Zánětlivá onemocnění střev (IBD)

Inflammatory Bowel Disease (IBD) je termín, který zahrnuje dva hlavní chronické stavy: Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu. Jedná se o autoimunitní onemocnění charakterizované chronickým zánětem gastrointestinálního traktu. I když mají některé podobnosti, ovlivňují různé části trávicího systému.

Crohnova choroba může postihnout kteroukoli část gastrointestinálního traktu od úst po konečník, ale nejčastěji zahrnuje konec tenkého střeva a začátek tlustého střeva. Ulcerózní kolitida je na druhé straně omezena na tlusté střevo a konečník. Oba stavy mohou způsobit těžký průjem, bolesti břicha, únavu a ztrátu hmotnosti.

Přesná příčina IBD není známa, ale předpokládá se, že je výsledkem komplexní interakce mezi genetikou, imunitním systémem a faktory životního prostředí. IBD se může vyvinout v jakémkoli věku, ale často začíná v mladé dospělosti.

management 

• Dietní úpravy:
  • Identifikujte spouštěcí potraviny a vyhněte se jim
  • Zvažte specifické diety, jako je specifická sacharidová dieta nebo dieta s nízkým obsahem FODMAP pod lékařským dohledem
  • Zajistěte dostatečnou výživu a hydrataci
• Zvládání stresu:
  • Procvičte si relaxační techniky
  • Zvažte kognitivně behaviorální terapii
  • Věnujte se pravidelnému cvičení, jak je tolerováno

Léky 

• Typ léků, které užíváte, závisí na vašich příznacích a oblasti vašeho tlustého střeva, která je postižena: 
• Protizánětlivé léky: Ty jsou často prvním krokem u mírné až středně těžké ulcerózní kolitidy. Příklady zahrnují aminosalicyláty jako mesalamin, balsalazid a olsalazin. 
• kortikosteroidy: Jedná se o silné protizánětlivé steroidy, které se podávají ve velkých dávkách a poté se snižují. Měly by být používány pouze krátkodobě kvůli závažným vedlejším účinkům. 
• Imunomodulátory: Ty blokují imunitní reakci, která vede k zánětu. Příklady zahrnují azathioprin a 6-merkaptopurin. 
• Biologie: Ty blokují chemické látky imunitního systému, které spouštějí zánět. Příklady zahrnují Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara a Xeljanz. 

Chirurgie

To lze provést k odstranění nebo rozšíření oblastí střev, které byly vážně postiženy. Obvykle se o ní uvažuje poté, co jiná léčba selhala. 

Prevence 
 Zatímco IBD nelze zcela zabránit, několik strategií může pomoci snížit riziko nebo zvládnout stav:

• Udržujte zdravý životní styl:
  • Pravidelné cvičení
  • Vyvážená strava bohatá na ovoce, zeleninu a libové bílkoviny
  • Adekvátní spánek
• Vyhněte se známým spouštěčům:
  • Veďte si potravinový deník, abyste identifikovali problematické potraviny
  • Zvládejte stres efektivně
• Nekuřte: Kouření je zvláště škodlivé pro Crohnovu chorobu
• Zvažte suplementaci vitaminu D: Některé studie naznačují souvislost mezi nedostatkem vitaminu D a IBD
• Probiotika: Může pomoci udržet remisi, zejména u ulcerózní kolitidy
• Pravidelné projekce: Kolonoskopie ke sledování aktivity onemocnění a screeningu kolorektálního karcinomu

Skupiny podpory: Spojení s ostatními, kteří mají IBD, může poskytnout emocionální podporu a praktické tipy