आर्थ्रोप्लास्टी (सांधे बदलण्याची शस्त्रक्रिया): पुनर्प्राप्ती आणि दुष्परिणाम

आर्थ्रोप्लास्टी म्हणजे काय?

आर्थ्रोप्लास्टी ही सांध्याचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी केली जाणारी एक प्रक्रिया आहे. हाडांचे पुनरुत्थान करून सांधे पुनर्संचयित केले जाऊ शकतात किंवा कृत्रिम सांधे (प्रोस्थेसिस) देखील वापरली जाऊ शकतात. 

हिप आणि गुडघ्याच्या आर्थ्रोप्लास्टीज सर्वात सामान्य आहेत, आर्थ्रोप्लास्टी शरीरातील खांदे, घोटे, कोपर आणि बोटांसह इतर सांधे देखील दुरुस्त करू शकते किंवा बदलू शकते. एकूण सांधे प्रतिस्थापनामध्ये रोगग्रस्त सांध्याची शस्त्रक्रिया करून कृत्रिम सांधे बदलणे ज्याला कृत्रिम सांधे म्हणतात. उदाहरणार्थ, ए गुडघा संयुक्त आर्थरायटिसमुळे प्रभावित झालेले संपूर्णपणे बदलले जाऊ शकते - याला संपूर्ण गुडघा आर्थ्रोप्लास्टी म्हणतात. 

संधिवात संधिवात, ऑस्टिओनेक्रोसिस आणि सांधे दुखापतींनी प्रभावित संयुक्त कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी आर्थ्रोप्लास्टी केली जाते, osteoarthritis (डीजनरेटिव्ह संयुक्त रोग) ही प्रक्रिया करण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. ऑस्टियोआर्थरायटिस म्हणजे सांध्यातील कूर्चा किंवा उशी नष्ट होणे. 

तुम्हाला आर्थ्रोप्लास्टीची गरज का आहे?

जेव्हा औषधे आणि वैद्यकीय उपचारांमुळे सांधेदुखी आणि अपंगत्वावर प्रभावीपणे आराम मिळत नाही तेव्हा आर्थ्रोप्लास्टी वापरली जाते. सांधेदुखी (किंवा ऑस्टियोआर्थरायटिस) साठी काही वैद्यकीय उपचारांचा समावेश आहे ज्याचा उपयोग आर्थ्रोप्लास्टीपूर्वी केला जाऊ शकतो:

• शारिरीक उपचार 
• वेदनादायक क्रियाकलाप मर्यादित करणे 
• दाहक-विरोधी औषधे
• वेदना औषधे
• गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये कॉर्टिसोन इंजेक्शन
• व्हिस्कोसप्लिमेंटेशन इंजेक्शन्स: यामुळे त्यांची हालचाल कमी वेदनादायक होण्यासाठी सांध्यामध्ये स्नेहन जोडले जाते
• सहाय्यक एड्स चालण्यासाठी (छडीप्रमाणे)
• व्यायाम आणि कंडिशनिंग
• वजन कमी (लठ्ठ लोकांसाठी)

ज्या लोकांची आर्थ्रोप्लास्टी झाली आहे त्यांच्या दैनंदिन क्रियाकलाप आणि जीवनाची गुणवत्ता करण्यासाठी सामान्यत: लक्षणीय प्रगती आणि सुधारणा होते.

तुमच्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांनी आर्थ्रोप्लास्टी सुचवण्याची इतर कारणे असू शकतात. कृपया हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रिया तपासा आणि गुडघा बदलण्याची शक्यता अधिक विशिष्ट माहितीसाठी शस्त्रक्रिया.

आर्थ्रोप्लास्टीचे काही धोके काय आहेत?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेत जशी गुंतागुंत असते, तशीच आर्थ्रोस्कोपीमध्येही काही संभाव्य गुंतागुंत असतात. काही संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

1. संक्रमण 
2. रक्तस्त्राव
3. रक्ताच्या गुठळ्या फुफ्फुसात किंवा पायांमध्ये 
4. कृत्रिम भाग सैल करणे

तुमच्या विशिष्ट आरोग्य स्थितीनुसार इतर गुंतागुंत होऊ शकतात. प्रक्रियेपूर्वी आपण आपल्या डॉक्टरांशी कोणत्याही समस्यांबद्दल चर्चा केल्याचे सुनिश्चित करा.

आर्थ्रोप्लास्टीची तयारी कशी करावी?

तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता किंवा उपचार करणारे डॉक्टर तुम्हाला प्रक्रियेबद्दल पुनरावलोकन करतील आणि सूचना देतील आणि तुम्ही प्रक्रियेबद्दल कोणतेही प्रश्न विचारू शकता. आपल्या प्रक्रियेच्या तयारीमध्ये खालील चरणांचा समावेश असू शकतो: 

• प्रथम, तुमची आरोग्य सेवा तुम्हाला संमती फॉर्मवर स्वाक्षरी करण्यास सांगेल जी तुम्हाला प्रक्रिया पार पाडण्याची परवानगी देईल. फॉर्म काळजीपूर्वक आणि पूर्णपणे वाचा. काही स्पष्ट नसल्यास तुमच्या डॉक्टरांना किंवा आरोग्य सेवा प्रदात्याला सांगा.
• आर्थ्रोप्लास्टीपूर्वी तुम्ही निरोगी आहात याची खात्री करण्यासाठी तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता संपूर्ण वैद्यकीय इतिहासाव्यतिरिक्त संपूर्ण शारीरिक तपासणी करेल. तुम्ही काही निदान चाचण्या किंवा विशिष्ट रक्त चाचण्या करू शकता. तुम्हाला कोणत्याही टेप, लेटेक्स, औषधे आणि ऍनेस्थेटिक एजंट्स (सामान्य आणि स्थानिक) बद्दल ऍलर्जी किंवा संवेदनशील असल्यास तुमच्या डॉक्टर/आरोग्य सेवा प्रदात्याशी बोला.
• तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही हर्बल सप्लिमेंट्ससह तुमच्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांना किंवा हेल्थकेअर प्रदात्याला सर्व औषधे (निर्देशित आणि ओव्हर-द-काउंटर) कळवा.
• तुमच्याकडे रक्तस्त्राव विकारांचा कोणताही इतिहास असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कळवणे तुमच्यासाठी महत्त्वाचे आहे. तुम्ही रक्त पातळ करणारी (अँटी-कॉग्युलंट) औषधे, एस्पिरिन किंवा रक्त गोठण्यास प्रभावित करणारी इतर औषधे घेत असाल तर ही माहिती देणेही महत्त्वाचे आहे. तुमचा हेल्थकेअर प्रदाता तुम्हाला प्रक्रियेपूर्वी ही औषधे बंद करण्यास सुचवू शकतो.
• तुम्ही गर्भवती असाल किंवा तुम्ही असाल अशी शंका असल्यास तुम्ही तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला सूचित करावे गर्भवती.
• आर्थ्रोप्लास्टी करण्यापूर्वी तुम्हाला 8 तास उपवास करावा लागतो.
• प्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला आराम करण्यास मदत करण्यासाठी तुम्हाला शामक औषध दिले जाऊ शकते.
• तुमच्या पुनर्वसन योजनेवर चर्चा करण्यासाठी तुम्ही तुमच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी फिजिओथेरपिस्टला भेटू शकता
• तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीनुसार, तुमचे डॉक्टर इतर विशिष्ट तयारीसाठी विनंती करू शकतात

आर्थ्रोप्लास्टी दरम्यान काय होईल?

सहसा, आर्थ्रोप्लास्टी प्रक्रियेसाठी रुग्णालयात थांबावे लागते. तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याच्या पद्धती आणि तुमच्या वैद्यकीय स्थितीनुसार बदलू शकतात.

तुम्ही स्पाइनल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत जागे असताना किंवा जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत झोपेत असताना आर्थ्रोप्लास्टी केली जाऊ शकते. प्रक्रिया करण्यापूर्वी तुमचे भूलतज्ज्ञ तुमच्याशी याबद्दल चर्चा करू शकतात.

सहसा, आर्थ्रोप्लास्टी खालील प्रक्रियेचे अनुसरण करते:

1. तुम्हाला परिधान करण्यासाठी हॉस्पिटल गाउन दिला जाईल
2. तुमच्या हातात किंवा हातामध्ये एक IV (इंट्राव्हेनस) ओळ ठेवली जाईल
3. एक मूत्र कॅथेटर देखील घातला जाऊ शकतो
4. आवश्यक असल्यास शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी केस कापले जाऊ शकतात 
5. तुम्हाला ऑपरेशन टेबलवर अशा स्थितीत स्थापित केले जाईल जे तुमच्या संयुक्त कार्यान्वित करण्यासाठी सर्वोत्तम प्रवेश प्रदान करते
6. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट सतत हृदय गती, श्वासोच्छवास, रक्तदाब आणि निरीक्षण करेल रक्तातील ऑक्सिजन पातळी प्रक्रियेदरम्यान.
7. सर्जिकल साइटवरील त्वचा स्वच्छ करण्यासाठी अँटीसेप्टिक द्रावणाचा वापर केला जातो 
8. शल्यचिकित्सक तुमच्या सांध्याच्या भागात कट/चीरा करेल
9. सर्जन तुमच्या सांध्याचे खराब झालेले भाग दुरुस्त/काढून टाकेल
10. टाके किंवा सर्जिकल स्टेपल्सने कट/चीरा बंद केली जाईल
11. निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग किंवा मलमपट्टी लागू केली जाईल

पुनर्प्राप्ती

प्रत्येक व्यक्तीसाठी पुनर्प्राप्ती आणि पुनर्वसन वेगवेगळे असेल. साधारणपणे, तुमच्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांना तुम्ही प्रक्रियेनंतर लवकरच तुमचे 'नवीन' सांधे वापरावेत असे वाटते. काही वेळा हे आव्हानात्मक असले तरी, फिजिओथेरपी आणि तुमच्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केल्याने तुमची पुनर्प्राप्ती वेगवान होईल.

रुग्णालयात पुनर्प्राप्ती

तुमच्या प्रक्रियेनंतर लगेच, तुम्हाला निरीक्षणासाठी रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाईल. तितक्या लवकर तुमचा श्वास, नाडी आणि रक्तदाब स्थिर आहेत, आणि तुम्ही सतर्क झालात, तुम्हाला हॉस्पिटलच्या खोलीत हलवले जाईल. 

व्यायाम हा तुमच्या पुनर्प्राप्ती योजनेचा सर्वात महत्वाचा भाग आहे. तुमच्या शस्त्रक्रियेनंतर लवकरच आणि तुमच्या हॉस्पिटलमधील मुक्कामादरम्यान, तुमचा फिजिकल थेरपिस्ट तुमच्यासाठी हालचाल पुनर्संचयित करण्यात आणि सांधे मजबूत करण्यासाठी व्यायाम पुनर्वसन कार्यक्रमाची योजना करेल. 

तुम्हाला बदललेल्या सांध्यामध्ये वेदना जाणवू शकतात कारण तुमचे शरीर नवीन सांधेशी जुळवून घेत आहे, आजूबाजूचे स्नायू निष्क्रियतेमुळे कमकुवत होतात आणि ऊती अखेरीस बरे होतात. तुमची वेदना औषधोपचाराने नियंत्रित केली जाते, त्यामुळे तुम्ही तुमच्या व्यायाम कार्यक्रमात सहभागी होऊ शकता – रुग्णालयात आणि डिस्चार्ज झाल्यानंतरही.

घरी पुनर्प्राप्ती

एकदा तुम्ही घरी परत आल्यानंतर, तुम्हाला शस्त्रक्रियेची जागा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवण्याची आवश्यकता आहे. तुमचे डॉक्टर आंघोळीसाठी विशिष्ट सूचना देतील. तुमचे टाके किंवा सर्जिकल स्टेपल्स तुमच्या डॉक्टरांच्या कार्यालयात पाठपुरावा करताना काढले जातील.

फक्त तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार वेदना कमी करणारे औषध घेणे महत्वाचे आहे.  

खालीलपैकी कोणतीही तक्रार करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना किंवा आरोग्य सेवा प्रदात्याला कॉल करा:

1. चीराच्या जागेवरून रक्तस्त्राव किंवा इतर निचरा, लालसरपणा किंवा सूज
2. ताप किंवा थंडी वाजून येणे
3. प्रभावित टोकाला मुंग्या येणे आणि/किंवा सुन्न होणे
4. चीरा क्षेत्राभोवती वाढलेली वेदना
5. तुमच्या डॉक्टरांनी अन्यथा सल्ला दिल्याशिवाय तुम्ही तुमचा नियमित आहार सुरू करू शकता
6. जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर सांगत नाहीत तोपर्यंत गाडी चालवू नका. 
7. इतर क्रियाकलाप प्रतिबंध देखील लागू होऊ शकतात

एकूण सांधे बदलल्यानंतर तुम्हाला क्रियाकलाप मर्यादांबद्दल काही शंका असल्यास, तुमच्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

आर्थ्रोप्लास्टीचे दीर्घकालीन परिणाम

बहुसंख्य रुग्ण आर्थ्रोप्लास्टी किंवा सांधे बदलण्याच्या प्रक्रियेनंतर दैनंदिन क्रियाकलाप अधिक सहजपणे करू शकतात. याशिवाय, आर्थ्रोप्लास्टी (किंवा सांधे बदलणे) अनेक लोकांसाठी अनेक वर्षे टिकू शकते जे त्यांना जीवनाची सुधारित गुणवत्ता देतात ज्यात कमी वेदना आणि सुधारित हालचाल आणि सामर्थ्य समाविष्ट असते जे अन्यथा शक्य नसते.