Vaginální suchost: příznaky, příčiny, léčba a prevence

Přehled

Vaginální suchost je rozšířeným zdravotním problémem u starších žen. Je to pocit suchosti a svědění uvnitř a kolem pochvy. Obvykle k tomu dochází kvůli nízkým hladinám estrogenu těsně před a po menopauze.

O vaginální suchosti

Estrogen je hormon zodpovědný za udržování vlhkosti v pochvě. Způsobuje uvolňování řídké čiré tekutiny v poševní stěně a kolem ní. Pomáhá udržovat vlhkost a pH vaginální výstelky. Působí také jako lubrikant při sexu.

Nedostatek estrogenu se může objevit v jakémkoli věku z různých příčin. Častější je však po menopauze. Může způsobit neustálý pocit svědění a sucha, což je hlavní problém ovlivňující sexuální život ženy. Dobrá věc je, že k léčbě tohoto problému je k dispozici několik možností léčby.

Příznaky vaginální suchosti

Suchost vaginální sliznice způsobuje následující příznaky:

• Mírné krvácení po pohlavním styku
• Bolest nebo nepohodlí během pohlavního styku (penetrace)
• Bolestivost poševní stěny
• Svědění v pochvě a kolem ní
• Pálení

Kdy navštívit lékaře?

Navštivte svého lékaře, když pocítíte vaginální suchost nebo pokud se příznaky zhorší. Pokud máte silné bolesti popř krvácející během sexu nebo váš sexuální život je značně ovlivněn suchostí pochvy, měli byste navštivte svého lékaře. Váš lékař doporučí vhodnou léčbu z různých dostupných možností.

Jaké jsou příčiny vaginální suchosti?

Jedna ze tří žen v blížící se menopauze zažívá vaginální suchost. Takže hlavní příčinou je menopauza. Postupně se zvyšuje, pokud se neléčí. Některé z hlavních příčin jiných než menopauza jsou:

• Kojení popř kojení způsobuje změny hormonálních hladin a může způsobit suchost pochvy po celou dobu laktace.
• Porod nebo porod způsobuje nízkou hladinu estrogenu po porodu a může tak zůstat několik měsíců, což způsobuje vaginální suchost.
• Chirurgické odstranění vaječníků bilaterálně může způsobit vaginální suchost. Je to proto, že vaječníky produkují estrogen a jejich odstranění způsobuje strmý pokles estrogenu.
• Chemoterapie snižuje růst a dělení buněk v celém těle, což způsobuje hormonální nerovnováhu.
• Radiační terapiebuď orgánově specifické nebo celotělové záření, způsobuje nekrózu buněk a suchost pochvy.
•  Léky na děložní myomy a endometrióza. Tyto léky obsahují antiestrogenové složky.
• Vaginální suchost je vedlejším účinkem antialergických léků.
• Léky na nachlazení
• Sprchování
• Snížená předehra nemusí způsobit dostatečnou stimulaci pro sekreci Bartholinových žláz.
• Vaginální suchost je vedlejším účinkem některých antidepresiv.
• Sjogrenův syndrom, autoimunitní onemocnění, které způsobuje sucho v ústech a suché oči, způsobuje pokles vaginální sekrece.

Dostupné možnosti léčby

Nejběžnější léčbou vaginální suchosti je optická estrogenová terapie kvůli nízkým hladinám estrogenu. Ty nahrazují některé hormony, které tělo již nevytváří. To pomáhá zmírnit vaginální příznaky, ale nedostává tolik estrogenu do krevního řečiště jako hormonální terapie, kterou užíváte v pilulkách.

Lze použít jeden ze tří typů vaginálního estrogenu:

• kroužek: Váš lékař vloží tento měkký, pružný kroužek do pochvy, kde uvolňuje stálý proud estrogenu přímo do tkání. Kroužek se vyměňuje každé tři měsíce.
• Tablet: Použití jednorázového aplikátoru k vložení tablety do pochvy jednou denně po dobu prvních dvou týdnů léčby. Později to děláte dvakrát týdně, dokud to již nebudete potřebovat
• Smetana: Použijte aplikátor, abyste dostali krém do pochvy. Krém budete aplikovat obvykle každý po dobu 1 – 2 týdnů, poté zkrátíte na 1 – 3 x týdně podle pokynů lékaře.

Topický estrogen nemusí být navržen, když:

• Mít karcinom prsu
• Máte v anamnéze rakovinu endometria
• Krvácení z pochvy, ale nevím proč
• Jste těhotná nebo kojíte
• Mezi další produkty používané k potlačení vaginální suchosti patří:
• Vaginální nehormonální zvlhčovače
• Jednou denně se užívá perorální lék, ospemifen, který činí vaginální tkáň silnější a méně křehkou, což ženám způsobuje méně bolesti při pohlavním styku. FDA varuje, že Osphena může zesílit výstelku dělohy (endometrium) a zvýšit riziko krevních sraženin a mrtvice.
• Udělejte si čas před sexem, abyste zajistili, že jste plně vzrušení a uvolnění. Aplikujte lubrikant na vodní bázi (Astroglide, KY), abyste si lépe užili pohlavní styk.

Požádejte o schůzku v nemocnici Apollo

Prevence vaginální suchosti

Měli byste praktikovat pravidelný a bezpečný sex. Umožněte dostatečnou předehru pro dostatečné uvolnění vaginálních tekutin. Nepoužívejte parfémy, deodoranty a sáčky. K čištění vaginální oblasti používejte mýdla bez parfému a barviv.

Závěr

Estriol, estron a estradiol jsou tři typy estrogenů u žen. Udržování zdravých hladin estrogenu v krvi je důležité, aby se zabránilo vaginální suchosti.

Často kladené otázky (FAQ)

Otázka: V jakém věku bych měl očekávat vaginální suchost?

Vaginální suchost se může objevit v jakémkoli věku z různých důvodů. Hlavní příčinou je však menopauza. Dá se očekávat mezi 40. a 50. rokem života.

Otázka: Jak je diagnostikována vaginální suchost?

Když zaznamenáte příznaky a navštívíte svého lékaře, požádá vás lékař o podrobnou anamnézu. Je pravděpodobné, že váš lékař může provést vnitřní vyšetření pánve a zkontrolovat vaši pochvu, zda nevykazuje ztenčení nebo zarudnutí vaginální výstelky. Může být také doporučen Pap test.

Otázka: Co je laserová terapie?

Laserová terapie je průlomová terapie v léčbě vaginální suchosti. Jde o bezbolestný zákrok, který trvá celkem pět minut. Váš lékař může vložit do pochvy intravaginální hůlku a otočit ji o 360 stupňů.

Buněčné a elastinové změny v pochvě začínají téměř okamžitě po laserové terapii. Ženy pociťují symptomatickou úlevu velmi brzy po léčbě.

Otázka: Jak bolestivý je sex s vaginální suchostí?

Je středně bolestivá. Někdy může tato suchost způsobit trhlinu ve vaginální výstelce. To může způsobit krvácení a bolest během a po pohlavním styku.

Otázka: Jaké komplikace mohou nastat?

Pokud se neléčí, vaginální suchost se může změnit na vaginální atrofie nakonec. Je nezbytné podstoupit léčbu, která zabrání ztenčení poševní stěny a ztrátě elasticity poševního otvoru. Mezi další problémy patří bolestivý pohlavní styk, nízké libido a zvýšené riziko bakteriálních a kvasinkových infekcí.