Schizofrénia

Schizofrénia je duševná choroba charakterizovaná abnormálnym sociálnym správaním a neschopnosťou pochopiť realitu. Symptómy schizofrénie zahŕňajú zmätené myslenie, halucinácie, falošné presvedčenia, nedostatok motivácie a znížený spoločenský život. Problémy duševného zdravia, ako je úzkosť a depresia, sú bežné u jedincov so schizofréniou. Schizofrenici sú často náchylní na zneužívanie návykových látok.

Schizofrenický človek má mätúce myšlienky, vidí obrazy vecí, ktoré neexistujú, počuje zvuky, ktoré nie sú prítomné v realite a stráca kontakt s realitou. Ide o bežnú poruchu, ktorá môže napadnúť kohokoľvek a v akomkoľvek veku.

Schizofrénia je chronická duševná porucha a vyžaduje si celoživotnú liečbu. Osoba, ktorá je schizofrenická, môže pociťovať symptómy v epizódach alebo neustále. Príčiny zahŕňajú faktory prostredia, ako aj genetické faktory. Veľkú úlohu zohrávajú environmentálne faktory, ako je vyrastanie v meste, užívanie drog ako kanabis počas dospievania, prítomnosť infekcií, vek rodičov, deficit výživy počas tehotenstva atď.

Rôzne genetické faktory a rodinná anamnéza tiež spôsobujú schizofréniu. Pri schizofrénii zohráva úlohu aj niekoľko sociálnych faktorov, ako je dlhodobá nezamestnanosť a chudoba.

Podľa mnohých štatistických správ z roku 2017 má schizofréniu asi 1% bežnej populácie. Muži sú v priemere náchylnejší na schizofréniu ako ženy a je tiež pravdepodobné, že príznaky budú mať závažnejšie ako ženy. Väčšina pacientov sa úplne nezotaví. Asi 20 % prípadov, ktoré vyhľadajú pomoc, pravdepodobne dopadne dobre.

Pacienti trpiaci schizofréniou majú tendenciu mať zvýšené riziko vzniku iných zdravotných problémov. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov je o 10 – 25 rokov nižšia ako u bežnej populácie. Miera samovrážd medzi týmito jedincami je asi o 5 % vyššia ako u bežnej populácie.

Ľudia si zvyčajne schizofréniu nesprávne vysvetľujú ako poruchu osobnosti, čo je iný typ duševnej choroby. Porucha rozdvojenej osobnosti je zriedkavé ochorenie v porovnaní so schizofréniou, ktorá je bežná.

Normálny jedinec môže vykazovať príznaky a symptómy schizofrénie, ale nemôže byť považovaný za schizofrenického pacienta, pokiaľ takéto symptómy netrvajú minimálne 6 mesiacov. Niekedy je pravdepodobné, že človek zažije epizódu schizofrénie v dôsledku náhlej a neprijateľnej zmeny v živote. Keď však prejdú určité fázy, spamätajú sa z toho a už by takéto epizódy nezažili. Stres môže spustiť alebo zhoršiť schizofréniu, ale štúdie dokazujú, že stres samotný nie je príčinou schizofrénie.

Príčiny schizofrénie nie sú špecificky definované. Hovorí sa však, že môže ísť o kombináciu faktorov. Zahŕňajú –

• Biológia mozgu – Nerovnováha v množstve určitých chemických látok v mozgu, ktorá je zodpovedná za kontrolu myslenia a chápania. Príčinou môže byť aj nerovnováha medzi neurotransmitermi, ako je dopamín, glutamát a serotonín. Tieto neurotransmitery sú zodpovedné za prenos informácií medzi nervovými bunkami v mozgu. Nerovnováha v množstve týchto chemikálií by zmenila reakciu človeka na podnety, spôsobila by mu problémy so spracovaním zvuku, zraku, chuti a vône, a preto by viedla k halucináciám a bludom.
• Vývojové faktory – Nesprávny vývoj spojení a dráh v mozgu počas vývoja bábätka v maternici môže neskôr viesť aj k schizofrénii. Keď tehotná matka zažíva stres a má zlú výživu počas tehotenstva, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že dieťa bude mať schizofréniu neskôr v živote. Príčinou môže byť aj zvýšená miera vystavenia sa vírusovým infekciám v maternici počas pôrodu.
• genetický Make-up osoby– Schizofrénia prebieha v rodinách a má tendenciu prechádzať z jednej generácie na druhú. Hormonálne a fyzické zmeny, ako je puberta a začiatok dospievania, môžu byť tiež genetickými príčinami schizofrénie.
• Infekcie a poruchy imunity – Faktory prostredia môžu spôsobiť, že človek bude chorý na dlhšie obdobie. Potreba prejsť ťažkými infekciami a hospitalizácia na dlhšie obdobie môže spôsobiť, že osoba bude náchylnejšia na schizofréniu.
• Schizofrénia vyvolaná liekmi – Užívanie kanabisu u mnohých jednotlivcov často viedlo k spusteniu prvej epizódy záchvatu schizofrénie. V prípade drog ako marihuana a LSD bolo hlásených veľa prípadov recidívy. Uvádza sa, že niektoré steroidy, stimulanty a iné lieky na predpis spôsobujú schizofréniu a psychózu. Užívanie drog a alkoholu je nadmerné u približne polovice ľudí so schizofréniou.
• Faktory životného prostredia – Životný štýl je jedným z hlavných faktorov spojených s rozvojom schizofrénie. Životné prostredie, užívanie drog v dospievaní a prenatálne stresory sú niektoré z faktorov prostredia. Trauma z detstva, šikanovanie, dysfunkcia rodiny, smrť rodiča atď. zvyšujú riziko schizofrénie a psychózy.

Keďže ide o príčiny schizofrénie, existuje veľa faktorov, ktoré spúšťajú poruchu alebo zhoršujú symptómy. Stres je hlavným spúšťacím faktorom. Zmena sociálneho a ekonomického postavenia človeka môže tiež spôsobiť, že bude náchylný na schizofréniu. Strata zamestnania, rozvoj iných chorôb/stavov, strata blízkych a iné zmeny môžu tiež spustiť schizofréniu.

Nie každý človek so schizofréniou má rovnaké príznaky a symptómy. U niektorých sa príznaky môžu prejaviť postupne, zatiaľ čo u iných sa príznaky môžu prejaviť náhle. Záchvaty schizofrénie sa vyskytujú v cykloch remisie a relapsu.

Zatiaľ čo výrazné príznaky sa vyskytujú oveľa neskôr, mnohí jedinci vykazujú skoré príznaky schizofrénie.

Niektoré druhy správania, ktoré sú skorými príznakmi schizofrénie, zahŕňajú:

• Zobrazenie obrázkov, ktoré nie sú prítomné
• Počuje zvuky, ktoré tam nie sú
• Zvláštne umiestnenie tela
• Zmena osobnosti
• Neschopnosť spať
• Neschopnosť sa sústrediť
• Extrémne prejavy emócií (láska, hnev, strach atď.)
• Žiadny prejav emócií, neomalené správanie
• Zmena vzhľadu
• Extrémne zaujatie náboženstvom alebo okultizmom
• Neustály pocit sledovania
• Nezmyselný spôsob písania a hovorenia
• Slabý akademický a profesionálny výkon

Len málo alebo veľa z týchto príznakov je bežných pre normálnych jedincov, ale ak sa objavia viaceré z týchto príznakov a trvajú dlhšie ako 2 týždne, treba vyhľadať pomoc.

Symptómy schizofrénie možno rozdeliť do dvoch kategórií

• Pozitívne príznaky
• Negatívne symptómy

Pozitívne príznaky

Toto sú poruchy, ktoré prichádzajú ako „doplnok“ k osobnosti človeka. Patria sem:

• bludy – osoba zažívajúca klam môže mať často pocit, že je niekým slávnym, alebo sa považuje za Boha alebo náboženskú osobnosť. Môžu sa tiež domnievať, že sú sledovaní alebo špehovaní.
• halucinácie – Osoba zažívajúca halucinácie žije ďaleko od reality. Majú tendenciu vidieť, cítiť, ochutnávať, počuť a ​​cítiť veci, ktoré v skutočnosti neexistujú. Bežne počujú imaginárne hlasy, ktoré im velia.
• Dezorganizované správanie – Človek môže bezdôvodne zažiť pohyby, ktoré v ňom vyvolávajú úzkosť a napätie. Môže prejavovať impulzívne činy a byť zúrivý bez príčiny.
• Porucha reči – Zahŕňa to časté a prudké presúvanie tém počas rozprávania, vymýšľanie slov a zvukov, opakovanie slov a myšlienok.

Negatívne symptómy

Toto sú schopnosti, ktoré sa „stratia“ z osobnosti človeka.

• Sociálne stiahnutie – Osoba so schizofréniou by sa možno rada zdržala sociálnej väzby. Títo ľudia často uprednostňujú pobyt sami a ďaleko od davu.
• Žiadny prejav emócií – Jednotlivci nemusia byť schopní prejaviť alebo opätovať emócie. Patrí k tomu aj nedostatok nadšenia. Chýbajú normálne emocionálne reakcie.
• Negatívne symptómy často vedú k nízkej kvalite života a bývajú zaťažujúcejšie ako pozitívne symptómy. Osoba, ktorá vykazuje negatívne symptómy, je často ťažké vrátiť do normálu. Tiež menej reagujú na lieky.
• Medzi bežné príznaky schizofrénie u detí patrí znížený motorický vývoj (oneskorenie pri dosahovaní míľnikov), znížená inteligencia, uprednostňovanie hry v izolácii ako v skupine, slabé výsledky v akademických a sociálnych úzkosť, Atď

U tínedžerov je tento stav ťažšie rozpoznateľný. Normálne správanie tínedžerov je takmer podobné schizofrenickému správaniu. U schizofrenického dospievajúceho je menej pravdepodobné, že bude mať bludy a pravdepodobnejšie bude mať vizuálne halucinácie.

Niektoré príznaky, ktoré treba hľadať u dospievajúcich, zahŕňajú:

• Odstúpenie od priateľov a rodiny
• Zlá akademická výkonnosť
• Popudlivosť
• Depresívna alebo nudná nálada
• Problémy so spánkom
• Nedostatok motivácie

Keďže neexistuje jednoznačná príčina schizofrénie, rizikové faktory sa nedajú presne odhadnúť.

Niektoré z nich zahŕňajú:

• Rodinná anamnéza schizofrénie
• Vyšší vek otca
• Tehotenské a pôrodné komplikácie
• Užívanie drog počas dospievania a mladej dospelosti
• Poruchy imunitného systému
• Trauma z detstva

Profesionál v oblasti duševného zdravia posúdi pacienta, aby vyhodnotil symptómy, ktoré zažíva. Neexistuje žiadny objektívny test na diagnostiku schizofrénie, je však možné nariadiť určité testy na vylúčenie iných chorôb a stavov. Lekár bude musieť vylúčiť možné stavy, ako je bipolárna porucha nálady, aby sa potvrdila schizofrénia u osoby. Lekár by sa mal tiež uistiť, že príznaky nie sú dôsledkom užívania drog, liekov alebo iného zdravotného stavu.

Pacient musí mať aspoň dva typické príznaky z nasledujúcich:

• bludy
• halucinácie
• Dezorganizované alebo katatonické správanie
• Neorganizovaná reč
• Negatívne symptómy trvajúce väčšinu času počas posledných 4 týždňov
• Lekár môže vykonať nasledujúce vyšetrenia

Fyzikálne vyšetrenie: Toto sa robí s cieľom vylúčiť iné základné zdravotné stavy pred potvrdením poruchy duševného zdravia.

Premietanie: Na vylúčenie príčin sa vykonáva skríningový postup na zistenie alkoholu a drog. Zobrazovacie štúdie ako MRI alebo možno objednať aj CT vyšetrenie.

Mentálne hodnotenie: Odborník v oblasti duševného zdravia sleduje vzhľad osoby, jej náladu, myšlienky, bludy, halucinácie, užívanie drog, samovražedné myšlienky atď. vrátane diskusie o rodinnom a osobnom živote.

Správna lekárska pomoc a usmernenie od odborníkov môže viesť k lepšiemu a dlhodobému výsledku pre pacientov. Neexistuje žiadny liek na schizofréniu. Správna liečba môže pomôcť človeku viesť produktívny a plnohodnotný život. Ľudia, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc v počiatočnom štádiu stavu, sa rýchlejšie zlepšujú a môžu viesť pravidelný život.

Zo schizofrénie sa dá dostať rôznymi spôsobmi, ktoré zahŕňajú lieky a rehabilitáciu. Zatiaľ čo lieky pomáhajú pri zvládaní tohto stavu, rehabilitácia zvyčajne zohráva hlavnú úlohu pri získavaní sebadôvery a zručností, ktoré človek potrebuje na to, aby mohol viesť produktívny život v komunite.

• Rehabilitácia: Pomáha jednotlivcom obnoviť svoje zručnosti, ako je zamestnanie, varenie, rozpočtovanie, socializácia, riešenie problémov, zvládanie stresu, nakupovanie, upratovanie atď.
• Svojpomocné skupiny: Jednotlivci, ktorí trpia duševnou chorobou, poskytujú neustálu podporu osobám s vážnymi duševnými problémami.
• Terapia/poradenstvo: Zahŕňa individuálne a skupinové rozhovorové terapie, ktoré pomáhajú pacientom a členom rodiny lepšie porozumieť stavu.

Okrem toho sa pacientovi podávajú antipsychotické lieky na kontrolu symptómov schizofrénie. Tieto lieky znižujú biologickú nerovnováhu, ktorá spôsobuje schizofréniu. Správne používanie týchto liekov by tiež zabránilo tomu, aby pacient zažil recidívu. Všetky antipsychotické lieky sa majú užívať podľa predpisu lekára a nie inak.

Typické a atypické antipsychotiká sú dva hlavné typy antipsychotických liekov.

Typické antipsychotiká sa inak nazývajú konvenčné antipsychotiká. Účinne zvládajú pozitívne symptómy. Niektoré príklady takýchto liekov sú chlórpromazín, perfenazín, flufenazín, mezoridazín, tiotixén atď.

Atypické antipsychotiká alebo antipsychotiká novej generácie liečia pozitívne aj negatívne symptómy. Prichádzajú s menším počtom vedľajších účinkov. Niektoré príklady sú aripiprazol, azenapín, klozapín, olanzapín, risperidón, ziprasidón, obriezka a tak ďalej

Antipsychotiká majú mierne vedľajšie účinky, ako je sucho v ústach, ospalosť, zápcha, prestať fajčiť, závraty, rozmazané videnie atď. Tieto vedľajšie účinky často pominú v priebehu niekoľkých týždňov. Medzi závažné a zriedkavé vedľajšie účinky patria tiky na tvári a strata kontroly svalov.

Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by navrhovali opatrenia, ktoré by mohli zabrániť alebo oddialiť nástup tohto stavu. Niektoré štúdie ukazujú, že skoré užívanie liekov a intervencie sú pre pacienta prospešné. U jedincov, ktorí sú vo vysokom riziku, by kognitívno-behaviorálna terapia mohla znížiť riziko psychózy v neskoršom živote. Vyhýbanie sa drogám a zneužívaniu návykových látok by mohlo byť jedným zo spôsobov prevencie schizofrénie. Pravidelné cvičenie tiež preukázalo pozitívny vplyv na fyzické a duševné zdravie ľudí so schizofréniou.

Ako začína schizofrénia?

Halucinácie a bludy sú vo väčšine prípadov primárnymi príznakmi schizofrénie. Pravdepodobne sa objavia vo veku 16 až 30 rokov.

Dá sa schizofrénia vyliečiť?

Schizofrénia je chronické duševné ochorenie. Hoci sa nedá úplne vyliečiť, dá sa zvládnuť pomocou terapie a liekov.

Je schizofrénia poruchou rozdvojenej osobnosti?

Nie. Schizofrénia je úplne odlišná od poruchy rozštiepenej osobnosti.

Sú ľudia so schizofréniou nebezpeční?

Vo väčšine prípadov nie sú pacienti násilní, a preto nie sú nebezpeční.

Aké sú štyri typy schizofrénie?

V minulosti mala schizofrénia podtypy nazývané paranoidná, dezorganizovaná, katatonická, detská a schizoafektívna.

Nemocnice Apollo majú najlepšieho psychiatra v Indii. Ak chcete nájsť najlepších lekárov psychiatrov vo vašom blízkom meste, navštívte nasledujúce odkazy:

• Psychiater v Bangalore
• Psychiater v Chennai
• Psychiater v Hajdarábade
• Psychiater v Dillí
• Psychiater v Bombaji
• Psychiater v Kalkate