എന്താണ് എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ഷോക്ക് വേവ് ലിത്തോട്രിപ്സി (ESWL)?

ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വൃക്കയിലെ കല്ലുകളെ ചെറിയ കഷണങ്ങളാക്കി തകർക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ഷോക്ക് വേവ് ലിത്തോട്രിപ്സി (ESWL) സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ESWL പലപ്പോഴും ഒരു ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സയായാണ് നടത്തുന്നത്, അതിനർത്ഥം നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം നിങ്ങൾ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ കേന്ദ്രത്തിലോ ആശുപത്രിയിലോ ഒരു രാത്രി ചെലവഴിക്കേണ്ടതില്ല എന്നാണ്.

ശിഥിലമായ കിഡ്നി സ്റ്റോൺ കഷണങ്ങൾ മൂത്രത്തിലൂടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടും. നിങ്ങളുടെ കല്ല് വലുതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

എന്താണ് EWSL?

ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളുടെ ഒരു ക്രമം നൽകാൻ ലിത്തോട്രിപ്റ്റർ എന്ന യന്ത്രം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ESWL. ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ ബാധിച്ച വൃക്കയിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഈ തരംഗങ്ങൾ ചർമ്മത്തിലൂടെയും ടിഷ്യുകളിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്നു, വൃക്കയിലെ കല്ലുകളെ ചെറിയ, വിഘടിച്ച കഷണങ്ങളായി തകർക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഈ വിഘടിച്ച കഷണങ്ങൾ മൂത്രത്തിലൂടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, ഇത് തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ആഴ്ചകൾ വരെ എടുത്തേക്കാം.

വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ കൊണ്ട് ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ഏതൊരു വ്യക്തിക്കും ഈ നടപടിക്രമം ഗുണം ചെയ്യും. 

ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ശരീരത്തിൻ്റെ താഴത്തെ വശങ്ങളിലും പിൻഭാഗത്തും മൂർച്ചയുള്ള വേദന
• താഴത്തെ അടിവയറ്റിലേക്കും ഞരമ്പിലേക്കും വേദന പ്രസരിക്കുന്നു
• മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദനയോ കത്തുന്നതോ ആയ സംവേദനം

അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് അഭ്യർത്ഥിക്കുക 

വിളി 1860-500-1066 ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യാൻ

EWSL-മായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

EWSL-ൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ താഴെപ്പറയുന്ന കൂട്ടം ആളുകൾ അവരുടെ ഡോക്ടറുമായി പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

• ഗർഭിണികളായ രോഗികൾ
• "രക്തം കട്ടിയാക്കൽ" ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം ഉള്ള രോഗികൾ
• രോഗികൾക്ക് യൂറിറ്ററിക് ബ്ലോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സ്കാർ ടിഷ്യു ഉണ്ട്, ഇത് കല്ല് ശകലങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്നത് തടയും
• സിസ്റ്റൈനും ചിലതരം കാൽസ്യം അധിഷ്ഠിത കല്ലുകളും ഉള്ള രോഗികൾ, കാരണം ഈ കല്ലുകൾ എളുപ്പത്തിൽ ശിഥിലമാകില്ല.
• കാർഡിയാക് പേസ് മേക്കർ ഉള്ള രോഗികൾ അവരുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം. ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി എന്തെങ്കിലും ആശങ്കകൾ പങ്കിടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക
• അമിതവണ്ണം ലിത്തോട്രിപ്സിയെ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കിയേക്കാം

EWSL ൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ESWL-ന് ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• കല്ലുകൾ കടന്നുപോകുന്നത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു
• മൂത്രാശയത്തിൽ കല്ല് കണികകൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുന്നു. കഷ്ണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ യൂറിറ്ററോസ്കോപ്പ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം
• മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ
• വൃക്കയുടെ ചുറ്റളവിൽ രക്തസ്രാവം

EWSL-മായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ESWL ഒരു സുരക്ഷിത നടപടിക്രമമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗികൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ചില അപകടങ്ങളുണ്ട്:

• രക്തസ്രാവവും രക്തപ്പകർച്ചയും: ഒരു ഹെമറ്റോമ (വൃക്കയിലും ചുറ്റുപാടുമുള്ള രക്തസ്രാവം) ഒരു അപൂർവ സങ്കീർണതയാണ്, അത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം രക്തപ്പകർച്ച. ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, ESWL-നുള്ള രക്തപ്പകർച്ച നിരക്ക് സാധാരണയായി 1% ൽ താഴെയാണ്.
• അണുബാധ: ESWL-ന് മുമ്പ് രോഗികൾക്ക് ഇൻട്രാവണസ് ആൻറിബയോട്ടിക് ലഭിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, മൂത്രാശയ അണുബാധകൾ ഇപ്പോഴും ഉണ്ടാകാം, ഇത് ഉയർന്ന പനിയും വിറയലും ഉണ്ടാകാം. മിക്ക അണുബാധകളും വാക്കാലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാമെങ്കിലും, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇൻട്രാവണസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കായി വ്യക്തികളെ വീണ്ടും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ അവയവ പരിക്ക്: ESWL-ന് ശേഷം ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം, ടിഷ്യു, ഞരമ്പുകൾ, പേശികൾ, അവയവങ്ങൾ (കരൾ, പ്ലീഹ, ചെറുതും വലുതുമായ കുടൽ, പാൻക്രിയാസ്, കിഡ്നി) എന്നിവയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കാം. ഭൂരിഭാഗം പരിക്കുകളും ചെറുതാണ്, സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, അധിക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.
• അപൂർണ്ണമായ കല്ല് വിഭജനം: ESWL വൃക്കകൾക്കും മൂത്രാശയത്തിലെ കല്ലുകൾക്കും ഉപയോഗപ്രദമായ ചികിത്സയാണെങ്കിലും, അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി കല്ലുകളുടെ വലിപ്പവും സ്വഭാവവും ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. EWSL-ൻ്റെ ഒന്നിലധികം സെഷനുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• രക്താതിമർദ്ദവും പ്രമേഹവും: രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രത്യേകിച്ച് ഡയസ്റ്റോളിക് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, SWL ൻ്റെ സാധ്യമായ ഒരു പാർശ്വഫലമാണ്. EWSL ലഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ പരിശോധിക്കുന്നത് വളരെ നല്ലതാണ്.

അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് അഭ്യർത്ഥിക്കുക 

EWSL ചികിത്സ എങ്ങനെ തടയാം?

വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ വികസിക്കുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില ടിപ്പുകൾ ഇതാ: 

1) സ്വയം ജലാംശം നിലനിർത്തുക

കിഡ്‌നി സ്‌റ്റോൺ ഒഴിവാക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല തന്ത്രം കൂടുതൽ വെള്ളം കുടിക്കുക എന്നതാണ്. നിങ്ങൾ ആവശ്യത്തിന് കുടിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് മിതമായതായിരിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് മൂത്ര ഉത്പാദനം കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ മൂത്രത്തിൽ കൂടുതൽ കേന്ദ്രീകൃതമാവുകയും മൂത്ര ലവണങ്ങൾ കൂടുതലായി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയുകയും ചെയ്യും, ഇത് കല്ലുകൾക്ക് കാരണമാകും.

2) നിങ്ങളുടെ കാൽസ്യം കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുക 

കാൽസ്യം ഓക്‌സലേറ്റ് കല്ലാണ് വൃക്കയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കല്ല്, ഇത് കാൽസ്യം ഒഴിവാക്കണമെന്ന് പലരും തെറ്റായി വിശ്വസിക്കുന്നു. എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, കാൽസ്യം കുറവുള്ള ഭക്ഷണക്രമം വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, അതിനാൽ ആരോഗ്യകരമായ അളവിൽ കാൽസ്യം കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

 3) ഉപ്പ് കുറച്ച് കഴിക്കുക

കാൽസ്യം വൃക്ക കല്ലുകൾ നിങ്ങൾ ഉപ്പ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മൂത്രത്തിൽ വളരെയധികം ഉപ്പ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, കാൽസ്യം രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. മൂത്രത്തിൽ ഉയർന്ന കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം. ഉപ്പ് കുറച്ച് കഴിക്കുന്നതിലൂടെ മൂത്രത്തിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാം. 

4) ഓക്സലേറ്റ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുക

ഓക്സലേറ്റ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ പരമാവധി കുറയ്ക്കുന്നത് കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും.

• ചീര
• ചോക്കലേറ്റ്
• മധുര കിഴങ്ങ്
• കോഫി
• പല്ലുകൾ
• റബർബാർബ്, സോയ എന്നിവയിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച ഇനങ്ങൾ
• ഗോതമ്പിൽ നിന്നുള്ള തവിട്

5) വിറ്റാമിൻ സി സപ്ലിമെൻ്റുകൾ ഒഴിവാക്കണം

വിറ്റാമിൻ സി (അസ്കോർബിക് ആസിഡ്) സപ്ലിമെൻ്റുകൾ വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾക്ക് കാരണമാകും, പ്രത്യേകിച്ച് പുരുഷന്മാരിൽ. വലിയ അളവിൽ വിറ്റാമിൻ സി സപ്ലിമെൻ്റുകൾ കഴിക്കുന്ന പുരുഷന്മാർക്ക് വൃക്കയിലെ കല്ല് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടിയായി. എന്നാൽ ഭക്ഷണ സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നുള്ള വിറ്റാമിൻ സി അതേ അപകടസാധ്യത ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റൽസ്/അപ്പോളോ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു കുറിപ്പ്

വലിയ വൃക്കയിലെ കല്ലുകളെ ചെറിയ കഷണങ്ങളാക്കി മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് ചികിത്സാ രീതിയാണ് ESWL. നിങ്ങൾക്ക് വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അപ്പോളോ ഡോക്ടറെ കണ്ട് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ ESWL ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കണം.

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ

1) ESWL നടപടിക്രമത്തിന് അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമാണോ?

ESWL ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് പ്രക്രിയയാണെങ്കിലും, വൃക്കയിലെ കല്ലിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് അനസ്തേഷ്യയുടെ ഉപയോഗം ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ അനസ്തേഷ്യ രോഗികളെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

2) ESWL നടപടിക്രമത്തിനായി രോഗിയെ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണോ?

മിക്ക കേസുകളിലും, ESWL ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് നടപടിക്രമമാണ്, അതായത് ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ രോഗിക്ക് ആശുപത്രി വിടാം. എന്നാൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അപ്പോളോ ഡോക്ടർ നിരീക്ഷണത്തിനും നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ നിരീക്ഷിക്കാനും നിങ്ങളെ അഡ്മിറ്റ് ചെയ്യാൻ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. 

3) ESWL നൽകിയ ശേഷം എന്തെങ്കിലും പ്രത്യേക മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് പിന്തുണ ആവശ്യമില്ലാതെ സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയണം. മിക്ക രോഗികൾക്കും ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അവരുടെ സാധാരണ ദിനചര്യയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. വൃക്കയിലെ കല്ല് ശകലങ്ങൾ കടന്നുപോകാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് എല്ലാ ദിവസവും ആവശ്യത്തിന് കുടിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ അപ്പോളോ ഡോക്ടർ ഉപദേശിക്കും.