Prasugrel - ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

ថ្នាំ Prasugrel គឺជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលប្រើជាចម្បងដើម្បីការពារការកកឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំមួយប្រភេទដែលគេស្គាល់ថាជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងប្លាកែត ដែលដំណើរការដោយរារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតនៅក្នុងឈាម។ វាជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការគាំងបេះដូងម្តងទៀតចំពោះអ្នកដែលបានព្យាបាលដូចជាការវះកាត់សរសៃឈាម ឬការដាក់បំពង់សរសៃឈាម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Prasugrel

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ prasugrel សម្រាប់ជំងឺបេះដូងជាក់លាក់។ ថ្នាំ Prasugrel ត្រូវបានអនុម័តជាចម្បងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដូចខាងក្រោម៖

• រោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ACS)៖ វាត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងមិនស្ថិតស្ថេរ ឬជំងឺគាំងបេះដូងមិនកើនឡើង (NSTEMI) ដែលកំពុងទទួលការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងតាមស្បែក (PCI)។ PCI គឺជានីតិវិធីមួយដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះដោយប្រើប៉េងប៉ោង ឬស្តេន។
• ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI)៖ ថ្នាំ Prasugrel ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ STEMI ដែលត្រូវព្យាបាលដោយ PCI។
• ការបង្ការព្រឹត្តិការណ៍កំណកឈាម៖ វាជួយការពារព្រឹត្តិការណ៍ស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ថ្នាំ Prasugrel ត្រូវបានប្រើជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ACS) ដែលកំពុងទទួលការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងតាមស្បែក (PCI) ជាធម្មតាជាមួយនឹងថ្នាំអាស្ពីរីនកម្រិតទាបជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាជួយការពារព្រឹត្តិការណ៍ទាក់ទងនឹងបេះដូងដូចជាការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដាក់ stent ។ ថ្នាំ Prasugrel មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការបង្ការព្រឹត្តិការណ៍កកឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន (TIA) ដោយសារតែហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើងនោះទេ។

តើ Prasugrel ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច

Prasugrel ធ្វើការដោយរារាំងអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើប្លាកែតដែលហៅថា P2Y12 receptor ។ នៅពេលដែល receptor នេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម វានាំទៅរកការធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្ម និងការប្រមូលផ្តុំដែលអាចបង្កើតកំណកឈាម។ ដោយការរារាំងអ្នកទទួលនេះ prasugrel កាត់បន្ថយសមត្ថភាពនៃប្លាកែតក្នុងការស្អិតជាប់គ្នា ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតកំណកដែលអាចនាំឱ្យគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតស្តង់ដារសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមានដូចខាងក្រោម៖

• កម្រិត​ស្តង់ដារ​នៃ​ការ​លេប​គឺ 60 mg ម្តង​មុន​ពេល PCI បន្ទាប់​មក​កម្រិត​ថែទាំ​ប្រចាំថ្ងៃ 10 mg សម្រាប់​មនុស្ស​ពេញវ័យ​ដែល​មាន​ទម្ងន់ 60 គីឡូក្រាម ឬ​ច្រើន​ជាង​នេះ។
• បន្ទាប់ពីកម្រិតថ្នាំដំបូង កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ 10 មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំ។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាស្ពីរីនកម្រិតទាប ដើម្បីលេបជាមួយថ្នាំ Prasugrel ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ រយៈពេលធម្មតានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែតពីរប្រភេទ (prasugrel បូកជាមួយថ្នាំអាស្ពីរីន) គឺរហូតដល់ 12 ខែបន្ទាប់ពី ACS ជាមួយនឹង PCI ប៉ុន្តែអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់ខ្លួនតិចជាង 60 គីឡូក្រាម កម្រិតថែទាំ 5 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានពិចារណា។ ថ្នាំ Prasugrel ត្រូវបានលេបក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ហើយអាចលេបជាមួយអាហារ ឬគ្មានអាហារ។ ការប្រើប្រាស់សម្រាប់កុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Prasugrel

ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ ថ្នាំ prasugrel អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ការដឹងពីអ្វីដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នគឺមានសារៈសំខាន់។

ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅអាចរួមមាន:

• ហូរឈាម (ឧ. ហូរឈាមច្រមុះ)
• ចង្អោរ
• រាគ
• វិលមុខ

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមានៈ

• ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន)
• សញ្ញានៃការហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមាន លាមកខ្មៅ ឬមានឈាម ក្អួតចេញឈាម ឬសារធាតុដែលមើលទៅដូចជាកាកកាហ្វេ ក្អកចេញឈាម ហូរឈាមរដូវមិនធម្មតា ឬច្រើន ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ឬខ្សោយភ្លាមៗ។
• Thrombocytopenia (ចំនួនប្លាកែតទាប)
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ឧទាហរណ៍ កន្ទួល រមាស់ ហើម)

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Prasugrel អាច​មាន​អន្តរកម្ម​ជាមួយ​ថ្នាំ​មួយ​ចំនួន​រួម​មាន​៖

• Anticoagulants៖ ដូចជា warfarin ឬ heparin ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
• ភ្នាក់ងារ Antiplatelet ផ្សេងទៀត៖ ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន ឬក្លូពីដូហ្គ្រេល ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal (NSAIDs)៖ ដូចជា ibuprofen ឬ naproxen ដែលក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមផងដែរ។

ខណៈពេលដែលថ្នាំ prasugrel អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំបញ្ចុះឈាមដទៃទៀតដូចជា warfarin, heparin ឬ NSAIDs ការរួមបញ្ចូលគ្នាមួយចំនួន (ជាពិសេសជាមួយនឹងថ្នាំ aspirin កម្រិតទាប) គឺជាចេតនា ហើយត្រូវការការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពប្រសិទ្ធភាព និងហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ មិនដូច clopidogrel ទេ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs) ជាទូទៅមិនមែនជាកង្វល់សំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំ prasugrel នោះទេ។

តែងតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ដើម្បីជៀសវាងអន្តរកម្មដែលអាចកើតមាន។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ Prasugrel

អត្ថប្រយោជន៍គ្លីនិកនៃការប្រើ prasugrel រួមមាន:

• ការបង្ការការកកឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព៖ វាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងសំខាន់ៗចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
• ការ​ចាប់​ផ្តើ​ម​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស​នៃ​សកម្មភាព​: ថ្នាំ Prasugrel ចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាពលឿនជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែតដទៃទៀត ដែលធ្វើឱ្យវាសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពស្រួចស្រាវ។
• លទ្ធផលប្រសើរឡើង៖ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា prasugrel អាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលល្អប្រសើរចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួល PCI បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែតដទៃទៀត។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Prasugrel

Prasugrel គួរតែត្រូវបានជៀសវាងក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

• ប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន (TIA): អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺទាំងនេះមិនគួរប្រើថ្នាំ prasugrel ទេ ដោយសារតែហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង។
• ការហូរឈាមសកម្ម៖ បុគ្គលដែលមានស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមមិនគួរលេបថ្នាំនេះទេ។
• អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាថ្លើម ឬតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរគួរតែប្រើថ្នាំ prasugrel ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះការរំលាយអាហារ និងការបន្សាបជាតិពុលអាចរងផលប៉ះពាល់។
• ជាទូទៅវាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុ 75 ឆ្នាំឡើងទៅទេ លើកលែងតែក្នុងករណីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់មួយចំនួន ដោយសារតែហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់ខ្លួនទាប (<60 kg); កម្រិតថ្នាំថែទាំទាបត្រឹម 5 mg ត្រូវបានណែនាំ ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការហូរឈាមនៅតែមាន។

ការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្រមាន

មុនពេលចាប់ផ្តើម prasugrel អ្នកជំងឺគួរតែដឹងដូចខាងក្រោម:

• ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ៖ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីតាមដានកម្រិតប្លាកែត និងមុខងារថ្លើម។
• ការវះកាត់: សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកត្រូវវះកាត់ ព្រោះថ្នាំ prasugrel បង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង៖ កំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃការហូរឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមប្រសិនបើចាំបាច់ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ឬរោគសញ្ញានៃការហូរឈាម ប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវកម្រិតប្លាកែត និងមុខងារថ្លើមជាធម្មតាមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់

• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំខកខានលេបថ្នាំ prasugrel? ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំ សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចងចាំ។ ប្រសិនបើវាជិតដល់ម៉ោងចាក់ថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក សូមរំលងថ្នាំដែលខកខាន ហើយបន្តជាមួយកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នក។ កុំកើនឡើងទ្វេដង។
• តើខ្ញុំអាចលេបថ្នាំ prasugrel ជាមួយអាហារបានទេ? បាទ prasugrel អាចត្រូវបានគេយកទៅជាមួយ ឬគ្មានអាហារ។
• តើខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំ prasugrel រយៈពេលប៉ុន្មាន? រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
• តើ prasugrel មានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ? ថ្នាំ Prasugrel មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ។
• តើខ្ញុំអាចឈប់លេបថ្នាំ prasugrel ភ្លាមៗបានទេ? កុំឈប់ប្រើថ្នាំ prasugrel ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ព្រោះនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ? ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាឈាមក្នុងលាមក ឬក្អួត។
• តើខ្ញុំអាចលេបថ្នាំផ្សេងទៀតបានទេ ពេលកំពុងប្រើ prasugrel? តែងតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ដើម្បីជៀសវាងអន្តរកម្មដែលអាចកើតមាន។
• តើ prasugrel មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ? ខណៈពេលដែល prasugrel មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ការឆ្លើយតបរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗអាចប្រែប្រួល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះថ្នាំ។
• តើសញ្ញានៃប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ prasugrel មានអ្វីខ្លះ? សញ្ញាអាចរួមមាន កន្ទួល រមាស់ ហើម ឬពិបាកដកដង្ហើម។ ស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
• តើ prasugrel គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកយ៉ាងដូចម្តេច? ទុក prasugrel នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ឆ្ងាយពីសំណើម និងកំដៅ។ ទុកវាឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។
• តើខ្ញុំគួរប្រាប់ពេទ្យធ្មេញ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ខ្ញុំថាខ្ញុំកំពុងប្រើថ្នាំ prasugrel ដែរឬទេ? បាទ/ចាស៎។ ពួកគេអាចណែនាំអ្នក ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការឈប់ ឬកែសម្រួលថ្នាំមុនពេលធ្វើការវះកាត់។

ឈ្មោះ​ម៉ាក

Prasugrel ត្រូវ​បាន​គេ​ដាក់​លក់​លើ​ទីផ្សារ​ក្រោម​ឈ្មោះ​យីហោ​មួយ​ចំនួន​រួម​មាន៖

• មានប្រសិទ្ធភាព
• Prasugrel Hydrochloride

វាអាចត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះយីហោដូចជា Effient (និងផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើប្រទេសរបស់អ្នក)។

សន្និដ្ឋាន

Prasugrel គឺជាថ្នាំដ៏សំខាន់សម្រាប់ការពារការកកឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងជាក់លាក់។ យន្តការនៃសកម្មភាព ការណែនាំកម្រិតថ្នាំ និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានគឺចាំបាច់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។ ខណៈពេលដែលវាផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ វាជារឿងសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ និងត្រូវដឹងពី contraindications និងអន្តរកម្ម។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ការណែនាំផ្ទាល់ខ្លួនទាក់ទងនឹង prasugrel និងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។