Mitrālā vārstuļa nomaiņa Apollo slimnīcās, Laknavā

Pārskats

Mitrālā vārstuļa endoprotezēšana (MVR) ir kritiska ķirurģiska procedūra, kas paredzēta, lai novērstu smagu mitrālā vārstuļa disfunkciju, kas, ja to neārstē, var izraisīt ievērojamas veselības komplikācijas. Apollo Hospitals Lucknow slimnīcās mēs lepojamies ar savu izcilo reputāciju sirds aprūpē, izmantojot progresīvas tehnoloģijas un atzītas ķirurģiskās metodes, lai sasniegtu vislabākos iespējamos rezultātus mūsu pacientiem. Mūsu augsti kvalificētu kardiologu un sirds ķirurgu komanda ir apņēmusies sniegt personalizētu aprūpi, padarot Apollo Hospitals Lucknow par labi novērtētu izvēli mitrālā vārstuļa endoprotezēšanas operācijām reģionā. Koncentrējoties uz pacientu uzticēšanos un apmierinātību, mēs esam apņēmušies jūs vadīt katrā jūsu ārstēšanas ceļojuma solī.

Kāpēc ir nepieciešama mitrālā vārstuļa nomaiņa

Mitrālajam vārstam ir izšķiroša loma asinsrites regulēšanā starp sirds kreiso ātriju un kreiso kambara. Ja šis vārsts kļūst slims vai bojāts tādu apstākļu dēļ kā mitrālā vārstuļa prolapss, reimatiskas sirds slimības vai deģeneratīvas izmaiņas, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp sirds mazspēju, aritmijas un plaušu hipertensiju.

Mitrālā vārstuļa nomaiņa ir nepieciešama, ja vārstu nevar salabot un tas izraisa nozīmīgus simptomus vai komplikācijas. Procedūra piedāvā vairākas priekšrocības, tostarp:

• Uzlabota sirds darbība: Nomainot bojāto vārstu, tiek atjaunota asins plūsma, kas parasti uzlabo sirds darbību kopumā.
• Simptomu atvieglošana: Pacientiem bieži novēro ievērojamu simptomu, piemēram, elpas trūkuma, noguruma un sirdsklauves, samazināšanos.
• Paaugstināta dzīves kvalitāte: Uzlabojoties sirds darbībai un simptomu mazināšanai, lielākā daļa pacientu var atgriezties pie ikdienas aktivitātēm un baudīt labāku dzīves kvalitāti.

Mēs Apollo Hospitals Lucknow apzināmies savlaicīgas iejaukšanās nozīmi un tās ietekmi uz jūsu veselību.

Kavēšanās riski

Mitrālā vārstuļa nomaiņas aizkavēšanās var izraisīt nopietnas sekas. Stāvoklim progresējot, pacientiem var pasliktināties simptomi un palielināties komplikāciju risks, tostarp:

• Sirdskaite: Ilgstoša mitrālā vārstuļa disfunkcija var izraisīt sirds mazspēju, kad sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu organisma vajadzības.
• Aritmijas: Var attīstīties neregulāra sirdsdarbība, piemēram, priekškambaru fibrilācija, palielinot insulta un citu sirds un asinsvadu slimību risku.
• Plaušu hipertensija: Paaugstināts spiediens plaušu artērijās var izraisīt papildu komplikācijas, tostarp labās sirds mazspēju.

Savlaicīga ārstēšana ir svarīga, lai samazinātu šo komplikāciju iespējamību un uzlabotu ilgtermiņa rezultātus. Apollo slimnīcās Laknavā mēs uzsveram agrīnu iejaukšanos un sniedzam visaptverošus novērtējumus, lai noteiktu labāko rīcības plānu katram pacientam.

Mitrālā vārstuļa nomaiņas priekšrocības

Mitrālā vārstuļa nomaiņa Apollo slimnīcās Laknavā piedāvā vairākas potenciālas priekšrocības, tostarp:

• Uzlabota sirds funkcija: MVR galvenais mērķis ir atjaunot normālu asins plūsmu pāri vārstam, kas var uzlabot sirds darbību un vispārējo veselību.
• Simptomu uzlabošanās: Daudzi pacienti ziņo par ievērojamu simptomu mazināšanos, kas ļauj viņiem iesaistīties aktivitātēs, kuras iepriekš bija grūti vai neiespējami veikt.
• Ilgtermiņa veselība: Pēc veiksmīgas MVR pacienti bieži var baudīt labāku dzīves kvalitāti un mazāku turpmāku ar sirdi saistītu komplikāciju risku, ja tiek ievēroti norādījumi par novērošanu un medikamentu lietošanu.
• Personalizēta aprūpe: Mūsu komanda piedāvā individuāli pielāgotus aprūpes plānus, nodrošinot, ka katra pacienta unikālās vajadzības tiek apmierinātas visā ārstēšanas procesā.

Izvēloties Apollo Hospitals Lucknow mitrālā vārstuļa nomaiņai, jūs izvēlaties ceļu uz veselīgāku un aktīvāku dzīvi.

Sagatavošana un atjaunošana

Gatavošanās mitrālā vārstuļa nomaiņai ietver vairākus svarīgus soļus, lai nodrošinātu vienmērīgu ķirurģisko pieredzi un atveseļošanos.

Sagatavošanas padomi

• Konsultācijas: Piesakieties konsultācijai ar mūsu kardiologiem, lai pārrunātu savu veselības stāvokli, ārstēšanas iespējas un visas iespējamās bažas.
• Pirmsoperācijas pārbaude: Veiciet nepieciešamās pārbaudes, tostarp ehokardiogrāfiju, asins analīzes un attēldiagnostikas pētījumus, lai novērtētu sirds stāvokli un vispārējo veselību.
• Medikamentu vadība: Ievērojiet ārsta norādījumus par medikamentiem, tostarp jebkādām asins šķidrinātāju vai citu recepšu korekcijām.
• Dzīvesveida korekcijas: Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu, veiciet vieglas fiziskās aktivitātes saskaņā ar ieteikumiem un izvairieties no smēķēšanas vai alkohola lietošanas.

Atgūšanas padomi

• Turpmākā aprūpe: Apmeklējiet visas plānotās pārbaudes, lai uzraudzītu atveseļošanos un risinātu visas bažas.
• Pakāpeniska aktivitātes palielināšanās: Sāciet ar vieglām aktivitātēm un pakāpeniski palieliniet fizisko aktivitāti, kā ieteikusi jūsu veselības aprūpes komanda.
• Medikamentu lietošanas ievērošana: Lietojiet izrakstītās zāles saskaņā ar norādījumiem, lai mazinātu sāpes, novērstu infekciju un atbalstītu sirds veselību.
• Atbalsta sistēma: Atveseļošanās laikā piesaistiet ģimenes un draugu palīdzību, lai jums būtu nepieciešamais atbalsts.

Apollo slimnīcās Laknavā mēs esam apņēmušies sniegt visaptverošu atbalstu visā jūsu sagatavošanās un atveseļošanās procesā.

Pašreizējās vadlīnijas, kas vada lēmumu

Lēmumus par mitrālā vārstuļa operāciju Indijā vada Indijas un starptautisko dokumentu kombinācija:

• Indijas Kardioloģijas biedrības (CSI) nostājas paziņojums par reimatiskajām sirds slimībām (2019. g.) un CSI prakses vadlīnijas par sirds vārstuļu slimībām: uzsver, ka reimatiska mitrālā slimība Indijā izpaužas jaunāki laikos, bieži vien ar jauktu stenozi un regurgitāciju, un uzsver sekundāras penicilīna profilakses nozīmi pēc operācijas.
• Indijas Sirds un asinsvadu un krūšu kurvja ķirurgu asociācija (IACTS) atbalsta sirds komandas pieeju un, ja vien to atļauj vārstuļu anatomija, prioritāti piešķir vārstuļu remontam, nevis nomaiņai.
• ACC/AHA 2020. gada vadlīnijas pacientu ar sirds vārstuļu slimību ārstēšanai (ar 2021. gada precizējumu): Galvenā izmaiņa salīdzinājumā ar vecākām vadlīnijām ir stingrāka, agrāka ieteikuma sniegšana intervencei smaga primāra mitrālā regurgitācija, tostarp atsevišķiem asimptomātiskiem pacientiem ar saglabātu izsviedes frakciju, ja operācija tiek veikta pieredzējušos centros ar augstu veiksmīgas labošanas varbūtību. Tas arī atbalsta mitrālā vārstuļa labošanu, dodot priekšroku tās nomaiņai deģeneratīvas slimības gadījumā, un skaidrāk nosaka transkatetra malas-pret-malas labošanas lomu pacientiem ar augstu ķirurģisko risku.
• ESC/EACTS 2021. gada vadlīnijas sirds vārstuļu slimību ārstēšanai: līdzīgs pārvietošanās virziens, ar zemākiem sliekšņiem nosūtīšanai uz sirds vārstuļu centru un noteiktu perkutānas balonveida mitrālās komisurotomijas lomu piemērotas reimatiskas mitrālās stenozes gadījumā.

Praktiski tas nozīmē, ka ieteikums "pagaidīt, līdz parādās ļoti izteikti simptomi" vairs nav standarta ieteikums. Ja ehokardiogrammā ir redzama smaga mitrālā vārstuļa slimība, speciālista atzinums ir vērts pat tad, ja jūtaties samērā labi. Pierādījumi dažās apakšgrupās, īpaši asimptomātiskiem pacientiem un pacientiem ar sekundāru mitrālo regurgitāciju, joprojām ir diskusiju objekts, un jūsu komanda paskaidros, kurai grupai pieder jūsu gadījums.

Operācijas laiks un pirmsprocedūras fāze

Mitrālā vārstuļa nomaiņa parasti ir plānveida operācija. Neatliekamā ķirurģija ir paredzēta tādām situācijām kā infekciozs endokardīts ar nestabilu vārstuļu, plīsušas sirds akordi ar akūtu plaušu tūsku vai iesprūdis (trombozēts) protēzes vārstulis.

• Novērtējuma vizīte: klīniskā izmeklēšana, EKG, krūškurvja rentgenogrāfija, transtorakālā ehokardiogrāfija un bieži vien transezofageālā ehokardiogrāfija detalizētai vārstuļu anatomijai.
• Fitnesa treniņš: asins ainas, nieru un aknu darbība, asinsgrupa un saderības pārbaude, vairogdziedzera profils, HbA1c, vīrusu marķieri, urīna kultūra un plaušu funkcionālie testi smēķētājiem vai cilvēkiem ar elpas trūkumu.
• Koronārā pārbaude: Koronārā angiogrāfija parasti tiek ieteikta pacientiem, kas vecāki par aptuveni 40 gadiem, vai pacientiem ar diabētu, smēķēšanas anamnēzi vai sāpēm krūtīs, lai nepieciešamības gadījumā vienas operācijas laikā varētu plānot koronāro artēriju šuntēšanu.
• Zobu tīrīšana: Neārstēta zobu infekcija ir reāls protēžu vārstuļu infekcijas avots. Zobārsta apskate un ārstēšana pirms operācijas ir standarta ieteikums.
• Optimizācija: sirds mazspējas kontrole ar diurētiskiem līdzekļiem, priekškambaru fibrilācijas ātruma kontrole, anēmijas korekcija (bieži sastopama Indijas pacientiem, īpaši sievietēm), jebkuras aktīvas infekcijas ārstēšana, cukura līmeņa asinīs kontrole un tabakas un alkohola lietošanas pārtraukšana.
• Antikoagulācijas pārtraukšana: Ja Jūs jau lietojat varfarīnu vai acitromu, ārsts izlems, kad pārtraukt to lietošanu un vai būs nepieciešama heparīna terapija.

Lielākajai daļai pacientu, kuru stāvoklis ir stabils, intervāls no pirmās konsultācijas līdz operācijai ir no dažām dienām līdz dažām nedēļām atkarībā no optimizācijas vajadzībām un gultasvietu pieejamības. Laika grafiki ir individuāli un tos apstiprina ārstējošā komanda.

Tehnikas un vārstu opciju salīdzinājums

Galīgā izvēle ir atkarīga no ehogrāfijā un operācijas laikā redzamās vārstuļu anatomijas, Jūsu vecuma, ritma, nieru darbības, spējas apmeklēt INR monitoringu un grūtniecības plāniem. Lūdzu, apstipriniet ar kardiologu komandu, kuras iespējas Jums šajā slimnīcā ir piemērotas.

Procedūras, kas dažreiz tiek veiktas vienlaikus

• Tricuspid vārstu remonts ja ir ievērojama trikuspidālā regurgitācija vai paplašināts gredzens.
• Aortas vārstuļa nomaiņa vai remonts kombinētas reimatisko slimību gadījumā (divkārša vārstuļu nomaiņa).
• Koronāro artēriju šuntēšana ja angiogrāfija uzrāda ievērojamas aizsprostojumus.
• Kreisā priekškambara piedēkļa slēgšana vai izgriešana priekškambaru fibrilācijas gadījumā, lai samazinātu trombu veidošanās risku.
• Ķirurģiskā ablācija (labirinta tipa procedūra) ilgstošas ​​priekškambaru fibrilācijas gadījumā atsevišķiem pacientiem.
• Kreisā priekškambara tromba izņemšana un kreisā atriuma samazināšana ļoti lielos atriumos.
• Atriuma starpsienas defekta vai atvērta ovāla loga slēgšana ja atrasts.

Procedūru apvienošana pagarina operācijas laiku, bet ļauj izvairīties no otrās operācijas. Jūsu ķirurgs paskaidros papildu risku jūsu gadījumā.

Pakāpeniska atveseļošanās laika skala

Šie diapazoni ir tipiski, nevis garantēti. Diabēts, slikta plaušu darbība, aptaukošanās, nieru slimība un iepriekš esoša sirds mazspēja var palēnināt atveseļošanos.

Atgriešanās pie ierastās aktivitātes, darba un Indijas ikdienas rutīnas

Krūšu kauls ir savienots kopā ar stieplēm un darbojas kā dzīstošs kauls. Lielākā daļa ierobežojumu pirmajās sešās līdz astoņās nedēļās ir paredzēti tā aizsardzībai.

• Sēžot sakrustotām kājām un pietupjoties: Krūšu kauls netiek tieši noslogots, bet piecelšanās no grīdas prasa piepūli, pieceļoties no rokām un krūtīm. Pirmās sešas nedēļas izmantojiet krēslu, pēc tam pakāpeniski atgriezieties pie šīs piespiešanas, izmantojot sienu vai palīga plecu, nevis stumjoties uz augšu ar abām rokām.
• Indijas stila (tupus) tualetes: izvairieties vismaz sešas nedēļas. Drošāka ir tualete vai paaugstināts tualetes sēdeklis virs indiešu tualetes. Noderēs tuvumā novietots rokturis vai taburete.
• Gulēšana uz grīdas: labāk atlikt apmēram uz sešām līdz astoņām nedēļām, jo ​​apgriešanās un piecelšanās no matrača noslogo krūtis un rokas. Stingra gultiņa gurnu augstumā ir vieglāka.
• Peldēšanās: Pirmajās nedēļās ieteicams mazgāties spainī, sēžot uz ķebļa, nevis stāvot dušā. Turiet brūci sausu, līdz brīdim, kad tiek ieteikts citādi.
• Pacelšana: nekas smagāks par aptuveni 4–5 kg sešu nedēļu laikā. Tas ietver ūdens spaiņus, gāzes balonus, mazbērnus, graudu maisus un smagus čemodānus.
• Braukšana: parasti ne ātrāk kā četras līdz sešas nedēļas un tikai pēc atveseļošanās, jo pēkšņa raustīšanās vai drošības spilvens var savainot dzīstošo krūšu kaulu. Divriteņu transportlīdzekļus vislabāk ilgāku laiku izvairīties.
• Darbs: Darbs birojā un uzraudzībā bieži tiek atsākts aptuveni sešu nedēļu laikā; lauksaimniecībai, celtniecībai, iekraušanai un citiem smagiem roku darbiem parasti nepieciešami trīs mēneši vai ilgāks laiks, un tiem nepieciešama īpaša atļauja.
• Vingrošana un sports: iešana no pirmās nedēļas, sirds rehabilitācijas vingrinājumi saskaņā ar norādījumiem, pēc tam peldēšana vai riteņbraukšana pēc brūces un krūšu kaula attīrīšanas. Svarcelšanai, kriketam, kabaddi, cīņai un kontakta sportam nepieciešama īpaša atļauja, un pacientiem, kuri lieto varfarīnu, jāizvairās no kontakta sporta veidiem asiņošanas riska dēļ.
• Reliģiskā un sociālā darbība: Tempļa apmeklējumi un pasākumi ir atļauti, tiklīdz varat ērti staigāt, taču pirmajās nedēļās izvairieties no pūļiem, ilgstošas ​​sēdēšanas uz grīdas un paklanīšanās kustībām, līdz stāvoklis uzlabojas.
• Badošanās: Jebkuru plānoto gavēni, tostarp Karva Chauth, Navratri vai Ramzan, vispirms apspriediet ar savu ārstu, jo diurētiskie līdzekļi un varfarīns mijiedarbojas ar šķidruma un diētas izmaiņām.

Atkārtošanās novēršana un jaunā vārsta aizsardzība

• Reimatisko slimību sekundārā profilakse: Ja Jūsu vārstuļu slimība bija reimatiska, ikmēneša benzatīna penicilīna injekcijas vai iekšķīgi lietojams penicilīns parasti tiek turpināts gadiem ilgi, kā iesaka CSI un PVO vadlīnijas. Agrīna lietošanas pārtraukšana rada jaunu reimatisku lēkmju risku.
• Zobu un infekciju aprūpe: Katru dienu tīriet zobus ar birsti un zobu diegu, ārstējiet smaganu slimības un pastāstiet katram zobārstam un ārstam, ka jums ir protēze. Protēžu gadījumā pirms noteiktām zobārstniecības procedūrām ieteicams lietot antibiotiku profilaksi.
• Izvairieties no nehigiēniskām pīrsingām, tetovējumiem un nesterilām injekcijām, kas var iesēt vārstu.
• Antikoagulācijas disciplīna: Lietojiet varfarīnu vai acitromu katru dienu vienā un tajā pašā laikā, veiciet rakstisku INR pierakstu, uzturiet zaļo lapu dārzeņu uzņemšanu vienmērīgu, nevis neregulāru, un izvairieties no pašizrakstītiem pretsāpju līdzekļiem un augu izcelsmes vai ājurvēdas produktiem, nepārbaudot mijiedarbību.
• Asinsspiediena, cukura, lipīdu un svara kontrole, plus pilnīga smēķēšanas atmešana.
• Nekad neizlaidiet atkārtotu ehokardiogrāfiju, pat tad, kad jūties labi.
• Iekaisis kakls bērniem mājās: Pareizi ārstējiet streptokoku izraisītas kakla infekcijas, jo reimatiskā drudža profilakse aizsargā visu ģimeni.

Bērni, jaunas sievietes un vecāka gadagājuma pacienti

Bērni un pusaudži

Reimatiska mitrālā slimība Indijā var parādīties agrīnā pusaudža vecumā. Augošiem bērniem stingri ieteicams veikt korekciju, jo fiksēta izmēra protēze neaug līdzi bērnam, un varfarīnu ir grūtāk lietot aktīvam jaunietim. Pediatriskās sirds slimības Apollo tīklā tiek nosūtītas uz nodaļām ar pediatriskās sirds intensīvās terapijas nodaļām; Laknavas komanda nepieciešamības gadījumā vadīs nosūtīšanu.

Sievietes, kas plāno grūtniecību

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām un sarežģītākajām sarunām. Varfarīns var kaitēt augošam bērnam, īpaši pirmajā trimestrī, savukārt audu vārstuļi jaunām sievietēm deģenerējas ātrāk un var sabojāties grūtniecības laikā vai pēc tās. Vārstuļu labošana, ja iespējams, parasti ir grūtniecībai visdraudzīgākā iespēja. Jebkurai sievietei reproduktīvā vecumā tas jāpārrunā pirms operācijas, un grūtniecība jāplāno kopā ar kardiologu un dzemdību speciālistu, nekad to nedrīkst sākt bez ieteikuma.

Gados vecāki pacienti

Pacientiem, kas vecāki par aptuveni 65 līdz 70 gadiem, bieži priekšroka tiek dota audu vārstuļiem, jo ​​izturība ir mazāk svarīga, bet varfarīna lietošanas pārtraukšana ir svarīgāka, īpaši, ja rodas bažas par kritieniem, sliktu redzi, atmiņas problēmām vai grūtībām doties uz INR testiem. Rūpīgi tiek izvērtēts trauslums, nieru darbība, plaušu slimības un uzturs, un ļoti augsta riska pacientiem transkatetra ievadīšana vai medikamentoza ārstēšana var būt godīgāka izvēle.

Ja izvēlaties neveikt operāciju

Jums ir tiesības atteikties no operācijas vai to atlikt, un ir situācijas, kad medicīniskā aprūpe ir patiesi saprātīga, piemēram, ļoti progresējoša vārstuļa vājuma vai smagas neatgriezeniskas plaušu vai aknu slimības gadījumā. Ir noderīgi zināt, kas parasti notiek bez iejaukšanās smagas mitrālā vārstuļa slimības gadījumā:

• Elpas trūkums slodzes laikā mēdz progresēt līdz elpas trūkumam miera stāvoklī un guļus stāvoklī.
• Kreisais priekškambaris paplašinās, priekškambaru fibrilācija kļūst ticamāka, un līdz ar to palielinās insulta risks.
• Paaugstinās spiediens plaušu artērijā, un var rasties labās sirds mazspēja ar kāju pietūkumu, vēdera uzpūšanos un aknu sastrēgumu.
• Atkārtota hospitalizācija sirds mazspējas dēļ kļūst biežāka, un ķirurģiska iejaukšanās, ja vēlāk tiek mēģināta, rada lielāku risku.
• Zāles, piemēram, diurētiskie līdzekļi, sirdsdarbības ātrumu kontrolējošas zāles un antikoagulanti, var mazināt simptomus un samazināt insulta risku, bet tās neizlabo vārstuļu darbību.

Ja jūs nolemjat gaidīt, pieprasiet definētu novērošanas plānu ar periodisku ehokardiogrāfiju, nevis vienkārši pārtrauciet ārstēšanu.

Kas maina mitrālā vārstuļa nomaiņas izmaksas

Šajā lapā mēs nepublicējam skaitļus, un mēs neiesakām paļauties uz trešo pušu cenu salīdzināšanas vietnēm. Tālāk norādītie faktori nosaka galīgo tāmi, ko slimnīcas norēķinu nodaļa var sagatavot jūsu konkrētajam gadījumam.

Lai saņemtu rakstisku tāmi, sadalījumu par to, kas ir un kas nav iekļauts jebkurā paketē, kā arī pašreizējās numuru kategoriju cenas, lūdzu, sazinieties ar reģistratūru vai norēķinu letes darbinieku Apollo Hospitals Lucknow viesnīcā.

Apdrošināšana, bezskaidras naudas apstrāde un TPA process Indijā

• Plānots salīdzinājumā ar ārkārtas situāciju: Mitrālā vārstuļa endoprotezēšana parasti tiek plānota, tāpēc iepriekšēja atļaujas saņemšana ideālā gadījumā jāsāk trīs līdz septiņas darba dienas pirms uzņemšanas. Vispirms tiek veikta neatliekama vārstuļu operācija, un atļaujas saņemšana tiek veikta paralēli.
• Gaidīšanas periodi: Lielākā daļa Indijas atlīdzināšanas polises piemēro sākotnējo 30 dienu gaidīšanas periodu un īpašu gaidīšanas periodu, parasti no diviem līdz četriem gadiem, jau esošām slimībām un noteiktiem uzskaitītiem stāvokļiem. Reimatiska vai deģeneratīva vārstuļu slimība, kas diagnosticēta pirms polises darbības uzsākšanas, parasti tiek uzskatīta par jau esošu. Negadījuma traumas parasti tiek segtas no pirmās dienas, bet vārstuļu slimība gandrīz nekad nav nejauša, tāpēc šeit svarīga ir jau esošā klauzula.
• Parasti nepieciešamie dokumenti: polise vai e-karte, valdības izdota personu apliecinoša karte ar fotoattēlu, pirmās konsultācijas piezīmes, ehokardiogrāfijas ziņojums, angiogrāfijas ziņojums, ja tāds ir veikts, ārstējošā ārsta ieteikums par operāciju un iepriekšējās receptes, kas parāda simptomu sākumu.
• Bezskaidras naudas maršruts: Slimnīcas apdrošināšanas nodaļa nosūta iepriekšēju atļauju jūsu apdrošinātājam vai TPA, kas izsniedz apstiprinājumu noteiktai summai. Bieži tiek piemēroti atskaitījumi par neapmaksājamiem patēriņa precēm, telpu īres ierobežojumi, proporcionālas atskaitījumu klauzulas un līdzmaksājums, tāpēc pirms uzņemšanas pieprasiet skaidru aprēķinu par jūsu iespējamo līdzmaksājuma daļu.
• Atmaksas veids: Ja jūsu apdrošinātājs nav reģistrēts šeit, jūs maksājat un iesniedzat prasību vēlāk. Saglabājiet oriģinālos rēķinus, izraksta kopsavilkumu, implanta uzlīmi vai vārstuļu identifikācijas karti un visus izmeklēšanas ziņojumus.
• Valdības un korporatīvās shēmas: Apdrošināšanas segums saskaņā ar Ayushman Bharat PM-JAY, valsts shēmām, CGHS, ECHS, dzelzceļa vai korporatīvo komisiju ir atkarīgs no pašreizējās apdrošināšanas un paku pieejamības. Pirms ceļojuma, lūdzu, apstipriniet slimnīcas pašreizējo apdrošināšanas statusu apdrošināšanas nodaļā.
• Vārsta karte: Pēc operācijas jūs saņemsiet protēzes identifikācijas karti. Nēsājiet to pie sevis pastāvīgi; tā ir nepieciešama turpmākām prasībām, zobārstniecības pakalpojumiem, MRI jautājumiem un ārkārtas situācijām.

Ieejas plānošana un līdzi ņemamais saturs

• Visas iepriekšējās EKG, ehokardiogrāfijas ziņojumi, angiogrāfijas kompaktdiski, izrakstu kopsavilkumi un pašreiz lietoto zāļu strēmeles vai rakstisks saraksts ar devām.
• Pacienta un galvenā pavadoņa personas apliecība ar fotoattēlu un adreses apliecinājums, kā arī apdrošināšanas karte un polises dokumenti.
• Vaļīgi kurtas vai krekli ar priekšpusē atvērtu atvērumu, jo pēc sternotomijas virs galvas valkāt apģērbu ir grūti; uzvelkami apavi ar siksniņu aizmugurē.
• Zobu birste, ķemme, dvieļi, higiēnas preces un neliels spainis vai krūze, ja vēlaties savu.
• Briļļu futrālis, dzirdes aparāts, zobu protēžu kaste un spieķis, ja tāds tiek lietots.
• Ciets spilvens, ko apskaut klepojot, un piezīmju grāmatiņa INR rādījumiem un ārsta norādījumiem.
• Intensīvās terapijas nodaļas fāzē tikai viens vai divi pavadoņi. Ģimenēs ar vairākām ģimenēm iepriekš izlemiet, kurš būs vienīgais kontaktpunkts ārstiem, kurš veiks rēķinu apmaksu un kurš pārvaldīs ēdināšanas un atpūtas maiņas. Tas novērš neskaidrības piekrišanas un izrakstīšanas konsultāciju laikā.
• Sagatavojiet mājās gultu gurnu augstumā, krēslu mazgāšanās vajadzībām, tualeti un kādu, kas palīdzēs vismaz četras nedēļas pirms došanās uz slimnīcu.
• Pirms uzņemšanas slimnīcā pārtrauciet smēķēšanu un košļāšanu; tas tieši ietekmē plaušu atveseļošanos un brūču dzīšanu.
• Precīzi ievērojiet badošanās norādījumus naktī pirms operācijas un noskaidrojiet, kuras tabletes, īpaši asins šķidrinātāji, diabēta zāles un asinsspiediena zāles, jālieto operācijas rītā.

Brīdinājuma pazīmes, kas nekavējoties jāpārskata

Sazinieties ar sirds komandu vai ziņojiet neatliekamās palīdzības nodaļai, ja pamanāt:

• Drudzis, drebuļi vai apsārtums, pietūkums, siltums vai izdalījumi no krūšu brūces.
• Klikšķoša, rīstoša vai nestabila sajūta krūšu kaulā vai pēkšņa sāpju krūtīs pastiprināšanās.
• Elpas trūkums miera stāvoklī, nespēja apgulties horizontāli vai pamošanās naktī ar elsošanu.
• Straujš svara pieaugums, jaunu kāju vai vēdera pietūkums.
• Sirdsklauves, ģībšana, reibonis vai ļoti ātrs vai ļoti lēns pulss.
• Vienas puses vājums vai nejutīgums, neskaidra runa, pēkšņs redzes zudums vai stipras galvassāpes, kas var liecināt par insultu un kurām nepieciešama neatliekamā palīdzība.
• Smaganu asiņošana, asinis urīnā vai izkārnījumos, melni izkārnījumi, neparasti zilumi vai spēcīga menstruālā asiņošana, lietojot varfarīnu.
• Izlaistas antikoagulanta devas, INR rādījums ievērojami virs vai zem mērķa līmeņa vai izmaiņas mehāniskā vārsta klikšķa skaņā.
• Pastāvīga vemšana, caureja vai nespēja lietot zāles, kas ātri destabilizē INR.
• Jauns vai pasliktinājies drudzis ar svara zudumu vairāku nedēļu laikā, kas var liecināt par vārstuļu infekciju.

Nākot no ārpuses Laknavā

Apollo Hospitals Lucknow saņem sirds nosūtījumus no Uttar Pradesh centrālās un austrumu daļas un kaimiņu štatiem, tostarp Kanpuras, Unnao, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Rae Bareli, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Balrampur, Basti, Gorakhpur, Pratapjher, Lakherm, Prayah. Shahjahanpur, Bareilly, Jhansi un Biharas daļas, Nepālas pierobežas rajoni un Utarakhand.

• Apvienot apmeklējumus: nosūtīt esošos ehokardiogrāfijas un angiogrāfijas ziņojumus iepriekš pa e-pastu vai WhatsApp, lai komanda varētu ieteikt, kurus testus veikt