ഹൃദയ പരാജയം

ഹൃദയസ്തംഭനം ഒരു പുരോഗമന രോഗമാണ്, അതിൽ ഹൃദയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ ഹൃദയ പ്രവർത്തനക്ഷമതയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത, ദീർഘകാല അവസ്ഥയാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഇത് ചിലപ്പോൾ പെട്ടെന്ന് വികസിച്ചേക്കാം. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമാണെങ്കിലും, അണുബാധ ഹൃദയപേശികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുമ്പോഴോ പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ പോലുള്ള ചില രോഗങ്ങൾ മൂലമോ, അനിയന്ത്രിതമായ രക്തസമ്മർദ്ദം, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, നിരന്തരമായ വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയ താളം എന്നിവ മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ക്യാൻസർ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളും കാരണം.

പ്രായമായവരുടെ എണ്ണം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ഹൃദയസ്തംഭനവും വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. എന്നാൽ ഇന്ന് കൂടുതൽ ബോധവൽക്കരണവും മികച്ച രോഗനിർണയ സൗകര്യങ്ങളും ലഭ്യമാണ്. അതിനാൽ കൂടുതൽ ഹൃദ്രോഗികൾക്ക് ഇപ്പോൾ അതിജീവിക്കാനും കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാനും കഴിയും.

ഹാർട്ട് ഫെയിലിയറും ഹാർട്ട് അറ്റാക്കും ഒരുപോലെയാണോ?

ഇല്ല. ഹൃദയസ്തംഭനവും ഹൃദയാഘാതവും പരസ്പരം വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഹൃദയസ്തംഭനം ഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് വാൽവുലാർ, ഹൃദയപേശികൾ, പെരികാർഡിയൽ (ഹൃദയത്തിന്റെ പാളിയെ മൂടുന്നത്) അതുപോലെ മറ്റ് ഹൃദയേതര രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന തകരാറുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും ലക്ഷണങ്ങളുടെയും ഒരു കൂട്ടമാണ്. ഹൃദയസ്തംഭന ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആരംഭവും കാഠിന്യവും അടിസ്ഥാന ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനം എത്രത്തോളം ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമാണ്?

ഹൃദയസ്തംഭനം പെട്ടെന്ന് [അക്യൂട്ട്] അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ (ക്രോണിക്) ആയിരിക്കാം. ഡയസ്റ്റോളിക് ഘട്ടത്തിൽ (ഹൃദയം വിശ്രമിക്കുകയും രക്തം നിറയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ) ഹൃദയത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഇടത് അറയ്ക്ക് (ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ) ശരിയായി രക്തം നിറയ്ക്കാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ ഹൃദയസ്തംഭനം സംഭവിക്കാം, അങ്ങനെ ശരീരത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്ന രക്തം കുറയുന്നു. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന് സാധാരണ ചുരുങ്ങാനുള്ള ശേഷി നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ സിസ്റ്റോളിക് പരാജയം സംഭവിക്കാം. ഹൃദയത്തിന് വേണ്ടത്ര ശക്തിയോടെ പമ്പ് ചെയ്യാനും ആവശ്യമായ രക്തം രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് തള്ളാനും കഴിയില്ല.

രോഗിക്ക് കടുത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം അനുഭവപ്പെടുകയും ആൻജീന/ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയുടെ ചരിത്രം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ അത് ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയായി മാറുന്നു .

ലക്ഷണങ്ങൾ

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ മിക്ക ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും കാരണം കാലുകൾ, ശ്വാസകോശം, ഉദരം മുതലായവയിലെ ദ്രാവക ശേഖരണവും തിരക്കും, ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ ഹൃദയത്തിന് കാര്യക്ഷമമായി പമ്പ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ എന്നിവയാണ്.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്വാസതടസ്സമാണ്, ഇത് ശ്വസനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അതിശയോക്തിപരവും അസുഖകരമായ അവബോധവുമാണ്. ശ്വാസം മുഴുവൻ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകില്ല.

മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ശ്വാസം കിട്ടാൻ
• കനത്ത ശ്വാസോച്ഛ്വാസം
• നെഞ്ചിൽ മുറുക്കം
• ചോക്ക്

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യുമ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ രോഗം മൂർച്ഛിക്കുമ്പോൾ വിശ്രമത്തിലും സംഭവിക്കാം. കിടക്കുന്ന ഭാവത്തിൽ ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ ഇരിക്കുമ്പോൾ ആശ്വാസം ലഭിക്കും. രാത്രി സുഖമായി ഉറങ്ങാൻ മൂന്നോ അതിലധികമോ തലയിണകൾ വേണമെന്നാണ് രോഗികൾ സാധാരണയായി പറയുന്നത്.

ഇത് പാരോക്‌സിമൽ നോക്‌റ്റ്യൂമൽ ഡിസ്‌പ്‌നിയയിലേക്ക് (പിഎൻഡി) നയിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി ഉറക്കം ആരംഭിച്ച് 2-4 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗികൾ വളരെയധികം വിയർക്കുകയും ശ്വാസതടസ്സത്തോടെയുള്ള ചുമ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുന്നതിലൂടെ ആശ്വാസം ലഭിക്കും.

ക്ഷീണവും പ്രയത്ന ശേഷിക്കുറവും മറ്റു പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളാണ്. രോഗികൾ വയറു നിറയെ കാലുകളുടെ വീക്കം, ഓക്കാനം, വിശപ്പില്ലായ്മ എന്നിവയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തേക്കാം.

രോഗനിര്ണയനം

രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ അദ്ദേഹം നിരീക്ഷിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോക്ടർ ഹൃദയസ്തംഭനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

രോഗിക്ക് കഴുത്തിലെ പ്രധാന ഞരമ്പുകൾ, കാലുകൾ വീക്കം, ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലുപ്പം, പാദങ്ങൾ വീർക്കുക, കരൾ വലുതാകുക, ശ്വാസം മുട്ടൽ തുടങ്ങിയവ ഉണ്ടാകാം.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സംശയം സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യവും കാരണവും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ചില പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. ഹൃദയസ്തംഭനമുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു പുതിയ രോഗിയിൽ, BNP (ബ്രാസിൻ നാട്രിയൂററ്റിക് പെപ്റ്റൈഡ്) വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു; ഇത് 100 Pg/ml-ൽ കൂടുതൽ ഉയർന്നാൽ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇസിജിയും നെഞ്ച് എക്സ്-റേയും പതിവായി നടത്തുകയും എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം വെളിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹോർമോൺ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റബോളിക് അസ്വസ്ഥതകൾ, അണുബാധ തുടങ്ങിയ വിപരീത കാരണങ്ങൾ തള്ളിക്കളയുന്നതിനുള്ള പ്രത്യേക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളോടെ, പ്രകോപന ഘടകങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലും നടത്തുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നാൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിലച്ചു എന്നല്ല അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ഹൃദയം കുറഞ്ഞ ശേഷിയിലോ കുറഞ്ഞ ദക്ഷതയിലോ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ഹൃദയസ്തംഭനത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ മെഡിക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയ, നൂതന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഹൃദയസ്തംഭനം നിയന്ത്രിക്കാൻ രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള പൊതു നടപടികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു - വിശ്രമം, ഉപ്പ് കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുക, ദ്രാവക നിയന്ത്രണം.

ചികിത്സ

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള മരുന്ന് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്: 

• ദ്രാവക ഓവർലോഡ് കുറയ്ക്കുക (ഡൈയൂററ്റിക്സ്)
• ഹൃദയത്തിൽ നിറയുന്ന സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക (നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ)
• ഹൃദയത്തിൻ്റെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക (വാസോഡിലേറ്ററുകൾ)
• ഹൃദയപേശികളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക അല്ലെങ്കിൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുക (ഡിഗോക്സിൻ, ഐനോട്രോപ്പുകൾ)
• ഹൃദയത്തിലെ പ്രതികൂല മാറ്റങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക അല്ലെങ്കിൽ തടയുക (എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളും എടിഎൽ ബ്ലോക്കറുകളും)
• അതിജീവനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുക, പെട്ടെന്നുള്ള മരണം തടയുക (ബീറ്റ ബ്ലോക്കറുകൾ)
• ഡിസ്റിഥ്മിയ തടയുക (ആൻ്റി-റിഥമിക് ഏജൻ്റുകൾ)
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുക (ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, ആൻ്റികോഗുലൻ്റുകൾ)

ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, പ്രമേഹം, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകളും ആവശ്യമെങ്കിൽ നൽകുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റ് ശസ്ത്രക്രിയ, വാൽവ് ശസ്ത്രക്രിയ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലിപ്പവും ജ്യാമിതിയും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ, ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്യാവുന്ന വെൻട്രിക്കുലാർ അസിസ്റ്റ് ഉപകരണങ്ങൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കലാണ് അവസാന ഓപ്ഷൻ.

ഈ അവസ്ഥയിൽ പേസ് മേക്കറുകൾക്ക് സഹായിക്കാനാകുമോ?

ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗിയിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ സമന്വയിപ്പിച്ച സങ്കോചത്തിൻ്റെ നഷ്ടം ഹൃദയത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള പമ്പിംഗ് ഫലപ്രാപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു പേസ്മേക്കർ (ട്രിപ്പിൾ ചേംബർ പേസ്മേക്കർ) സ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ പരിഹരിക്കാനാകും. ഈ കാർഡിയാക് റീസിൻക്രൊണൈസേഷൻ തെറാപ്പി (സിആർടി) രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം നൽകുന്നു, അതിജീവനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുന്നു.

വിപുലമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള പ്രാരംഭ ചികിത്സ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണെങ്കിലും, മിതമായതോ ഗുരുതരമായതോ ആയ ഹൃദയസ്തംഭനം ഉള്ളവർക്ക് മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് മാത്രം മൊത്തത്തിലുള്ള രോഗനിർണയം വളരെ മോശമാണ്. രോഗനിർണയത്തിലും ജീവിത നിലവാരത്തിലും ഈ രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകൾ പ്രയോജനപ്പെടുന്നു. പരിഗണിക്കപ്പെടാവുന്ന നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയാ, ഇടപെടൽ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.

തീരുമാനം

നിങ്ങൾ ഹൃദയസ്തംഭനത്താൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ശരിയായ ശ്രദ്ധയോടെ, നിങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് ഹൃദയസ്തംഭനം നിങ്ങളെ തടഞ്ഞേക്കില്ല. ഭാവിയിലേക്കുള്ള നിങ്ങളുടെ വീക്ഷണം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയപേശികൾ എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തോട് നിങ്ങൾ എത്ര നന്നായി പ്രതികരിക്കുകയും പിന്തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.