Milrinone - Uses, Dosage, Side Effects and More

សេចក្តីផ្តើម៖ តើ Milrinone ជាអ្វី?

Milrinone គឺជាថ្នាំដែលប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាជាថ្នាំ phosphodiesterase inhibitors ដែលជួយកែលម្អមុខងារបេះដូង និងបង្កើនលំហូរឈាម។ តាមរយៈការបង្កើនសមត្ថភាពបេះដូងក្នុងការបូមឈាម ជារឿយៗ Milrinone ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬអ្នកដែលរង់ចាំការប្តូរបេះដូង។

ការប្រើប្រាស់ Milrinone

Milrinone ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើន រួមមាន:

• ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមិនមានការសងប្រាក់វិញ។
• ការគាំទ្រដល់អ្នកជំងឺដែលកំពុងវះកាត់បេះដូង។
• ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

របៀបដែលវាធ្វើការ

Milrinone ដំណើរការដោយការរារាំងអង់ស៊ីម phosphodiesterase ប្រភេទ 3 (PDE3) ដែលនាំទៅរកការកើនឡើងនៃកម្រិត AMP (cAMP) នៅក្នុងកោសិកាបេះដូង និងសរសៃឈាម។ ការកើនឡើងនេះបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់សំខាន់ពីរ: ការពង្រឹងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង (ឥទ្ធិពល inotropic វិជ្ជមាន) និងការសម្រាកនៃសរសៃឈាម (vasodilation) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញជាងនេះ Milrinone ជួយឱ្យបេះដូងបូមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ខណៈពេលដែលវាពង្រីកសរសៃឈាម ធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ឈាម។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតប្រើរបស់ Milrinone ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ការគ្រប់គ្រងធម្មតាមានដូចខាងក្រោម៖

• កម្រិតថ្នាំដំបូង៖ 50 mcg/kg ជាកម្រិតផ្ទុកដែលចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេល 10 នាទី។
• កំរិតថែទាំ៖ ពី 0.375 ទៅ 0.75 mcg/kg/min ជាការចាក់បញ្ចូលជាបន្តបន្ទាប់ កែតម្រូវដោយផ្អែកលើការឆ្លើយតបខាងគ្លីនិក។

ចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយទម្ងន់ និងស្ថានភាពគ្លីនិកជាក់លាក់។ Milrinone ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង​តាម​រយៈ​ការ​ចាក់​ថ្នាំ ជា​ធម្មតា​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរ​ពេទ្យ ដោយ​សារ​តែ​តម្រូវ​ការ​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ​យ៉ាង​ជិត​ស្និទ្ធ។

ផលប៉ះពាល់នៃ Milrinone

ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅអាចរួមមាន:

• ឈឺក្បាល
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• សម្ពាធឈាមទាប (សម្មតិកម្ម)
• Arrhythmias (ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់)

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមានៈ

• hypotension ធ្ងន់ធ្ងរ
• Thrombocytopenia (ចំនួនប្លាកែតទាប)
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង

អ្នកជំងឺគួរតែរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេភ្លាមៗ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Milrinone អាច​ធ្វើ​អន្តរកម្ម​ជាមួយ​ថ្នាំ​មួយ​ចំនួន​រួម​មាន៖

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ អាចបង្កើនហានិភ័យនៃសម្ពាធឈាមទាប។
• ថ្នាំ​បេះដូង​ផ្សេងៗ​ទៀត៖ ដូចជា​ថ្នាំ​បេតា​ប្លុកឃ័រ ដែល​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​អត្រា​ចង្វាក់បេះដូង និង​ចង្វាក់​បេះដូង។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួន៖ ដូចជាថ្នាំអាមីណូគ្លីកូស៊ីត ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាតម្រងនោម។

តែងតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ដើម្បីជៀសវាងអន្តរកម្មដែលអាចកើតមាន។

អត្ថប្រយោជន៍របស់ Milrinone

អត្ថប្រយោជន៍គ្លីនិកនៃការប្រើ Milrinone រួមមាន:

• ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃមុខងារបេះដូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ។
• សមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់ការគាំទ្រអំឡុងពេលវះកាត់បេះដូង។
• មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងស្តង់ដារ។

ការទប់ស្កាត់ Milrinone

Milrinone គួរតែត្រូវបានជៀសវាងក្នុងចំនួនប្រជាជនមួយចំនួន រួមមាន:

• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬសន្ទះបិទបើកសួត។
• អ្នកដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹង Milrinone ឬសមាសធាតុណាមួយរបស់វា។
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន លុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍មានលើសពីហានិភ័យ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្រមាន

មុនពេលចាប់ផ្តើម Milrinone អ្នកជំងឺគួរតែឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់ រួមទាំង៖

• ការវាយតម្លៃលើមុខងារតម្រងនោម ព្រោះថា Milrinone ត្រូវបានលុបចេញជាចម្បងតាមរយៈតម្រងនោម។
• ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងអំឡុងពេលព្យាបាល។
• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាទៀងទាត់ដើម្បីពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន ជាពិសេសក្នុងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់

1. តើ Milrinone ប្រើសម្រាប់អ្វី? Milrinone ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្វើអោយមុខងារបេះដូងប្រសើរឡើង ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវ។
2. តើ Milrinone ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរបៀបណា? វា​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ជា​ការ​ចាក់​បញ្ចូល​តាម​សរសៃ ដែល​ជា​ធម្មតា​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ។
3. តើផលរំខានទូទៅមានអ្វីខ្លះ? ផលរំខានទូទៅរួមមាន ឈឺក្បាល ចង្អោរ និងសម្ពាធឈាមទាប។
4. តើអាចប្រើ Milrinone ចំពោះកុមារបានទេ? បាទ/ចាស ប៉ុន្តែកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែសម្រួលដោយផ្អែកលើទម្ងន់ និងលក្ខខណ្ឌរបស់កុមារ។
5. តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំខកខានលេបថ្នាំ? ដោយសារ Milrinone ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ការបាត់ដូសគឺមិនសូវកើតមានទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ការណែនាំ។
6. តើ Milrinone មានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ? វាគួរតែត្រូវបានជៀសវាងលុះត្រាតែចាំបាច់ព្រោះវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។
7. តើ Milrinone ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? វាបង្កើនការកន្ត្រាក់បេះដូង និងបន្ធូរសរសៃឈាម ធ្វើអោយលំហូរឈាមប្រសើរឡើង។
8. តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតជាមួយ Milrinone បានទេ? តែងតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំផ្សេងទៀត ដើម្បីជៀសវាងការអន្តរកម្ម។
9. តើខ្ញុំអាចនៅ Milrinone បានយូរប៉ុណ្ណា? រយៈពេលនៃការព្យាបាលខុសគ្នា; គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ប្រវែងសមស្របដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
10. តើខ្ញុំគួរតាមដានអ្វីខ្លះ ពេលកំពុងប្រើ Milrinone? ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវសម្ពាធឈាម ចង្វាក់បេះដូង និងមុខងារតម្រងនោមគឺចាំបាច់។

ឈ្មោះ​ម៉ាក

Milrinone អាចរកបានក្រោមឈ្មោះម៉ាកជាច្រើន រួមមាន:

• ព្រីម៉ាខ័រ
• Milrinone Lactate

សន្និដ្ឋាន

Milrinone ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺខ្សោយបេះដូង ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវ។ សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការពង្រឹងមុខងារបេះដូង និងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមប្រសើរឡើង ធ្វើឱ្យវាជាជម្រើសដ៏មានតម្លៃសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ វាភ្ជាប់មកជាមួយផលប៉ះពាល់ និងអន្តរកម្មដែលអាចកើតមាន ដែលត្រូវតែគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ តែងតែប្រឹក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការណែនាំផ្ទាល់ខ្លួន និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។