Petechie – příznaky, příčiny, léčba a prevence

Přehled

Petechie je stav, kdy se na kterékoli části těla objevují červené skvrny o velikosti 1-2 mm. Vyskytuje se v důsledku intradermálního (mezi epidermis a hypodermis) kapilárního krvácení. Tyto skvrny neblednou, protože nezmizí při použití tlaku. Petechie i purpura jsou neblednoucí skvrny. Purpura je větší než petechie a vyvíjí se v důsledku krvácení v kůži a její velikost je větší než 2 mm. 

Co je to Petechiae?

Jedno krevní sraženina je řada řízených dějů, které vyžadují endotel (obnažený), tkáňový faktor, kolagen, krevní destičky, destičky aktivující faktory (PAF), protrombin, fibrinogen, von Willebrandovy faktory (vWF) a další kofaktory, aby fungovaly. Krevní destičky jsou úzce spojeny s regulací proangiogenních faktorů, jako je vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF), angiopoetin 1 atd. Petechie, hemoragická léze, která zahrnuje nadměrné krvácení, je běžným jevem spojeným s trombocytopenie. Během trombocytopenie. Naruší celou sestavu, endoteliální bariéra se stane netěsnou a erytrocyty (krevní buňky) pronikají do okolních tkání. Tento děj a narušení několika dalších fyziologických dějů se projevuje petechiemi (povrchové léze) a purpurou (hluboké léze). 

Je Petechiae vyrážka?

Vzhled petechií může vypadat jako vyrážka, ale není. Jsou to červené tečky na kůži, které se vyvinuly v důsledku prasklých krevních cév pod kůží. Petechie nejsou svědivé ani bolestivé. Když petechie zatlačíte, zůstane fialová, červená nebo hnědá, zatímco vyrážka při tlaku zbledne nebo zesvětlí. 

Jak vypadají petechie?

Jak již bylo zmíněno výše, petechie se jeví jako ploché, přesně velké červené, hnědé nebo fialové tečky. Několik petechií na jednom místě může vypadat jako vyrážka. Při tlaku na vyrážky však zblednou, ale barva petechií zůstává stejná. Pokud si všimnete větších, červených nebo fialových skvrn, jde o jeden z typů krvácivých problémů známých jako purpura.

Mohou se u vás vyvinout petechie kdekoli v těle, někdy pozorované uvnitř úst nebo očních víček.

Co způsobuje petechie? 

Když se krevní cévy otevřou, krev prosakuje do kůže a tvoří petechie. Dvěma nejčastějšími příčinami jsou infekce a reakce na léky. Mezi další příčiny patří následující:

Možná příčina	Další příznaky a informace
Cytomegalovirus (CMV)	Jde o virové onemocnění s příznaky únavy, horečka, bolest v krku a bolest svalů.
Endokarditida	Když se infikuje vnitřní výstelka srdce, u pacienta se rozvinou příznaky jako horečka, zimnice, únava, bolesti kloubů a svalů, potíže s dýcháním a bledá kůže.
Hantavirový plicní syndrom	Virová infekce vykazuje příznaky podobné chřipce. Příznaky hantavirového plicního syndromu zahrnují dýchací potíže, únavu, horečku a bolesti svalů.
Zranění	Jakékoli poškození kůže, jako je kousnutí, úder nebo autonehoda, může způsobit petechie. Může se také vytvořit v důsledku tření o kůži v důsledku nošení těžké tašky nebo těsného popruhu oděvu a spálení od slunce.
Leukémie	Rakovina kostní dřeně je známá jako leukémie. Příznaky leukémie zahrnují horečku, zimnici, únavu, neúmyslný úbytek na váze, otoky uzlin, modřiny, krvácení z nosu a noční pocení.
Meningokokemie	Bakteriální infekce dýchacích cest může vykazovat známky horečky, bolest hlavy, bolest svalů a nevolnost.
Mononukleóza (mono)	Mononukleóza, běžně známá jako mono, je virová infekce. Přenáší se slinami a jinými tělními tekutinami. Příznaky zahrnují únavu, bolest v krku, horečku, otoky lymfatických uzlin a mandlí a bolesti hlavy.
Horečka skvrnitá hora Rocky Mountain	Klíšťata přenášejí horečku skalnatých hor. Příznaky zahrnují vysokou horečku, zimnici, extrémní bolesti hlavy, bolesti svalů, nevolnost a zvracení.
Spála	Pokud jste se nedávno zotavili z strep hrdlo, máte vysoké riziko rozvoje bakteriální infekce známé jako šarla. Mezi její příznaky patří vyrážka, červené jizvy na kůži, zarudlý obličej, červený jazyk, horečka a bolest v krku.
Kurděje	Nedostatek vitamínu C způsobuje kurděje. Sledujte příznaky, jako je únava, oteklé dásně, bolesti kloubů, dýchací potíže a modřiny.
Sepse	Příznaky této život ohrožující infekce krve jsou vysoká horečka, zrychlená srdeční frekvence a dýchací potíže.
napětí	Když se namáháte, způsobujete prasknutí krevních cév v kůži v obličeji, krku a hrudníku. Činnosti, jako je pláč, porod, kašel, zvedání břemen nebo zvracení, by měly být dokončeny bez přílišného namáhání.
Strep hrdlo	Jedná se o bakteriální infekci, která způsobuje bolest v krku. Sledujte příznaky, jako je horečka, nevolnost, bolest hlavy, zvracení, bolesti těla a otoky mandlí a žláz.
Trombocytopenie	Je to zdravotní stav, kdy máte málo krevních destiček, které pomáhají při krevní sraženině. Pokud se u vás objeví modřiny, krvácení z dásní a nosu, krev v moči nebo stolici, únava a žlutá kůže a oči, vyhledejte co nejdříve svého lékaře.
Vaskulitida	Můžete trpět vaskulitidou, když krevní cévy otékají, zužují se a jizvy. Příznaky zahrnují horečku, bolest hlavy, únavu, hubnutí, bolesti, noční pocení a nervové problémy.
Virová hemoragická horečka	Dengue, ebola a žlutá zimnice jsou kategorizovány jako virová hemoragická horečka. Tyto infekce znesnadňují srážení krve. Nejlepší by bylo, kdybyste hledali příznaky, jako je vysoká horečka, únava, točení hlavy, slabost, bolesti a krvácení pod kůží.

Petechie Vedlejším účinkem některých léků

Existují specifické léky, které způsobují nežádoucí účinky vedoucí k petechii. Následují léky a jejich vedlejší účinky:

Léky	Příklad
antibiotika	Penicilin, nitrofurantoin
Antidepresiva	desipramin
Léky proti záchvatům	Karbamazepin
K ředidlům krve	Heparin, warfarin
Léky na srdeční rytmus	Atropin
Nesteroidní protizánětlivé léky	Indomethacin a naproxen
Sedativní	Chloralhydrát

Kdy navštívit lékaře?

 Pokud se u vás nebo u vašeho dítěte objeví petechie, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Může to znamenat základní zdravotní stav, který může být vážný nebo mírný. Závažnost stavu může být známa až po lékařské diagnóze. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud zaznamenáte následující příznaky: 

• Vysoká horečka
• Problémy s dýcháním
• Zmatek
• Změna vědomí

Jak zabránit závažnosti petechií?

Nejlepší je navštívit lékaře, když začnete pozorovat počáteční známky a příznaky petechií. To ochrání vaše vitální funkce, jako je srdce, mozek, ledviny, střeva atd., před ovlivněním.

Jaké jsou dostupné léky na petechie?

Neexistuje žádný specifický lék nebo metoda léčby petechií. Petechie se objevují v důsledku chorobného stavu. Takže v závislosti na konkrétním klinickém stavu budou léky předepisovány lékaři. 

Některé léčebné metody nebo prostředky pro klinické stavy jsou:

Nemoc nebo nedostatek	Léčba/Náprava
Nedostatek vitaminu K	Je třeba konzumovat potraviny obohacené o vitamín K. Pokud matka trpí VKDB, měla by být dítěti podána injekce vitaminu K.
Imunitní trombocytopenická purpura (ITP)	Léčba dospělých bude předepsána lékaři.
Henochova-Schonleinova purpura	Lékař může předepsat nebo navrhnout nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo antibiotika Dialýza Chraňte se před alergiemi.

Jaké jsou komplikace Petechie?

Petechie nezpůsobuje žádné komplikace. Může to však být příznak základního zdravotního stavu, který může způsobit komplikace, jako je např 

• Poškození více orgánů, včetně ledvin, jater, sleziny, srdce, plic a dalších orgánů
• Srdeční problémy
• Infekce v jiných částech těla

Jak diagnostikovat petechie?

Pokud má vaše dítě horečku s petechiemi, může to být příznak vážné infekce, jako je meningokokové onemocnění. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Lékař posoudí dítě na vyrážky a prodiskutuje jeho příznaky a nedávno obnovený stav. K určení příčiny petechií mohou být provedeny testy krve a moči. Tento stav mohou způsobit i jiná onemocnění. Dávejte pozor na následující příznaky:

• Problémy s dýcháním: Pokud má vaše dítě problémy s dýcháním a dušnost s petechiemi, může to znamenat vážné onemocnění srdce tzv. endokarditida. Je to stav, kdy je infikována výstelka vnitřních komor srdce a chlopní. 
• Zmatenost: Když je vaše dítě zmatené a má petechie, může to být známkou syndromu Rocky Mountain Fever – který je způsoben kousnutím klíštěte.
• Náhlá změna vědomí: nemoci jako např dengue, žlutá zimnice, lassa, Marburg a ebola jsou známé jako virové hemoragické horečky. Jedním z příznaků takových horeček jsou změny vědomí s petechiemi. Tyto horečky se běžně vyskytují v tropických zemích a lékaři zaznamenali stejné případy v USA od lidí, kteří do takových zemí cestovali. 

Okamžitě zavolejte svého lékaře s dalšími obavami a dotazy.

Jak dlouho petechie trvají?

Pokud trpíte základním zdravotním stavem s petechiemi, petechie mohou přetrvávat a šířit se do jiných částí těla, dokud nebude zdravotní stav léčen. Záleží také na závažnosti stavu. Pokud se však petechie vyvinou bez jakéhokoli zdravotního stavu, vymizí samy během několika dnů. 

Jaké jsou dostupné možnosti léčby petechií?

Když bakteriální nebo virová infekce způsobí petechie, kožní skvrny by měly zmizet, jakmile je infekce léčena. Pokud se jedná o vedlejší účinky léku, příznaky by měly ustat, jakmile je lék vysazen. Také je důležité neustále sledovat, zda se skvrny nezměnily nebo se zvýšil počet skvrn, což může znamenat poruchu krvácivosti.

Lékaři doporučují plán léčby po důkladném posouzení příčiny a dalších příznaků. Lékař může předepsat následující léky:

• Antibiotika, která léčí bakteriální infekce
• Kortikosteroidy ke snížení zánětu
• Imunosupresiva k potlačení imunitního systému, jako je azathioprin, methotrexát a cyklofosfamid
•  Chemoterapiebiologická terapie a ozařování rakoviny

Doma můžete také provést následující:

• Zbytek
• Pro úlevu od bolesti konzumujte volně prodejné léky
• Pijte hodně tekutin, abyste se vyhnuli dehydratace

Jak léčit petechie doma?

Pokud se u vás objeví petechie, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Můžete však vyzkoušet následující domácí prostředky, které vám mohou pomoci:

• Studená komprese
• Udržujte se hydratovaní
• Nesteroidní protizánětlivé léky 
• Zbytek

Jaká je prevence petechií?

Prevence zdravotních stavů je jedním ze způsobů, jak se vyhnout petechií. Ne všem nemocem však lze předejít. Musíte se vyhnout lékům, které způsobují nežádoucí účinky, a informujte o tom svého lékaře. Další způsoby, jak zabránit infekci, která způsobuje petechie, jsou následující:

• Pravidelně si myjte ruce mýdlem a vodou nebo používejte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu. 
• Vyhýbejte se nemocným lidem
• Zabraňte používání brýlí, nádobí a jiných osobních věcí s jinými osobami
• Pravidelně čistěte pracovní desky a běžné povrchy
• Ujistěte se, že praktikujete bezpečný sex
• Před vstupem do zalesněné nebo travnaté oblasti aplikujte repelent proti hmyzu s DEET, oblékněte si košili a kalhoty s dlouhým rukávem a kalhoty zastrčte do ponožek. Po návratu domů také zkontrolujte, zda nemáte klíšťata.

Závěr

Petechie jsou indikací (nebo alarmem) pro časnou (převážně), střední nebo pozdní fázi (převážně) onemocnění. Tyto malé červené skvrny je proto třeba brát vážně, protože znamenají začátek kritického stavu (pokud netrpíte chronickými nemocemi). Člověk by tedy měl identifikovat petechie, aby zabránil vážným zdravotním onemocněním.

Často kladené otázky (FAQ)

1. Co je hlavní příčinou petechií?

Petechie může být způsobena z různých infekčních a neinfekčních zdravotních důvodů. Může to být způsobeno bakteriálními, plísňovými nebo virovými infekcemi, včetně následujících:

• Cytomegalovirová infekce
• Endokarditida
• Meningokokemie
• Mononukleóza
• Horečka skvrnitá hora Rocky Mountain
• Šarlatová horečka
• Sepse
• Strep hrdlo
• Virové hemoragické horečky

Jiné neinfekční léky, jako jsou následující:

• Vaskulitida
• Trombocytopenie
• Leukémie
• Kurděje
• Nedostatek vitaminu K

2. Jaké infekce způsobují petechie?

. Může to být způsobeno bakteriálními, plísňovými nebo virovými infekcemi, včetně následujících:

• Cytomegalovirová infekce
• Endokarditida
• Meningokokemie
• Mononukleóza
• Horečka skvrnitá hora Rocky Mountain
• Šarlatová horečka
• Sepse
• Strep hrdlo
• Virové hemoragické horečky

3. Jaké léky způsobují petechie?

Následující léky způsobují petechie:

• antibiotika
• Antidepresiva
• Léky proti záchvatům
• K ředidlům krve
• Léky na srdeční rytmus
• Léky snižující hladinu cholesterolu
• Nesteroidní protizánětlivé léky

4. Jsou petechie životu nebezpečné?

Obvykle je petechie příznakem zdravotního stavu. Zdravotní stav může být mírný až život ohrožující.

5. Jaký je rozdíl mezi purpurou a petechiemi?

Oba jsou způsobeny prasknutím krevních cév pod kůží. Petechie jsou přesné skvrny, které jsou červené, fialové nebo hnědé, zatímco purpura se tvoří ve větších oblastech, které mohou být fialové.

6. Kdy byste se měli obávat petechií?

Pokud má vaše dítě petechie, může to znamenat vážné onemocnění nebo naléhavou lékařskou pomoc. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte následující:

• Zmatenost, točení hlavy nebo ztráta vědomí
• Horečka
• Petechie, které se rychle šíří
• Problémy s dýcháním