ए/जी गुणोत्तर चाचणी (अल्ब्युमिन-ग्लोब्युलिन गुणोत्तर): यातून काय दिसून येते आणि काय नाही

की टेकवे

• A/G गुणोत्तर हे थेट मोजले जात नाही, तर ते काढले जाते: ग्लोब्युलिन म्हणजे एकूण प्रथिने वजा अल्ब्युमिन, आणि हे गुणोत्तर म्हणजे अल्ब्युमिन भागिले ग्लोब्युलिन.
• ए/जी गुणोत्तर एखाद्या रोगाचे नाव सांगू शकत नाही, कोणते ग्लोब्युलिन असामान्य आहे हे ओळखू शकत नाही आणि यकृत, मूत्रपिंड किंवा अस्थिमज्जेच्या रोगांना वगळू शकत नाही.
• असामान्य गुणोत्तर आढळल्यास सहसा सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिस, यकृत कार्य चाचण्या, मूत्र प्रोटीन चाचणी किंवा दाहक सूचकांसारख्या लक्ष्यित तपासण्या केल्या जातात.
• प्रयोगशाळा आणि विश्लेषकांनुसार संदर्भ अंतराल भिन्न असतात, त्यामुळे ऑनलाइन सापडलेल्या श्रेणीऐवजी तुमच्या स्वतःच्या अहवालावर छापलेली श्रेणी वाचा.
• केवळ ज्या डॉक्टरांनी चाचणीची विनंती केली आहे, तेच तुमची लक्षणे, तपासणी आणि इतर निकालांसोबत A/G गुणोत्तराचा अर्थ लावू शकतात.

एका दृष्टीक्षेपात

त्याला असे सुद्धा म्हणतात

• अल्ब्युमिन-ग्लोब्युलिन प्रमाण
• A:G गुणोत्तर, AG गुणोत्तर
• सीरम प्रोटीन गुणोत्तर ("एकूण प्रोटीन चाचणी" चा एक भाग)
• भारतीय प्रयोगशाळांमध्ये, अनेकदा LFT अहवालात SGPT (ALT), SGOT (AST), बिलीरुबिन आणि अल्कलाइन फॉस्फेटेज सोबत नोंदवले जाते.
• रुग्णांकडून सामान्यतः "प्रोटीन चाचणी" किंवा "यकृत प्रोटीन चाचणी" म्हणून ओळखले जाते

ए/जी गुणोत्तर चाचणी म्हणजे काय

ए/जी गुणोत्तर चाचणी ही एकाच रक्ताच्या नमुन्यातील दोन प्रयोगशालेय मूल्यांवर केली जाणारी गणना आहे. प्रयोगशाळेत सीरममधील एकूण प्रथिने आणि सीरम अल्ब्युमिन मोजले जातात. त्यानंतर वजाबाकी करून ग्लोब्युलिन मिळवले जाते आणि ए/जी गुणोत्तर म्हणजे अल्ब्युमिनला ग्लोब्युलिनने भागून मिळणारे गुणोत्तर होय.

अल्ब्युमिन यकृतामध्ये तयार होते. अल्ब्युमिन रक्तवाहिन्यांमध्ये द्रव धरून ठेवते आणि हार्मोन्स, कॅल्शियम, बिलिरुबिन व अनेक औषधांची वाहतूक करते.

ग्लोब्युलिन्स हा एक मिश्र गट आहे: प्लाझ्मा पेशींद्वारे तयार होणारे इम्युनोग्लोब्युलिन्स (अँटीबॉडीज), तसेच यकृताद्वारे तयार होणारी वहन आणि रक्त गोठवणारी प्रथिने व तीव्र-अवस्थेतील प्रथिने. ग्लोब्युलिन हे एक मिश्रण असल्यामुळे, गणना केलेले ग्लोब्युलिन मूल्य तुम्हाला एकूण प्रमाण सांगते, परंतु त्यातील कोणता अंश बदलला आहे हे सांगत नाही.

त्यामुळे A/G गुणोत्तर हे या दोन प्रथिन गटांमधील संतुलन बदलल्याचा संकेत देते. या बदलाची दिशा शक्यतांना मर्यादित करते; ती त्यांना अंतिम स्वरूप देत नाही.

ए/जी गुणोत्तर चाचणी का केली जाते

• नियमित यकृत तपासणीचा भाग म्हणून: अल्ब्युमिन कमी होऊन ग्लोब्युलिन वाढणे हे दीर्घकालीन यकृत रोगाचे सूचक असू शकते, मात्र हा एक उशिरा होणारा आणि सहज लक्षात न येणारा बदल आहे.
• अस्पष्ट प्रथिन विकृतींचे मूल्यांकन करण्यास मदत करण्यासाठी: जेव्हा एकूण प्रथिने जास्त किंवा कमी असतात आणि त्याचे कारण अस्पष्ट असते.
• प्लाझ्मा-पेशी विकाराच्या तपासणीसाठी एक सूचना म्हणून: वाढलेल्या एकूण प्रथिनांसह सातत्याने कमी असलेले A/G गुणोत्तर, मल्टिपल मायलोमामध्ये दिसल्याप्रमाणे, मोनोक्लोनल प्रथिन शोधण्यासाठी सीरम प्रथिन इलेक्ट्रोफोरेसिस करण्यास प्रवृत्त करू शकते.
• दीर्घकालीन दाह किंवा दीर्घकालीन संसर्गामध्ये: दीर्घकाळ टिकणाऱ्या दाहमुळे अल्ब्युमिनची पातळी कमी होते आणि ग्लोब्युलिनची पातळी वाढते.
• प्रथिन हानीचा संशय असल्यास: नेफ्रोटिक सिंड्रोम, प्रोटीन-लॉसिंग एंटेरोपॅथी किंवा मोठ्या प्रमाणात भाजणे.
• निरीक्षणासाठी: इतर चाचण्यांसोबत, ज्ञात दीर्घकालीन यकृत रोग किंवा ज्ञात पॅराप्रोटिनेमियामधील ट्रेंडचा मागोवा घेणे.

ही चाचणी कोणी करून घ्यावी?

• यकृताच्या आजाराची शक्यता दर्शवणारी लक्षणे असलेल्या व्यक्ती: सतत कावीळ, पोटावर सूज, घोट्याला सूज, सहजपणे जखम होणे.
• ज्या लोकांमध्ये लघवीला फेस येतो, चेहरा सुजलेला असतो किंवा पायांना सूज येते, त्यांच्यामध्ये किडनीमधून प्रथिने कमी होण्याचा विचार केला जात आहे.
• ज्या लोकांना अस्पष्ट वजन घटणे, हाडांमध्ये वेदना, वारंवार संसर्ग किंवा ॲनिमिया आहे, ज्यामध्ये प्लाझ्मा-सेल विकाराचा संभाव्य निदान म्हणून विचार केला जातो.
• दीर्घकालीन अतिसार किंवा अन्नशोषणाच्या समस्येने ग्रस्त असलेले लोक.
• ज्या व्यक्ती दीर्घकाळ यकृतावर परिणाम करणारे उपचार घेत आहेत, जसे की क्षयरोगविरोधी उपचार, मेथोट्रेक्सेट किंवा दीर्घकाळ हर्बल, आयुष किंवा जिम सप्लिमेंट्सचा वापर, आणि डॉक्टरांनी यकृताच्या देखरेखीची विनंती केली असेल.
• ज्या लोकांना दीर्घकालीन यकृत रोग, दीर्घकालीन मूत्रपिंड रोग किंवा स्वयंप्रतिरोधक रोग असल्याचे ज्ञात आहे आणि ज्यांची नियमित तपासणी केली जात आहे.

लक्षणे किंवा धोक्याचे घटक नसलेल्या व्यक्तींमध्ये ए/जी गुणोत्तर ही एक स्वतंत्र तपासणी चाचणी म्हणून शिफारस केलेली नाही. याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार बदलतात.

ए/जी गुणोत्तर चाचणी काय शोधू शकत नाही किंवा वगळू शकत नाही

• ते कोणत्याही एका आजाराचे निदान करू शकत नाही. कोणतेही मूल्य सिरोसिस, मायलोमा, ल्युपस किंवा नेफ्रोटिक सिंड्रोमसाठी विशिष्ट नाही.
• ग्लोब्युलिनचा कोणता अंश बदलला आहे हे ते ओळखू शकत नाही. वाढलेले ग्लोब्युलिन हे पॉलीक्लोनल (संसर्ग, दाह, दीर्घकालीन यकृत रोग) किंवा मोनोक्लोनल (प्लाझ्मा-पेशींचा विकार) असू शकते. केवळ सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिसद्वारे, आवश्यक असल्यास इम्युनोफिक्सेशनसह, यांत फरक करता येतो.
• सामान्य ए/जी गुणोत्तर यकृताचा आजार नाही हे दर्शवत नाही. यकृताच्या सुरुवातीच्या किंवा मध्यम प्रगत अवस्थेतील आजारात आणि फायब्रोसिसच्या अनेक प्रकरणांमध्ये अल्ब्युमिन आणि ग्लोब्युलिन सामान्य राहू शकतात. सामान्य गुणोत्तर मायलोमाची शक्यता नाकारत नाही; काही मायलोमा नॉन-सिक्रेटरी किंवा केवळ लाइट-चेन प्रकारचे असतात, ज्यात एकूण प्रथिने सामान्य असतात.
• यामध्ये यकृताची सूज किंवा फायब्रोसिस मोजले जात नाही. SGPT/SGOT हेपेटोसाइटच्या दुखापतीचे प्रतिबिंब दर्शवतात; फायब्रोसिसच्या मूल्यांकनासाठी इलास्टोग्राफी किंवा इतर स्टेजिंग साधनांची आवश्यकता असते.
• यामध्ये मूत्रमार्गे होणाऱ्या प्रथिनांच्या हानीचे प्रमाण मोजले जात नाही. त्यासाठी युरिन डिपस्टिक, युरिन प्रोटीन/क्रिएटिनिन रेशो किंवा २४-तासांतील युरिन प्रोटीनची आवश्यकता असते.
• ते पोषणाचे विश्वसनीयपणे मूल्यांकन करत नाही. आहाराचा विचार न करताही दाह झाल्यास अल्ब्युमिनची पातळी कमी होते, त्यामुळे अल्ब्युमिन हा एक स्वतंत्र पौष्टिक निर्देशक म्हणून योग्य नाही.
• ही कर्करोगाची चाचणी नाही. ए/जी गुणोत्तर कर्करोगाची तपासणी करत नाही किंवा तो नसल्याचे दर्शवत नाही.

या चाचणीमध्ये 'ओळखले नाही' असे आढळण्याचा अर्थ असा आहे की ते या दोन मोजमापांमध्ये दिसले नाही, याचा अर्थ ते अनुपस्थित आहे असा नाही. सामान्य A/G गुणोत्तर असूनही लक्षणे कायम राहिल्यास, तुमच्या डॉक्टरांकडे परत जा.

संबंधित पण वेगवेगळ्या चाचण्या

कोणती चाचणी आधी करायची हे रुग्णाच्या वैद्यकीय समस्येवर अवलंबून असते. फेसयुक्त लघवी आणि पायांना सूज येणे यांसाठी, सामान्यतः युरिन प्रोटीन चाचणी अग्रस्थानी असते. काविळीसाठी, एलएफटी पॅनेल चाचणी अग्रस्थानी असते. वृद्ध व्यक्तीमधील ॲनिमियासह हाडांच्या वेदनांसाठी, ए/जी गुणोत्तरापेक्षा इलेक्ट्रोफोरेसिस आणि लाईट चेन्स अधिक समर्पक ठरतात.

कसे तयार करावे

चाचणी करणाऱ्या प्रयोगशाळेद्वारे तयारी निश्चित केली जाते आणि येथे दिलेल्या कोणत्याही माहितीपेक्षा तुमच्या युनिटच्या लेखी सूचनांना प्राधान्य दिले जाईल.

• उपवास: एकूण प्रथिने आणि अल्ब्युमिन तपासणीसाठी सहसा उपवासाची आवश्यकता नसते. तरीही अनेक भारतीय प्रयोगशाळा ८-१२ तासांच्या उपवासाचा आग्रह धरतात, कारण आरोग्य पॅकेजमध्ये लिपिड किंवा ग्लुकोज चाचण्यांसोबत ए/जी गुणोत्तराची (A/G ratio) चाचणी मागवली जाते. तुमच्या कलेक्शन सेंटरशी संपर्क साधून याची खात्री करून घ्या.
• औषधे: तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल आणि सप्लिमेंट्सबद्दल, ज्यामध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स, अँड्रोजेन्स, इस्ट्रोजेन्स आणि हर्बल किंवा आयुष औषधांचा समावेश आहे, प्रयोगशाळेला आणि तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. औषध लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय कोणतेही निर्धारित औषध घेणे थांबवू नका किंवा त्यात बदल करू नका.
• हायड्रेशन: सामान्य प्रमाणात द्रवपदार्थ घेणे श्रेयस्कर आहे, कारण निर्जलीकरण आणि द्रवपदार्थांचे अतिसेवन या दोन्हीमुळे परिणामात बदल होतो.
• शरीराची स्थिती आणि टर्निकेट: जास्त वेळ उभे राहिल्याने किंवा खूप वेळ घट्ट बांधलेल्या टर्निकेटमुळे मोजलेल्या प्रथिनांची पातळी किंचित वाढू शकते. रक्त काढणारा तंत्रज्ञ हे हाताळतो.

जर तुम्ही उपवास करत असाल आणि तुम्हाला मधुमेह असेल व तुम्ही ग्लुकोज कमी करणारे उपचार घेत असाल

दीर्घकाळ उपवास केल्याने हायपोग्लायसेमिया होऊ शकतो, विशेषतः इन्सुलिन किंवा सल्फोनील्युरिया घेत असल्यास. चाचणीची वेळ आणि तुमची औषधे कशी ठरवायची याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा आणि शक्यतो सकाळची वेळ निवडा. साखरेचा स्रोत सोबत ठेवा.

जर तुम्हाला हृदयविकार, प्रगत दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (CKD) किंवा द्रवपदार्थांवर निर्बंध असेल तर

रक्त तपासणीच्या 'तयारी'साठी निर्धारित मर्यादेपलीकडे द्रवपदार्थांचे सेवन वाढवू नका. तुमच्या उपचार करणाऱ्या टीमने ठरवून दिलेल्या निर्बंधांचे पालन करा.

गर्भधारणा

गर्भधारणेदरम्यान प्लाझ्माचे प्रमाण वाढते, त्यामुळे शारीरिकदृष्ट्या अल्ब्युमिनची पातळी कमी असते आणि ए/जी गुणोत्तर (A/G ratio) देखील सामान्य पातळीपेक्षा कमी असते. ही एक अपेक्षित प्रक्रिया असून, याला आजार समजू नये.

मुले

बालकांमधील प्रथिनांची मूल्ये वयानुसार भिन्न असतात. बालकांचे रक्त नमुना घेताना कमी रक्त आणि लहान सुई वापरली जाते. बालरोगतज्ञांनी वयानुसार योग्य श्रेणींच्या आधारे त्याचे विश्लेषण करावे.

चाचणी दरम्यान काय होते आणि त्याला किती वेळ लागतो

रक्त काढणारा तज्ञ कोपराच्या आतील बाजूची जागा स्वच्छ करतो, तिथे टर्निकेट लावतो, शिरेमध्ये सुई घालतो आणि साध्या किंवा जेल ट्यूबमध्ये रक्त काढतो. टर्निकेट सैल केला जातो, सुई काढली जाते आणि एक-दोन मिनिटे कापसाने दाब दिला जातो.

लागणारा वेळ: नमुना काढायला साधारणपणे एका मिनिटापेक्षा कमी वेळ लागतो आणि नमुना संकलन केंद्राला भेट द्यायला साधारणपणे ५ ते १० मिनिटे लागतात. घरी नमुना गोळा करण्याची सोय तुम्ही बुक केलेल्या वेळेनुसार उपलब्ध असते. अहवाल मिळण्याचा वेळ प्रयोगशाळेवर आणि नमुन्यावर प्रयोगशाळेतच प्रक्रिया केली जाते की तो केंद्रीय प्रयोगशाळेत पाठवला जातो यावर अवलंबून असतो. नोंदणी करताना तुमच्या नमुना संकलन केंद्राला याबद्दल विचारा.

तुमचा A/G गुणोत्तर अहवाल समजून घेणे

तुमच्या अहवालात सहसा एकूण प्रथिने, अल्ब्युमिन, ग्लोब्युलिन (गणना केलेले) आणि A/G गुणोत्तर यांची यादी असते, आणि प्रत्येकाच्या पुढे एक संदर्भ मध्यांतर छापलेले असते. तुमच्या स्वतःच्या अहवालावरील मध्यांतर वापरा: संदर्भ मध्यांतरे विश्लेषक, पद्धत आणि प्रयोगशाळेनुसार, तसेच वय आणि गर्भधारणेच्या स्थितीनुसार बदलतात.

आकड्यापेक्षा त्यामागील नमुना समजून घेणे अधिक महत्त्वाचे आहे. तेच गुणोत्तर अगदी वेगवेगळ्या परिस्थितींमधूनही उद्भवू शकते:

• कमी अल्ब्युमिन आणि सामान्य ग्लोब्युलिनसह कमी गुणोत्तर: उत्पादन घटणे (दीर्घकालीन यकृत रोग), घट (मूत्रपिंड किंवा आतडे) किंवा दाह दर्शवते.
• सामान्य अल्ब्युमिन आणि उच्च ग्लोब्युलिनसह कमी गुणोत्तर: यामुळे दीर्घकालीन संसर्ग, स्वयंप्रतिरोधक रोग, यकृताचा दीर्घकालीन आजार किंवा मोनोक्लोनल प्रोटीनची शक्यता निर्माण होते. इलेक्ट्रोफोरेसिस ही सामान्यतः पुढची पायरी असते.
• उच्च एकूण प्रथिनांसह कमी गुणोत्तर: वृद्ध व्यक्तींमध्ये प्लाझ्मा-सेल विकाराच्या चाचणीसाठी प्रवृत्त करण्याची सर्वाधिक शक्यता या संयोजनामुळेच असते.
• उच्च गुणोत्तर: हे कमी ग्लोब्युलिन दर्शवू शकते, जसे की काही इम्युनोग्लोब्युलिनच्या कमतरतेमध्ये आढळते, किंवा हिमोग्लोबिनच्या प्रमाणवाढीसोबत उद्भवू शकते. उच्च गुणोत्तर हे कमी गुणोत्तराच्या तुलनेत वैद्यकीयदृष्ट्या खूप कमी महत्त्वाचे असते, परंतु जर वारंवार संसर्ग होण्याचा इतिहास असेल तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नये.

निरोगी वाटणाऱ्या व्यक्तीमधील एखादी सीमारेषेवरील संख्या अनेकदा फारसा महत्त्वाचा नसतो आणि तिची केवळ पुनरावृत्ती होऊ शकते. या संख्येवरून स्वतःचे निदान कधीही करू नका. तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाच्या आणि तपासणीच्या संदर्भात, ज्या डॉक्टरांनी चाचणी करायला सांगितली आहे, त्यांनीच याचा अर्थ लावावा.

जेव्हा A/G गुणोत्तराचे निकाल दिशाभूल करणारे ठरू शकतात

चुकीच्या पद्धतीने वाढलेले अल्ब्युमिन किंवा ए/जी गुणोत्तर

• निर्जलीकरण किंवा रक्त सांद्रता: सर्व प्रथिनांचे एकत्रीकरण करते, ज्यामुळे अल्ब्युमिन आणि एकूण प्रथिनांचे प्रमाण वाढते.
• दीर्घकाळ टर्निकेट लावणे किंवा मूठ आवळणे: प्रथिने आणि अल्ब्युमिनची पातळी चुकीच्या पद्धतीने वाढवू शकते.
• ड्रॉच्या आधी बराच वेळ सरळ उभे राहणे: रक्तवाहिनीच्या जागेतून द्रव बाहेर ढकलते आणि मोजलेल्या प्रथिनांची पातळी वाढवते.
• इम्युनोग्लोब्युलिनच्या कमतरतेमुळे ग्लोब्युलिनची पातळी कमी होणे: अल्ब्युमिनची पातळी असामान्य नसताना गुणोत्तर वाढवते.

चुकीच्या पद्धतीने कमी केलेले अल्ब्युमिन किंवा ए/जी गुणोत्तर

• द्रवपदार्थांचा अतिरेक किंवा अलीकडेच शिरेवाटे दिलेले द्रवपदार्थ: अल्ब्युमिनला पातळ करते.
• रुग्णालयात दाखल असलेल्या रुग्णांसह, दीर्घकाळ सरळ झोपून राहणे: चालता-फिरता घेतलेल्या मूल्यांच्या तुलनेत मोजलेले प्रथिने कमी करते.
• तीव्र दाह किंवा संसर्ग: अल्ब्युमिन हा एक नकारात्मक तीव्र-अवस्था अभिकर्मक आहे आणि आहार किंवा यकृताच्या संश्लेषणाशी संबंध नसताना काही दिवसांतच त्याची पातळी कमी होते.
• गर्भधारणा: शरीरक्रियात्मक विरलीकरण.
• हिमोलिसिस झालेले किंवा लिपेमिक नमुने: पद्धतीनुसार, अल्ब्युमिनसाठी वापरल्या जाणाऱ्या रंग-बंधन पद्धतींमध्ये दोन्ही दिशांनी व्यत्यय येऊ शकतो.

पद्धतीशी संबंधित सूचना

ब्रोमोक्रेसोल ग्रीन आणि ब्रोमोक्रेसोल पर्पलने मोजलेले अल्ब्युमिन भिन्न असू शकते, विशेषतः अल्ब्युमिनची पातळी कमी असताना आणि दीर्घकालीन मूत्रपिंडाच्या आजारात. ग्लोब्युलिनची गणना वजाबाकीने केली जात असल्यामुळे, अल्ब्युमिन किंवा एकूण प्रथिनांमधील कोणतीही त्रुटी थेट ग्लोब्युलिनच्या मूल्यात आणि गुणोत्तरात दिसून येते. प्रयोगशाळांमधील लहान फरकांचा अतिअर्थ लावू नये, याचे हे एक कारण आहे.

धोके आणि सुरक्षितता

नियमित शिरा रक्त तपासणी

गुंतागुंत क्वचितच होते. संभाव्य परिणामांमध्ये थोड्या काळासाठी वेदना, जखम, लहान रक्ताची गाठ, चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे आणि क्वचितच स्थानिक संसर्ग यांचा समावेश होतो. जर तुम्हाला पूर्वी रक्त तपासणीदरम्यान चक्कर येऊन तुम्ही बेशुद्ध पडला असाल, तर रक्त काढणाऱ्याला (फ्लेबोटॉमिस्टला) आधीच सांगा, जेणेकरून तुमचे रक्त झोपलेल्या स्थितीत काढले जाईल.

जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल किंवा तुम्हाला रक्तस्रावाचा विकार असेल

जखम होण्याची शक्यता जास्त असते आणि जास्त वेळ दाब देऊन धरावा लागू शकतो. रक्त काढण्यापूर्वी कर्मचाऱ्यांना सांगा. जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तसे सांगत नाहीत, तोपर्यंत रक्त तपासणीसाठी रक्त गोठू न देणारी औषधे (अँटीकोआगुलंट्स) घेणे थांबवू नका.

जर तुमची लिम्फ नोडची शस्त्रक्रिया झाली असेल किंवा डायलिसिस फिस्टुला असेल

रक्त काढणाऱ्याला सांगा जेणेकरून बाधित हात टाळता येईल.

विशेष परिस्थिती

गर्भधारणा

अल्ब्युमिनची पातळी कमी असणे आणि ए/जी गुणोत्तर कमी असणे अपेक्षित आहे. निष्कर्ष काढताना गर्भधारणेचा विचार करून सारासार विचार करणे आवश्यक आहे, आणि प्री-एक्लॅम्पसियाचा विचार केला जात असल्यास, असामान्य निष्कर्षांचे मूल्यांकन रक्तदाब आणि लघवीतील प्रथिनांसोबत केले पाहिजे.

मुले

वयानुसार संदर्भ मूल्ये बदलतात आणि नवजात बालकांमधील मूल्यांमध्ये लक्षणीय फरक असतो. बालरोगविषयक निकालांची तुलना प्रौढांच्या श्रेणींशी करू नये.

वृद्ध प्रौढ

वाढत्या वयानुसार आणि अशक्तपणा किंवा दीर्घकालीन आजारामुळे अल्ब्युमिनची पातळी किंचित कमी होण्याची प्रवृत्ती असते. ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तीमध्ये कमी ए/जी गुणोत्तर आणि वाढलेले एकूण प्रथिने यांचे प्रमाण अधिक महत्त्वाचे ठरते आणि त्यामुळे सामान्यतः इलेक्ट्रोफोरेसिस केले जाते.

दीर्घकालीन मूत्रपिंड रोग आणि डायलिसिस

अल्ब्युमिनवर प्रथिनांची घट, दाह, शरीरातील द्रवाची स्थिती आणि डायलिसिसच्या वेळेचा प्रभाव पडतो. एकाच मूल्यापेक्षा कल अधिक महत्त्वाचे असतात.

ह्रदय अपयश

अतिरिक्त द्रवपदार्थामुळे अल्ब्युमिन पातळ होते आणि कंजेस्टिव्ह हेपॅटोपॅथीचा परिणाम यकृतातील प्रथिनांवरही होऊ शकतो. द्रवपदार्थाच्या स्थितीच्या आधारावरच याचा अर्थ लावा.

रक्तातील साखर कमी करणाऱ्या औषधांवर असलेला मधुमेह

चाचणीवर स्वतः कोणताही परिणाम होत नाही, परंतु सोबत दिलेल्या पॅकेजमधील उपवासाच्या सूचनांचे पालन डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार करणे आवश्यक आहे.

भारतीय संदर्भात ए/जी गुणोत्तर चाचणी

• एलएफटी अहवालांमध्ये समाविष्ट: बहुतेक भारतीय प्रयोगशाळा यकृत कार्य चाचणीमध्ये, एसजीपीटी (SGPT) आणि एसजीओटी (SGOT) सोबत ए/जी गुणोत्तर (A/G ratio) आपोआप नोंदवतात. बऱ्याच लोकांना हा आकडा विशेषरित्या न विचारताच पहिल्यांदा दिसतो.
• दीर्घकालीन संसर्ग हे ग्लोब्युलिन वाढण्याचे एक सामान्य कारण आहे: क्षयरोग, दीर्घकालीन हिपॅटायटीस बी आणि सी, आणि इतर दीर्घकाळ चालणाऱ्या संसर्गांमुळे प्लाझ्मा-पेशींचा कोणताही विकार नसतानाही ग्लोब्युलिन वाढू शकतात आणि प्रमाण कमी होऊ शकते.
• हिपॅटायटीस ए आणि हिपॅटायटीस ई भारतात तीव्र हिपॅटायटीसची प्रमुख कारणे आहेत. तीव्र आजारात, हळूहळू बदलणाऱ्या A/G गुणोत्तरापेक्षा बिलीरुबिन, SGPT/SGOT आणि INR हे अधिक माहितीपूर्ण ठरतात.
• औषध-प्रेरित यकृत इजा क्षयरोगावरील उपचार, काही आयुष आणि हर्बल औषधे, तसेच अनियंत्रित जिम सप्लिमेंट्समुळे होणारी हानी ही एक ओळखलेली समस्या आहे. तुम्ही घेत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा, यामध्ये प्रिस्क्रिप्शनशिवाय खरेदी केलेल्या उत्पादनांचाही समावेश आहे.
• कमी बीएमआय असताना यकृताचा चयापचयजन्य आजार: इतर अनेक लोकसंख्येच्या तुलनेत दक्षिण आशियाई लोकांमध्ये कमी शारीरिक वजनातच चयापचय बिघाडाशी संबंधित फॅटी लिव्हर डिसीज (MASLD, ही संज्ञा NAFLD च्या जागी आली; MASH ही संज्ञा NASH च्या जागी आली) विकसित होतो. A/G गुणोत्तर ही MASLD साठीची तपासणी चाचणी नाही.
• पोषणविषयक आणि दाहक समानता: लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा रक्तक्षय आणि कुपोषण सामान्यपणे आढळतात आणि अनेकदा दीर्घकालीन दाह सोबत असतो, त्यामुळे कमी अल्ब्युमिनला आपोआप "अयोग्य आहार" असे लेबल लावू नये.
• माहिती संरक्षण: प्रयोगशाळेचे अहवाल आणि कोणत्याही ऑनलाइन बुकिंग फॉर्ममध्ये वैयक्तिक आरोग्य डेटाचा समावेश असतो, जो डिजिटल वैयक्तिक डेटा संरक्षण कायदा, २०२३ अंतर्गत हाताळला जातो.

भारतातील खर्च आणि विमा

ए/जी गुणोत्तराची किंमत सहसा स्वतंत्र चाचणी म्हणून आकारली जात नाही, कारण ते एकूण प्रथिने आणि अल्ब्युमिनवरून काढले जाते. प्रत्यक्षात, तुम्हाला एकतर अल्ब्युमिनसह सीरम एकूण प्रथिनांसाठी, किंवा त्याचा समावेश असलेल्या संपूर्ण एलएफटी पॅनेलसाठी पैसे द्यावे लागतात. स्वतंत्र सरकारी केंद्र, लहान स्थानिक प्रयोगशाळा, साखळी निदान ब्रँड आणि कॉर्पोरेट हॉस्पिटल लॅब यांच्या खर्चात मोठी तफावत असते.

तुम्ही भरणार असलेल्या रकमेवर परिणाम करणारे घटक:

• चाचणी स्वतंत्र असो, एलएफटी पॅनेलमध्ये असो, किंवा मोठ्या आरोग्य तपासणी पॅकेजमध्ये असो.
• शहर आणि परिसर, तसेच नमुन्यावर संस्थेमध्येच प्रक्रिया केली जाते की तो बाहेरून आणला जातो.
• घरून वस्तू गोळा करण्याचे शुल्क आणि तातडीची किंवा कार्यालयीन वेळेनंतरची प्रक्रिया.
• NABL अधिस्वीकृतीची स्थिती आणि वापरलेले विश्लेषक प्लॅटफॉर्म.
• सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिससारख्या पुढील चाचण्या जोडल्या गेल्या तरी, त्यांचा खर्च मूळ पॅनेलपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असतो.

विमा: बाह्यरुग्ण निदान चाचण्या सामान्यतः मानक आरोग्य विम्यामध्ये समाविष्ट नसतात, जोपर्यंत ओपीडी रायडर लागू होत नाही. जेव्हा ही चाचणी रुग्णालयात दाखल असताना केली जाते, तेव्हा ती सामान्यतः तपासणी शुल्काचा भाग म्हणून समाविष्ट असते. विमा संरक्षण घेण्यापूर्वी तुमच्या पॉलिसीमधील शब्दरचना आणि पूर्व-मंजुरीच्या आवश्यकता तपासा.

मिथक आणि तथ्ये

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

A/G गुणोत्तर प्रयोगशाळेत थेट मोजले जाते का?

नाही. प्रयोगशाळेत रक्तातील एकूण प्रथिने आणि रक्तातील अल्ब्युमिन मोजले जाते. एकूण प्रथिनांमधून अल्ब्युमिन वजा करून ग्लोब्युलिनची गणना केली जाते, आणि A/G गुणोत्तर हे अल्ब्युमिनला ग्लोब्युलिनने भागून काढले जाते. दोन मोजमापांवरून एकच गणना होत असल्यामुळे, विश्लेषणातील लहान फरकांमुळेही गुणोत्तर बदलू शकते, म्हणूनच एका मूल्यापेक्षा कल (ट्रेंड) अधिक महत्त्वाचा असतो.

असामान्य A/G गुणोत्तरानंतर काय होते?

तुमचे डॉक्टर केवळ आकड्यावर अवलंबून न राहता, त्यातील पॅटर्नचा अर्थ लावतात. तुमच्या लक्षणांनुसार, पुढील टप्प्यांमध्ये चाचणी पुन्हा करणे, सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिस, इम्युनोग्लोब्युलिनची पातळी, युरिन प्रोटीन/क्रिएटिनिन गुणोत्तर, इन्फ्लेमेटरी मार्कर्स, व्हायरल हेपेटायटीस चाचणी किंवा पोटाचे इमेजिंग यांचा समावेश असू शकतो. पुढील तपासणी केवळ गुणोत्तराच्या मूल्यावर अवलंबून न राहता, क्लिनिकल संशयाच्या आधारावर निवडली जाते.

निर्जलीकरणामुळे माझे A/G गुणोत्तर बदलू शकते का?

होय. निर्जलीकरणामुळे रक्तातील प्रथिने सांद्रित होतात आणि अल्ब्युमिन व एकूण प्रथिने दोन्ही वाढू शकतात, ज्यामुळे त्यांचे प्रमाण बदलते. याउलट, शिरेवाटे दिले जाणारे द्रवपदार्थ किंवा अतिरिक्त द्रवपदार्थामुळे अल्ब्युमिन पातळ होते आणि प्रमाण कमी होते. चाचणीपूर्वी सामान्य प्रमाणात द्रवपदार्थ घेणे योग्य आहे, परंतु रक्त चाचणीच्या तयारीसाठी ठरवून दिलेल्या द्रवपदार्थ सेवनाच्या मर्यादेचे उल्लंघन करू नका.

सामान्य A/G गुणोत्तरामुळे मल्टिपल मायलोमाची शक्यता नाकारता येते का?

नाही. काही मायलोमामध्ये फक्त लाईट चेन्स तयार होतात किंवा मोजण्यायोग्य पॅराप्रोटीन अजिबात तयार होत नाही आणि एकूण प्रथिने सामान्य असू शकतात. जर हाडांमध्ये वेदना, अस्पष्ट ॲनिमिया, उच्च कॅल्शियम किंवा किडनीची कमजोरी असेल, तर तुमचे डॉक्टर A/G गुणोत्तर विचारात न घेता इम्युनोफिक्सेशनसह सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिस आणि सीरम फ्री लाईट चेन्स तपासण्याची ऑर्डर देतील.

A/G गुणोत्तर हे यकृत कार्य चाचणीपेक्षा कसे वेगळे आहे?

एलएफटी पॅनेल अधिक व्यापक आहे. एसजीपीटी आणि एसजीओटी यकृताच्या पेशींमधील इजा दर्शवतात, बिलिरुबिन आणि अल्कलाइन फॉस्फेटेज पित्तप्रवाह दर्शवतात, आणि अल्ब्युमिन संश्लेषण क्षमता दर्शवते. ए/जी गुणोत्तर हे त्या पॅनेलमधील केवळ प्रथिनांचा घटक आहे आणि ते स्वतःहून यकृताची इजा किंवा पित्ताशयातील अडथळा दर्शवू शकत नाही.

रक्त काढताना वेदना होतात का, आणि त्याला किती वेळ लागतो?

बहुतेक लोकांना थोडीशी कळ जाणवते. नमुना काढण्याची प्रक्रिया प्रत्यक्ष एका मिनिटापेक्षा खूपच कमी वेळ चालते आणि नोंदणीसह नमुना संकलन काउंटरला साधारणपणे ५ ते १० मिनिटे लागतात. जर तुम्ही यापूर्वी रक्त तपासणीदरम्यान बेशुद्ध झाला असाल, तर कर्मचाऱ्यांना सांगा, जेणेकरून तुम्ही झोपलेल्या स्थितीतच नमुना घेतला जाऊ शकेल.

गरोदरपणात माझे A/G गुणोत्तर कमी का असते?

गर्भधारणेदरम्यान प्लाझ्माचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या वाढते, ज्यामुळे अल्ब्युमिन पातळ होते. कमी अल्ब्युमिन आणि त्यामुळे कमी झालेले ए/जी गुणोत्तर हा एक सामान्य शारीरिक बदल आहे, यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या आजाराचे लक्षण नाही. तुमचे प्रसूती तज्ञ रक्तदाब, लघवीतील प्रथिने आणि गर्भधारणेसंबंधित इतर चाचण्यांसोबत याचा अर्थ लावतात.

निरोगी लोकांनी प्राथमिक तपासणी म्हणून ए/जी गुणोत्तर चाचणी करून घ्यावी का?

लक्षणे किंवा धोक्याचे घटक नसलेल्या व्यक्तीसाठी ही चाचणी एकटीच मागवण्याचे कोणतेही योग्य कारण नाही. ही चाचणी आरोग्य पॅकेजमध्ये समाविष्ट असते कारण ती लिव्हर पॅनेल चाचण्यांसोबत दिली जाते. निरोगी व्यक्तींमध्ये आढळलेले वेगळे, किंचित असामान्य निकाल अनेकदा उपयुक्त निष्कर्षांऐवजी चिंता आणि पुन्हा चाचण्या करण्यास प्रवृत्त करतात.

सूत्रांनी दिलेल्या माहितीनुसार,

• नॅशनल लायब्ररी ऑफ मेडिसिन, मेडलाइनप्लस मेडिकल एन्सायक्लोपीडिया, एकूण प्रथिने आणि अल्ब्युमिन/ग्लोब्युलिन (A/G) गुणोत्तर.
• रिनेला एमई आणि इतर. फॅटी लिव्हर रोगाच्या नवीन नामकरणावर बहु-संस्था डेल्फी सहमती विधान. यकृतशास्त्र / यकृतशास्त्र जर्नल, २०२३ (एमएएसएलडी, एमएएसएच, मेटएएलडी परिभाषा).
• मल्टिपल मायलोमाच्या निदानासाठी आंतरराष्ट्रीय मायलोमा वर्किंग ग्रुपचे निकष (राजकुमार एस. व्ही. इत्यादी, लॅन्सेट ऑन्कोलॉजी, 2014), सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिस आणि मुक्त हलक्या साखळ्यांची भूमिका.
• किडनी डिसीज: इम्प्रूव्हिंग ग्लोबल आउटकम्स (KDIGO) चे प्रोटीनुरिया आणि क्रॉनिक किडनी डिसीजच्या मूल्यांकनावरील मार्गदर्शन.
• शिरेतील रक्त संकलन आणि पूर्व-विश्लेषणात्मक घटकांविषयी क्लिनिकल आणि लॅबोरेटरी स्टँडर्ड्स इन्स्टिट्यूटचे मार्गदर्शन, ज्यामध्ये शरीराची स्थिती आणि टूर्निक्वेटच्या परिणामांचा समावेश आहे.
• डिजिटल वैयक्तिक डेटा संरक्षण कायदा, २०२३, भारत सरकार.