Menopauza: fáze, příznaky a vedlejší účinky

Co je to menopauza?

Menopauzou se označuje období, kdy žena ztrácí schopnost otěhotnět, neboť dochází k trvalému ukončení menstruace. Obvykle se vyskytuje ve věku 45 až 55 let. Může to být přirozené zastavení nebo umělé - když si žena nechá chirurgicky odstranit vaječníky - nazývá se to bilaterální ooforektomie.

U žen procházejících přirozenou menopauzou je proces popsán ve 3 fázích: perimenopauza, menopauza a postmenopauza. O menopauze se říká, že nastává, když žena rok neměla žádnou menstruaci.

Proč nastává menopauza?

Jak se žena blíží ke svým pozdním 30 nebo 40, kvalita vajíček produkovaných vaječníky má tendenci se zhoršovat a nakonec se zastaví. Když se zastaví, menstruace nebo menstruace ženy se stanou nepravidelnými a ustanou. Stává se totiž nadbytečnou vnitřní výstelka dělohy, která se připravuje na implantaci oplodněného vajíčka. Právě tato výstelka vychází během ženského období, kdy nedochází k těhotenství.

Když vaječníky přestanou produkovat vajíčka, hormony, které vylučuje, jmenovitě estrogen a progesteron, také klesají. Tyto hormonální změny jsou zodpovědné za většinu symptomů menopauzy, jako jsou návaly horka, podrážděnost a narušený spánek.

Co je perimenopauza?

Perimenopauza je první fází přirozené menopauzy. Vztahuje se k období, kdy ženské tělo přechází z pravidelných menstruačních/ovulačních cyklů k trvalému zastavení menstruace a ovulace (neplodnost). Říká se tomu také přechod v menopauze.

Obvykle se vyskytuje ve čtvrté dekádě života ženy, ale může začít již koncem třicátých let. Když žena projde rokem bez menstruace, dosáhla menopauzy a perimenopauzální období je u konce.

Toto stadium je charakterizováno změnami v menstruačním cyklu, vaginální suchostí, poruchami nálady a problémy se spánkem mezi ostatními.

Příznaky menopauzy

Níže jsou uvedeny typické příznaky menopauzy.

• Návaly horka: Cítíte pálení stoupající z hrudníku do obličeje a po tváři stékají kapky potu. Zažíváte návaly horka, které trvají několik minut a pak zmizí.
• Noční pocení a nespavost: Někdy se v noci probudíte a zjistíte, že se mírně nebo silně potí. Můžete mít také problémy s usínáním a hodiny vzhůru, když dřívější nespavost nikdy nebyla problémem.
• Nepravidelná menstruace: U některých žen má menstruace slabý tok, než úplně ustane. U jiných může dojít k silnému krvácení a doba trvání menstruace se může prodloužit.
• Emocionální změny: Tyto změny jsou velmi běžné. Může se stát, že budete náladoví, podráždění, unavení a neklidní. Někdy, deprese může se objevit i v období menopauzy
• Únik moči: Nádherný ženský hormon estrogen také pomáhá udržovat tonus močové trubice (trubice spojující močový měchýř s vnějším otvorem). Když je během menopauzy nedostatek estrogenu, objevují se příznaky inkontinence, jako je odkapávání moči. Žena nemusí být schopna ovládat se při kašlání nebo kýchání, což může způsobit únik moči, což může způsobit rozpaky.
• Ztráta libida: Kvůli nedostatku estrogenu, vaginální suchost dochází a v důsledku toho může být pohlavní styk bolestivý. Proto se žena může pokusit vyhnout sexu. Také kvůli dalším změnám v jejím těle může být ve stresu a to způsobuje dočasnou ztrátu libida.
• Vaginální infekce: Během menopauzy a po ní je žena náchylnější k vaginálním infekcím kvůli odstranění ochranného účinku hormonů.
• Bolesti hlavy: U žen, které k nim mají sklony, se v této fázi mohou častěji vyskytovat bolesti hlavy. Mohou se také objevit v důsledku úzkost a stresu.
• Zapomnětlivost: Zapomnětlivost byla zdokumentována u některých žen a může být důsledkem hormonálních změn.
• Bolesti kloubů: Může to být způsobeno nedostatkem vápníku ve stravě, hrozící osteoporóza a nedostatek pohybu.
• Změna tvaru těla: Po menopauze mají ženy tendenci hromadit více tuku kolem břicha a prsa mohou ztrácet svou plnost.
• Bušení srdce: Bušení znamená uvědomění si tlukotu svého srdce. Může se objevit spolu s úzkostí a během extrémních změn nálad.

Příznaky menopauzy se u jednotlivých žen liší. Menopauza je biologický jev a některé ženy jím proplouvají hladce, zatímco pro jiné jsou to turbulentní časy.

Jak se diagnostikuje menopauza?

Stojí za to promluvit si se svým lékařem, pokud pociťujete invalidizující nebo problematické příznaky menopauzy nebo máte příznaky menopauzy ve věku 45 let nebo mladší.

Chcete-li zkontrolovat, zda máte menopauzu, může vás lékař požádat o krevní test, který zkontroluje hladinu hormonu stimulujícího folikuly (FSH). FSH je hormon produkovaný hypofýzou, která se nachází v základně našeho mozku.

U mnoha žen není tento krevní test vyžadován. Pokud máte vy nebo vaši blízcí příznaky menopauzy a menstruace byla nepravidelná, navštivte svého lékaře. Váš lékař bude schopen diagnostikovat menopauzu po rozhovoru s vámi.

Nový krevní test schválený americkým FDA (Food and Drug Administration), nazvaný diagnostický test PicoAMH Elisa, se používá k určení, zda žena vstoupila do menopauzy nebo je na pokraji vstupu do menopauzy. Tento test může být užitečný pro ženy s příznaky perimenopauzy, které mohou také vést k nepříznivým zdravotním dopadům.

Mezi další běžně používané krevní testy k potvrzení menopauzy patří:

• Krevní lipidový profil
• Funkce štítné žlázy testy
• Funkční testy ledvin
• Testy jaterních funkcí
• Testy na testosteron, prolaktin, progesteron, choriový gonadotropin (hCG) a estradiol

Délka menopauzy

Délka menopauzy může být několik měsíců nebo až pět let. Při indukované menopauze (v důsledku odstranění dělohy – hysterektomie popř chemoterapie nebo ozáření vaječníků v případě rakoviny vaječníků) menopauza nastává prudčeji a příznaky jsou údajně závažnější.

Pokud jste ve věkové skupině 45-55 let a vynechali jste menstruaci, ujistěte se, že jste těhotná. Je snadné některé připsat příznaky těhotenství do menopauzy.