Hepatito B

Kodėl kepenys yra svarbios?

Didžiausias vidaus organas, kepenys, yra gyvybiškai svarbus išgyvenimui. Jis atlieka daug gyvybiškai svarbių funkcijų:

• Gamina tulžį, cheminių medžiagų mišinį, kuris AIDS virškinimą.
• Padeda suskaidyti maistą, kad jis virstų energija.
• Pašalina kenksmingas medžiagas iš kraujo, padeda kovoti su infekcija.
• Gamina chemines medžiagas, kurios yra svarbios kraujo krešėjimui.
• Sukaupia geležį, vitaminus ir kitas būtinas medžiagas

Kas yra Hepatito B?

Virusinę kepenų infekciją, hepatitą B sukelia HBV (hepatito B virusas). Jis sukelia kepenų patinimą ir uždegimą (ūminį hepatitą) ir trukdo kepenims gerai veikti. Jis gali išlikti kepenyse, sukeldamas lėtinį hepatitą, o daugelį metų gali sukelti kepenų cirozę (randėjimą), kepenų vėžį ir. kepenų nepakankamumas.

Kaip užsikrėsti hepatitu B?

Hepatito B virusas plinta kontaktuojant su krauju ar kitais infekciniais kūno skysčiais. Suaugusieji užsikrečia hepatitu B kraujo perpylimas, užterštos adatos ir lytinis perdavimas nuo hepatitu B užsikrėtusio partnerio. Paprastai vaikai hepatitu B suserga iš motinos gimdymo metu. Hepatito B virusas neplinta per vandenį, orą ar maistą.

Kas rizikuoja susirgti hepatitu B?

Hepatitas B yra labai dažnas. Maždaug 2–3 procentai žmonių Azijoje serga lėtine hepatito B infekcija. Tam tikra praktika, pvz., pakartotinis adatų ir švirkštų naudojimas ligoninėse ir klinikose, tatuiruotės naudojant nešvarias ir užterštos adatas, nereguliuojamas ir nesaugus kraujo perpylimas padidino hepatito B perdavimo riziką. Atsižvelgiant į didelį hepatito B paplitimą, rekomenduojama visiems išsitirti dėl hepatito B, atliekant paprastą kraujo tyrimą.

Infekcija HBV gali sukelti tiek trumpalaikę (ūminę), tiek ilgalaikę (lėtinę) ligą. Pacientams, sergantiems ūmine HBV infekcija, pasireiškia tokie simptomai kaip apetito praradimas, silpnumas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, gelta (geltona oda arba akys) ir tamsus šlapimas. Ūminė fazė paprastai trunka 2-8 savaites ir dauguma pacientų visiškai pasveiksta. Nedaugeliui žmonių išsivysto sunki ūminės infekcijos forma ir jie gali mirti dėl kepenų nepakankamumo. Kai kurie suaugusieji ir beveik visi vaikai, užsikrėtę gimdymo metu, suserga lėtine HBV infekcija. Šie žmonės dažnai nesijaučia sergantys daugelį metų. Ligai progresuojant, išsivysto cirozė ir kepenų nepakankamumas, pacientams atsiranda kojų patinimas (edema), pilvo skystis (ascitas), vėmimas kraujo ir psichikos sumišimo.

Kokios gali būti ilgalaikės hepatito B pasekmės?

Hepatitas B pažeidžia kepenis palaipsniui per 20-30 metų. Beveik 20 procentų pacientų, sergančių negydytu hepatitu B, išsivysto kepenų cirozė (kepenų randai). Kai išsivysto cirozė, pacientams kyla kepenų nepakankamumo rizika.

Ar išsivysto hepatitu B sergantys pacientai kepenų vėžio?

Vienam iš 20 žmonių, sergančių hepatitu B, išsivystys kepenų vėžio. Rizika priklauso nuo viruso kiekio kraujyje ir yra didesnė pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B ir ciroze. Pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu B, turėtų gauti ultragarsas reguliariai atliekami skenavimai, siekiant ankstyvoje stadijoje aptikti mažus kepenų navikus. Anksti aptikti, jie gali būti veiksmingai gydomi.

Hepatitas B lengvai diagnozuojamas atlikus paprastą kraujo tyrimą. Hepatito B viruso kiekį kraujyje taip pat galima sužinoti atlikus specialų kraujo tyrimą, vadinamą hepatito B viruso DNR PGR. Žinant viruso kiekį kraujyje svarbu nuspręsti dėl gydymo poreikio ir stebėti gydymo veiksmingumą. 

Ką daryti, jei diagnozuotas hepatitas B?

• Pasitarkite su gydytoju dėl gydymo poreikio.
• Atlikite kraujo tyrimą viruso kiekiui kraujyje nustatyti (Hepatito B viruso DNR PGR).
• Vartokite tik gydytojo rekomenduotus vaistus.
• Nenaudokite žolelių vaistų.
• Visiškai venkite alkoholio.
• Paprašykite visų savo šeimos narių, įskaitant sutuoktinį, brolius ir seseris, ir vaikus, kad jie išsitirtų dėl hepatito B.

Jei sergate hepatito B virusu, svarbu pasikalbėti su gydytoju apie galimas gydymo galimybes. Dauguma pacientų, kuriems išsivysto ūminė hepatito B infekcija, pasveiksta savaime. Gydytojas rekomenduos pailsėti, gerti daug skysčių, valgyti sveiką maistą ir vengti alkoholio. Pacientams, sergantiems lėtine hepatito B infekcija ir su hepatitu B susijusia ciroze, reikia specialių vaistų, veikiančių prieš hepatito B virusą jūsų kraujyje. Kai kurie dažniausiai naudojami vaistai yra Entecavir ir Tenofovir. Kartais gali prireikti kas savaitę suleisti interferono 6–12 mėnesių.

Koks yra veiksmingiausias būdas sustabdyti hepatito B plitimą?

Skiepijimas yra veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo hepatito B. Vakcina suleidžiama 3 injekcijomis per šešis mėnesius. Jį gali priimti visų amžiaus grupių žmonės. Pasibaigus vakcinacijos kursui, svarbu atlikti kraujo tyrimą ir patikrinti, ar jis veiksmingas, ar ne. Šia kraujo tyrimo forma nustatomas apsauginių antikūnų kiekis kraujyje. Indijoje vaikai skiepijami gimus pagal Vyriausybės visuotinę imunizacijos programą.

Išvada

Faktai iš pirmo žvilgsnio:

• Hepatitas B yra kepenų liga, kurią sukelia hepatito B virusas (HBV).
• Hepatitas B plinta suaugusiems per užterštas adatas, perpilant užkrėstą kraują ir lytiniu būdu perduodamas hepatitu B užsikrėtusio partnerio.
• Paprastai vaikai hepatitu B suserga iš motinos gimdymo metu.
• Maždaug 1 iš 50 indų yra užsikrėtę virusu.
• Daugumai pacientų, sergančių hepatitu B, jokių simptomų nerodo.
• Hepatitą B galima lengvai diagnozuoti atlikus paprastą kraujo tyrimą.
• Yra veiksmingų vaistų ligai gydyti.
• Negydomas hepatitas B gali sukelti cirozę, kepenų vėžį ir kepenų nepakankamumą.
• Vakcinacija yra geriausias būdas išvengti HBV.