Индордағы пневмотораксты емдеу: Apollo ауруханаларында өкпенің коллапс кезіндегі кеңейтілген күтімі

Пневмоторакс, әдетте өкпенің коллапсы деп аталады, ауа плевра қуысына, өкпе мен кеуде қабырғасы арасындағы аймаққа енген кезде пайда болады. Бұл ауа өкпенің сыртына итеріп, оны коллапсқа ұшыратады. Apollo Hospitals Indore ауруханасында біз Индорда кешенді пневмоторакс емін ұсынамыз, өмірді сақтап қалатын шұғыл араласуларды және қайталануын болдырмау үшін жоспарлы операцияларды ұсынамыз.

Біздің жетекші кеуде және кеуде онкохирургы доктор Сумит Бангерияның басшылығымен Apollo Indore кеуде қуысына күтім жасау бойынша үздік орталық болып табылады. Сіз алғаш рет өздігінен пайда болған пневмоторакспен күресіп жатсаңыз да, қайталанатын пневмоторакс операциясын қажет етсеңіз де, біздің командамыз озық медициналық және хирургиялық хаттамалар арқылы өкпенің қалыпты функциясына тез оралуды қамтамасыз етеді.
 

Неліктен Индордағы Apollo Hospitals пневмотораксты емдеу үшін ең жақсы таңдау болып табылады?

Индордағы өкпенің дұрыс емдік қасиетін таңдау тыныс алу жолдарының ұзақ мерзімді денсаулығы үшін өте маңызды. Apollo Hospitals келесі қызметтерді ұсынады:

• Тәулік бойы жедел кеуде көмегі: Кернеулі пневмоторакс кезіндегі төтенше жағдайларға жедел жауап беру.
• ҚҚС инфрақұрылымы: Минималды инвазивті бейнекөмекші торакоскопиялық хирургияға арналған заманауи жабдықтар.
• Жылдам диагностикалық бейнелеу: Лезде сұрыптау үшін төсек жанындағы ультрадыбыстық (FAST) және жоғары жылдамдықты компьютерлік томография.
• Көпсалалы команда: Индордағы пневмоторакс бойынша ең үздік кеуде хирургтарының пульмонологтармен және реанимация мамандарымен бірлескен тобы.
   

Пневмоторакс дегеніміз не? Өкпенің құлауын түсіну

Пневмоторакс өкпенің кеңеюін қамтамасыз ететін теріс қысым жоғалған кезде пайда болады. Ол бірнеше түрге бөлінеді:

• Біріншілік спонтанды пневмоторакс: Өкпе ауруы белгісіз адамдарда (көбінесе ұзын бойлы, арық жас ер адамдарда) кездеседі.
• Екіншілік спонтанды пневмоторакс: ӨСОА, туберкулез немесе муковисцидоз сияқты негізгі ауруларға байланысты пайда болады.
• Травматикалық пневмоторакс: Кеуде жарақаттарынан немесе қабырға сынықтарынан пайда болады.
• Кернеу пневмоторакс: Ауа тығылып, сыртқа шыға алмайтын, жүрек пен екінші өкпеге қысым түсіретін өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай.
   

Пневмоторакстың жиі кездесетін себептерін білуіңіз керек

• Блебс және Булла: Өкпе бетінде жарылуы мүмкін кішкентай ауа көпіршіктері.
• Кеуде жарақаты: Апаттан немесе еніп өтетін жаралардан туындаған доғал күш.
• Өкпенің негізгі ауруы: ӨСОА, астма немесе туберкулезбен ауыратын науқастарда өкпе тінінің әлсіреуі.
• Медициналық процедуралар: Кейде өкпе биопсия немесе катетерлік процедуралар кезінде (ятрогенді) құлап кетуі мүмкін.
   

Белгілері: елемеуге болмайтын белгілер

Жалпы белгілері

• Кеуде қуысының бір жағында кенеттен, өткір ауырсыну.
• Тыныс алудың қысқаруы (тыныс алудың қиындауы).
• Кеудедегі тығыздық.
• Тұрақты құрғақ жөтел.
   

Клиникалық белгілері

Дәрігер кеуде қуысының кеңеюінің азаюын, зақымдалған жақта тыныс алу дыбыстарының болмауын және жүрек соғу жиілігінің (тахикардия) жоғарылауын тексереді. Кернеулі пневмоторакс кезінде шок белгілері немесе кеңірдектің ығысуы болуы мүмкін.
 

Пневмоторакс қалай диагноз қойылады?

Кеуде қуысының рентгенографиясы

Бұл плевра сызығын және ауамен толтырылған кеңістікте өкпе белгілерінің болмауын визуализациялаудың стандартты алғашқы қадамы.
 

Кеуде қуысының ультрадыбыстық зерттеуі

Индор триажында плевра ауасын дренаждау үшін қолданылатын төсек жанындағы ультрадыбыстық зерттеу өкпе нүктесін тез анықтау немесе өкпенің сырғанауының болмауы үшін өте қолайлы, бұл коллапсты растайды.
 

Кеуде қуысының компьютерлік томографиясы

Пневмоторакс диагностикасының алтын стандарты. Ол кішігірім коллапстарды анықтайды, астындағы көпіршіктерді/буллаларды анықтайды және Индордағы пневмотораксқа арналған VATS операциясын жоспарлау үшін өте маңызды.
 

Емдеу нұсқалары: бақылаудан хирургияға дейін

Хирургиялық емес басқару

• Бақылау: Кішкентай, тұрақты пневмоторакстар оттегі терапиясымен өздігінен жазылуы мүмкін.
• Инемен аспирация: Өкпеден ауаны шығару және оның қайта кеңеюіне мүмкіндік беретін қарапайым процедура.
   

Аполлон Индордағы хирургиялық емдеу

Пневмотораксқа арналған VATS хирургиясы

Бұл қайталанатын немесе созылмалы жағдайлар үшін ең қолайлы минималды инвазивті тәсіл. Хирург тесіктер арқылы жыртылған көпіршіктерді алып тастайды және плевродез (болашақта коллапстың алдын алу үшін өкпені кеуде қабырғасына жабыстыру процедурасы) жүргізеді.
 

Ашық торакотомия

Тығыз адгезиялары бар немесе VATS мүмкін емес жағдайлар сияқты өте күрделі жағдайларға арналған.
 

Пневмотораксқа арналған VATS және ашық хирургия

Ескерту белгілері: қашан жедел көмекке жүгіну керек

Егер сізде келесі жағдайлар болса, Apollo Hospitals Indore жедел жәрдем қызметіне жүгініңіз:

• Жарақаттан кейін кенеттен пайда болатын қатты кеуде ауруы.
• Тыныс алудың қиындауы, жатқанда күшейеді.
• Терінің немесе еріннің көкшіл реңкке ие болуы (цианоз).
• ӨСОА немесе туберкулездің белгілі тарихы, кеуде қуысының жаңа симптомдары.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Пневмоторакс пен гемоторакстың айырмашылығы неде?

Пневмоторакс - плевра қуысында ауаның жиналуы, ал гемоторакс - қанның жиналуы.
 

Пневмоторакс өздігінен жазыла ала ма?

Иә, егер коллапс өте аз болса (20%-дан аз) және науқастың жағдайы тұрақты болса, ол оттегімен және тыныштықпен қайта сіңуі мүмкін.
 

Кернеу пневмотораксы дегеніміз не және ол неге төтенше жағдай болып табылады?

Бұл ауа плевра қуысына енетін, бірақ шыға алмайтын жағдай. Бұл жүректі жылжытатын және негізгі қан тамырларын қысатын қысымды тудырады, егер дереу ағызылмаса, өлімге әкелетін жүрек-қан тамырларының коллапсына әкеледі.
 

Қайталанатын пневмотораксты емдеу үшін VATS қалай қолданылады?

VATS хирургқа өкпенің ағып жатқан бөлігін анықтап, степлермен бекітуге (блебектомия) және плевра шырышты қабығын кедір-бұдыр етуге (плевродез) мүмкіндік береді, бұл өкпенің кеуде қабырғасына тұрақты түрде бекітілгенін қамтамасыз етеді.
 

Блебс және булла дегеніміз не?

Бұл өкпенің бетінде пайда болатын ұсақ ауа қапшықтары. Олар жарылғанда, ауаның плевра қуысына шығуына мүмкіндік береді, бұл өкпенің құлауына әкеледі.
 

VATS операциясынан кейін пневмоторакс қайталануы мүмкін бе?

ҚҚС тәуекелді айтарлықтай төмендетсе де (5%-дан азға дейін), уақыт өте келе жаңа көпіршіктер пайда болса, қайталану мүмкіндігі өте аз.
 

ҚҚС-тан кейін қанша уақыт ішінде қалпына келтіру керек?

Пациенттердің көпшілігі 2-3 күн ішінде ауруханадан шығарылады және 1-2 апта ішінде жеңіл жұмысқа орала алады.
 

Пневмоторакс жастарда жиі кездеседі ме?

Бастапқы спонтанды пневмоторакс көбінесе 15 жастан 34 жасқа дейінгі ұзын бойлы, арық ер адамдарда кездеседі.
 

Плевродез дегеніміз не және ол қашан ұсынылады?

Плевродез – өкпе мен кеуде қабырғасы арасында адгезия түзетін процедура. Бұл процедура бір жақта бірнеше рет коллапс болған кез келген адамға ұсынылады.