Pásový opar (Herpes Zoster): Příznaky a léčba

Co je to pásový opar?

Herpes zoster, běžně známý jako pásový opar, je virová infekce, která způsobuje bolestivou vyrážku a puchýře způsobené varicella-zoster, virem způsobujícím plané neštovice. Poté, co člověk prodělal plané neštovice, virus leží neaktivní v nervové tkáni poblíž míchy a mozku. Po nějaké době (po letech) se virus může znovu aktivovat jako pásový opar.

Pásový opar se obvykle objevuje v pruhu nebo skupině v omezené oblasti na jedné straně těla. Vyrážky a puchýře způsobené pásovým oparem se hojí během 2-4 týdnů, ale v některých případech bolest přetrvává ještě dlouho poté, co vyrážky odezní. Tento stav se v lékařském jazyce nazývá postherpetická neuralgie.

Co způsobuje pásový opar?

Pásový opar je údajně způsoben stejným virem, který způsobuje plané neštovice. Studie ukazují, že pásovým oparem trpí častěji děti infikované planými neštovicemi ve věku do 1 roku a dospělí starší 60 let.

Virus, který způsobuje plané neštovice, se stává neaktivním, jakmile je jedinec vyléčen z planých neštovic, ale zůstává latentní v nervovém systému. Když je imunitní systém slabý kvůli nemocem, jako je rakovina a AIDS nebo dokonce emočního stresu, virus se může znovu aktivovat a způsobit pásový opar.

Pásový opar je nakažlivý v tom smyslu, že u jedince se pásový opar nevyvine od jiného jedince, který trpí pásovým oparem, ale pravděpodobně bude trpět planými neštovicemi, pokud nedostal vakcínu proti planým neštovicím nebo netrpěl planými neštovicemi v minulosti.

Příznaky pásového oparu

Pásový opar se vyskytuje ve fázích.

• První fází pásového oparu, než se objeví vyrážka a puchýře, je pocit pálení nebo brnění nebo svědění, citlivá kůže – doprovázená horečkou, bolest hlavy a celkový pocit nepohodlí.
• Druhá fáze začíná o den nebo dva později. V této fázi si člověk všimne vyrážek, které se časem mohou stát puchýřky naplněnými tekutinou. Puchýře se šíří po dráze nervů, které vycházejí z míchy.
• Třetí fáze je, když puchýře prasknou a vytvoří se malé vřídky.
• V konečné fázi tyto vředy zasychají a tvoří krusty, aby se zahojila infikovaná oblast.

Rizikové faktory

U jedinců, kteří dříve trpěli planými neštovicemi, se může vyvinout pásový opar. Rizikové faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku pásového oparu, jsou:

• Být nad 50 let: Pásový opar je velmi častý u lidí starších 50 let. Riziko se zvyšuje s věkem.
• Mít některá onemocnění: Nemoci, které mohou oslabit náš imunitní systém, jako je rakovina a HIV/AIDS, mohou zvýšit riziko pásového oparu.
• Podstupujete léčbu rakoviny: Chemoterapie nebo záření může snížit odolnost vůči chorobám a může vyvolat pásový opar.
• Užívání určitých léků: Léky, které zabraňují odmítnutí transplantovaných orgánů, mohou také zvýšit riziko pásového oparu. Dokonce i dlouhodobé užívání steroidů, jako je prednison, může také zvýšit riziko.

Léčba pásového oparu

Do 24 hodin od příznaků pásového oparu je třeba navštívit dermatologa nebo praktického lékaře. Obvykle lékař požaduje test vzorku kůže, aby zjistil, zda je kůže infikována virem varicella-zoster, a krevní test se provádí pro kontrolu počtu WBC (bílých krvinek). Pásový opar je nemoc, která se opravdu nedá vyléčit, ale sama se omezuje. Léky předepsané na onemocnění pomáhají snižovat jeho intenzitu a předcházejí dalším komplikacím.

Počáteční léčba pásového oparu zahrnuje předepisování antivirových a analgetických léků, které mohou pacientovi ulevit od bolesti způsobené nemocí a urychlit tempo hojení. Antibiotika a pleťové vody jsou předepsány pro orální aplikaci na vyrážky a puchýře. V závažných případech lékaři dokonce volí steroidy.

V případech, kdy pásový opar zasáhl oči, je konzultován oftalmolog. A v případech, kdy se pásovým oparem nakazí jedinec s výrazně oslabeným imunitním systémem, doporučuje se, aby se nechal léčit v nemocnicích, kde jsou léčeni antivirovými protilátkami.

Prevence šindelů

Jedinec, který prodělal plané neštovice, pravděpodobně později dostane pásový opar. Vakcína s názvem Zostavax je předepisována osobám starším 60 let, aby se tomu zabránilo. Studie po celém světě ukazují, že vakcína proti pásovému oparu snížila výskyt onemocnění o 50 procent.