ការធ្វើតេស្តអេកូ 2D (អេកូបេះដូង): អ្វីដែលវាបង្ហាញ អ្វីដែលវាមិនអាចធ្វើបាន នីតិវិធី និងលទ្ធផល

ការចំណាយដ៏សំខាន់។

• តើវាវាស់វែងអ្វីខ្លះ៖ រចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង មុខងារសន្ទះបិទបើក និងប្រសិទ្ធភាពនៃការបូមឈាមក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ដោយគ្មានការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។
• អ្វីដែលវាខ្វះ៖ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមបេះដូង ការរំខានចង្វាក់ដែលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ និងមូលហេតុជាច្រើននៃការឈឺទ្រូង។
• តើវាសមនឹងអ្នកណា៖ អ្នកដែលមានការពិបាកដកដង្ហើម មានសំឡេងរអ៊ូរទាំ សង្ស័យថាមានជំងឺសន្ទះបេះដូង ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬជំងឺបេះដូងដែលគេស្គាល់ថាស្ថិតក្រោមការតាមដាន។
• គុណភាពលទ្ធផលប្រែប្រួល៖ ការ​អេកូ​អាស្រ័យ​លើ​ប្រតិបត្តិករ ហើយ​គុណភាព​រូបភាព​អាស្រ័យ​លើ​រចនាសម្ព័ន្ធ​រាងកាយ ជំងឺ​សួត និង​ការដកដង្ហើម។
• ការបកស្រាយគឺមានលក្ខណៈគ្លីនិក៖ លេខនៅលើរបាយការណ៍មានន័យខុសៗគ្នាចំពោះមនុស្សផ្សេងៗគ្នា ហើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានស្នើសុំការថតអេកូប៉ុណ្ណោះដែលអាចដាក់ពួកវានៅក្នុងបរិបទបាន។ លទ្ធផលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈគ្លីនិកនីមួយៗ។

ក្រឡេក​មើល​មួយ​ភ្លេ​ត

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរ

• ការធ្វើតេស្តអេកូ
• ការថតអេកូបេះដូង 2D, TTE, ការថតអេកូបេះដូងតាមទ្រូង
• ការថតអ៊ុលត្រាសោនបេះដូង, ការថតអ៊ុលត្រាសោនបេះដូង, អ៊ុលត្រាសោនបេះដូង
• អេកូពណ៌ដូបប្ល៊ែរ (នៅពេលដែលការសិក្សាលំហូរដូបប្ល៊ែរត្រូវបានរួមបញ្ចូល)
• "ឌីល កា អេកូ" ក្នុងការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ឥណ្ឌា

តើការធ្វើតេស្តអេកូ 2D ជាអ្វី?

ការធ្វើតេស្តអេកូ 2D ប្រើប្រាស់រលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ពីឧបករណ៍បញ្ជូនសញ្ញាដែលកាន់ដោយដៃដែលដាក់នៅលើទ្រូង។ រលកសំឡេងឆ្លុះបញ្ចាំងពីសាច់ដុំបេះដូង វ៉ាល់ និងឈាម ហើយម៉ាស៊ីនបំប្លែងសញ្ញាត្រឡប់មកវិញទៅជារូបភាពពីរវិមាត្រដែលមានចលនា។

ការសិក្សាអេកូ 2D ភាគច្រើននៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាត្រូវបានរាយការណ៍ថាជា "អេកូ 2D ជាមួយដូបប្លឺពណ៌"។ ផ្នែក 2D បង្ហាញពីកាយវិភាគសាស្ត្រ និងចលនា។ ដូបប្លឺវាស់ល្បឿន និងទិសដៅនៃលំហូរឈាម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការប៉ាន់ស្មាននៃការរួមតូចនៃសន្ទះបិទបើក ការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើក និងសម្ពាធមួយចំនួននៅក្នុងបេះដូង។ ការតាមដានរបៀប M ក៏អាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលសម្រាប់ការវាស់វែងបន្ទប់ និងជញ្ជាំងផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តអេកូ 2D ត្រូវបានធ្វើឡើង

• ហើមជើង ឬដកដង្ហើមមិនរួច៖ ដើម្បីរកមើលមុខងារបូមឈាមថយចុះ បំពង់បេះដូងរឹង ជំងឺសន្ទះបិទបើក ឬសារធាតុរាវជុំវិញបេះដូង។
• សំឡេងខ្សឹបខ្សៀវមួយបានឮក្នុងពេលពិនិត្យ៖ អេកូ គឺជាការធ្វើតេស្តចម្បង ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបៅសន្ទះបិទបើក។
• ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលសង្ស័យ ឬដឹង៖ ដើម្បីវាយតម្លៃការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃសន្ទះ mitral និង aortic ហើយតាមដានវាតាមពេលវេលា។
• ការវាយតម្លៃការខ្សោយបេះដូង៖ ដើម្បីវាស់ប្រភាគនៃការច្រានចេញ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុរចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាន។
• បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង៖ ដើម្បីវាយតម្លៃការខូចខាតសាច់ដុំ ចលនាជញ្ជាំង និងផលវិបាក។
• សង្ស័យថាមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺស្ទះសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ៖ ដើម្បីរកមើលប្រភពបេះដូង ទោះបីជាការថតអេកូតាមទ្រូងមានភាពរសើបមានកម្រិតចំពោះការកកឈាមនៅក្នុង appendage ខាងឆ្វេងនៃ atrium ក៏ដោយ។
• មុនពេលវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយគីមីមួយចំនួន ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំបេះដូង និងអំឡុងពេលតាមដាន។
• ការពិនិត្យជំងឺលើសឈាមសួត និងការត្រួតពិនិត្យ គ្រាន់តែជាការប៉ាន់ស្មានប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកណាគួរធ្វើតេស្តនេះ

ការពិនិត្យអេកូ 2D គឺជាការធ្វើតេស្តដោយផ្ទាល់ មិនមែនជាការពិនិត្យសុខភាពទូទៅបន្ថែមទេ។ សូមពិចារណាពិភាក្សាអំពីការពិនិត្យអេកូជាមួយគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមាន៖

• ពិបាកដកដង្ហើមពេលហាត់ប្រាណ ឬពេលដេកផ្ងារ ឬភ្ញាក់ពីដំណេកដកដង្ហើមមិនរួចនៅពេលយប់
• ហើមកជើង ឬជើង ឬហើមពោះដែលមិនអាចពន្យល់បាន
• មាន​សំឡេង​រំខាន ឬ​មាន​ប្រវត្តិ​ជំងឺ​គ្រុនក្តៅ​សន្លាក់ ឬ​ជំងឺ​បេះដូង​សន្លាក់​ដែល​បាន​កត់ត្រា​ទុក
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង ជំងឺសន្ទះបិទបើក ឬសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតដែលត្រូវការការតាមដាន
• ធ្លាប់មានគាំងបេះដូងពីមុន ឬទើបតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬ សន្លប់ ដែលសង្ស័យថាមានបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺបេះដូងដែលទទួលមរតក ឬការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារបេះដូង
• ជំងឺបេះដូងពីកំណើត ឬកុមារដែលបៅមិនបានល្អ ការលូតលាស់មិនល្អ ភ្នែកពណ៌ខៀវ ឬសំឡេងរអ៊ូរទាំ
• ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលការផ្លាស់ប្ដូររចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងត្រូវបានសង្ស័យថាជាជំងឺគ្លីនិក

ការពិនិត្យអេកូមិនមែនជាការធ្វើតេស្តដំបូងដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានការឈឺទ្រូងនោះទេ ហើយការពិនិត្យអេកូធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមិនបញ្ចប់ការវាយតម្លៃនោះទេ។

អ្វីដែលអេកូ 2D មិនអាចរកឃើញ ឬដកចេញបាន

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ អេកូ 2D ពេលសម្រាកមិនអាចមើលឃើញសរសៃឈាមបេះដូង ឬបង្ហាញពីការស្ទះនោះទេ។ អេកូពេលសម្រាកធម្មតាទាំងស្រុងមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬច្រានចោលការឈឺទ្រូងនោះទេ។
• គាំងបេះដូងកំពុងដំណើរការ៖ ការពិនិត្យអេកូអាចបង្ហាញថាជញ្ជាំងមិនរើបានត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែវាមិនអាចបញ្ជាក់ ឬដកចេញនូវព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវបានឡើយ។ ECG និង troponin បេះដូងនៅតែមានសារៈសំខាន់។
• បញ្ហាចង្វាក់៖ ការធ្វើអេកូមិនមែនជាការធ្វើតេស្តចង្វាក់បេះដូងទេ។ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ត្រូវការ ECG, Holter ឬការត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូងបន្ថែម។
• ដុំពកតូចៗ និងរុក្ខជាតិ៖ ការថតអេកូតាមទ្រូងអាចមើលរំលងរុក្ខជាតិតូចៗនៃជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ ហើយជាធម្មតាមិនអាចមើលឃើញកូនកណ្តុរខាងឆ្វេងនៃបេះដូងបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការថតអេកូតាមបំពង់អាហារគឺល្អជាងសម្រាប់សំណួរទាំងនេះ។
• ការ​វះកាត់ Aortic៖ ការថតអេកូតាមទ្រូងអាចបង្កើនការសង្ស័យ ប៉ុន្តែមិនអាចដកចេញនូវការវះកាត់បានឡើយ។ តម្រូវឱ្យមានការថត CT aortogram ឬថតអេកូតាមបំពង់អាហារ។
• ស្ទះសរសៃឈាមសួត៖ អេកូអាចបង្ហាញពីការឈឺចុកចាប់បេះដូងខាងស្តាំក្នុងករណីមានកំណកឈាមធំៗ ប៉ុន្តែអេកូធម្មតាមិនរាប់បញ្ចូលការស្ទះសរសៃឈាមសួតនោះទេ។
• សម្ពាធសរសៃឈាមសួតពិតប្រាកដ៖ ដូបប្ល័រផ្តល់ការប៉ាន់ស្មានដែលអាចមិនត្រឹមត្រូវ; ការចាក់បំពង់បូមបេះដូងខាងស្តាំនៅតែជាស្តង់ដារយោង។
• មូលហេតុ​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​សួត បំពង់អាហារ សាច់ដុំ និង​ឆ្អឹង និង​អាស៊ីត​នៃ​ការឈឺទ្រូង ដែលជារឿងធម្មតា ហើយមិនមែនជាការរកឃើញដោយអេកូទេ។

ការរកឃើញ "មិនត្រូវបានរកឃើញ" នៅលើរបាយការណ៍អេកូស័រមានន័យថាវាមិនត្រូវបានគេឃើញនៅលើការសិក្សានោះទេ មិនមែនមានន័យថាវាមិនមាននោះទេ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅតែបន្ត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ទោះបីជាមានអេកូស័រធម្មតាក៏ដោយ សូមត្រលប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវិញ។

ការប្រឡងពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែខុសគ្នា

ការធ្វើតេស្តមួយណាដែលកើតឡើងមុនគេអាស្រ័យលើបញ្ហា

មិនមានការធ្វើតេស្តបេះដូង "ដំបូង" ជាសកលទេ។

• ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ៖ ការពិនិត្យ ECG និង troponin គឺជារឿងសំខាន់ ហើយការពិនិត្យអេកូគឺជាការគាំទ្រ។
• ឈឺទ្រូងដោយសារការហាត់ប្រាណ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលមានស្ថេរភាព៖ ជំហានបន្ទាប់ជាធម្មតាគឺជាការធ្វើតេស្តកាយវិភាគសាស្ត្រសរសៃឈាមបេះដូង ឬកង្វះឈាមរត់ មិនមែនជាការធ្វើអេកូពេលសម្រាកតែមួយមុខនោះទេ។
• ហើម ឬ ដង្ហើមខ្លី៖ ការពិនិត្យអេកូគឺជាចំណុចកណ្តាល ជារឿយៗរួមជាមួយនឹង ECG ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និងការធ្វើតេស្ត peptide natriuretic ប្រសិនបើមាន។
• សំឡេងរអ៊ូរទាំមួយ៖ អេកូគឺជាការធ្វើតេស្តសមស្រប។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬដួលសន្លប់៖ ខ្សែ​ត្រួតពិនិត្យ​ចង្វាក់​បេះដូង ជាមួយនឹង​ការ​ថត​អេកូ​ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​ជំងឺ​រចនាសម្ព័ន្ធ។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអេកូ 2D

ការរៀបចំសម្រាប់អេកូ 2D សម្រាកស្តង់ដារជាធម្មតាមានតិចតួចបំផុត។ ពិធីការមានភាពខុសគ្នារវាងមន្ទីរពេទ្យ និងមជ្ឈមណ្ឌលវិនិច្ឆ័យរោគ ហើយការណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដែលផ្តល់ដោយអង្គភាពរបស់អ្នកតែងតែមានអាទិភាពជាងដំបូន្មានទូទៅ។

• សម្លៀកបំពាក់: ស្លៀកអ្វីដែលរលុង និងមានពីរផ្នែក; ដើមទ្រូងត្រូវតែអាចចូលទៅដល់បាន ហើយជាធម្មតាស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវរ៉ូប។
• អាហារ​និង​ភេសជ្ជៈ: ជាធម្មតា ការតមអាហារមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អេកូពេលសម្រាកនោះទេ។ ជាទូទៅ ការតមអាហារត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អេកូតាមបំពង់អាហារ និងសម្រាប់ពិធីការស្ត្រេសមួយចំនួន។
• ឱសថៈ បន្តប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកដូចធម្មតា លុះត្រាតែអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រាប់អ្នកផ្សេងពីនេះ។ កុំឈប់ ឬរំលងថ្នាំគ្រាប់ណាមួយដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផ្អាកថ្នាំមុនពេលធ្វើអេកូស្ត្រេស ការណែនាំនោះមកពីអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• នាំមកជាមួយ៖ ការបញ្ជូនអ្នកជំងឺ របាយការណ៍អេកូ និង ECG ពីមុន កំណត់ត្រាវះកាត់ ឬសរសៃឈាម និងបញ្ជីថ្នាំបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។
• ប្រាប់ក្រុមអំពី៖ ការមានផ្ទៃពោះ ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ឬឧបករណ៍ដែលបានដាក់ក្នុងខ្លួន ការវះកាត់សន្ទះបិទបើកបេះដូងពីមុន របួសទ្រូង ឬការបង់រុំ និងការវះកាត់ទ្រូងថ្មីៗណាមួយ។

កុមារ

ការថតអេកូកុមារចំណាយពេលយូរជាង ហើយអាចត្រូវការឪពុកម្តាយនៅជាមួយ បំបៅ ឬរំខាន។ ថ្នាំងងុយគេងពេលខ្លះត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារតូចៗដែលមិនសហការ ហើយត្រូវបានសម្រេចជាករណីៗ។

ការមានផ្ទៃពោះ

ការពិនិត្យអេកូ 2D របស់មាតាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងវិទ្យុសកម្មទេ ហើយជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលមានបញ្ហាបេះដូង។ ការពិនិត្យអេកូបេះដូងរបស់គភ៌គឺជាការពិនិត្យដាច់ដោយឡែកមួយដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រគភ៌ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងកុមារដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ហើយការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយច្បាប់ PC-PNDT ឆ្នាំ 1994។ ការកំណត់ភេទត្រូវបានហាមឃាត់ដោយច្បាប់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើការព្យាបាលបន្ថយជាតិស្ករ

ការថតអេកូពេលសម្រាកមិនចាំបាច់តមអាហារទេ ដូច្នេះអាហារ និងថ្នាំនៅតែបន្តធម្មតា។ ប្រសិនបើអង្គភាពរបស់អ្នកសុំឱ្យអ្នកតមអាហារសម្រាប់ការសិក្សារួមបញ្ចូលគ្នា ឬការសិក្សាស្ត្រេស សូមសួរអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាជាពិសេសអំពីរបៀបដោះស្រាយអាំងស៊ុយលីន ឬស៊ុលហ្វូនីលូរ៉េស ព្រោះការតមអាហារដោយប្រើថ្នាំទាំងនេះប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺតម្រងនោមកម្រិតខ្ពស់ ឬការរឹតបន្តឹងជាតិទឹក

ការគេងផ្ងារអាចធ្វើឱ្យអ្នកមិនស្រួលប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម។ សូមប្រាប់អ្នកជំនាញអ៊ុលត្រាសោន ព្រោះការសិក្សាភាគច្រើនអាចធ្វើឡើងដោយផ្អៀងខ្លួន ឬផ្អៀងខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងកំណត់ការទទួលទានជាតិទឹក កុំបង្កើនការទទួលទានជាតិទឹកសម្រាប់ការណែនាំស្កេនណាមួយដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលរបស់អ្នក។

មនុស្សចាស់

ការងាកទៅខាងឆ្វេងអាចជាការលំបាកជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬភាពទន់ខ្សោយ។ ការជួយ និងល្បឿនយឺតគឺជារឿងធម្មតា ហើយការពិនិត្យអាចត្រូវបានកែប្រែ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តអេកូ 2D

• ការកំណត់ទីតាំង៖ អ្នកដេកលើសាឡុង ជាធម្មតាបែរទៅខាងឆ្វេងរបស់អ្នកដោយដៃឆ្វេងរបស់អ្នកលើកឡើង ដែលនាំបេះដូងឱ្យកាន់តែជិតនឹងជញ្ជាំងទ្រូង។
• ចំណុច ECG៖ អេឡិចត្រូតតូចៗអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូងដើម្បីកំណត់ពេលវេលារូបភាពជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូង។
• ជែល និងឧបករណ៍បញ្ជូន៖ ជែលដែលមានមូលដ្ឋានលើទឹកត្រូវបានអនុវត្ត ហើយឧបករណ៍ស្ទង់ត្រូវបានផ្លាស់ទីរវាងឆ្អឹងជំនីរ នៅខាងក្រោមឆ្អឹងទ្រូង និងនៅគល់កញ្ចឹងក។ សម្ពាធរឹងមាំគឺជារឿងធម្មតា ហើយអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ជាពិសេសនៅលើឆ្អឹងជំនីរ។
• ការណែនាំអំពីការដកដង្ហើម៖ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដកដង្ហើមចេញ ហើយសង្កត់ដង្ហើមមួយសន្ទុះ ដើម្បីបង្កើនគុណភាពរូបភាព។
• សំឡេងដូបប្ល័រ៖ អ្នកនឹងឮសំឡេងហ៊ោៗ; ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាលំហូរឈាម មិនមែនជាភាពមិនប្រក្រតីទេ។

រយៈពេលដែលត្រូវការ៖ អេកូ 2D ស្តង់ដារពេលសម្រាកជាមួយដូបប្លឺពណ៌ជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល 15-45 នាទី រួមទាំងការកំណត់ទីតាំង និងការវាស់វែង។ បង្អួចថតរូបភាពដ៏លំបាក ការវាយតម្លៃសន្ទះបេះដូងលម្អិត ជំងឺបេះដូងពីកំណើត និងការសិក្សាកុមារចំណាយពេលយូរជាង។ ការសិក្សាអេកូតាមបំពង់អាហារ និងអេកូស្ត្រេសតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំបន្ថែម ការត្រួតពិនិត្យ និងពេលវេលាស្តារឡើងវិញ ដូច្នេះសូមរៀបចំផែនការសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានយូរជាងនេះ។

ការយល់ដឹងអំពីរបាយការណ៍អេកូ 2D របស់អ្នក

របាយការណ៍អេកូមានខ្លឹមសារលម្អិត និងមានលក្ខណៈបច្ចេកទេស។ ផ្នែកខាងក្រោមពន្យល់អំពីអ្វីដែលចំណងជើងទូទៅសំដៅទៅលើ។ គ្មានលេខណាមួយនៅលើរបាយការណ៍គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនវាទេ ហើយការវាស់វែងត្រូវតែអានរួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញា ការពិនិត្យ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតរបស់អ្នកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានស្នើសុំការអេកូ។

ប្រភាគ​បញ្ចេញ​បេះដូង​ខាងឆ្វេង (LVEF)

ប្រភាគបញ្ចេញឈាមប៉ាន់ស្មានសមាមាត្រនៃឈាមដែលបញ្ចេញចេញពីប្រហោងខាងឆ្វេងនៃបេះដូងជាមួយនឹងការលោតនីមួយៗ។ វាជាការប៉ាន់ស្មាន មិនមែនជាការវាស់វែងច្បាស់លាស់ទេ ហើយអាចប្រែប្រួលរវាងប្រតិបត្តិករ រវាងវិធីសាស្ត្រ (ការប៉ាន់ស្មានដែលមើលឃើញទល់នឹងបរិមាណប៊ីផ្លាន) និងរវាងការទៅពិនិត្យ។ តម្លៃ "ព្រំដែន" នៅក្នុងរបាយការណ៍មួយ និងតម្លៃធម្មតានៅក្នុងរបាយការណ៍បន្ទាប់អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពខុសគ្នានៃការវាស់វែងជាជាងការផ្លាស់ប្តូរពិតប្រាកដ។ កម្រិតសម្រាប់មុខងារធម្មតា ថយចុះបន្តិចបន្តួច និងថយចុះគួរតែត្រូវបានអានទល់នឹងតម្លៃយោងដែលបានដកស្រង់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍រាយការណ៍របស់អ្នក និងការបោះពុម្ពណែនាំដែលកំពុងប្រើប្រាស់។

ទំហំបន្ទប់ និងកម្រាស់ជញ្ជាំង

បន្ទប់​បេះដូង​ដែល​រីក​ធំ ឬ​ជញ្ជាំង​ក្រាស់​អាច​ចង្អុល​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​លើស​ឈាម​ដែល​មាន​ជា​យូរ​មក​ហើយ ជំងឺ​សាច់ដុំ​បេះដូង ជំងឺ​សន្ទះ​បេះដូង ឬ​ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ការ​សម្រប​ខ្លួន​ក្នុង​កីឡា។ ការ​វាស់វែង​ត្រូវ​បាន​ជះឥទ្ធិពល​ដោយ​ទំហំ​រាងកាយ ដែល​មាន​សារៈសំខាន់​ជាពិសេស​សម្រាប់​អ្នកជំងឺ​អាស៊ី​ខាងត្បូង ដូច្នេះ​តម្លៃ​ដែល​មាន​លិបិក្រម​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ញឹកញាប់។

ការរកឃើញ និងការដាក់ចំណាត់ថ្នាក់វ៉ាល់

ការរួមតូចនៃសន្ទះបិទបើក (stenosis) និងការលេចធ្លាយ (repourgitation) ជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមិនសំខាន់ ស្រាល មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ ការដាក់ចំណាត់ថ្នាក់នេះគឺជាការវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលគ្នាដោយផ្អែកលើការវាស់វែង និងរូបភាព Doppler ជាច្រើន ហើយវាអាស្រ័យលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងបន្ទុក សម្ពាធឈាម ចង្វាក់បេះដូង ភាពស្លេកស្លាំង និងជាតិទឹក សុទ្ធតែផ្លាស់ប្តូរតួលេខ។ ការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើក tricuspid ឬ mitral "មិនសំខាន់" ឬ "ស្រាល" គឺជាការរកឃើញទូទៅបំផុតនៅក្នុងបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ ហើយជារឿយៗមិនត្រូវការការព្យាបាលទាល់តែសោះ។ អ្នកជំងឺច្រើនតែអានកម្រិតសន្ទះបិទបើកណាមួយថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ កម្រិតនេះត្រូវតែបកស្រាយជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិក។

មុខងារឌីអាស្តូលិក

នេះពិពណ៌នាអំពីរបៀបដែល ventricle នៃបេះដូងសម្រាក និងបំពេញបានល្អ។ គំរូដែលបានរាយការណ៍គឺប្រយោល ដែលជះឥទ្ធិពលដោយអាយុ ចង្វាក់ និងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អបំផុតជាភស្តុតាងតែមួយជាជាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែក។

ការហូរចេញនៃ pericardial

សារធាតុរាវនៅជុំវិញបេះដូងអាចត្រូវបានពិពណ៌នាថាតិចតួច ស្រាល មធ្យម ឬធំ។ សារៈសំខាន់អាស្រ័យលើថាតើវាប្រមូលផ្តុំលឿនប៉ុណ្ណា និងថាតើវាកំពុងបង្ហាប់បេះដូងឬអត់ មិនមែនលើបរិមាណតែមួយមុខនោះទេ។

សម្ពាធសួត

សម្ពាធសរសៃឈាមសួតដែលទទួលបានពីដូបប្លឺរគឺជាការប៉ាន់ស្មាន មិនមែនជាសម្ពាធដែលវាស់វែងនោះទេ ហើយវាអាស្រ័យលើការទទួលបានសម្ពាធដែលហូរចេញមកគ្រប់គ្រាន់។ វាអាចត្រូវបានប៉ាន់ស្មានលើស ឬមើលស្រាល។

ពាក្យដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺព្រួយបារម្ភដោយមិនចាំបាច់

• "សន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកស្កេឡូរ៉ូទិក": ក្រាស់ដោយគ្មានការស្ទះគួរឱ្យកត់សម្គាល់; ជារឿងធម្មតាទៅតាមអាយុ។
• "MR/TR តិចតួច": វ៉ារ្យ៉ង់ធម្មតាមួយចំពោះមនុស្សភាគច្រើន។
• "មុខងារខ្សោយនៃសម្ពាធឈាមឌីអាស្តូលីកថ្នាក់ទី I"៖ ជារឿយៗទាក់ទងនឹងអាយុ ហើយជារឿយៗមិនមែនជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានោះទេ។
• "គ្មានភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាជញ្ជាំងតំបន់ទេ"៖ ធានា​អំពី​ចលនា​ជញ្ជាំង​ពេល​សម្រាក ប៉ុន្តែ​មិនមែន​ជា​វិញ្ញាបនបត្រ​បញ្ជាក់​សុវត្ថិភាព​សម្រាប់​សរសៃឈាមបេះដូង​ទេ។

នៅពេលដែលលទ្ធផលអេកូ 2D អាចមានការយល់ច្រឡំ

ការរកឃើញដែលអាចត្រូវបានបំផ្លើសមិនពិត ឬរាយការណ៍លើសកម្រិត

• កម្រិតលេចធ្លាយវ៉ាល់ត្រូវបានលើកឡើង នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ចង្វាក់បេះដូងលឿន ឬក្នុងករណីមានភាពស្លេកស្លាំង និងមានផ្ទៃពោះដែលមានលំហូរឈាមកើនឡើង។
• សម្ពាធសួតត្រូវបានប៉ាន់ស្មានលើសកម្រិត ពី​ឧបករណ៍​វាស់​សម្ពាធ​ឈាម Doppler គុណភាព​អន់ ឬ​មាន​មុំ​កោង។
• កម្រាស់ជញ្ជាំងលើសពីការហៅ នៅក្នុងប្លង់ថតរូបភាព oblique ឬនៅពេលដែលសាច់ដុំ papillary ត្រូវបានរួមបញ្ចូល។
• ការហូរទឹកដែលអាចមើលឃើញ កន្លែងដែលជាតិខ្លាញ់ក្នុងស្រោមបេះដូង ឬការប្រមូលផ្តុំនៃភ្នាសសួតត្រូវបានច្រឡំថាជាសារធាតុរាវ។

ការរកឃើញដែលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬខកខានដោយមិនពិត

• ប្រភាគបញ្ចេញចោលត្រូវបានប៉ាន់ស្មានមិនដល់ នៅពេលដែលចំណុចកំពូលពិតមិនត្រូវបានចាប់យក (ទិដ្ឋភាពខ្លី)។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានប៉ាន់ស្មានមិនដល់ ប្រសិនបើធ្នឹមដូបប្លឺរមិនត្រូវបានតម្រឹមជាមួយនឹងស្ទ្រីម ឬស្ថិតក្នុងស្ថានភាពលំហូរទាបដែលមានមុខងារបូមមិនល្អ។
• រុក្ខជាតិតូចៗ កំណកតូចៗ និងពិការភាពតូចៗនៃជញ្ជាំងរន្ធគូថត្រូវបានខកខាន នៅក្នុងបង្អួច transthoracic មានកំណត់។
• ការសិក្សាទាំងមូលត្រូវបានបំផ្លាញ នៅក្នុងជំងឺសួតហើម និងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ ការខូចទ្រង់ទ្រាយជញ្ជាំងទ្រូង សាច់ដុំទ្រូងក្រាស់ ទម្ងន់រាងកាយខ្ពស់ ការបង់រុំវះកាត់ អសមត្ថភាពក្នុងការដេកចំហៀង ឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ដូចជាជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលតម្លៃចង្វាក់ពីចង្វាក់មួយទៅចង្វាក់មួយខុសគ្នា។

ការថតអេកូគឺអាស្រ័យលើប្រតិបត្តិករ។ របាយការណ៍ពីរលើបេះដូងតែមួយ ដែលមានចន្លោះពីគ្នាជាច្រើនសប្តាហ៍ អាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរពិតប្រាកដណាមួយនៅក្នុងបេះដូង។ ក្នុងករណីដែលការសម្រេចចិត្តមានព្រំដែន គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកអាចធ្វើការសិក្សាម្តងទៀត ស្នើសុំប្រភេទអេកូផ្សេង ឬប្រើ MRI បេះដូង។

ហានិភ័យ និងសុវត្ថិភាព

អេកូ 2D ឆ្លងកាត់ទ្រូងពេលសម្រាក

ការថតអេកូពេលសម្រាកស្តង់ដារមិនពាក់ព័ន្ធនឹងវិទ្យុសកម្ម គ្មានម្ជុល និងគ្មានផលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលគេស្គាល់នៅកន្លែងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ភាពមិនស្រួលចម្បងៗគឺជែលត្រជាក់ សម្ពាធឧបករណ៍ចាប់សញ្ញារវាងឆ្អឹងជំនីរ ការរលាកស្បែកពីស្ទីគ័រ ECG និងដង្ហើមខ្លីប្រសិនបើអ្នកត្រូវតែដេកផ្ងារ។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយចំពោះទារកទើបនឹងកើត ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងមនុស្សចាស់។

ការថតអេកូស្ត្រេស

អេកូស្ត្រេសមានហានិភ័យពិតប្រាកដ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ ពីព្រោះបេះដូងត្រូវបានសង្កត់ដោយចេតនា៖ ឈឺទ្រូង ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងកម្រមានព្រឹត្តិការណ៍បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ មធ្យោបាយសង្គ្រោះ និងការយល់ព្រមជាក់លាក់។ ទម្រង់សុវត្ថិភាពនៃអេកូពេលសម្រាកមិនអនុវត្តចំពោះការសិក្សាអំពីភាពតានតឹងទេ។

អេកូតាមបំពង់អាហារ

ការវះកាត់បំពង់អាហារ (TEE) មានលក្ខណៈឈ្លានពាន។ ហានិភ័យរួមមាន អាការៈមិនស្រួលបំពង់ក ផលប៉ះពាល់នៃការដកដង្ហើម និងសម្ពាធឈាមដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំងងុយគេង ការហូរឈាម និងកម្រមានរបួស ឬការដាច់បំពង់អាហារ។ ការតមអាហារ និងការយល់ព្រមជាផ្លូវការគឺត្រូវបានទាមទារ។

អេកូដែលបង្កើនកម្រិតពណ៌

ជាទូទៅ សារធាតុ​ប្រឆាំង​អ៊ុលត្រាសោន​ត្រូវ​បាន​អត់ឱន​ឲ្យ​បាន​ល្អ ប៉ុន្តែ​អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ប្រតិកម្ម​លើស​កម្រិត ហើយ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដោយ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​ក្នុង​ស្ថានភាព​បេះដូង និង​សួត​ជាក់លាក់។ ការ​សិក្សា​អំពី​ទឹកអំបិល​ដែល​មាន​ការ​រំញោច​ត្រូវការ​បំពង់​ចាក់​តាម​សរសៃឈាម។

ស្ថានភាពពិសេស

ការមានផ្ទៃពោះ

ការពិនិត្យអេកូរបស់ម្តាយត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមានការដកដង្ហើមខ្លីលើសពីការរំពឹងទុកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការនិយាយមិនច្បាស់ ជំងឺសន្ទះបេះដូងដែលគេស្គាល់ ឬការវះកាត់បេះដូងពីមុន។ ការមានផ្ទៃពោះធម្មតាខ្លួនវាបង្កើនបរិមាណឈាម និងលំហូរឈាម ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរទំហំបន្ទប់ និងជម្រាលដូបប្លឺរបន្តិចបន្តួច។ របាយការណ៍គួរតែត្រូវបានអានដោយគិតដល់ចំណុចនោះ។ ការវាយតម្លៃបេះដូងគភ៌គឺជាការពិនិត្យដាច់ដោយឡែកមួយ ហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមច្បាប់ PC-PNDT ឆ្នាំ 1994។

កុមារ និងទារកទើបនឹងកើត

ការថតអេកូកុមារគឺជាជំនាញពិសេសមួយដែលផ្តោតលើកាយវិភាគសាស្ត្រពីកំណើត។ បង្អួចរូបភាពចំពោះទារកជាធម្មតាគឺល្អឥតខ្ចោះ។ ការរកឃើញដូចជាបំពង់ខ្យល់ប៉ាតង់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ឬពិការភាពជញ្ជាំងបេះដូងតូចមួយត្រូវការការបកស្រាយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងកុមារ ព្រោះការរកឃើញជាច្រើននៅជិត ឬនៅតែគ្មានគ្រោះថ្នាក់។

មនុស្សចាស់

ការក្រាស់នៃសន្ទះបិទបើកទាក់ទងនឹងអាយុ ការប្រែប្រួលកម្រិតស្រាលនៃឌីអាស្តូលិក និងការរីកធំនៃឫសអាអកស្រាល គឺជារឿងធម្មតា ហើយមិនមែនជាជំងឺដោយស្វ័យប្រវត្តិនោះទេ។ ការកំណត់ទីតាំង និងការផ្លាស់ប្តូរសួតអាចធ្វើឱ្យគុណភាពរូបភាពថយចុះ។

ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងចង្វាក់មិនទៀងទាត់

ការប្រែប្រួល​ពី​ចង្វាក់​មួយ​ទៅ​ចង្វាក់​មួយ​ធ្វើឱ្យ​ការវាស់វែង​តែមួយ​មិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។ ការ​ធ្វើ​មធ្យមភាគ​លើ​ចង្វាក់​ជាច្រើន​គឺត្រូវបានទាមទារ ហើយ​ជម្រាល​អាច​នៅតែ​មិនច្បាស់លាស់។

ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងការលាងឈាម

ស្ថានភាពសារធាតុរាវប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ទំហំបន្ទប់ សម្ពាធ និងជម្រាលសន្ទះបិទបើក។ អេកូដែលធ្វើឡើងមុន និងក្រោយពេលលាងឈាមភ្លាមៗអាចមើលទៅខុសគ្នាខ្លាំង ដូច្នេះពេលវេលាគួរតែត្រូវបានកត់ត្រាទុក។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង

ការធ្វើអេកូស័រជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានមុខងារប្រហោងបេះដូង និងជំងឺសន្ទះបេះដូង។ ការប្រែប្រួលតិចតួចនៃប្រភាគនៃការច្រានចេញរវាងការសិក្សាអាចជាភាពខុសគ្នានៃការវាស់វែង។ ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលគឺផ្អែកលើនិន្នាការបូករួមទាំងរោគសញ្ញា។

ឧបករណ៍​ដែល​បាន​ដាក់​ក្នុង​ស្បូន និង​ការ​វះកាត់​ពីមុន

ឧបករណ៍​ជំនួយ​បេះដូង សន្ទះ​បេះដូង​សិប្បនិម្មិត និង​ការវះកាត់​ផ្លូវវាង ឬ​សន្ទះ​បេះដូង​ពីមុន​មិន​អាច​ការពារ​ការ​ថត​អេកូ​បាន​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​ផ្លាស់ប្តូរ​រូបភាព និង​តម្រូវ​ឱ្យ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​បេះដូង​ដែល​រាយការណ៍​ដឹង​ពី​ប្រវត្តិ​វះកាត់។ ប្រសិនបើ​ការ​ថត MRI បេះដូង​ត្រូវ​បាន​ពិចារណា​នៅ​ពេល​ក្រោយ ការ​ដាក់​សិប្បនិម្មិត​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​វាយតម្លៃ​សុវត្ថិភាព MRI ជាជាង​ការ​សន្មត​ថា​មិន​មាន​សុវត្ថិភាព។

ការធ្វើតេស្តអេកូ 2D នៅក្នុងបរិបទឥណ្ឌា

• ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនៅតែជាសូចនាករសំខាន់មួយ។ នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា ការពិនិត្យអេកូគឺជាការធ្វើតេស្តចម្បងសម្រាប់វាយតម្លៃការខូចខាតសន្ទះបិទបើក mitral និង aortic បន្ទាប់ពីជំងឺគ្រុនក្តៅសន្លាក់ សម្រាប់ការរៀបចំផែនការវះកាត់សន្ទះបិទបើកដោយប្រើប៉េងប៉ោង ឬការវះកាត់ និងសម្រាប់ការតាមដាន។ អ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺគ្រុនក្តៅសន្លាក់ និងពិបាកដកដង្ហើមថ្មីគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃជាជាងការធានាដោយរបាយការណ៍ចាស់។
• ភាពស្លេកស្លាំងគឺជារឿងធម្មតា ហើយប៉ះពាល់ដល់របាយការណ៍។ ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក និងលក្ខណៈនៃជំងឺថាឡាសេមី បង្កើនទិន្នផលបេះដូង ដែលអាចធ្វើឱ្យសំឡេងរអ៊ូរទាំនៃលំហូរឈាមឮខ្លាំងជាងមុន ហើយជម្រាលដូបប្ល៊ែរ និងការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើកបេះដូងហាក់ដូចជាលេចធ្លោជាងស្ថានភាពដែលបានកែតម្រូវ។
• ជំងឺមេតាបូលីសនៅ BMI ទាប។ ជនជាតិអាស៊ីខាងត្បូងវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការប្រែប្រួលរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងនៅពេលទម្ងន់ខ្លួនទាបជាង ដូច្នេះរូបរាង "មើលទៅធម្មតា" មិនមែនធ្វើឱ្យមិនទំនងកើតជំងឺបេះដូងនោះទេ។
• ពាក្យ​បច្ចេកទេស​ដែល​អ្នក​នឹង​ឮ​ក្នុង​តំបន់៖ "ការធ្វើតេស្តអេកូ", "អេកូដូបប្លឺពណ៌", "អ៊ុលត្រាសោនបេះដូង", "អេកូ 2D ជាមួយដូបប្លឺ"។ ជាធម្មតា ទាំងនេះសំដៅទៅលើការសិក្សាឆ្លងកាត់ទ្រូងដូចគ្នានៅពេលសម្រាក។
• ច្បាប់ថតរូបភាពមុនពេលសម្រាលកូន៖ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនណាមួយដែលធ្វើឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ រួមទាំងអេកូបេះដូងរបស់ទារក គឺស្ថិតនៅក្រោមច្បាប់ PC-PNDT ឆ្នាំ 1994។ ការកំណត់ ឬការបង្ហាញភេទរបស់ទារកគឺខុសច្បាប់។
• ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម និងការអះអាង៖ ការអះអាងផ្សព្វផ្សាយអំពីការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាត្រូវបានរឹតត្បិតដោយច្បាប់ស្តីពីឱសថ និងឱសថវេទមន្ត (ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មដែលអាចជំទាស់បាន) ឆ្នាំ 1954 និងដោយបទដ្ឋាននៃការប្រព្រឹត្តវិជ្ជាជីវៈ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីកញ្ចប់ដែលសន្យាថា "ច្រានចោលជំងឺបេះដូង" ដោយគ្រាន់តែធ្វើអេកូប៉ុណ្ណោះ។
• ឯកជនភាពទិន្នន័យ៖ រូបភាពអេកូ និងរបាយការណ៍គឺជាទិន្នន័យសុខភាពដ៏រសើប។ ការដោះស្រាយទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនដោយមន្ទីរពេទ្យ និងមជ្ឈមណ្ឌលវិនិច្ឆ័យរោគនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយច្បាប់ការពារទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនឌីជីថល ឆ្នាំ២០២៣។

តម្លៃ និងការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា

អេកូ 2D ពេលសម្រាកជាមួយដូបប្លឺពណ៌ គឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពបេះដូងមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តរូបភាពបេះដូងដែលមានតម្លៃថោកជាង ដែលជាធម្មតាមានតម្លៃថោកជាងការថតសរសៃឈាមបេះដូង CT ឬ MRI បេះដូង។ តម្លៃមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងទីក្រុងនានា រវាងស្ថាប័នរដ្ឋាភិបាល និងឯកជន និងរវាងមជ្ឈមណ្ឌលវិនិច្ឆ័យរោគឯករាជ្យ និងមន្ទីរពេទ្យកម្រិតឧត្តមសិក្សា។ សូមសួរអំពីថ្លៃសេវាបច្ចុប្បន្ននៅពេលកក់។ តួលេខណាមួយដែលបានដកស្រង់តាមអ៊ីនធឺណិតគឺគ្រាន់តែជាការចង្អុលបង្ហាញប៉ុណ្ណោះ ហើយអាចមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកត្រូវបានគិតថ្លៃនោះទេ។

កត្តាដែលផ្លាស់ប្តូរតម្លៃ៖

• ប្រភេទនៃការសិក្សា អេកូ 2D ពេលសម្រាក ទល់នឹង អេកូស្តេរ៉ុលស្ត្រេស អេកូតាមបំពង់អាហារ អេកូ 3D អេកូកម្រិតពណ៌ ឬ អេកូបេះដូងគភ៌ ដែលប្រើប្រាស់ធនធានកាន់តែច្រើនឡើងៗ។
• ថាតើគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងធ្វើ និងរាយការណ៍ពីការសិក្សាដោយផ្ទាល់ឬអត់
• ការថតអេកូសម្រាប់អ្នកជំងឺសម្រាកព្យាបាលក្នុងមន្ទីរពេទ្យ សង្គ្រោះបន្ទាន់ ក្បែរគ្រែ ឬ ICU ធៀបនឹងការសិក្សាសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅដែលបានកំណត់ពេល
• កម្រិតទីក្រុង និងប្រភេទសម្ភារៈ ព្រមទាំងស្ថានភាពទទួលស្គាល់
• ការសិក្សាកុមារ និងការសិក្សាពីកំណើត ដែលត្រូវការពេលយូរជាងនេះ
• កញ្ចប់ពិនិត្យសុខភាព ឬកញ្ចប់បេះដូងដែលអាចរួមបញ្ចូល ECG ការធ្វើតេស្តលើម៉ាស៊ីនរត់ និងការពិគ្រោះយោបល់
• ការបញ្ចុះតម្លៃសិក្សាម្តងទៀត ឬសិក្សាតាមដាន កន្លែងដែលផ្តល់ជូន

ការធានារ៉ាប់រង៖ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដែលធ្វើឡើងជាការស៊ើបអង្កេតក្រៅមន្ទីរពេទ្យសុទ្ធសាធ ជារឿយៗមិនត្រូវបង់ក្រោមគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពស្តង់ដារទេ លុះត្រាតែគោលនយោបាយនេះរួមបញ្ចូលអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ឬអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់រោគវិនិច្ឆ័យ។ ការថតអេកូដែលធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលទទួលបានការធានារ៉ាប់រង ជាធម្មតាជាផ្នែកមួយនៃការទាមទារ។ ការធានារ៉ាប់រងក្រោមគម្រោងរបស់រដ្ឋាភិបាល និងផែនការរបស់និយោជកមានភាពខុសគ្នា។ សូមបញ្ជាក់ជាមួយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក ឬតុធានារ៉ាប់រងរបស់មន្ទីរពេទ្យមុនពេលធ្វើតេស្ត ហើយរក្សាទុកវេជ្ជបញ្ជា និងរបាយការណ៍សម្រាប់ការទាមទារណាមួយ។

ទេវកថា និងការពិត

សំណួរ​ដែលគេ​ច្រើន​សួរ

តើអេកូ 2D ឈឺចាប់ទេ?

អេកូ 2D ពេលសម្រាកមិនឈឺចាប់សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនទេ។ ជែលមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ ហើយឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេតត្រូវបានសង្កត់យ៉ាងរឹងមាំរវាងឆ្អឹងជំនីរ ដែលអាចមានអារម្មណ៍ឈឺ ជាពិសេសប្រសិនបើទ្រូងរបស់អ្នកឈឺ ឬអ្នកស្គម។ សូមប្រាប់អ្នកជំនាញអ៊ុលត្រាសោន ប្រសិនបើសម្ពាធក្លាយជាមិនស្រួល ព្រោះមុំអាចត្រូវបានកែតម្រូវជាញឹកញាប់។

តើ​ការ​ថត​អេកូ 2D ចំណាយពេល​ប៉ុន្មាន​ពី​ដើម​ដល់​ចប់?

ការស្កេនខ្លួនឯងជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល ១៥-៤៥ នាទី។ បន្ថែមពេលវេលាសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ ការផ្លាស់ប្តូរ និងការរង់ចាំ។ ការសិក្សាពីកំណើត កុមារ និងបច្ចេកទេសដែលពិបាកចំណាយពេលយូរជាងនេះ ហើយភាពតានតឹង ឬអេកូតាមបំពង់អាហារតម្រូវឱ្យមានការតាមដាន និងការជាសះស្បើយ ដែលអាចពន្យារការមកពិនិត្យរហូតដល់ពីរបីម៉ោង។

តើអេកូ 2D អាចរកឃើញសរសៃឈាមដែលស្ទះ ឬព្យាករណ៍ពីការគាំងបេះដូងបានទេ?

ទេ។ អេកូ 2D ពេលសម្រាកមិនបង្ហាញសរសៃឈាមបេះដូងទេ ហើយមិនអាចទស្សន៍ទាយពីការគាំងបេះដូងនាពេលអនាគតបានទេ។ វាអាចបង្ហាញពីការខូចខាតសាច់ដុំពីការវាយប្រហារពីមុន។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសការធ្វើតេស្តកង្វះឈាម ឬការថតរូបភាពសរសៃឈាមបេះដូងជំនួសឱ្យការពឹងផ្អែកលើអេកូ។

តើខ្ញុំត្រូវការតមអាហារមុនពេលថតអេកូ 2D ដែរឬទេ?

ជាធម្មតា ការតមអាហារមិនចាំបាច់សម្រាប់ការពិនិត្យអេកូពេលសម្រាកនោះទេ។ ជាទូទៅ ការតមអាហារត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការពិនិត្យអេកូតាមបំពង់អាហារ និងពិធីសារស្ត្រេសមួយចំនួន។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីអង្គភាពរបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីន ឬថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផ្សេងទៀត សូមសួរអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងថ្នាំទាំងនោះ ប្រសិនបើការតមអាហារត្រូវបានស្នើសុំ។

តើអេកូ 2D ដូចគ្នានឹង ECG ដែរឬទេ?

ទេ។ ECG កត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី ហើយបង្ហាញពីចង្វាក់ និងលំនាំ ischaemic ឬ strain មួយចំនួន។ អេកូ 2D បង្កើតរូបភាពដែលមានចលនានៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារបូម។ ការធ្វើតេស្តទាំងពីរឆ្លើយសំណួរផ្សេងៗគ្នា ហើយជារឿយៗត្រូវបានតម្រៀបជាមួយគ្នា។

តើខ្ញុំនឹងទទួលបានរបាយការណ៍អេកូរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា ហើយចុះបើវាមិនធម្មតាវិញ?

ពេលវេលានៃរបាយការណ៍អាស្រ័យលើមណ្ឌលសុខភាព និងថាតើគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងពិនិត្យរូបភាពក្នុងវគ្គដូចគ្នាឬអត់។ ការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីគឺជាចំណុចចាប់ផ្តើម មិនមែនជាសាលក្រមទេ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងថ្លឹងថ្លែងវាទៅនឹងរោគសញ្ញា និងការពិនិត្យរបស់អ្នក ហើយអាចធ្វើអេកូម្តងទៀត បន្ថែមការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ឬចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

តើខ្ញុំគួរធ្វើអេកូ 2D ក្នុងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំដែរឬទេ?

ការថតអេកូមានប្រយោជន៍បំផុតនៅពេលដែលមានសំណួរជាក់លាក់ណាមួយ ដូចជា ដង្ហើមខ្លី សំឡេងរំខាន ជំងឺបេះដូងដែលគេស្គាល់ និង ECG មិនប្រក្រតី។ ចំពោះមនុស្សដែលគ្មានរោគសញ្ញា ឬការចង្អុលបង្ហាញ ការពិនិត្យអេកូជាប្រចាំភាគច្រើនផ្តល់លទ្ធផលចៃដន្យ។ សូមពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតថាតើការថតអេកូបន្ថែមអ្វីមួយទៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកដែរឬទេ។

តើការថតអេកូតាមដានគួរធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ភាពញឹកញាប់អាស្រ័យលើស្ថានភាព និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ជំងឺសន្ទះបិទបើកកម្រិតស្រាល និងស្ថិតស្ថេរអាចត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញក្នុងចន្លោះពេលយូរ។ ជំងឺសន្ទះបិទបើកធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង ឬការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូងត្រូវការការតាមដានឱ្យបានដិតដល់។ មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកទេដែលអាចកំណត់ចន្លោះពេល ដោយផ្អែកលើការសិក្សាចុងក្រោយ និងរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំអាចបើកបរ ហើយត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញបានទេ បន្ទាប់ពីថតអេកូ 2D?

បន្ទាប់ពីការថតអេកូពេលសម្រាក អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតា បើកបរ និងធ្វើការបានភ្លាមៗ។ មិនមានរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយទេ។ បន្ទាប់ពីថតអេកូតាមបំពង់អាហារជាមួយនឹងថ្នាំងងុយគេង អ្នកមិនត្រូវបើកបរទេ ហើយនឹងត្រូវការអ្នកអមដំណើរ។ ថតអេកូស្ត្រេសតម្រូវឱ្យមានការសង្កេតមួយរយៈពេលមុនពេលអ្នកចាកចេញ។

ប្រភព

• សមាគមអេកូបេះដូងអាមេរិក គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការវាស់បរិមាណបន្ទប់ ការវាយតម្លៃការហូរចេញនៃសន្ទះបិទបើកបេះដូង និង ការស្ទះសរសៃឈាម [បញ្ជាក់​ការ​បោះពុម្ព​បច្ចុប្បន្ន ដើម្បី​ផ្ទៀងផ្ទាត់]
• សមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការថតរូបភាពសរសៃឈាមបេះដូង អនុសាសន៍ស្តីពីអេកូបេះដូងតាមទ្រូង ភាពតានតឹង និងតាមបំពង់អាហារ [បញ្ជាក់​ការ​បោះពុម្ព​បច្ចុប្បន្ន ដើម្បី​ផ្ទៀងផ្ទាត់]
• គោលការណ៍ណែនាំរបស់សមាគមបេះដូងអឺរ៉ុប / មហាវិទ្យាល័យបេះដូងអាមេរិកស្តីពីជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺសន្ទះបេះដូង [បញ្ជាក់​ការ​បោះពុម្ព​បច្ចុប្បន្ន ដើម្បី​ផ្ទៀងផ្ទាត់]
• ការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកស្តីពីជំងឺគ្រុនក្តៅរ៉ាំរ៉ៃ