इम्युनोथेरपी ही एक अत्याधुनिक कर्करोग उपचार आहे जी शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीचा वापर करून कर्करोगाच्या पेशी ओळखते, त्यांच्यावर हल्ला करते आणि नष्ट करते. केमोथेरपी किंवा रेडिएशन सारख्या पारंपारिक कर्करोग उपचारांप्रमाणे, जे थेट कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करतात, इम्युनोथेरपी रोगाशी लढण्यासाठी शरीराच्या नैसर्गिक संरक्षणास चालना देऊन किंवा पुनर्निर्देशित करून कार्य करते.
इम्युनोथेरपी कशी कार्य करते
रोगप्रतिकारक शक्ती नैसर्गिकरित्या असामान्य पेशी ओळखते आणि काढून टाकते. तथापि, कर्करोगाच्या पेशी ओळख टाळू शकतात किंवा रोगप्रतिकारक प्रतिसाद दाबू शकतात. इम्युनोथेरपी या आव्हानांवर मात करते:
• कर्करोगाच्या पेशी शोधून नष्ट करण्याची रोगप्रतिकारक शक्तीची क्षमता वाढवणे.
• रोगप्रतिकारक देखरेखीपासून लपण्यासाठी कर्करोगाच्या पेशी ज्या यंत्रणा वापरतात त्यामध्ये व्यत्यय आणणे.
इम्यूनोथेरपीचे प्रकार
१. रोगप्रतिकारक तपासणी बिंदू अवरोधक:
ही औषधे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया दडपणाऱ्या प्रथिने (चेकपॉइंट्स) ब्लॉक करतात, ज्यामुळे टी पेशी कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करू शकतात.
सामान्य उदाहरणे:
पीडी-१ इनहिबिटर: पेम्ब्रोलिझुमॅब (कीट्रुडा), निव्होलुमॅब (ओपडिव्हो).
PD-L1 इनहिबिटर्स: अटेझोलिझुमॅब (टेसेंट्रिक), दुर्वालुमॅब (इमफिनझी).
CTLA-4 इनहिबिटर: इपिलिमुमॅब (येरवॉय).
२. कार टी-सेल थेरपी:
कर्करोगाच्या पेशींवरील विशिष्ट प्रतिजनांना लक्ष्य करण्यासाठी रुग्णाच्या टी पेशींमध्ये बदल करणे समाविष्ट असलेले वैयक्तिकृत उपचार.
ल्युकेमिया, लिम्फोमा आणि मल्टिपल मायलोमा सारख्या रक्त कर्करोगांसाठी वापरले जाते.
CAR टी-सेल थेरपी कशी कार्य करते
• रुग्णाच्या रक्तातून ल्युकाफेरेसिस नावाच्या प्रक्रियेद्वारे टी पेशी काढल्या जातात.
• प्रयोगशाळेत, टी पेशी त्यांच्या पृष्ठभागावर काइमेरिक अँटीजेन रिसेप्टर्स (CARs) व्यक्त करण्यासाठी सुधारित केल्या जातात.
• हे CAR कर्करोगाच्या पेशींवरील विशिष्ट प्रथिने (अँटीजेन्स) ओळखण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत.
• लाखो कर्करोगाशी लढणाऱ्या पेशी तयार करण्यासाठी प्रयोगशाळेत सुधारित CAR T पेशींचा विस्तार केला जातो.
• तयार केलेल्या टी पेशी रुग्णाच्या शरीरात परत आणल्या जातात.
• CAR T पेशी कर्करोगाच्या पेशी ओळखतात आणि त्यांच्याशी बांधले जातात, ज्यामुळे त्यांना नष्ट करण्यासाठी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया निर्माण होते.
सीएआर टी-सेल थेरपीचे उपयोग
CAR T-सेल थेरपी प्रामुख्याने अशा कर्करोगांसाठी वापरली जाते जे मानक उपचारांना प्रतिसाद देत नाहीत:
१. रक्तविज्ञान (रक्त) कर्करोग:
• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL):
• विशेषतः मुलांमध्ये आणि तरुण प्रौढांमध्ये.
• नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा (NHL):
• डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL) सारख्या उपप्रकारांचा समावेश आहे.
• क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (CLL):
• पुन्हा पडलेल्या किंवा पुन्हा बाधित होणाऱ्या प्रकरणांमध्ये.
• मल्टिपल मायलोमा:
• मायलोमा पेशींवर बीसीएमए (बी-सेल मॅच्युरेशन अँटीजेन) ला लक्ष्य करते.
२. घन गाठी (संशोधनाखाली):
• स्तन, फुफ्फुस आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगासारख्या घन ट्यूमरसाठी CAR T-सेल थेरपीचा शोध घेतला जात आहे.
सीएआर टी-सेल थेरपीचे फायदे
अत्यंत लक्ष्यित: CAR T पेशी विशेषतः कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करण्यासाठी डिझाइन केल्या आहेत, निरोगी ऊतींना वाचवतात.
टिकाऊ प्रतिसाद: काही रुग्णांमध्ये दीर्घकाळ टिकणारी माफी दिसून आली आहे.
वैयक्तिकृत उपचार: रुग्णाच्या कर्करोग आणि रोगप्रतिकारक शक्तीनुसार तयार केलेले.
सीएआर टी-सेल थेरपीसाठी पात्रता
CAR T-सेल थेरपी सामान्यतः यासाठी विचारात घेतली जाते:
• पुन्हा उद्भवणारे किंवा पुन्हा निर्माण होणारे कर्करोग असलेले रुग्ण.
• ज्या व्यक्तींनी केमोथेरपी, रेडिएशन किंवा स्टेम सेल प्रत्यारोपणासारख्या इतर उपचारांना प्रतिसाद दिलेला नाही.
• संभाव्य दुष्परिणाम सहन करण्यासाठी रुग्णांचे आरोग्य चांगले असावे.
३. मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज:
• प्रयोगशाळेत बनवलेले प्रथिने जे कर्करोगाच्या पेशींवरील विशिष्ट प्रतिजनांशी बांधले जातात आणि रोगप्रतिकारक शक्तीद्वारे त्यांचा नाश होण्याची शक्यता दर्शवतात.
उदाहरणे:
लिम्फोमासाठी रितुक्सीमाब (रितुक्सन).
HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगासाठी ट्रॅस्टुझुमॅब (हर्सेप्टिन).
४. सायटोकिन्स:
• इंटरल्यूकिन्स आणि इंटरफेरॉन सारखी प्रथिने रोगप्रतिकारक शक्ती वाढवतात. उदाहरण: किडनी कर्करोग आणि मेलेनोमासाठी इंटरल्यूकिन-२ (IL-२).
५. रोगप्रतिकारक शक्ती वाढवणारे घटक:
• रोगप्रतिकारक शक्तीची एकूण क्रिया वाढवा. उदाहरण: मल्टिपल मायलोमासाठी लेनालिडोमाइड.
इम्युनोथेरपीचे उपयोग
इम्युनोथेरपी विविध प्रकारच्या कर्करोगाविरुद्ध प्रभावी आहे, ज्यात समाविष्ट आहे:
• मेलेनोमा (उदा., इम्यून चेकपॉईंट इनहिबिटर, ऑन्कोलिटिक व्हायरस थेरपी).
• नॉन-स्मॉल सेल लंग कॅन्सर (NSCLC) (उदा., PD-1/PD-L1 इनहिबिटर).
• रेनल सेल कार्सिनोमा (उदा., सायटोकिन्स, चेकपॉइंट इनहिबिटर).
• रक्त कर्करोग (उदा., ल्युकेमिया आणि लिम्फोमासाठी CAR टी-सेल थेरपी).
• मूत्राशयाचा कर्करोग (उदा., बॅसिलस कॅल्मेट-ग्युरिन थेरपी).
• ट्रिपल-निगेटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सर (उदा., केमोथेरपीसह इम्युनोथेरपी).
इम्युनोथेरपीचे फायदे
• टिकाऊ रोगप्रतिकारक प्रतिसाद उत्तेजित करू शकते, ज्यामुळे पुनरावृत्तीची शक्यता कमी होते.
• पारंपारिक उपचारांपेक्षा कर्करोगाच्या पेशींना अधिक अचूकपणे लक्ष्य करते, निरोगी ऊतींना होणारे नुकसान कमी करते.
• इतर उपचारांना प्रतिरोधक असलेल्या कर्करोगांसाठी आशा देते.
• सुधारित परिणामांसाठी केमोथेरपी, रेडिएशन किंवा लक्ष्यित उपचारांसारख्या इतर उपचारांसह एकत्रित केले जाऊ शकते.
इम्युनोथेरपी ही कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये एक परिवर्तनकारी दृष्टिकोन दर्शवते, जी रोगाचा सामना करण्यासाठी रोगप्रतिकारक शक्तीच्या शक्तीचा वापर करते.
चेन्नई जवळील सर्वोत्तम रुग्णालय
