KAULŲ VĖŽYS

Kaulų vėžio tipai

Kaulų vėžys skirstomas pagal dalyvaujančių ląstelių tipą ir kilmę:

1. Pirminis kaulų vėžys:

Jie atsiranda pačiame kaule ir apima:

Osteosarkoma:

• Dažniausias kaulų vėžio tipas.

• Dažniausiai pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiems.

• Paprastai pažeidžia ilgus kaulus, tokius kaip šlaunikaulis, blauzdikaulis ir žastikaulis.

Ewingo sarkoma:

• Retas ir agresyvus vėžys, dažnai nustatomas paaugliams ir jauniems suaugusiems.

• Dažniausiai pažeidžia dubenį, krūtinės sienelę ir ilgus kaulus.

Chondrosarkoma:

• Vystosi kremzlės ląstelėse.

• Paprastai serga vyresni nei 40 metų suaugusieji.

• Dažniausiai pasireiškia dubens, šlaunų ir pečių srityse.

Chordoma:

• Retas vėžys, pasireiškiantis stubure arba kaukolės apačioje.

2. Antrinis (metastazavęs) kaulų vėžys:

• Šis vėžys plinta į kaulus iš kitų kūno dalių, pavyzdžiui, krūties, prostatos, plaučių, inkstų ar skydliaukės.

• Metastazavęs kaulų vėžys yra dažnesnis nei pirminis kaulų vėžys.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli kaulų vėžio priežastis nežinoma, tačiau riziką gali padidinti keli veiksniai:

Genetinės mutacijos:

• Paveldimos ligos, tokios kaip Li-Fraumeni sindromas, Pedžeto kaulų liga arba paveldima retinoblastoma.

Radiacijos poveikis:

• Didelės spindulinės terapijos dozės gali padidinti riziką susirgti kaulų vėžiu.

Ankstesnis vėžys:

• Asmenys, sirgę vėžiu, ypač vaikystėje, turi didesnę riziką.

Amžius ir lytis:

• Osteosarkoma ir Ewingo sarkoma dažniau pasitaiko vaikams ir jauniems suaugusiems, o chondrosarkoma dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Simptomai

Kaulų vėžio simptomai skiriasi priklausomai nuo jo tipo ir vietos, tačiau gali būti:

Kaulų skausmas:

• Nuolatinis arba stiprėjantis skausmas, ypač naktį arba aktyvios veiklos metu.

Patinimas ir švelnumas:

• Prie pažeisto kaulo ar sąnario.

Lūžiai:

• Susilpnėję kaulai gali lūžti su minimalia trauma.

Nuovargis:

• Dažnas simptomas pažengusiose stadijose.

• Nepaaiškinamas svorio kritimas:

• Susijęs su sisteminiu vėžio poveikiu.

Diagnozė

Kaulų vėžys diagnozuojamas derinant klinikinį įvertinimą ir pažangius diagnostinius tyrimus:

1. Vaizdo tyrimai:

• Rentgeno spinduliai: dažnai pirmasis žingsnis siekiant nustatyti kaulų anomalijas.

• MRT skenavimas: pateikite išsamius kaulo ir aplinkinių audinių vaizdus.

• KT skenavimas: padeda nustatyti vėžio išplitimo mastą.

• Kaulų skenavimas: aptikti nenormalios kaulų veiklos sritis.

2. Biopsija:

• Paimamas audinių mėginys diagnozei patvirtinti ir kaulų vėžio tipui nustatyti.

3. Kraujo tyrimai:

• Tam tikros vėžio rūšys gali sukelti padidėjusį žymenų, pvz., šarminės fosfatazės arba laktatdehidrogenazės (LDH), kiekį.

4. PET skenavimas:

• Naudojamas metastazėms nustatyti ir visam organizmui įvertinti.

Gydymo parinktys

Kaulų vėžio gydymas priklauso nuo tipo, stadijos, vietos ir bendros paciento sveikatos. Įprastos parinktys:

1. Chirurgija:

• Galūnių gelbėjimo chirurgija:

• Pašalina auglį išsaugant galūnę ir atkuriant kaulą.

• Amputacija:

• Atliekama tais atvejais, kai naviko negalima pašalinti nepažeidžiant galūnių funkcijos.

• Rekonstrukcinė chirurgija:

• Naudoja protezavimą ar transplantatus, kad atkurtų funkciją po naviko pašalinimo.

2. Chemoterapija:

• Veiksmingas sergant vėžiu, pavyzdžiui, osteosarkoma ir Ewingo sarkoma.

• Dažnai naudojamas prieš operaciją (neoadjuvantas), siekiant sumažinti naviką arba po operacijos (adjuvantas), kad būtų pašalintos likusios vėžio ląstelės.

3. Radiacinė terapija:

• Naudojamas vėžiui, pvz., Ewingo sarkomai, arba metastazavusio kaulų vėžio simptomams kontroliuoti.

• Protonų pluošto terapija: tiksli spindulinės terapijos forma, sumažinanti aplinkinių audinių žalą.

4. Tikslinė terapija:

• Vaistai, nukreipti į specifinius molekulinius kelius, pvz., tirozino kinazės inhibitoriai nuo tam tikrų vėžio formų.

5. Imunoterapija:

• Stiprina organizmo imuninę sistemą kovojant su vėžinėmis ląstelėmis.

Prognozė

Kaulų vėžio prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

Vėžio tipas:

• Osteosarkoma ir Ewing sarkoma turi geresnių rezultatų anksti diagnozavus ir gydant.

• Chondrosarkoma paprastai progresuoja lėčiau.

• Scena:

• Lokalizuotas vėžys turi didesnį išgyvenamumą, palyginti su metastazavusiu vėžiu.

• Amžius ir bendra sveikata:

• Jaunesni, sveikesni pacientai paprastai geriau reaguoja į gydymą.
 

Gyvenimas su kaulų vėžiu

Kaulų vėžiu sergantiems pacientams dažnai reikia ilgalaikės priežiūros, kad būtų galima stebėti pasikartojimą, valdyti šalutinį poveikį ir spręsti funkcines problemas. Fizinė reabilitacija, psichologinė pagalba ir mityba yra esminiai sveikimo ir gyvenimo kokybės gerinimo komponentai.