Encefalitas - tipai, priežastys, simptomai, rizika, komplikacijos, diagnozė, gydymas ir prevencija

Kas yra encefalitas?

Encefalitas yra medicininė būklė, kuriai būdingas smegenų audinio uždegimas, dažniausiai sukeliamas virusinių infekcijų. Nors jis gali prasidėti lengvais į gripą panašiais simptomais, kai kuriais atvejais gali greitai progresuoti iki sunkesnių problemų, tokių kaip sumišimas, traukuliai, judėjimo sutrikimai ir asmenybės ar sąmonės pokyčiai. Negydomas sunkus encefalitas gali tapti pavojingas gyvybei.

Encefalitą gali sukelti įvairūs virusai, įskaitant herpes simplex virusą (HSV), uodų platinamus virusus, erkių platinamus virusus, pasiutligės virusą, enterovirusus ir virusus, atsakingus už kiaulytės, raudonukės ir vėjaraupių. Kai kuriais atvejais encefalitą taip pat gali sukelti bakterinės infekcijos arba autoimuninės reakcijos.

Nors encefalitas yra gana retas, jį reikia laiku diagnozuoti ir įsikišti. Pasveikti įmanoma, ypač pradėjus gydymą anksti, tačiau kai kuriems asmenims gali pasireikšti ilgalaikis neurologinis poveikis. Didesnės rizikos grupei priklauso maži vaikai, pagyvenę žmonės ir žmonės su nusilpusia imunine sistema.

Encefalito tipai

Encefalitas infekcija yra dviejų tipų:

1. Pirminis encefalitas - Pirminio encefalito atveju bakterijos arba virusinė infekcija tiesiogiai pažeidžia smegenis. Ji gali likti lokalizuota vienoje srityje arba išplisti į netoliese esančius audinius. Kartais pirminis encefalitas atsiranda dėl neaktyvaus viruso, sirgusio ankstesniais virusais, reaktyvacijos.
2. Antrinis encefalitas - Antrinis encefalitas paprastai išsivysto dėl sutrikusios imuninės sistemos veiklos. Šiuo atveju imuninės ląstelės, užuot sunaikinusios ligą sukeliančius patogenus, atakuoja sveikas smegenų ląsteles. Šio tipo smegenų uždegimas dažniausiai išsivysto praėjus dviem ar trims savaitėms po pirminės infekcijos.

Encefalito simptomai

Encefalito simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių ir dažnai prasideda nuo požymių, panašių į gripo. Būklė gali greitai pablogėti, ypač vaikams, pagyvenusiems žmonėms arba asmenims su nusilpusia imunine sistema.

Lengvi simptomai (ankstyvieji požymiai)

• Galvos skausmas
• Karščiavimas
• Nuovargis arba bendras silpnumas
• Raumenų ir sąnarių skausmai

Sunkūs simptomai (reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba)

• Traukuliai
• Sumišimas, delyras ar haliucinacijos
• Agitacija arba asmenybės pokyčiai
• Paralyžius veido ar kūno dalyse
• Raumenų silpnumas arba sustingimas
• Sunku kalbėti ar suprasti kalbą
• Klausos sunkumai
• Dvigubas matymas arba neryškus matymas
• Pakitusi uoslė (pvz., nemalonus ar degėsių kvapas)
• Sąmonės netekimas arba koma

Encefalito simptomai kūdikiams ir mažiems vaikams

• Išsipūtęs momenėlis (minkšta vieta kūdikio galvoje)
• Nuolatinis arba aukštas verksmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Kūno sustingimas arba nelankstumas
• Dirglumas arba neįprastas nerimastingumas

Kada kreiptis į gydytoją

Ieškoti nedelsiant kreiptis į gydytoją jei jūs ar jūsų vaikas patiriate:

• Sunkus galvos skausmas
• Staigus sumišimas arba pakitusi psichinė būsena
• Traukuliai
• Sąmonės praradimas
• Encefalito simptomai kūdikiams (ypač išsipūtęs momenėlis ar prastas maitinimasis)

Ankstyva encefalito diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs siekiant išvengti ilgalaikių neurologinių pažeidimų ar gyvybei pavojingų komplikacijų.

Paskambinkite mums 1860-500-1066 užsisakyti užsakymą.

Kas sukelia encefalitą?

Tiksli encefalito priežastis gydytojams daugeliu atvejų nežinoma. Tačiau dažna šios ligos priežastis yra virusinė infekcija. Retais atvejais bakterinės infekcijos ir neinfekcinės uždegiminės ligos taip pat gali sukelti encefalitą.

Dažnos virusinės infekcijos, sukeliančios encefalitą

• Herpes simplex virusas (HSV): Ir 1 tipo, ir 2 tipo HSV gali sukelti encefalitą. Sergant su 1 tipo HSV susijusiu encefalitu, pacientams gali pasireikšti smegenų pažeidimas ar mirtis. Tačiau šių infekcijų atvejai reti.
• Kiti herpeso virusai: Encefalitas taip pat gali atsirasti dėl Epstein-Barr viruso (susijusio su infekcine mononukleoze) ir vėjaraupių-zoster infekcijos viruso (susijusio su vėjaraupiais ir juostinė pūslelinė).
• Enterovirusai: Kartais pacientams encefalitas išsivysto po polioviruso ir koksakiviruso infekcijos.
• Uodų platinami virusai: Po uodų platinamų virusinių infekcijų, tokių kaip Vakarų Nilas ir La Crosse, yra encefalito tikimybė.
• Pasiutligė virusas: Jei jus įkanda užsikrėtę šunys (nešioję pasiutligės virusą), galite susirgti encefalitu.
• Vaikų infekcijos: Vaikams yra didelė rizika susirgti encefalitu po kiaulytės, tymai (rubeola) arba vokiškai tymai (raudonukės) infekcijos.

Kokie yra rizikos veiksniai, susiję su encefalitu?

Tam tikros gyventojų grupės turi didesnę riziką susirgti encefalitas. Jie įtraukia:

• Amžius: Maži kūdikiai, vaikai ir vyresni suaugusieji patenka į rizikos grupę encefalitas.
• Susilpnėjusi imuninė sistema: Pacientai, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (pvz AIDS pacientams) arba vartojant imunitetą slopinančius vaistus nuo kitų ligų, yra didelė rizika susirgti encefalitas.
• Geografinė vietovė: Žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose yra daug uodų ar erkių platinamų virusų, yra jautrūs encefalitas.
• Sezoninis svyravimas: Rizika encefalitas vasarą gali padidėti dėl suaktyvėjusio uodų ir erkių platinamų virusų aktyvumo.

Ar encefalitas gali sukelti komplikacijų?

Encefalitas gali sukelti komplikacijų, jei esate pažeidžiamo amžiaus, turite sunkių simptomų arba nesikreipiate į gydytoją. Įprastos komplikacijos apima:

• Smegenų audinių uždegimas, sukeliantis komą ar net mirtį
• Paralyžius
• atminties klausimai
• Nuolatinis nuovargis
• Raumenų koordinacijos problemos
• Regėjimo ir klausos sutrikimai
• Iššūkiai kalbant

Encefalito diagnozė

Diagnostikos testai susideda iš šių veiksmų:

• Smegenų vaizdavimas: Dažnai tai yra pirmasis tyrimas, jei simptomai rodo encefalito galimybę. Vaizdai gali atskleisti smegenų patinimą ar bet kokią kitą būklę, kuri gali būti pagrindinė simptomų priežastis, pvz., navikas. Technologijos gali apimti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kuri gali sukurti išsamius smegenų skerspjūvio ir 3D vaizdus, ​​arba kompiuterinę tomografiją (KT).
• Spinalinis bakstelėjimas (juosmens punkcija): Stuburo bakstelėjimo metu gydytojas įsmeigia adatą į apatinę nugaros dalį, kad ištrauktų smegenų skystį (CSF), apsauginį skystį, kuris supa smegenis ir stuburą. Bet koks skysčio pasikeitimas reiškia infekciją ir smegenų uždegimą.
• Kiti laboratoriniai tyrimai: Kraujo, šlapimo ar išskyrų iš užpakalinės gerklės dalies mėginiai gali būti tiriami dėl virusų ar kitų infekcinių ligų sukėlėjų.
• Elektroencefalograma (EEG): Gydytojas gali užsisakyti EEG – testą, kurio metu elektrodų sekos pritvirtinamos prie galvos odos. EEG registruoja elektrinį smegenų judėjimą ir užregistruojami visi diagnozę atitinkantys sutrikimai.
• Smegenų biopsija: Retai, jei simptomai sunkėja, o gydymas neveiksmingas, atliekamas nedidelio smegenų audinio mėginio išgavimo procesas.

Encefalito gydymas

Lengvų atvejų, kurie gali būti supainioti su gripu, gydymas daugiausia susideda iš:

• Visiškas lovos poilsis
• Padidėjęs skysčių vartojimas
• Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip acetaminofenas, ibuprofenas ir naprokseno natris, mažinantys galvos skausmą ir temperatūrą

Palaikomasis gydymas

Pacientams, sergantiems sunkiu encefalitu, ligoninėje reikalinga papildoma palaikomoji priežiūra. Priežiūra gali apimti:

• Kvėpavimo pagalba, nuolatinis kvėpavimo ir širdies plakimo stebėjimas
• Intraveniniai skysčiai, užtikrinantys tinkamą hidrataciją
• Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip kortikosteroidai, palengvinantys patinimą ir spaudimą kaukolėje
• Prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip fenitoinas, siekiant išvengti traukulių

Tolesnė terapija

Po pradinės ligos gali prireikti papildomo gydymo, atsižvelgiant į sunkumą. Terapija apima:

• Fizinė terapija pagerinti jėgą ir mobilumą
• Profesinė terapija lavinti kasdienius įgūdžius
• Kalbos terapija iš naujo išmokti valdyti raumenis ir atkurti kalbą
• Psichoterapija įgyti žinių apie išgyvenimo strategijas ir naujus elgesio įgūdžius

Prevencinės priemonės nuo encefalito

Nors encefalito ne visada galima išvengti, imantis prevencinių priemonių galima gerokai sumažinti riziką užsikrėsti jį sukeliančiais virusais ar bakterijomis. Štai kaip:

1. Palaikykite tinkamą higieną

• Dažnai plaukite rankas muilu ir vandeniu – ypač prieš valgį ir pasinaudoję tualetu.
• Skatinkite vaikus laikytis higienos praktikų tiek namuose, tiek lauke.

2. Venkite dalintis asmeniniais daiktais

• Nesidalinkite rankšluosčiais, šukomis, stalo įrankiais, drabužiais ar kitais asmeniniais daiktais, kurie gali turėti infekcinių ligų sukėlėjų.

3. Sekite naujausią informaciją apie skiepus

• Laikykitės gydytojo rekomenduojamo skiepijimo grafiko.
• Įsitikinkite, kad jūs ir jūsų vaikai esate paskiepyti nuo ligų, kurios, kaip žinoma, sukelia encefalitą (pvz., japoniškojo encefalito, tymų, kiaulytės, raudonukės ir kt.).
• Jei planuojate keliauti į užsienį, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl kelionėms skirtų vakcinų.

4. Apsaugokite save nuo uodų ir erkių įkandimų

Kai kuriuos virusus, sukeliančius encefalitą (pvz., japoniškąjį encefalitą, Vakarų Nilo virusą), platina vabzdžiai, tokie kaip uodai ir erkės. Imkitės šių atsargumo priemonių:

a. Dėvėkite apsauginius drabužius

• Dėvėkite ilgomis rankovėmis marškinius, ilgas kelnes ir uždarus batus – ypač auštant ir sutemus, kai uodų aktyvumas yra didelis.

b. Naudokite uodus atbaidančias priemones

• Ant atviros odos ir drabužių užtepkite saugių vabzdžius atbaidančių priemonių.
• Venkite purkšti tiesiai ant veido – pirmiausia užtepkite ant rankų, o tada švelniai nuvalykite veidą.

c. Kontroliuokite uodų veisimąsi

• Pašalinkite stovintį vandenį gėlių vazonuose, aušintuvuose, senose padangose, kibiruose ir kituose induose, kad sumažintumėte uodų veisimąsi.

d. Naudokite insekticidus

• Patalpose ir ant lauke naudojamų audinių (pvz., tinklelių nuo uodų, drabužių ir kt.) purkškite saugų, permetrino pagrindu pagamintą insekticidą.
• Neleiskite tiesiogiai liestis su oda su insekticidais apdorotomis medžiagomis.

Išvada

Laikykitės visų apsaugos rekomendacijų, kad išvengtumėte šios infekcijos. Tačiau jei pajutote kokių nors įspėjamųjų ženklų, niekada jų nepaisykite. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad būtų galima anksti nustatyti ir nedelsiant pradėti gydymo planą.

Dažnai užduodami klausimai (DUK)

1. Kaip gydytojai diagnozuoja encefalitą?

Kai tik jie įtaria encefalitas , gydytojai pirmiausia atlieka fizinį patikrinimą ir paima ligos istoriją. Tada jie skiria MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba KT (kompiuterinė tomografija), stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija) ir EEG (elektroencefalograma), kad gautumėte išsamų jūsų sveikatos būklės vaizdą ir nustatytumėte teisingą diagnozę. Kai kuriais retais atvejais, kai encefalitas simptomai pablogėja net ir pradėjus gydymą, gydytojai taip pat gali patarti smegenims biopsija.

2. Kas yra palaikomoji pagalba ligoniams, sergantiems encefalitu?

Jei pasireiškia sunkūs simptomai dėl encefalitas, gydytojai gali patarti nedelsiant hospitalizuoti. Tokiais atvejais pacientams gali prireikti palaikomosios priežiūros, įskaitant kvėpavimo pagalbą, intraveninius skysčius, prieštraukulinius vaistus. užkertant kelią priepuoliams, ir priešuždegiminiai vaistai, mažinantys patinimą. Šios terapijos padeda greitai atsigauti.

3. Kokie patarimai, kaip apsaugoti vaikus nuo encefalito?

Galite apsaugoti kūdikius ir mažus vaikus nuo encefalitas padedant patepti uodus atbaidančiomis priemonėmis, pridengti kūną apsauginiais drabužiais, vengti eiti į lauką auštant ir sutemus, plauti rankas su muilu ir vandeniu, kai tik jie ateina iš lauko ir apsilankę tualete.

4. Ar encefalitą galima visiškai išgydyti?

Daugeliu atvejų encefalitas, ypač lengvos virusinės formos, gali būti visiškai išgydytas laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą. Tačiau kai kuriems pacientams gali pasireikšti ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip atminties sutrikimai ar judėjimo sunkumai, ypač jei gydymas atidėliojamas.

5. Ar encefalitas yra užkrečiamas?

Pats encefalitas nėra užkrečiamas, tačiau jį sukeliantys virusai ar bakterijos (pvz., herpeso virusas, enterovirusai ar uodų platinami virusai) gali plisti iš žmogaus žmogui arba per vabzdžių įkandimus.

6. Kokie yra ilgalaikiai encefalito padariniai?

Kai kuriems asmenims gali kilti neurologinių problemų, tokių kaip atminties praradimas, kalbos sutrikimai, nuovargis, asmenybės pokyčiai ar koordinacijos sunkumai. Reabilitacijos terapija gali padėti valdyti šį ilgalaikį poveikį.

7. Kam kyla didžiausia rizika susirgti encefalitu?

Didesnė rizika kyla vaikams iki 5 metų, vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Taip pat pažeidžiami yra tie, kurie gyvena regionuose, kuriuose yra uodų ar erkių platinamų virusų protrūkiai, arba keliauja į juos.

8. Kiek laiko trunka pasveikimas po encefalito?

Atsigavimo laikas priklauso nuo infekcijos sunkumo ir gydymo pradžios greičio. Lengvi atvejai gali pasveikti per kelias savaites, o sunkūs atvejai gali užtrukti mėnesius ir reikalauti ilgalaikės reabilitacijos.

9. Kas yra autoimuninis encefalitas?

Autoimuninis encefalitas atsiranda, kai organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja sveiką smegenų audinį. Jis retesnis nei virusinis encefalitas ir dažnai reikalauja gydymo imunosupresiniais vaistais.

Paskambinkite mums 1860-500-1066 užsisakyti užsakymą.