Terapi Sel CAR-T di Hospital Apollo, Lucknow

Mengapa Pesakit Memilih Hospital Apollo untuk Terapi Sel CAR-T

• Warisan lebih 40 tahun: Kumpulan Hospital Apollo bermula pada tahun 1983 di Chennai dan kini mengendalikan salah satu rangkaian penjagaan kesihatan bersepadu terbesar di Asia, dengan lebih daripada 70 hospital dan pengalaman seluruh kumpulan merawat pesakit dari lebih 120 buah negara.
• Hospital Pakar Super Apollomedics, Lucknow: Sebuah kemudahan tertiari berbilang kepakaran di Uttar Pradesh dengan jabatan khusus untuk Onkologi Perubatan, Hemato-Onkologi, Pemindahan Sumsum Tulang, Onkologi Radiasi dan Onkologi Pembedahan yang berfungsi sebagai satu lembaga tumor.
• Pasukan CAR-T pelbagai disiplin: Pakar hemato-onkologi, pakar pemindahan, pakar perubatan transfusi dan aferesis, pakar intensifikasi, pakar neurologi, perunding penyakit berjangkit, ahli farmakologi klinikal, jururawat pemindahan dan pakar diet. Bilangan sebenar perunding yang dilampirkan dalam program CAR-T dan tahun pengalaman individu mereka dikongsi oleh penyelaras onkologi semasa anda membuat tempahan, kerana panel berubah dari semasa ke semasa.
• Aferesis dan keupayaan pemprosesan sel: Leukaferesis untuk pengumpulan sel-T, pengendalian sedia untuk krioawet dan penyelarasan dengan rakan kongsi pembuatan CAR-T berlesen di India.
• BMT dan katil pengasingan yang ditapis HEPA serta unit rawatan kritikal yang berpengalaman dalam menguruskan sindrom pelepasan sitokin (CRS) dan ICANS (sindrom neurotoksisiti berkaitan sel efektor imun), dengan protokol tocilizumab dan steroid serta perlindungan intensif 24x7.
• Kedalaman diagnostik di bawah satu bumbung: Sitometri aliran, imunofenotip, sitogenetik, ujian molekul dan MRD, PET-CT, bank darah 24x7 dengan komponen yang disinari dan dileukodpeleti.
• Program yang disesuaikan mengikut kumpulan umur: Laluan hemato-onkologi pediatrik dan remaja untuk ALL sel-B, laluan limfoma dan myeloma dewasa yang berasingan, dan pendekatan penilaian geriatrik untuk pesakit yang lebih tua dengan komorbiditi.
• Akses CAR-T buatan India: Produk yang diluluskan oleh CDSCO India seperti NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel, diluluskan Oktober 2023) dan Qartemi (diluluskan 2025) telah membawa terapi ini kepada jangkauan keluarga India; kelayakan dan ketersediaan produk telah disahkan setiap kes.
• Sokongan kitaran penuh: Meja insurans dan TPA, bantuan pesakit luar bandar, kaunseling, pemakanan dan susulan kemandirian jangka panjang.

Pengenalan

Di Apollo Hospitals Lucknow, kami berbangga kerana berada di barisan hadapan dalam inovasi perubatan dan penjagaan pesakit. Program Terapi Sel CAR-T kami menunjukkan komitmen kami terhadap kecemerlangan, menggunakan teknologi canggih untuk merawat keganasan hematologi yang kompleks. Terapi Sel CAR-T, atau Terapi Sel T Reseptor Antigen Kimerik, ialah rawatan revolusioner yang memanfaatkan kuasa sistem imun pesakit untuk melawan kanser. Dengan pasukan pakar onkologi yang berkemahiran tinggi dan kemudahan canggih, Apollo Hospitals Lucknow diiktiraf sebagai salah satu pusat Terapi Sel CAR-T terkemuka di rantau ini, sekali gus memperoleh kepercayaan pesakit dan keluarga mereka.

Mengapa Terapi Sel CAR-T Diperlukan

Terapi Sel CAR-T merupakan pilihan rawatan inovatif untuk pesakit yang menghidap kanser darah jenis tertentu, termasuk leukemia limfoblastik akut (ALL) dan beberapa jenis limfoma bukan Hodgkin. Rawatan tradisional, seperti kemoterapi dan radiasi, mungkin tidak berkesan untuk semua pesakit, terutamanya mereka yang menghidap penyakit kambuh atau refraktori. Terapi Sel CAR-T menawarkan pendekatan yang diperibadikan, di mana sel-T diekstrak daripada darah pesakit, diubah suai secara genetik untuk menyasarkan sel kanser, dan kemudian dimasukkan semula ke dalam pesakit. Terapi inovatif ini dapat meningkatkan peluang remisi dan menyediakan pilihan untuk pesakit yang telah kehabisan rawatan lain.

Kepentingan perubatan Terapi Sel CAR-T terletak pada keupayaannya untuk menyasarkan dan memusnahkan sel-sel kanser yang mengekspresikan antigen yang dipilih secara khusus, seperti CD19 atau BCMA, dan bukannya membahagikan sel secara umum. Pendekatan perubatan jitu ini telah mengubah pandangan dalam penyakit kambuh dan refraktori, menjadikannya pilihan yang perlu dipertimbangkan oleh pesakit yang layak. Walau bagaimanapun, ia tidak bebas daripada risiko, dan profil kesan sampingannya berbeza daripada kemoterapi dan bukannya lebih ringan.

Risiko Kelewatan

Menangguhkan Terapi Sel CAR-T boleh membawa akibat yang serius kepada pesakit yang melawan kanser darah yang agresif. Apabila penyakit itu berlanjutan, sel-sel kanser boleh membiak dan merebak, menjadikan rawatan lebih mencabar dan mengurangkan kemungkinan hasil yang berjaya. Menangguhkan terapi boleh membawa kepada komplikasi seperti kerosakan organ, peningkatan beban tumor, dan kesihatan keseluruhan yang berkurangan, yang boleh memberi kesan ketara kepada keberkesanan rawatan seterusnya.

Terdapat sebab kedua yang praktikal untuk tidak berlengah. Pembuatan produk CAR-T mengambil masa berminggu-minggu, dan pesakit mesti kekal cukup cergas untuk menerima sel-sel tersebut apabila ia sedia. Pesakit yang penyakitnya meningkat dalam tempoh tersebut mungkin tidak layak. Di Apollo Hospitals Lucknow, pasukan khusus kami bekerjasama rapat dengan pesakit untuk memastikan mereka menerima penilaian dan rawatan yang diperlukan tanpa kelewatan yang tidak perlu. Rundingan awal boleh menjadi penting dalam menentukan tindakan terbaik untuk kesihatan anda.

Kebaikan Terapi Sel CAR-T

• Rawatan Sasaran: Terapi Sel CAR-T direka untuk menyasarkan sel-sel kanser yang membawa penanda tertentu secara khusus, menyelamatkan banyak tisu sihat yang terjejas oleh kemoterapi konvensional.
• Potensi untuk remisi yang berkekalan: Ramai pesakit mengalami tindak balas yang berkekalan, dan ada yang mencapai pengampunan lengkap yang berkekalan, yang boleh meningkatkan kualiti hidup dengan ketara. Tindak balas berbeza-beza dan tidak dapat dijamin.
• Pendekatan Peribadi: Setiap rawatan dihasilkan daripada sel T pesakit individu, jadi terapi ini unik untuk orang itu.
• Model infusi sekali sahaja: Bagi kebanyakan pesakit, sel yang diubah suai diberikan sebagai infusi tunggal, bukannya kitaran berulang selama berbulan-bulan.
• Teknologi Inovatif: Kemudahan canggih, keupayaan aferesis dan unit pemindahan yang dipantau kami menyokong standard penjagaan tertinggi sepanjang perjalanan rawatan.
• Sokongan Komprehensif: Penjagaan holistik termasuk sokongan psikologi, panduan pemakanan, kaunseling pencegahan jangkitan dan susulan berstruktur.

Persediaan dan Pemulihan

1. Perundingan: Rundingan menyeluruh dengan pasukan hemato-onkologi kami untuk menyemak sejarah perubatan anda, rawatan terdahulu, laporan biopsi dan sitometri aliran, serta pilihan rawatan.
2. Ujian Pra-rawatan: Kiraan darah, ujian fungsi organ, serologi virus, penilaian PET-CT atau sumsum tulang, penilaian jantung dan pulmonari, dan garis dasar neurologi untuk mengesahkan kelayakan.
3. Sokongan Emosi: Kaunseling dan sokongan rakan sebaya untuk membantu menguruskan kebimbangan tentang laluan rawatan yang panjang dan tidak dikenali.
4. Penjagaan selepas rawatan: Temujanji susulan yang rapat, pemantauan untuk CRS, neurotoksisiti, kiraan dan jangkitan yang rendah, serta kembali kepada kehidupan normal secara berperingkat.
5. Pemakanan: Diet yang seimbang dan disediakan secara bersih untuk menyokong pemulihan. Pakar diet kami menyediakan pelan individu, termasuk pilihan diet vegetarian dan Jain.

Pemulihan berbeza-beza bagi setiap pesakit. Ada yang hanya mengalami demam ringan dan keletihan; ada pula yang memerlukan pemantauan intensif dalam rawatan kritikal. Pasukan kami di Apollo Hospitals Lucknow menyediakan penjagaan dan sokongan peribadi sepanjang perjalanan pemulihan.

Garis Panduan dan Piawaian Semasa Diikuti

Laluan CAR-T kami dibina berdasarkan piawaian kebangsaan dan antarabangsa, dan dikaji semula apabila dokumen-dokumen tersebut disemak semula:

• Garis Panduan Kebangsaan Majlis Penyelidikan Perubatan India (ICMR) untuk Pembangunan Produk Terapi Gen dan Percubaan Klinikal, 2019, dikeluarkan bersama Jabatan Bioteknologi, yang mengawal selia cara produk sel yang diubah suai secara genetik dibangunkan dan ditadbir di India.
• Pertubuhan Kawalan Piawaian Dadah Pusat (CDSCO) kebenaran pemasaran. NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel), yang dibangunkan oleh ImmunoACT dengan IIT Bombay dan Tata Memorial Centre, menerima kelulusan CDSCO pada Oktober 2023 untuk leukemia limfoblastik sel-B yang berulang/refraktori dan limfoma bukan Hodgkin sel-B pada pesakit berumur 15 tahun ke atas. Produk anti-BCMA, Qartemi, menerima kelulusan pada tahun 2025 untuk myeloma berbilang yang berulang/refraktori. Ketersediaan mana-mana produk khusus untuk kes anda disahkan oleh pasukan yang merawat.
• Persatuan Hematologi dan Transfusi Darah India (ISHBT) dan Persatuan Pemindahan Darah dan Sumsum India (ISBMT) pernyataan kedudukan dan amalan pendaftaran mengenai terapi selular, profilaksis jangkitan dan piawaian unit pemindahan.
• Penggredan konsensus ASTCT (Persatuan Amerika untuk Pemindahan dan Terapi Selular) untuk CRS dan ICANS, 2019, yang merupakan sistem penggredan yang digunakan di seluruh dunia dan di pusat-pusat di India untuk pemarkahan dan merawat ketoksikan ini.
• Garis Panduan Amalan Klinikal NCCN dalam Onkologi untuk limfoma sel B, ALL dan myeloma berbilang, dan EBMT/JACIE prinsip kualiti untuk unit terapi selular.

Apa yang telah berubah baru-baru ini: Sehingga tahun 2023, terapi CAR-T untuk pesakit India bermaksud melancong ke luar negara dengan kos yang tidak dapat dipertimbangkan oleh kebanyakan keluarga. Produk CAR-T asli yang diluluskan oleh CDSCO yang dikeluarkan di India telah mengubahnya, dan rawatan kini disampaikan di pusat-pusat India yang diiktiraf. Panduan mengenai pemantauan pesakit luar atau tempoh tinggal pendek, penggunaan tocilizumab lebih awal, dan penggunaan CAR-T dalam limfoma sel B besar barisan kedua dan bukannya barisan ketiga juga telah berkembang dalam edisi garis panduan baru-baru ini.

Siapa yang Layak, dan Siapa yang Tidak

Lazimnya dipertimbangkan untuk CAR-T

• Leukemia limfoblastik akut sel B yang berulang atau refraktori
• Limfoma sel B besar yang meresap atau refraktori dan beberapa limfoma bukan Hodgkin sel B agresif yang lain
• Myeloma berbilang yang kambuh atau refraktori selepas rawatan terapi sebelum ini, di mana produk yang diarahkan oleh BCMA tersedia
• Fungsi jantung, paru-paru, hati dan buah pinggang yang mencukupi, serta status prestasi yang munasabah

Biasanya tidak sesuai, atau perlu pembetulan terlebih dahulu

• Jangkitan aktif yang tidak terkawal, termasuk tuberkulosis aktif, yang merupakan pertimbangan penting di India
• Hepatitis B atau C atau HIV aktif yang memerlukan penstabilan sebelum pengumpulan sel
• Penyakit sistem saraf pusat aktif dalam beberapa protokol
• Disfungsi organ yang teruk, atau status prestasi yang sangat lemah
• Sel-T tidak mencukupi untuk pengumpulan selepas kemoterapi berat sebelum ini

Kelayakan adalah keputusan pasukan yang dibuat di lembaga tumor, bukan keputusan doktor tunggal.

Masa Prosedur dan Fasa Persediaan

Garis masa adalah indikatif. Masa pembuatan, ketersediaan slot dan tingkah laku penyakit anda boleh memendekkan atau memanjangkan perjalanan.

Alternatif dan Pilihan Teknik Dibandingkan

Prosedur yang Sering Dilakukan Bersama Terapi CAR-T

• Penyisipan kateter vena pusat atau garisan aferesis untuk pengumpulan dan infusi sel
• Aspirasi sumsum tulang dan biopsi dengan ujian MRD sebelum dan selepas terapi
• PET-CT atau CT untuk pementasan dan penilaian tindak balas
• Tusukan lumbar dengan kemoterapi intratekal di mana penglibatan SSP menjadi kebimbangan
• Kaunseling pemeliharaan kesuburan (pembentukan air mani, pembekuan oosit atau embrio) sebelum limfodeplesi, terutamanya untuk pesakit yang lebih muda
• Saringan pergigian dan jangkitan, termasuk saringan tuberkulosis dan hepatitis
• Ekokardiografi dan ujian fungsi pulmonari
• Sokongan produk darah dengan komponen leukodpelengkap yang disinari

Pemulihan Fasa demi Fasa

Kembali ke Aktiviti Biasa, Kerja dan Rutin Harian India

• Memandu: Tidak dibenarkan sekurang-kurangnya 8 minggu selepas infusi dalam kebanyakan protokol, kerana risiko kesan neurologi yang tertangguh. Sahkan tarikh dengan perunding anda.
• Kerja: Tugas meja atau bekerja dari rumah selalunya boleh dilakukan dari sekitar 2 hingga 3 bulan. Kerja lapangan, lantai kilang, pertanian dan peranan yang banyak melancong biasanya memerlukan masa yang lebih lama.
• Orang ramai dan perhimpunan: Perkahwinan, barisan di kuil, mela dan pengangkutan awam yang sesak sebaiknya dielakkan untuk 3 bulan pertama.
• Rutin rumah tangga: Tidur di lantai boleh diterima jika lantai bersih dan bebas habuk, tetapi katil lebih diutamakan semasa kiraan rendah. Berjongkok dan duduk bersila tidak terhad oleh terapi itu sendiri, walaupun kelemahan dan pening mungkin menyukarkan bangun pada minggu-minggu awal.
• Tandas ala India: Gunakan tandas barat atau kerusi tandas semasa fasa kiraan rendah, kerana pengsan atau ketidakstabilan di dalam bilik mandi yang berkunci adalah risiko yang nyata. Pastikan pintu tidak berkunci dan seseorang berada dalam jarak pendengaran.
• Latihan: Berjalan kaki lembut di dalam rumah dari minggu-minggu pertama; berjalan pantas dan yoga biasanya dari sekitar 6 hingga 8 minggu; gimnasium, angkat berat dan sukan bersentuhan hanya selepas pelepasan.
• Makanan dan air: Makanan rumah yang baru dimasak, air rebus atau ditapis, tiada chutney mentah, salad, buah-buahan potong daripada penjual atau produk tenusu yang tidak dipasteur semasa tempoh imuniti rendah.
• Haiwan peliharaan dan berkebun: Elakkan mengendalikan tanah, lembu, ayam dan sampah haiwan peliharaan selama sekurang-kurangnya 3 bulan.

Mengurangkan Risiko Kambuh dan Komplikasi

• Hadiri setiap semakan dan imbasan yang dijadualkan, walaupun anda berasa sihat sepenuhnya
• Ambil profilaksis antivirus, antikulat dan anti-pneumocystis seperti yang ditetapkan
• Laporkan demam melebihi 100.4°F (38°C) dengan segera dan bukannya memulakan antibiotik di rumah
• Terima penggantian imunoglobulin jika disyorkan untuk tahap imunoglobulin yang rendah
• Vaksinasi semula lengkap hanya mengikut jadual yang ditetapkan oleh pasukan anda, biasanya bermula beberapa bulan selepas infusi
• Hentikan sepenuhnya tembakau, gutkha dan alkohol; kedua-duanya memburukkan lagi hasil dan risiko jangkitan
• Kekalkan kebersihan mulut dan gigi, dan rawat sebarang jangkitan gigi dengan segera mengikut nasihat
• Pastikan diabetes, tekanan darah dan gangguan tiroid terkawal dengan baik

Pertimbangan untuk Kanak-kanak, Remaja dan Warga Emas

Kanak-kanak dan remaja

CAR-T yang diarahkan oleh CD19 mempunyai bukti terkuat dalam ALL sel-B pediatrik dan dewasa muda. Kelulusan kawal selia India untuk NexCAR19 kini bermula pada usia 15 tahun, jadi pilihan untuk kanak-kanak yang lebih muda dibincangkan secara individu dan mungkin melibatkan pusat atau percubaan lain. Kanak-kanak memerlukan persetujuan yang disesuaikan dengan permainan, perhubungan sekolah, susulan pertumbuhan dan endokrin, dan kehadiran ibu bapa sepanjang kemasukan.

Orang dewasa yang lebih tua

Umur sahaja tidak membatalkan kelayakan pesakit. Kecergasan lebih penting daripada nombor pada sijil kelahiran. Penilaian geriatrik yang meliputi rizab jantung, fungsi buah pinggang, kognisi, pemakanan, risiko jatuh dan polifarmasi dilakukan sebelum pelepasan. Pesakit yang lebih tua mempunyai risiko neurotoksisiti dan jangkitan yang agak tinggi, jadi ambang pemantauan adalah lebih rendah dan pelepasan selalunya lebih perlahan.

Jika Anda Memilih untuk Tidak Menjalani Terapi CAR-T

Menolak adalah pilihan yang sah, dan ia haruslah pilihan yang dimaklumkan. Bergantung pada penyakit anda, alternatif yang realistik adalah kemoterapi lanjut atau terapi yang disasarkan, rawatan antibodi bispesifik, pemindahan sel stem jika anda layak, percubaan klinikal atau penjagaan sokongan terbaik yang tertumpu pada keselesaan. Dalam kanser darah yang kambuh dan refraktori, remisi daripada kemoterapi konvensional selanjutnya biasanya pendek, dan perkembangan penyakit boleh membawa anemia, jangkitan, sakit tulang, pendarahan dan penglibatan organ. Pasukan kami akan menerangkan apa yang diharapkan dalam apa jua cara, tidak akan memberi tekanan kepada anda, dan akan terus menyediakan kawalan simptom dan sokongan paliatif jika anda memutuskan untuk tidak menggunakan terapi selular. Anda juga boleh meminta pendapat kedua; kami akan berkongsi rekod anda untuk membantu anda mendapatkannya.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kos Terapi CAR-T

CAR-T adalah antara rawatan paling mahal dalam onkologi, walaupun produk buatan India telah mengurangkan kosnya jauh di bawah harga antarabangsa. Apollo Hospitals Lucknow tidak menerbitkan angka pakej tetap, kerana jumlahnya bergantung pada pembolehubah di bawah. Sila minta penyelaras onkologi atau meja pengebilan untuk anggaran bertulis bagi kes khusus anda.

Insurans, Rawatan Tanpa Tunai dan Perancangan Kewangan di India

• Semak liputan secara bertulis terlebih dahulu. Banyak polisi insurans kesihatan India masih menganggap CAR-T dan terapi gen sebagai modaliti baharu atau khusus; ada yang melindunginya sepenuhnya, ada yang mengehadkannya, ada yang mengecualikannya. Minta pengesahan bertulis daripada syarikat insurans anda sebelum leukapheresis, bukan selepasnya.
• Tempoh menunggu adalah penting. Polisi indemniti standard mempunyai tempoh menunggu awal kira-kira 30 hari, dan tempoh menunggu penyakit sedia ada biasanya 2 hingga 4 tahun bergantung pada polisi. Kanser yang didiagnosis sebelum polisi bermula biasanya akan termasuk dalam klausa sedia ada.
• Perlindungan dirancang berbanding kemalangan. CAR-T sentiasa merupakan kemasukan yang dirancang, jadi polisi kemalangan sahaja atau kemalangan diri tidak terpakai. Rider penyakit kritikal mungkin membayar sejumlah wang sekaligus untuk diagnosis kanser yang disahkan, yang digunakan oleh banyak keluarga untuk kos produk.
• Proses tanpa tunai dan TPA. Serahkan borang pra-kebenaran, nota klinikal doktor, diagnosis dan anggaran melalui kaunter insurans hospital. Kelulusan untuk terapi selular bernilai tinggi biasanya mengambil masa yang lebih lama berbanding pembedahan rutin, jadi mulakan lebih awal. Jika rawatan tanpa tunai ditolak, rawatan boleh diteruskan atas dasar pembayaran balik dengan semua bil asal dan ringkasan pelepasan dikekalkan.
• Sub-had untuk diperiksa: had sewa bilik, had ICU, peratusan pembayaran bersama, had mengikut penyakit dan sama ada bahan habis pakai dan farmasi perlu dibayar.
• Skim kerajaan dan majikan: CGHS, ECHS, skim pekerja negeri, ESIC dan panel PSU mempunyai laluan kelulusan dan senarai kadar mereka sendiri; kaunter insurans akan memberitahu anda sama ada kelayakan anda terpakai di pusat ini.
• Sokongan lain: Dana Bantuan Negara Perdana Menteri, Dana Pesakit Kanser Menteri Kesihatan, Dana Bantuan Ketua Menteri di Uttar Pradesh, dana kebajikan majikan dan amanah amal yang diiktiraf. Dokumentasi mengambil masa berminggu-minggu, jadi mohonlah selari dengan pemeriksaan perubatan.

Kelulusan khusus polisi, pembayaran bersama dan butiran pakej mesti disahkan dengan kaunter insurans dan TPA Apollo Hospitals Lucknow semasa tempahan.

Merancang Kemasukan dan Apa yang Perlu Dibawa

dokumen

• Semua preskripsi terdahulu, ringkasan pelepasan, laporan biopsi dan sumsum tulang, sitometri aliran dan sitogenetik, dan filem atau CD imbasan terdahulu
• Aadhaar atau kad pengenalan bergambar untuk pesakit dan petugas utama
• Kad insurans, dokumen polisi, kad TPA dan surat majikan atau skim
• Kad kumpulan darah dan sebarang rekod transfusi terdahulu

Barang peribadi

• Pakaian kapas longgar yang dibuka di bahagian hadapan, dan selipar dalaman bersih yang berasingan
• Berus gigi lembut, sabun lembut, tuala peribadi, pelembap bibir
• Telefon, kabel pengecasan panjang, fon kepala; buku atau tablet untuk penginapan dua minggu
• Senarai bertulis semua ubat semasa dengan dos, termasuk persediaan ayurveda atau homeopati, yang mesti didedahkan dan biasanya dihentikan

Perancangan praktikal

• Kenal pasti seorang petugas utama dan seorang petugas simpanan. Dalam keluarga bersama, persetujui terlebih dahulu siapa yang bermalam, siapa yang menguruskan ubat-ubatan dan siapa yang mengendalikan bil, supaya arahan tidak hilang antara saudara-mara.
• Aturkan penginapan berhampiran hospital selama empat minggu selepas keluar dari hospital.
• Rancang untuk seseorang yang boleh memandu dalam masa yang singkat, siang atau malam.
• Jangan bawa bunga, tumbuhan atau makanan yang dimasak di rumah ke dalam kawasan pengasingan melainkan jika dibenarkan oleh pasukan jururawat.

Tanda-tanda Amaran Yang Memerlukan Semakan Perubatan Segera

Hubungi hospital dengan segera, pada bila-bila masa, jika pesakit mengalami:

• Demam 100.4°F (38°C) atau lebih tinggi, atau menggigil
• Kekeliruan, pertuturan yang tidak jelas, kesukaran mencari perkataan, gegaran, perubahan tulisan tangan atau sawan
• Mengantuk berlebihan atau kesukaran untuk bangun
• Sesak nafas, sakit dada, degupan jantung yang cepat atau pening apabila berdiri
• Mengurangkan pengeluaran air kencing
• Pendarahan dari gusi atau hidung, darah dalam air kencing atau najis, atau lebam baru yang meluas
• Muntah berterusan, cirit-birit yang teruk atau ketidakupayaan untuk mengekalkan cecair
• Sakit kepala yang teruk, kekakuan leher atau gangguan penglihatan baharu

Bawa kad pesakit CAR-T anda sepanjang masa dan tunjukkan kepada mana-mana doktor yang anda rujuk di tempat lain, termasuk di klinik tempatan.

Untuk Pesakit yang Melancong dari Daerah dan Bandar Berdekatan

Apollo Hospitals Lucknow menerima pesakit dari seluruh Uttar Pradesh dan negeri-negeri jiran, termasuk Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Raebareli, Sultanpur, Faizabad dan Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Gorakhpur, Varanasi, Prayagraj, Jhansi, Bareilly, Pradabad dan Meerutharde, serta sebahagian daripada Madhya, Pradabad dan Meerutharde. Nepal.

• Sebelum anda melancong: Hantar e-mel atau kongsi laporan yang diimbas supaya pasukan boleh menasihati sama ada lawatan itu berbaloi dan apa yang perlu dibawa.
• Kelompokkan lawatan anda: Minta penyelaras untuk menjadualkan rundingan dan siasatan pada hari-hari berturut-turut.
• Jangan rancang untuk berulang-alik semasa pemantauan. Selama kira-kira empat minggu selepas infusi, anda mesti tinggal di Lucknow, dalam jarak pemanduan yang singkat dari hospital. Bajetkan untuk penginapan dan kos sara hidup petugas.
• Untuk sampai ke sini: Lucknow dilayani oleh Lapangan Terbang Antarabangsa Chaudhary Charan Singh, stesen kereta api Lucknow Charbagh dan Gomti Nagar, dan rangkaian jalan raya yang baik di sepanjang Lebuhraya Agra Lucknow dan Purvanchal.
• Sokongan perubatan tempatan: Kenal pasti hospital dengan jabatan kecemasan yang berfungsi berhampiran bandar asal anda untuk tempoh selepas anda kembali, dan simpan ringkasan pelepasan anda dan kad CAR-T bersama anda.
• Nepal dan pesakit antarabangsa yang lain: Hubungi kaunter pesakit antarabangsa terlebih dahulu untuk dokumentasi visa, mata wang dan sokongan jurubahasa.

Hubungi dan Temujanji

Soalan Lazim

Apakah risiko yang berkaitan dengan Terapi Sel CAR-T?

Walaupun Terapi Sel CAR-T diberikan di bawah pengawasan rapi, ia boleh menyebabkan sindrom pelepasan sitokin (CRS), kesan neurologi yang dikenali sebagai ICANS, kiraan darah rendah yang berpanjangan, imunoglobulin rendah dan jangkitan. Pasukan kami di Apollo Hospitals Lucknow memantau pesakit secara berterusan menggunakan sistem penggredan ASTCT dan merawat kesan ini dengan segera dengan tocilizumab, steroid dan penjagaan sokongan.

Bagaimanakah saya menjadualkan rundingan untuk Terapi Sel CAR-T?

Anda boleh menempah melalui laman web Apollo Hospitals Lucknow, aplikasi Apollo 24|7, talian bantuan pusat 1860-500-1066, atau secara bersemuka di kaunter pendaftaran. Bawa atau kongsikan semua laporan terdahulu supaya pasukan hemato-onkologi dapat menilai kesesuaian dari lawatan pertama.

Apakah kadar kejayaan Terapi Sel CAR-T?

Kadar tindak balas berbeza-beza dengan ketara mengikut penyakit, rawatan terdahulu dan beban tumor. Data percubaan yang diterbitkan melaporkan kadar tindak balas awal yang tinggi dalam LMFA sel B yang kambuh dan limfoma sel B besar, dengan sebahagian pesakit mengekalkan remisi jangka panjang, tetapi tiada pusat yang boleh menjanjikan penyembuhan. Pakar onkologi anda akan menerangkan jangkaan yang realistik untuk situasi khusus anda.

Berapa lamakah proses Terapi Sel CAR-T?

Dari rundingan pertama hingga