terpilih dengan penyakit koronari yang ketara dan sebelum ini tidak dikenali.
• Pembinaan semula diafragma atau dinding dada dalam situasi anatomi yang luar biasa.
• Pemasangan ECMO atau sokongan pintasan kardiopulmonari semasa atau selepas pemindahan.
• Trakeostomi dalam tempoh selepas pembedahan jika penyapihan daripada ventilator berpanjangan.

Garis Masa Pemulihan Fasa demi Fasa

Kembali ke Aktiviti Biasa, Kerja dan Rutin Harian India

Garis masa adalah individu, dan nasihat pakar bedah anda mengatasi sebarang panduan umum. Secara amnya:

• Berjalan di dalam rumah: bermula di hospital, biasanya dalam minggu pertama.
• Penyembuhan tulang dada: selama enam hingga dua belas minggu elakkan mengangkat lebih daripada beberapa kilogram, menolak, menarik atau menanggung berat pada lengan sementara tulang dada atau dinding dada sembuh.
• Tandas jongkok dan tandas ala India: Elakkan mencangkung dalam dan tandas gaya India pada minggu-minggu awal, kerana ia membebankan dada dan perut dan berisiko berkurangan apabila kekuatan badan rendah. Jamban atau tempat duduk yang dinaikkan di atas tandas sedia ada, serta palang pemegang, sangat dinasihatkan. Mencangkung biasanya hanya diperkenalkan semula selepas kekuatan dan keseimbangan dipulihkan dan pakar bedah bersetuju.
• Duduk bersila di atas lantai: secara amnya boleh diterima sebaik sahaja selesa, tetapi bangun dari lantai tanpa menggunakan lengan adalah kesukarannya; gunakan kerusi untuk makan dan solat pada mulanya.
• Tidur di lantai: Katil bayi atau katil yang kukuh adalah lebih baik untuk dua hingga tiga bulan pertama, kerana bangun dari aras lantai menggunakan lengan dan dada dengan banyak. Tidur dengan kepala sedikit diangkat membantu pernafasan dan refluks.
• Memandu: tidak sebelum dada stabil, kesakitan minimum, masa reaksi normal dan anda berhenti mengambil ubat penenang - biasanya tidak sebelum enam hingga lapan minggu, dan hanya selepas mendapat kebenaran perubatan.
• Kerja meja atau pejabat: selalunya mungkin sekitar tiga bulan jika pemulihan berjalan lancar; sambilan dahulu.
• Buruh manual, kerja ladang, pembinaan, kerja mandi: ini membawa habuk, kulat dan pendedahan kepada benda berat. Ramai penerima memerlukan perubahan pekerjaan atau langkah perlindungan; bincangkan perkara ini secara khusus sebelum kembali.
• Senaman dan sukan: berjalan kaki, berbasikal pegun dan kerja aerobik berperingkat digalakkan dari peringkat pemulihan dan seterusnya. Sukan rekreasi tanpa sentuhan mungkin boleh dilakukan selepas enam bulan hingga setahun bagi pesakit yang stabil. Sukan sentuhan, kriket kompetitif dan aktiviti jenis kabaddi biasanya tidak digalakkan.
• Perhimpunan keagamaan, perkahwinan, kuil, mela dan perjalanan dengan kereta api yang sesak: tangguhkan selama tiga hingga enam bulan pertama, kemudian hadir hanya dengan memakai pelitup muka yang dipakai dengan baik dan selepas jadual vaksinasi selesai.
• Kerja dapur dan rumah: elakkan memasak menggunakan chulha berasap atau kayu api, kemenyan dan gegelung nyamuk, mengelap dan menyapu habuk tanpa topeng muka, dan mengendalikan kompos, tanah atau bijirin lembap kerana risiko spora kulat.

Melindungi Paru-paru Baharu dan Mencegah Komplikasi

• Pantang sepenuhnya merokok, bidi, hookah, tembakau kunyah dan asap pasif sepanjang hayat.
• Pematuhan ketat terhadap ubat-ubatan dengan kotak pil, penggera dan carta bertulis; jangan sesekali melaraskan dos atas nasihat ahli farmasi atau jiran.
• Vaksinasi seperti yang dinasihatkan oleh pasukan pemindahan, termasuk influenza, pneumokokus, COVID-19 dan hepatitis B; vaksin hidup dielakkan selepas pemindahan.
• Keselamatan makanan: makanan panas yang baru dimasak, air rebus atau ditapis, tiada makanan jalanan, tauge mentah, susu tidak dipasteur, buah-buahan potong dari penjual atau lebihan makanan yang dipanaskan semula berulang kali.
• Elakkan habuk pembinaan, tapak pengubahsuaian, habuk ladang, ayam, burung merpati, tanah pasu, kulat dan bilik stor yang lembap.
• Kebersihan tangan, penggunaan pelitup muka di tempat awam yang sesak atau di dalam bangunan, dan elakkan sentuhan dengan sesiapa yang demam, batuk atau cacar air.
• Spirometri rumah harian dan diari simptom - penurunan berterusan dalam bacaan di rumah selalunya merupakan tanda awal penolakan.
• Saringan dan rawatan diabetes, tekanan darah tinggi, kerosakan buah pinggang, osteoporosis dan perubahan kulit, yang semuanya lebih biasa berlaku pada pesakit yang mengalami imunosupresi.
• Perlindungan matahari dan saringan kulit dan kanser berkala, kerana imunosupresi meningkatkan risiko kanser.
• Semakan pergigian sekurang-kurangnya setiap tahun; maklumkan setiap doktor dan doktor gigi bahawa anda adalah penerima pemindahan sebelum sebarang prosedur atau preskripsi baharu, termasuk produk Ayurveda, homoeopati atau herba, yang boleh berinteraksi dengan imunosupresan.

Pertimbangan untuk Kanak-kanak, Remaja dan Warga Emas

Kanak-kanak dan remaja

Pemindahan paru-paru pediatrik jarang berlaku di India dan biasanya dipertimbangkan untuk fibrosis sistik, bronkiektasis, hipertensi pulmonari yang teruk atau keadaan paru-paru kongenital tertentu. Kanak-kanak memerlukan penderma yang sepadan dengan saiz, yang memanjangkan tempoh menunggu, serta pemantauan pertumbuhan, rancangan persekolahan, pengejaran imunisasi dan latihan keluarga yang berstruktur. Remaja memerlukan perhatian khusus terhadap pematuhan ubat, kerana dos yang terlepas pada usia remaja merupakan punca kehilangan cantuman yang terkenal; melibatkan orang muda secara langsung dalam keputusan membantu.

Orang dewasa yang lebih tua

Konsensus ISHLT 2021 telah menghapuskan had umur mutlak, jadi pesakit berusia 65 tahun yang cergas mungkin merupakan calon yang lebih baik daripada pesakit berusia 55 tahun yang lemah. Apa yang penting ialah risiko kumulatif: fungsi buah pinggang, penyakit koronari, jisim dan kelemahan otot, pemakanan, kawalan diabetes, ketumpatan tulang dan keupayaan untuk menguruskan jadual ubat yang kompleks. Penerima yang lebih tua juga kurang bertolak ansur dengan jangkitan dan kesan sampingan steroid, jadi pengkondisian pra-pemindahan dan perancangan penjaga adalah lebih penting.

Penjagaan keluarga bersama di India

Keluarga-keluarga India selalunya mempunyai beberapa penjaga yang sanggup, yang merupakan satu kelebihan - tetapi ia juga menyebabkan kekeliruan mengenai pengaturan masa ubat dan mesej yang bercampur-campur. Pendekatan praktikal: calonkan seorang penjaga utama dan seorang penjaga sandaran, hantar kedua-duanya untuk sesi pendidikan pemindahan, simpan satu carta ubat bertulis di dinding, dan hadkan pelawat dalam tempoh tiga bulan pertama. Menghantar pesakit ke rumah kampung dengan habuk, haiwan, kayu api memasak atau bekalan air yang tidak boleh dipercayai semasa pemulihan awal adalah lebih baik dielakkan.

Jika Anda Memutuskan untuk Menentang Pemindahan

Kegagalan atau didapati tidak sesuai untuk pemindahan tidak bermakna rawatan berakhir. Pelan tanpa pemindahan yang lengkap masih boleh meningkatkan keselesaan dan fungsi:

• Terapi ubat yang dioptimumkan? antifibrotik untuk ILD fibrotik progresif, terapi sedutan untuk COPD, terapi sasaran untuk hipertensi arteri pulmonari, pembersihan saluran udara untuk bronkiektasis.
• Terapi oksigen jangka panjang, dan pengudaraan bukan invasif jika ditunjukkan.
• Pemulihan pulmonari, yang meningkatkan jarak berjalan kaki dan sesak nafas tanpa bergantung kepada pemindahan.
• Sokongan pemakanan, rawatan refluks, gangguan pernafasan akibat tidur dan anemia.
• Vaksinasi dan rawatan segera terhadap jangkitan.
• Penjagaan paliatif dan sokongan untuk sesak nafas, batuk, keresahan dan tidur, serta kaunseling untuk pesakit dan keluarga, dan perbincangan jujur ​​tentang pilihan penjagaan awal.

Tanpa pemindahan, kebanyakan penyakit paru-paru peringkat lanjut akan terus berkembang. Tujuan pelan ini adalah untuk keselesaan, fungsi dan maruah dan bukannya untuk membalikkan penyakit.

Faktor-faktor yang Mengubah Kos Pemindahan Paru-paru

Pemindahan paru-paru adalah antara rawatan yang paling memerlukan sumber dalam perubatan, dan tiada angka tunggal yang bermakna boleh disebut terlebih dahulu. Untuk anggaran bertulis dan terperinci untuk kes anda sendiri, berbincanglah dengan penyelaras pemindahan dan meja pengebilan di Apollo Hospitals, Lucknow. Pembolehubah tersebut termasuk:

Insurans, Rawatan Tanpa Tunai dan Perancangan Kewangan di India

• Sahkan perlindungan pemindahan organ secara bertulis. Banyak polisi kesihatan India melindungi kemasukan ke hospital penerima dan perbelanjaan penderma yang ditakrifkan, tetapi susunan kata berbeza-beza. Minta syarikat insurans atau TPA anda untuk pengesahan bertulis khusus untuk pemindahan paru-paru sebelum dimasukkan ke hospital.
• Tempoh menunggu adalah penting. Polisi standard mengenakan tempoh menunggu awal kira-kira 30 hari untuk tuntutan penyakit, dan tempoh menunggu penyakit sedia ada biasanya dua hingga empat tahun bergantung pada produk. Penyakit paru-paru peringkat lanjut hampir selalu dikelaskan sebagai sedia ada, jadi tarikh permulaan polisi dan pendedahan penuh pada masa pembelian adalah penting.
• Perlindungan dirancang berbanding kemalangan. Kecederaan akibat kemalangan biasanya akan dibayar dari hari pertama, tetapi pemindahan paru-paru merupakan kemasukan berkaitan penyakit yang dirancang, jadi tempoh menunggu, sub-had dan pengecualian khusus penyakit akan dikenakan.
• Proses tanpa tunai: Serahkan permintaan pra-kebenaran bersama nota klinikal, laporan siasatan dan pelan pakar bedah melalui kaunter insurans hospital sebelum kemasukan yang dirancang. Dalam panggilan kecemasan daripada daftar organ mungkin tiada masa, jadi sediakan dokumen terlebih dahulu dan bersiap sedia untuk pembayaran balik.
• Jangkakan pembayaran separa. Had sewa bilik, potongan berkadar, barang habis pakai, barang bukan perubatan, had habis pakai implan atau perfusi dan subhad mengikut penyakit selalunya meninggalkan bayaran bersama. Minta semakan bil interim semasa penginapan di ICU supaya kejutan dapat dielakkan.
• Kos pesakit luar dan ubat biasanya dikecualikan. Ubat imunosupresan sepanjang hayat, ujian makmal dan lawatan OPD biasanya tidak dilindungi di bawah polisi indemniti standard melainkan terdapat rider OPD.
• Skim kerajaan dan majikan: Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, ESIC, skim kesihatan negeri dan panel kereta api atau PSU masing-masing mempunyai peraturan empanelmen dan perlindungan pakej untuk pemindahan organ mereka sendiri. Sama ada skim tertentu terpakai di unit Lucknow untuk prosedur ini mesti disahkan dengan kaunter insurans hospital, kerana empanelmen dan senarai pakej berubah.
• Dokumentasi untuk disediakan: salinan dan kad polisi, ID pekerja atau skim, Aadhaar dan PAN, semua ringkasan dan laporan pelepasan sebelum ini, surat rujukan dan nombor telefon ahli keluarga yang dilantik untuk mendapatkan kebenaran.
• Rancang di luar pembedahan. Bajetkan untuk tempoh menunggu, penginapan, ujian berulang dan ubat-ubatan bulanan, bukan sekadar pembedahan.

Semua tafsiran polisi, rangkuman pakej dan terma pembayaran khusus untuk Hospital Apollo, Lucknow perlu disahkan dengan kaunter insurans dan pengebilan hospital dan bukannya dibuat andaian.

Merancang Kemasukan dan Apa yang Perlu Dibawa

dokumen

• Kad pengenalan bergambar kerajaan dan bukti alamat untuk pesakit dan penjaga utama; Aadhaar untuk tuntutan skim.
• Semua preskripsi terdahulu, ringkasan pelepasan, filem atau CD CT dan X-ray, laporan fungsi pulmonari, ekokardiografi dan laporan biopsi.
• Dokumen kad insurans atau polisi, butiran TPA dan sebarang nombor rujukan pra-kebenaran.
• Senarai ubat semasa dengan dos yang tepat, termasuk inhaler, tetapan oksigen, produk herba dan produk bebas.
• Rekod kumpulan darah dan butiran transfusi atau kehamilan sebelumnya, yang mempengaruhi ujian antibodi.

Barang peribadi

• Pakaian kapas longgar berbumbung depan, selipar anti-gelincir atau kasut bertapak keras.
• Peralatan mandian, sepasang cermin mata ganti, bekas gigi palsu, alat bantu pendengaran dengan bateri.
• Pelitup muka yang dipakai dengan baik untuk pesakit dan petugas, serta pensanitasi tangan.
• Telefon bimbit, pengecas, kabel panjang dan senarai bertulis nombor telefon keluarga untuk dihubungi.
• Sebarang butiran preskripsi oksigen di rumah dan peranti CPAP atau BiPAP jika anda menggunakannya.
• Spirometer rumah jika sudah disediakan, dan buku nota untuk pengaturan masa dan bacaan ubat.

Mata praktikal

• Pastikan beg yang telah dibungkus sentiasa tersedia sebaik sahaja disenaraikan, kerana panggilan boleh dibuat pada bila-bila masa.
• Ikut arahan puasa dengan tepat apabila dipanggil masuk.
• Aturkan pengangkutan terlebih dahulu, termasuk rancangan untuk perjalanan malam dan lalu lintas.
• Tinggalkan barang kemas dan barang berharga di rumah.
• Calonkan seorang petugas untuk tinggal di hospital dan seorang lagi untuk menguruskan dokumen dan urusan farmasi; lawatan ICU adalah terhad untuk kawalan jangkitan.
• Sahkan waktu OPD semasa, polisi petugas dan peraturan lawatan ICU dengan hospital semasa membuat tempahan, kerana ini tertakluk kepada perubahan.

Tanda-tanda Amaran Yang Perlu Disemak Semula Segera

Hubungi pasukan pemindahan atau hubungi jabatan kecemasan dengan segera jika anda perasan:

• Demam, menggigil atau berpeluh, atau berasa tidak sihat secara amnya.
• Sesak nafas yang baru atau semakin teruk, atau bacaan spirometri di rumah anda menurun secara berterusan selama dua hari atau lebih.
• Batuk baru, kahak berwarna atau bernoda darah, atau sakit dada.
• Kemerahan, bengkak, lelehan atau terdapatnya bahagian yang ternganga pada luka pembedahan.
• Muntah atau cirit-birit yang menghalang anda daripada mengambil ubat imunosupresan