Хвороба Пертеса: причини, симптоми та лікування

Хвороба Пертеса – це захворювання кульшового суглоба, яке зазвичай вражає дітей. Цей стан розвивається, коли кров припливає до кулькової частини голова стегна кульшового суглоба порушено або заблоковано. 

У пацієнтів, які страждають на це захворювання, тазостегновий суглоб з часом слабшає, а головка стегнової кістки втрачає свою первісну сферичну форму. Після відновлення кровотоку кульова ямка, швидше за все, заживе і може повернутися до нормального стану. 

Однак, якщо м’яч не повертається до своєї первісної форми після загоєння, це може викликати біль і скутість. Для лікування цього розладу лікарі використовують цілий ряд процедур, які допомагають утримувати кульову частину суглоба в області западини сферичною. 

Але перш ніж ми дослідимо доступні варіанти лікування хвороби Пертеса, давайте розберемося в цьому стані та його симптомах більш детально.

Запишіться на прийом до лікарні Apollo 

Що таке хвороба Пертеса?

Хвороба Пертеса, також відома як хвороба Легга-Кальве-Пертеса, — це захворювання кульшового суглоба, яке зазвичай вражає дітей. Це відбувається, коли заокруглена головка стегнової кістки (стегнова кістка) – «кулькова» частина тазостегнового суглоба «куля та гніздо» – на короткий період втрачає кровообіг.

Приплив крові до кістки є критично важливим, оскільки він транспортує кисень і поживні речовини до кістки. Клітини кісткової тканини можуть пошкоджуватися через відсутність кровотоку, і цей стан називається аваскулярний некроз, або остеонекроз. 

Коли кістка скомпрометована, кульковий компонент стегнової кістки може з часом зруйнуватися. Коли кровопостачання кульки стегнової кістки відновлюється, міцність кістки може збільшитися, але форма стегнової кістки може бути змінена назавжди.

Які загальні симптоми хвороби Пертеса?

Накульгування або зміна способу ходьби чи бігу вашої дитини часто є першою ознакою хвороби Пертеса. Цей початковий симптом може залишитися непоміченим вашою дитиною, і зазвичай він помітний або помітний, спостерігаючи за її грою.

Інші ознаки та симптоми включають:

• Періодичний біль у стегні, паху, стегні та колінах
• Запалення та подразнення в області стегна, що може призвести до м’язових спазмів
• Біль під час виконання вправ  
• Ригідність тазостегнового суглоба або зниження рухливості
• Наявність болю, навіть якщо немає видимої травми

Деякі діти, які страждають від цього захворювання, можуть не проявляти жодних ознак болю. Хвороба Пертеса може бути невиявленою, поки не буде зроблено рентгенівський знімок у результаті падіння чи іншого інциденту.

Коли слід звернутися за медичною допомогою? 

Якщо ваша дитина починає кульгати або скаржиться на стегно, пах або біль у коліні, домовитися про зустріч з Лікарні Аполлон. Зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо ваша дитина має лихоманка або не може нести вагу на одній нозі.

Запишіться на прийом до лікарні Apollo 

виклик 1860-500-1066 записатися на прийом

Які загальні фактори ризику можуть призвести до хвороби Пертеса?

Нижче наведено деякі з факторів ризику хвороби Легга-Кальве-Пертеса:

• Вік від 4 до 10 років. Хоча хвороба Пертеса може вражати дітей будь-якого віку, зазвичай вона вражає дітей у віці від чотирьох до десяти років.
• Хлопчики більш схильні – хвороба Пертеса вражає майже в чотири рази більше хлопчиків, ніж дівчаток.

Які ускладнення виникають, якщо хворобу Пертеса не лікувати?

Діти, які страждають на хворобу Легга-Кальве-Пертеса, схильні до розвитку дорослого тазостегновий артрит коли вони дорослішають, особливо якщо тазостегновий суглоб заживає неправильної форми. Суглоб може передчасно зношуватися, якщо тазостегнові кістки не з’єднуються належним чином після загоєння.

Чим молодша дитина, коли діагностовано це захворювання тазостегнового суглоба, тим більша ймовірність повернення до нормального стану після лікування.

Які доступні варіанти лікування?

Дітям, які страждають на хворобу Пертеса, доступні такі варіанти лікування: 

• Фізична терапія – цей варіант спрямований на вирішення проблем з рухом і зміцнення м’язів, що оточують стегна.  
• Використання бандажа – цей варіант лікування передбачає знерухомлення тазостегнового суглоба за допомогою ортеза та сприяння швидшому загоєнню.
• Хірургічне втручання – Ця процедура відома як остеотомія стегнової кістки, і вона передбачає переорієнтацію головки стегнової кістки в западину стегна.  

Нехірургічне лікування, здається, найкраще працює для дітей віком до шести років, тоді як хірургічне та нехірургічне лікування має однакові результати у дітей віком 6–8 років. У дітей старше 8 років хірургічне втручання виявилося більш ефективним у лікуванні цього стану.

Примітка від Apollo Hospitals/Apollo Group

Хоча хворобу Пертеса неможливо запобігти, лікування є дуже ефективним. Деякі діти можуть не відчувати жодних симптомів, тоді як інші можуть проявляти незначний біль і симптоми. 

Тому рекомендується стежити за будь-якими змінами в здібностях дитини до ходьби чи бігу, а також за будь-якими ознаками кульгання. Запишіться на прийом до лікаря вашої дитини, якщо ви помітили будь-яке з цих відхилень.

Якщо ви помітили будь-які зміни в рухах вашої дитини, не лякайтеся! Перший крок - зв'язатися зі своїм лікарем Apollo. Після постановки діагнозу фахівці Apollo підберуть найкращий курс терапії.

Запишіться на прийом до лікарні Apollo 

Поширені запитання

Чи є хвороба Пертеса небезпечним станом?

Хоча хвороба Пертеса може негативно вплинути на те, як ваша дитина рухається, цей стан зазвичай можна лікувати без ускладнень. У більшості випадків уражені діти можуть повернутися до нормальної діяльності без обмежень після завершення курсу лікування. 

Чи поширена хвороба Пертеса?

Хвороба Пертеса є рідкісним захворюванням, яке вражає приблизно одну дитину з кожних 10,000 15. Хвороба Пертеса найчастіше зустрічається у дітей від чотирьох до восьми років, але вона також може вражати дітей у віці від двох до дванадцяти років. До XNUMX% дітей відчувають проблеми з обома стегнами.

Як проводиться діагностика хвороби Пертеса?

 Найпоширенішим способом діагностики хвороби Пертеса є наскрізний Рентгенівські промені or МРТ сканує. За допомогою цих діагностичних процедур лікарі також можуть оцінити тяжкість цього розладу кульшового суглоба.