Schizofrenie

Schizofrenie je duševní onemocnění charakterizované abnormálním sociálním chováním a neschopností porozumět realitě. Příznaky schizofrenie zahrnují zmatené myšlení, halucinace, falešné přesvědčení, nedostatek motivace a snížený společenský život. Problémy duševního zdraví, jako je úzkost a deprese, jsou běžné u jedinců se schizofrenií. Schizofrenní pacienti jsou často náchylní ke zneužívání návykových látek.

Schizofrenní člověk má matoucí myšlenky, vidí obrazy věcí, které tam nejsou, slyší zvuky, které nejsou přítomné ve skutečnosti a ztrácí kontakt s realitou. Jde o běžnou poruchu, která může napadnout kohokoli a v jakémkoli věku.

Schizofrenie je chronická duševní porucha a vyžaduje celoživotní léčbu. Osoba, která je schizofrenní, může pociťovat příznaky v epizodách nebo neustále. Mezi příčiny patří faktory prostředí i genetické faktory. Velkou roli hrají faktory prostředí, jako je vyrůstání ve městě, užívání drog jako konopí během dospívání, přítomnost infekcí, věk rodičů, deficit výživy během těhotenství atd.

Různé genetické faktory a rodinná anamnéza také způsobují schizofrenii. U schizofrenie hraje roli také několik sociálních faktorů, jako je dlouhodobá nezaměstnanost a chudoba.

Podle mnoha statistických zpráv z roku 2017 má schizofrenii asi 1 % běžné populace. Muži jsou v průměru náchylnější ke schizofrenii než ženy a pravděpodobně také pociťují závažnější příznaky než ženy. Většina pacientů se zcela neuzdraví. Asi 20 % případů, které vyhledají pomoc, pravděpodobně dopadne dobře.

Pacienti trpící schizofrenií mají tendenci mít zvýšené riziko vzniku dalších zdravotních problémů. Očekávaná délka života těchto pacientů je o 10 – 25 let kratší než u běžné populace. Míra sebevražd u těchto jedinců je asi o 5 % vyšší než u běžné populace.

Lidé si obvykle schizofrenii špatně vysvětlují jako poruchu osobnosti, což je jiný typ duševní choroby. Porucha rozdvojené osobnosti je vzácné onemocnění ve srovnání se schizofrenií, která je běžná.

Normální jedinec může vykazovat známky a příznaky schizofrenie, ale nemůže být považován za schizofrenního pacienta, pokud takové příznaky trvají minimálně 6 měsíců. Někdy je pravděpodobné, že člověk zažije epizodu schizofrenie v důsledku náhlé a nepřijatelné změny v životě. Když však určité fáze pominou, vzpamatují se z toho a už by takové epizody nezažili. Stres může vyvolat nebo zhoršit schizofrenii, ale studie dokazují, že stres sám o sobě není příčinou schizofrenie.

Příčiny schizofrenie nejsou konkrétně definovány. Říká se však, že může jít o mix faktorů. Patří mezi ně –

• Biologie mozku – Nerovnováha v množství určitých chemických látek v mozku, která je zodpovědná za kontrolu myšlení a porozumění. Příčinou může být také nerovnováha mezi neurotransmitery, jako je dopamin, glutamát a serotonin. Tyto neurotransmitery jsou zodpovědné za přenos informací mezi nervovými buňkami v mozku. Nerovnováha v množství těchto chemikálií by změnila reakci člověka na podněty, způsobila by mu problém se zpracováním zvuku, zraku, chuti a čichu, a proto by vedla k halucinacím a bludům.
• Vývojové faktory – Nesprávný vývoj spojení a drah v mozku během vývoje dítěte v děloze může také později vést ke schizofrenii. Když těhotná matka zažívá stres a má špatnou výživu během těhotenství, zvyšuje se pravděpodobnost, že dítě bude mít později v životě schizofrenii. Příčinou může být také zvýšená míra expozice virovým infekcím v děloze během porodu.
• Genetický Make-up osoby– Schizofrenie se vyskytuje v rodinách a má tendenci přecházet z jedné generace na druhou. Hormonální a fyzické změny, jako je puberta a nástup dospívání, mohou být také některými genetickými příčinami schizofrenie.
• Infekce a poruchy imunity – Faktory prostředí mohou způsobit, že člověk onemocní po delší dobu. Potřeba projít těžkými infekcemi a být hospitalizována po delší dobu by mohla způsobit, že člověk bude náchylnější ke schizofrenii.
• Schizofrenie vyvolaná léky – Užívání konopí u mnoha jedinců často vedlo ke spuštění první epizody schizofrenního záchvatu. U drog jako marihuana a LSD bylo hlášeno mnoho případů recidivy. Některé steroidy, stimulanty a další léky na předpis také údajně způsobují schizofrenii a psychózu. Užívání drog a alkoholu je nadměrné u přibližně poloviny lidí se schizofrenií.
• Environmentální faktory – Životní styl je jedním z hlavních faktorů spojených s rozvojem schizofrenie. Životní prostředí, užívání drog v dospívání a prenatální stresory jsou některé, které lze jmenovat v rámci environmentálních faktorů. Trauma z dětství, šikana, rodinná dysfunkce, úmrtí rodiče atd. zvyšují riziko schizofrenie a psychózy.

Vzhledem k tomu, že se jedná o příčiny schizofrenie, existuje mnoho faktorů, které spouštějí poruchu nebo zhoršují příznaky. Stres je hlavním spouštěcím faktorem. Změna sociálního a ekonomického postavení člověka může také způsobit, že bude náchylný ke schizofrenii. Schizofrenii může vyvolat i ztráta zaměstnání, rozvoj dalších nemocí/stavů, ztráta blízkých a další změny.

Ne každý člověk se schizofrenií zažívá stejné příznaky a symptomy. U některých se mohou příznaky rozvinout postupně, zatímco u jiných se příznaky mohou objevit náhle. Záchvaty schizofrenie se vyskytují v cyklech remise a relapsu.

Zatímco výrazné příznaky se objevují mnohem později, mnoho jedinců vykazuje časné známky schizofrenie.

Několik chování, které jsou časnými příznaky signalizující schizofrenii, zahrnují:

• Zobrazení obrázků, které nejsou přítomny
• Slyší zvuky, které tam nejsou
• Zvláštní umístění těla
• Změna osobnosti
• Neschopnost spát
• Neschopnost se soustředit
• Extrémní projevy emocí (láska, hněv, strach atd.)
• Žádný projev emocí, neomalené chování
• Změna vzhledu
• Extrémní zaujetí náboženstvím nebo okultismem
• Neustálý pocit sledování
• Nesmyslný způsob psaní a mluvení
• Špatný akademický a profesionální výkon

Jen málo nebo mnoho z těchto příznaků je běžných u normálních jedinců, ale pokud se objeví několik z těchto příznaků a trvají déle než 2 týdny, je třeba vyhledat pomoc.

Příznaky schizofrenie by se daly rozdělit do dvou kategorií

• Pozitivní příznaky
• Negativní příznaky

Pozitivní příznaky

Jedná se o poruchy, které přicházejí jako „přírůstek“ osobnosti člověka. Patří sem:

• Bludy – člověk, který zažívá klam, může mít často pocit, že je někým slavným, nebo se považuje za Boha či náboženskou osobnost. Mohou se také domnívat, že jsou sledováni nebo špehováni.
• Halucinace – Osoba prožívající halucinaci žije daleko od reality. Mají tendenci vidět, cítit, ochutnávat, slyšet a cítit věci, které ve skutečnosti neexistují. Běžně slyší imaginární hlasy, které jim velí.
• Dezorganizované chování – Člověk může bezdůvodně zažít pohyby, které v něm vyvolávají úzkost a napětí. Může projevovat impulzivní jednání a zuřit bez příčiny.
• Porucha řeči – To zahrnuje časté a náhlé přesouvání témat během mluvení, vymýšlení slov a zvuků, opakování slov a myšlenek.

Negativní příznaky

To jsou schopnosti, které se „ztrácejí“ z osobnosti člověka.

• Sociální stažení – Člověk se schizofrenií by se mohl rád zdržet sociálních vazeb. Tito lidé často preferují zůstat sami a daleko od davu.
• Žádný projev emocí – Jednotlivci nemusí být schopni projevit nebo opětovat emoce. Patří k tomu i nedostatek nadšení. Chybí normální emocionální reakce.
• Negativní příznaky mají často za následek špatnou kvalitu života a bývají více zatěžující než pozitivní příznaky. Osobu vykazující negativní příznaky je často těžké vrátit do normálu. Také hůře reagují na léky.
• U dětí patří mezi běžné příznaky schizofrenie snížený motorický vývoj (zpoždění při dosahování milníků), snížená inteligence, preferování hraní v izolaci než ve skupině, špatné výsledky v akademické sféře, sociální úzkost, Etc.

U dospívajících je tento stav obtížněji rozpoznatelný. Normální chování dospívajících se téměř blíží schizofrennímu chování. U schizofrenního dospívajícího je méně pravděpodobné, že bude mít bludy a pravděpodobnější bude mít vizuální halucinace.

Některé příznaky, které je třeba hledat u teenagerů, zahrnují:

• Odstoupení od přátel a rodiny
• Špatná akademická výkonnost
• Popudlivost
• Depresivní nebo nudná nálada
• Problémy se spánkem
• Nedostatek motivace

Vzhledem k tomu, že neexistuje jednoznačná příčina schizofrenie, nelze rizikové faktory přesně odhadnout.

Některé z nich zahrnují:

• Rodinná anamnéza schizofrenie
• Vyšší věk otce
• Těhotenské a porodní komplikace
• Užívání drog během dospívání a mladé dospělosti
• Poruchy imunitního systému
• Trauma z dětství

Profesionál v oblasti duševního zdraví pacienta posoudí, aby vyhodnotil symptomy, které zažívá. Neexistuje žádný objektivní test k diagnostice schizofrenie, nicméně určité testy by mohly být nařízeny k vyloučení jiných onemocnění a stavů. Lékař bude muset vyloučit možné stavy, jako je bipolární porucha nálady, aby potvrdil schizofrenii u člověka. Lékař by se měl také ujistit, že příznaky nejsou důsledkem užívání drog, léků nebo jiného zdravotního stavu.

Pacient musí mít alespoň dva typické příznaky z následujících:

• Bludy
• Halucinace
• Dezorganizované nebo katatonické chování
• Neorganizovaná řeč
• Negativní příznaky trvající většinu času během posledních 4 týdnů
• Lékař může provést následující vyšetření

Vyšetření: To se provádí za účelem vyloučení jiných základních zdravotních stavů před potvrzením poruchy duševního zdraví.

Promítání: Provádí se screeningový postup na alkohol a drogy, aby se vyloučily příčiny. Zobrazovací studie jako MRI nebo lze objednat také CT vyšetření.

Mentální hodnocení: Odborník v oblasti duševního zdraví sleduje vzhled osoby, její náladu, myšlenky, bludy, halucinace, užívání drog, sebevražedné myšlenky atd., včetně diskuse o rodinném a osobním životě.

Řádná lékařská pomoc a vedení od profesionálů může vést k lepším dlouhodobým výsledkům pro pacienty. Na schizofrenii neexistuje žádný lék. Správná léčba může člověku pomoci vést produktivní a plnohodnotný život. Lidé, kteří vyhledávají lékařskou pomoc v raném stádiu stavu, se rychleji zlepšují a mohou vést pravidelný život.

Zotavení ze schizofrenie může být možné pomocí různých prostředků, které zahrnují léky a rehabilitaci. Zatímco léky pomáhají při zvládání stavu, rehabilitace obvykle hraje hlavní roli při získávání sebedůvěry a dovedností, které člověk potřebuje, aby mohl vést produktivní život v komunitě.

• Rehabilitace: Pomáhá jednotlivcům obnovit jejich dovednosti, jako je zaměstnání, vaření, rozpočtování, socializace, řešení problémů, zvládání stresu, nakupování, úklid atd.
• Svépomocné skupiny: Jednotlivci, kteří trpí duševní chorobou, poskytují stálou podporu osobám s vážnými duševními problémy.
• Terapie/poradenství: Zahrnuje individuální a skupinové talk terapie, které pomáhají pacientům a rodinným příslušníkům lépe porozumět stavu.

Kromě toho jsou pacientovi podávány antipsychotické léky ke kontrole příznaků schizofrenie. Tyto léky snižují biologickou nerovnováhu, která způsobuje schizofrenii. Správné použití těchto léků by také zabránilo pacientovi prožít relaps. Všechny antipsychotické léky by se měly užívat podle pokynů lékaře a ne jinak.

Typická a atypická antipsychotika jsou dva hlavní typy antipsychotických léků.

Typická antipsychotika se jinak nazývají konvenční antipsychotika. Účinně zvládají pozitivní příznaky. Některé příklady takových léků jsou chlorpromazin, perfenazin, flufenazin, mesoridazin, thiothixen atd.

Atypická antipsychotika nebo antipsychotika nové generace léčí pozitivní i negativní symptomy. Přicházejí s méně vedlejšími účinky. Některé příklady jsou aripiprazol, asenapin, klozapin, olanzapin, risperidon, ziprasidon, obřízka atd.

Antipsychotika mají mírné vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, ospalost, zácpa, přestat kouřit, závratě, rozmazané vidění atd. Tyto nežádoucí účinky často odezní během několika týdnů. Mezi závažné a vzácné vedlejší účinky patří obličejové tiky a ztráta svalové kontroly.

Neexistují žádné studie, které by naznačovaly akce, které by mohly zabránit nebo oddálit nástup tohoto stavu. Některé studie ukazují, že včasné užívání léků a intervence jsou pro pacienta přínosné. U jedinců, kteří jsou ve vysokém riziku, by kognitivně behaviorální terapie mohla snížit riziko psychózy v pozdějším životě. Vyhýbání se drogám a zneužívání návykových látek by mohlo být jedním ze způsobů prevence schizofrenie. Pravidelné cvičení také prokázalo pozitivní vliv na fyzické a duševní zdraví lidí se schizofrenií.

Jak začíná schizofrenie?

Halucinace a bludy jsou ve většině případů primárními příznaky schizofrenie. Pravděpodobně se objeví ve věku 16 až 30 let.

Dá se schizofrenie vyléčit?

Schizofrenie je chronické duševní onemocnění. I když ji nelze úplně vyléčit, lze ji zvládnout pomocí terapie a léků.

Je schizofrenie poruchou rozdělené osobnosti?

Ne. Schizofrenie je úplně něco jiného než porucha rozdělené osobnosti.

Jsou lidé se schizofrenií nebezpeční?

Ve většině případů nejsou pacienti násilní, a proto nejsou nebezpeční.

Jaké jsou čtyři typy schizofrenie?

V minulosti měla schizofrenie podtypy nazývané paranoidní, dezorganizovaná, katatonická, dětská a schizoafektivní.

Nemocnice Apollo mají nejlepšího psychiatra v Indii. Chcete-li najít nejlepší lékaře-psychiatr ve vašem blízkém městě, navštivte níže uvedené odkazy:

• Psychiatr v Bangalore
• Psychiatr v Chennai
• Psychiatr v Hajdarábádu
• Psychiatr v Dillí
• Psychiatr v Bombaji
• Psychiatr v Kalkatě